1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合模拟试卷 9 及答案与解析1 葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（A）单纯扩散（B）经载体易化扩散（C）经通道易化扩散（D）原发性主动转运（E）继发性主动转运2 易化扩散和主动转运的共同特点是（A）要消耗能量（B）顺浓度梯度（C）需膜蛋白帮助（D）被转运物都是小分子（E）有饱和现象3 射血分数是指（A）每搏输出量心室舒张末期容积（B）心输出量体表面积（C）心室收缩末期容积心室舒张末期容积（D）心输出量心室舒张末期容积（E）心室舒张末期容积体表面积4 下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷（A）心室收缩末期容积（B）心室舒张末期容积（C）心室等容舒
2、张期容积（D）等容收缩期心室内压（E）快速射血期心室内压5 对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是（A）补吸气量（B）补呼气量（C）深吸气量（D）功能残气量（E）残气量6 O2 的利用系数是指（A）血液流经组织时所含 O2 量占 O2 容量的百分数（B）血液流经组织时释放出的 O2 容积占动脉血 O2 含量的百分数（C）血液流经组织时释放出的 O2 容积占静脉血 O2 容量的百分数（D）血液流经组织时释放出的 O2 含量占动脉血 O2 含量的百分数（E）动脉血 O2 含量静脉 O2 含量比值7 机体在安静状态下的主要产热组织器官是（A）骨骼肌（B）肝（C）胰腺（D）脾（E）皮肤8 建立肾内髓部渗透压
3、梯度的主要溶质是（A）磷酸盐和 NaCl（B） KCl 和尿素（C）尿素和葡萄糖（D）NaCl 和 KCl（E）尿素和 NaCl9 抑制性突触后电位产生的离子机制是（A）Na +内流（B） K+内流（C） Ca2+内流（D）K +外流（E）Cl 内流10 关于凋亡的叙述，下列不正确的是（A）只累及单个细胞或小团细胞（B）细胞质膜不破裂（C）不引发急性炎症反应（D）凋亡的发生与基因调节有关（E）可破坏组织结构11 下列哪些成分不会成为栓子（A）肿瘤细胞团（B）血吸虫虫卵（C）机化的血栓（D）血液中的气体（E）脂肪滴12 细胞内出现 Mallory 小体常见于（A）门脉性肝硬化（B）坏死后性肝硬化
4、（C）淤血性肝硬化（D）酒精性肝硬化（E）胆汁性肝硬化13 在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出（A）巨噬细胞（B）淋巴细胞（C）浆细胞（D）中性粒细胞（E）嗜酸性粒细胞14 中央型肺癌的特点不包括（A）由段以上支气管发生（B）位于肺门部（C）多是小细胞肺癌（D）较易被纤维支气管镜检查发现（E）巨大癌块环绕癌变支气管15 下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化（A）血栓形成（B）纤维素性坏死（C）玻璃样变（D）出血（E）钙化16 伤寒小结的主要构成成分是（A）类上皮细胞（B）淋病细胞（C）多核巨细胞（D）浆细胞（E）巨噬细胞17 分子结构中含有两个羧基的氨基酸是（A）丝氨酸（B）谷氨酸（C）
5、酪氨酸（D）苏氨酸（E）亮氨酸18 下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（A）马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500)（B）肌红蛋白(相对分子质量 16900)（C）人血清白蛋白(相对分子质量 68500)（D）牛 一乳球蛋白 (相对分子质量 35000)（E）牛胰岛素( 相对分子质量 5733)19 DNA 双螺旋结构的特点之一是（A）碱基朝向螺旋外侧（B）碱基朝向螺旋内侧（C）磷酸核糖朝向螺旋内侧（D）糖基平面与碱基平面平行（E）碱基平面与螺旋轴平行20 决定酶催化反应类型的是（A）酶的活性中心（B）活性中心外的必需基团（C）辅酶或辅基（D）酶蛋白（E）催化亚基21 在 DNA
6、生物合成中，具有催化 RNA 指导的 DNA 聚合反应，RNA 水解及DNA 指导的 DNA 聚合反应三种功能的酶是（A）DNA 聚合酶（B） RNA 聚合酶（C）反转录酶（D）DNA 水解酶（E）连接酶22 下列物质中不参与蛋白质合成的是（A）hnRNA（B） mRNA（C） tRNA（D）核糖体（E）氨酰一 tRNA 合成酶23 rATA 盒结构是典型的（A）真核启动子（B）原核启动子（C）真核沉默子（D）转录因子（E）反式作用因子24 操纵子的基因表达调节系统属于（A）复制水平调节（B）转录水平调节（C）翻译水平调节（D）翻译后水平调节（E）反转录水平调节25 林可霉素的抗菌作用是由于抑
7、制了细菌的（A）细胞色素氧化酶（B）嘌呤核苷酸代谢（C）二氢叶酸还原酶（D）核蛋白体上的转肽酶（E）基因表达26 在我国继发性高血压的常见原因是（A）肾性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）原发性醛固酮增高症（D）皮质醇增多症（E）妊娠期高血压疾病27 关于二尖瓣狭窄病人的防治，以下哪项不正确（A）预防风湿热复发，可终生应用长效青霉素（B）一旦诊断确立，即可用洋地黄（C）二尖瓣狭窄窦性心律者，一般不用洋地黄（D）无症状者避免剧烈体力活动，定期复查（E）呼吸困难者，减少体力活动，限盐、利尿，避免和控制诱发急性肺水肿的因素28 洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是（A）QT 间期延长（B）室性期前收缩二联律
8、（C） STT 呈鱼钩样改变（D）三度房室传导阻滞（E）室上性心动过速29 关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是（A）插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间（B）液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位（C）导管另一端应置于水封瓶水面下 12cm（D）水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管（E）水封瓶引流后肺持久不能复张，可加用负压吸引30 以下哪项不属于肺结核的并发症（A）脓胸（B）气胸（C）肺癌（D）肺气肿（E）肺心病31 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（A）可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用（B）可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸
9、中毒（C）氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒（D）组织二氧化碳分压增高（E）体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾32 Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于（A）有无发热、乏力、腹泻（B）病变是否见于回肠末段（C）肉芽肿有无干酪坏死（D）有无血沉增快（E）是否形成瘘管33 下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（A）出现多脏器功能衰竭（B）出现休克（C）胰腺周围脓肿（D）腹痛不缓解（E）出现精神神经系统症状34 甲状腺功能亢进症最常见于（A）碘甲亢（B）甲状腺炎伴甲亢（C） Graves 病（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢（E）自主性高功能甲状腺结节35 缺铁性贫血患者铁的变化顺序是（A）低血清铁一骨髓
10、贮存铁减少一贫血（B）低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少（C）骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁（D）贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁（E）骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血36 关于慢粒白血病急性变，下列哪项不符（A）外周血嗜碱性粒细胞20（B）外周血出现有核红细胞（C）骨髓中原始细胞20（D）除 Ph 染色体外，出现其他染色体异常（E）原因不明的血小板进行性减少或增高37 治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征（A）糖皮质激素治疗 1 个月无效（B）糖皮质激素治疗 36 个月无效（C）糖皮质激素治疗有效，但减量时复发（D）对糖皮质激素有禁忌证（E） 51Cr 扫描脾区放射指数增高38 慢性肾
11、衰患者贫血最主要的原因是（A）失血（B）红细胞生成素缺乏（C）胍类抑制红细胞生长（D）缺铁（E）低蛋白39 下列最易致低钾血症的是（A）大量出汗（B）严重肠瘘（C）大面积烧伤（D）感染性休克（E）大量输血40 各类休克的共同点为（A）血压下降（B）有效循环血量急剧减少（C）皮肤苍白（D）四肢湿冷（E）烦躁不安41 关于颈神经丛阻滞，正确的是（A）颈神经丛由 C14 脊神经组成（B）可用于肩部手术（C）并发症多发生于颈浅丛神经阻滞（D）多采用双侧颈深丛阻滞（E）锁骨上径路同臂神经丛阻滞42 破伤风患者应用抗菌药物的目的是（A）中和破伤风外毒素（B）破坏破伤风杆菌的芽孢（C）抑制破伤风杆菌（D）中
12、和破伤风内毒素（E）消除破伤风毒素的作用43 关于前列腺癌，不正确的是（A）绝大部分属腺癌（B）超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗（C）限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除（D）多起源于尿道周围增生的腺体（E）多发生于老年人44 腹部损伤常见受损内脏依次是（A）肝、脾、肾、胃（B）肾、脾、肝、胃（C）胃、肝、脾、肾（D）脾、肝、肾、胃（E）脾、胃、肾、肝45 上消化道大出血最常见的原因是（A）胃癌（B）出血性胃炎（C）门脉高压症（D）胃、十二指肠溃疡（E）肝内局限性感染46 下列关于胆管癌的描述，哪项正确（A）下段发病率最高（B）病理组织大多是腺鳞癌（C）癌肿生长缓慢，极少发生远处转移（D）放射治
13、疗敏感（E）少数病人会出现黄疸47 最常出现 Charcot 三联征的疾病是（A）细菌性肝脓肿（B）黄疸性肝炎（C）胆总管结石（D）肝癌（E）胰头癌48 在骨折的急救中，下列哪项处理不正确（A）首先抢救生命（B）可用当时认为最清洁的布类包扎创口（C）开放外露的骨折断端均应立即复位（D）妥善的外固定十分重要（E）病人经妥善固定后，应迅速转往医院49 腰椎间盘突出症的诱因是（A）腰椎间盘退行性变（B）腰部扭伤（C）腰肌受凉（D）腰部损伤，积累伤力（E）腰部软组织感染50 脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是（A）MRI 检查（B） CT 检查（C） X 线检查（D）B 超（E）椎管造影51 壁细胞完全
14、缺乏的人，不会发生（A）消化蛋白质能力降低（B）维生素 B12 吸收减少（C）胃蛋白酶活性降低或消失（D）肠道细菌生长加速（E）胰碳酸氢盐分泌减少52 某人患贫血，血红蛋白浓度只有 80gL，血氧含量明显降低，细胞供氧不足，但患者却并不出现皮肤、甲床发绀的体征。这是由于在体表表浅毛细血管床血液中的去氧血红蛋白的含量没有达到多少(gdl)以上（A）3（B） 5（C） 7（D）9（E）1153 男，45 岁，一年来经常头痛，血压维持在 150105mmHg ，心率 80 次分，下列对血压升高原因的分析，较合理的是（A）心脏收缩力过强，心输出量增加（B）心率过快（C）外周阻力增加（D）大动脉弹性降低
15、（E）血管容量增加54 男，65 岁，肺气肿患者，现欲评价其肺通气功能，下列哪个指标较好（A）潮气量（B）功能余气量（C）肺活量（D）时间肺活量（E）潮气量与肺活量之比55 “向心性肥胖 ”时特殊体形呈现为圆脸，厚背、躯干发胖而四肢消瘦，常常提示（A）胰岛素分泌不足（B）肾上腺糖皮质激素分泌过多（C）甲状腺激素分泌过多（D）胰高血糖素分泌过多（E）生长激素分泌过多56 女，50 岁，颈部淋巴结肿大。活检示：B 细胞性淋巴瘤。我国最常见的 B 细胞性淋巴瘤是（A）滤泡性淋巴瘤（B）套细胞淋巴瘤（C）小淋巴细胞淋巴瘤（D）弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（E）Burkitt 淋巴瘤57 男，38 岁，十多
16、年来，反酸、嗳气、上腹部疼痛，空腹发作，进食可缓解。经检查确诊为十二指肠溃疡，下面符合该病的描述为（A）溃疡多在十二指肠降部（B）溃疡大小多在 2cm 以上（C）出血是常见并发症（D）不易发生*孔（E）容易发生癌变58 女，65 岁，高血压病史近 30 年。1 小时前突然意识丧失，送急诊。查体：血压180100mmHg，患者神志不清，口角向右上方歪斜，右侧上、下肢瘫痪。符合该患者疾病的描述是（A）脑梗死（B）脑出血（C）脑肿瘤（D）脑脓肿（E）高血压脑病59 男，40 岁，吸烟史 20 年，每日 23 包。近日咳嗽加重，X 线显示左上肺阴影。支气管镜黏膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于（A
17、）支气管黏膜萎缩（B）支气管黏膜鳞状上皮化生（C）支气管黏膜鳞状上皮增生（D）支气管黏膜增生（E）支气管黏膜肥大60 女，22 岁，发现右下腹包块 3 个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为（A）无性细胞瘤（B）皮样囊肿（C）错构瘤（D）迷离瘤（E）畸胎瘤61 镰状细胞贫血是血红蛋白基因点突变，引起其 肽链上 1 个氨基酸的代替所致，这一突变可由下面哪项方法查出（A）从血中淋巴细胞分离 DNA，对其基因内含子 DNA 作序列测定（B）从血中淋巴细胞分离 DNA，用 Southern 印迹法分析去检查外显子大小（C）从血中淋巴细胞分离 D
18、NA，用 PCR 扩增，限制内切酶水解（D）从血中淋巴细胞分离 DNA，用 PCR 扩增，作等位基因特异性寡核苷酸(ASO)杂交（E）作红细胞提取物 Western 印迹62 真核细胞的蛋白质合成不同于原核细胞的蛋白质合成。下列哪项是真核细胞合成蛋白质需要而原核细胞不需要的（A）rRNA（B） mRNA（C）信号识别颗粒（D）转肽酶（E）GTP63 糖原磷酸化酶经过 pH27 阳离子交换柱，该酶的比活性从 25U mg 匀浆蛋白质增加到 3255Umg 蛋白质，从这数据可作出何种结论（A）酶的产量大于 80（B）酶在 pH27 带负电荷（C）酶纯化 100 倍以上（D）酶是球状结构（E）酶处于
19、活性状态64 蛋白质与 DNA 结合有一些特别的结构上的安排，这类蛋白质为调控蛋白。下列常见的蛋白质结构中哪种提示其蛋白质为 DNA 结合蛋白（A） 折叠（B） 螺旋（C） 转角（D）三股螺旋（E）锌指65 G 蛋白是细胞信号传递中重要的成员，G 蛋白指的是（A）蛋白激酶 A（B）蛋白激酶 G（C）鸟苷酸环化酶（D）鸟苷酸结合蛋白（E）DNA 双螺旋结合蛋白66 男，62 岁，发现高血压 12 年，近 4 年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型) ，给予硝苯地平和 受体阻断药口服。1 天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压 15090mmHg ，心率 130
20、次分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断应是（A）全心力衰竭（B）支气管哮喘（C）急性左心力衰竭（D）急性前壁心肌梗死（E）冠心病心绞痛发作67 女，29 岁，右胸痛 2 周伴发热 385，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近 3 天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）右侧气胸（C）肺梗死（D）右侧胸腔积液（E）肝脓肿68 女，20 岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是（A）肠
21、结核并肠梗阻（B） Crohn 病（C）溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张（D）结肠癌（E）细菌性痢疾69 男，18 岁，确诊急性淋巴细胞白血病一年，突发头痛，呕吐 2 天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义（A）脑脊液糖含量下降（B）脑脊液蛋白含量升高（C）脑脊液滴速加快（D）脑脊液找到幼稚细胞（E）脑脊液细胞数增多70 30 岁女性患者，因“ 尿路感染 ”服药后症状消失， 3 周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是（A）尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 5ml（B）尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 3ml（C）尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定
22、量10 5ml（D）尿中细菌有无抗体包裹（E）尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 6ml71 女，56 岁，尿急、尿痛、尿频反复发作 6 年。化验尿白细胞 02 个HP、蛋白()，中段尿培养 (一)， B 超示：双肾大小正常。最可能的诊断为（A）慢性肾盂肾炎（B）尿道综合征（C）肾结核（D）慢性肾小球肾炎合并尿路感染（E）阴道炎合并尿路感染72 女，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1 年，为排除库欣综合征，下列哪项检查最有意义（A）血钾、钠浓度测定（B） 17 一酮皮质类固醇测定（C） ACTH 测定（D）17 一羟皮质类固醇测定（E）测定血浆皮质醇水平及昼夜规律73 女，25 岁，口服乐果 4
23、0ml 入院。神清，经洗胃和阿托品 56mg 治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率 136 次分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。该患者此时的状况应为（A）阿托品化（B）阿托品过量（C）阿托品不足（D）中毒性肺水肿（E）低渗状态74 女，36 岁，因胃不适反复呕吐后出现头晕、乏力、脉细速，血清Na+130mmolL、血清 K+45mmolL 、尿比重 1010，应是哪种水、电解质失调（A）高渗性缺水（B）等渗性缺水（C）低渗性缺水（D）低钾血症（E）高钾血症75 一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位
24、置。此时该生应如何转换位置（A）自手术台前走向对面位置（B）自手术器械台后走向对面位置（C）先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置（D）先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置（E）先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置76 女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节” 。应初步诊断为（A）单纯性甲状腺肿（B）结节性甲状腺肿（C）甲状腺腺瘤（D）甲状腺癌（E）甲状腺囊腺瘤并囊内出血77 男，65 岁。咳嗽、咳血痰 3 个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是（
25、A）特发性肺纤维化（B）肺泡蛋白沉积症（C）结节病（D）肺结核（E）肺癌78 男，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（A）腹会阴联合直肠癌根治术（B）乙状结肠造瘘术（C）经肛门局部切除术（D）经腹直肠癌切除术（E）骶后径路局部切除术79 男孩，6 岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是（A）肘部软组织挫伤（B）肱骨髁上骨折屈曲型（C）肱骨髁上骨折伸直型（D）肘关节脱位（E）桡骨小头半脱位80 患儿，6 岁，据 X 线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（A
26、）三角巾悬吊患肢 3 周（B）手法复位，8 字绷带外固定（C）手术复位内固定（D）不予处理（E）卧床 2 周80 AF BF CFDFX EF81 内源性凝血途径的始动因子是82 外源性凝血途径的始动因子是82 A蛋白质消化产物 B盐酸 C脂肪D糖类 E胆盐83 引起促胰液素释放作用最强的是84 引起促胃液素释放的主要因素是84 A化生 B增生 C再生D机化 E钙化85 骨化性肌炎病灶中形成骨组织，属于86 坏死组织被新生的肉芽组织取代的过程，属于86 A可加重组织损伤 B可起到调理素的作用C可使炎症局限 D可清除致炎因子E可稀释毒素87 C3b 渗出88 纤维蛋白渗出88 A使 DNA 形成
27、超螺旋结构B使双螺旋 DNA 链缺口的两个末端连接C解除 DNA 旋转引起的打结、缠绕D将双螺旋解链，便于复制E去除引物，填补空缺89 DNA 连接酶的作用是90 DNA 拓扑异构酶的作用是90 A低血糖 B胃肠道反应 C水肿D心律失常 E低血压91 胰岛素治疗糖尿病的不良反应主要是92 双胍类治疗糖尿病的不良反应主要是92 A血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高B血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低D血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低E血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高93 缺铁性贫血的表现是94 铁粒幼细胞性贫血的表现
28、是94 A碱化尿液，继续观察 B长期低剂量抑菌治疗C抗生素 3 天治疗 D抗生素 2 周治疗E联合抗菌药物 2 周治疗95 27 岁女性患者，尿频、尿急 1 天，无畏寒发热、腰痛。尿常规：白细胞 1015个HP，红细胞 03 个HP。应采用哪种治疗方案96 75 岁女性患者，因脑梗死入院，插导尿管 3 天后 2 次中段尿培养示有大肠埃希菌生长，菌落计数10 5ml。患者无发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛。应采用哪种治疗方案96 A腹会阴联合直肠癌根治术B经腹腔直肠癌切除术C经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术D乙状结肠造口术E保守治疗97 直肠癌块下缘距肛门 10cm 的病人，原则上适用于98 直肠癌块下缘距肛门 3cm，原则上适用于98 A胃大弯 B胃小弯 C胃窦D十二指肠前壁 E十二指肠后壁99 胃癌多见于100 十二指肠溃疡穿孔多位于100 A快反应细胞 B自律细胞C两者都是 D两者都不是
