1、异常分娩及分娩并发症练习试卷 3 及答案与解析1 27 岁，孕 40 周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅 20 分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5 分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是（A）宫缩乏力（B）胎盘残留（C）凝血功能障碍（D）血管损伤（E）宫颈裂伤2 26 岁初产妇，妊娠 39 周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，本例最可能的病因诊断为（A）子宫收缩乏力（B）植入胎盘部分剥离（C）凝血功能障碍（D）软产道裂伤（E）以上都不是3 分娩时子宫破裂，下列哪项叙述正确（A）子宫底迅速上升（B）持续大量阴道流血
2、（C）宫缩增强，出现病理性缩复环（D）子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心（E）胎儿先露部于内诊时不易触到4 28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 5 时临产，14 时宫口开大 4cm，23 时宫口开大7cm，此时应诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）第二产程停滞5 与产后出血无关的是（A）子宫畸瘤合并妊娠（B）滞产（C）双胎（D）多次刮宫（E）早产6 正常分娩时为预防产后出血，静注缩宫素应在（A）胎头拨露阴唇后联合紧张时（B）胎头着冠时（C）胎头娩出后（D）胎肩娩出后（E）胎盘娩出后7 最易发生脐带脱垂的胎先露是（A）不完全臀先露（B）肩先露（C）枕先
3、露（D）腿直臀先露（E）完全臀先露8 关于产后出血，下列哪项正确（A）是指从胎盘娩出后 24 小时内出血量（B）是产褥期严重并发症（C）其原因以子宫收缩乏力最常见（D）多发生于产后 4 小时内（E）居我国目前孕产妇死亡原因第二位9 26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过 500ml，血压 70/50mmHg，脉搏 126 次/分此时采取的紧急措施应是（A）为宫颈裂伤，立即缝合（B）为阴道血肿，立即处理（C）检查凝血功能并输纤维蛋白原（D）静注麦角新碱加强宫缩（E）手入宫腔探查10 26 岁初产妇，妊娠 41 周，宫口开全 1 小时 30
4、分，胎心 114 次/分，胎膜已破，羊水度混浊，胎头，枕右前位，此时恰当处理应是（A）吸氧，等待自然分娩（B）静脉滴注缩宫素加速产程进展（C）胎头吸引术助娩（D）产钳术助娩（E）立即行剖宫产术11 不属于先兆子宫破裂临床表现的项目是（A）迅速出现贫血（B）血尿（C）产妇烦躁不安（D）继发性子宫收过强（E）出现病理缩复环12 羊水栓塞出现早期 DIC，最先选用下列哪项处理（A）止血药（B）输新鲜血（C）肝素（D）地塞米松（E）抗休克13 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（A）妊娠 2224 周（B）妊娠 2628 周（C）妊娠 3032 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3436 周14
5、 外源性产褥感染的主要致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B） -溶血性链球菌（C）需氧性链球菌（D）消化链球菌（E）大肠杆菌15 Bishop 宫颈成熟度评分，应得 2 分的项目是（A）宫口开大 5cm（B）宫颈中等度硬（C）宫颈管消退 80.（D）宫口位置在前（E）胎头位置+116 26 岁初孕妇，妊娠 40 周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经 3 小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是（A）胎盘边缘静脉
6、窦破裂（B）宫颈裂伤（C）胎盘早剥（D）前置胎盘（E）子宫破裂17 Bishop 评分法评分正确的是（A）宫口开大 5cm 得 2 分（B）宫颈管消退 70.得 3 分（C）胎头位置在 得 2 分（D）宫口位置在后得 1 分（E）宫颈中等硬度得 1 分18 24 岁初产妇，足月妊娠临产 9 小时，破膜 3 小时检查宫口开全，先露 S+3，羊水呈黄绿色，胎心 168 次/分，枕左前位，无头盆不称征象，正确处理应是（A）前列腺素催产（B）静脉滴注缩宫素（C）产钳助娩（D）等待自然分娩（E）剖宫产19 关于肩难产的描述，下列哪个不正确（A）较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压于会阴上（B）容易造成
7、产妇软产道损伤（C）如产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部会有利于胎肩的娩出（D）胎儿双肩径阻于骨盆入口横径（E）第二产程延长20 测孕妇坐骨结节间径 7cm 时，还应测量（A）耻骨弓角度（B）出口前矢状径（C）出口后矢状径（D）坐骨棘间径（E）对角径21 胎头下降延缓是指活跃晚期至宫口扩张 910cm，胎头下降速度每小时少于（A）0.4cm（B） 0.6cm（C） 0.8cm（D）1.0cm（E）1.2cm22 关于产褥感染，哪个说法正确（A）指产褥期生殖道受病原体感染（B）指分娩 24 小时以后的 10 日内，用口表测每日体温 4 次，2 次38（C）产褥感染的原因是以泌尿系感染为主（D
8、）产褥病率的原因以产褥感染为主（E）产褥感染包括乳腺炎23 在产褥感染中，下列哪种细菌的感染最易发生感染性休克（A）金黄色葡萄球炎（B）大肠杆菌（C） -溶血性链球菌（D）肺炎球菌（E）厌氧性球菌24 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃后宫口不再扩张超过（A）1 小时（B） 1.5 小时（C） 2 小时（D）2.5 小时（E）3 小时25 在产褥感染中，下列哪种细菌感染最易引起菌血症（A）溶血性链球菌（B）大肠杆菌属（C）脆弱类杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）厌氧性球菌26 不应试产而应行剖宫产的条件是（A）宫口开大 4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇（B）每 6 分钟宫缩一次，持续 20 秒
9、，产程无明显进展（C）宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速（D）坐骨结节间径 7.5cm，出口后矢状径 6.5cm，胎头双顶径 9.2cm，胎心 140 次/分（E）胎心 154 次/分，胎膜早破27 35 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 18 小时，宫口开大 3cm，胎头 S+1，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心 108 次/分，本例诊断错误的项目是（A）枕后位（B）高龄初产（C）胎儿窘迫（D）潜伏期延长（E）胎头下降停滞28 最常见的异常胎位是（A）持续性枕后位（B）高直径（C）臀先露（D）肩先露（E）面先露29 25 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 12 小时，自然
10、破膜 8 小时，宫口开大3cm，胎心 110 次/分，胎心监护有多个晚期减速出现，本例正确处置应是（A）吸氧，严密观察产程进展（B）急查尿雌激素/肌酐比值（C）静注 25.葡萄糖液内加维生素 C（D）静脉滴注缩宫素，加速产程进展（E）立即行剖宫产术30 胎位正常无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴缩宫素增强宫缩，在 5葡萄糖液 500ml 中应加入缩宫素（A）2.5U（B） 5U（C） 10U（D）15U（E）20U31 27 岁初产妇，急产一女婴，体重 3400g，胎盘娩出后半小时内有多量间歇性阴道流血，色红，静注缩宫素 20 单位，再次查看胎盘面完整，其胎儿面见有血管中断于胎
11、膜边缘，此例阴道流血原因可能可能是（A）胎膜残留（B）软产道损伤（C）副胎盘残留（D）产后宫缩乏力（E）凝血功能障碍32 易引起子宫破裂的胎位是（A）横位（B）单臀位（C）额前位（D）枕横位（E）枕后位33 关于产后出血的临床表现，下列哪项正确（A）目测估计阴道失血量远大于实际失血量（B）胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑胎盘因素（C）宫颈裂伤多发生在 12 点处（D）会阴度裂伤时，情况严重，出血量多（E）由于宫缩乏力，产后检查宫底位置多较低34 能加速血液凝固引起邻近部位血栓性静脉炎的致病菌应是（A）厌氧性链球菌（B） -溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）厌氧类类杆菌属35
12、初产妇，妊娠 37 周，宫缩 15s/12 分钟，于宫缩时人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，数分钟后死亡，最可能的诊断是（A）急性心力衰竭（B）脑出血（C）重型胎盘早剥，失血性休克（D）子宫破裂，失血性休克（E）羊水栓塞36 25 岁初孕妇，妊娠 38 周，胎头双顶径为 9.2cm，男型骨盆，临产后本例不易发生的项目是（A）持续性枕横位（B）持续性枕后位（C）第一产程潜伏期延长（D）第一产程活跃期停滞（E）第二产程延长37 临产后的胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的是（A）骶耻外径（B）对角径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐骨棘间径38 臀位骶右前位胎臀哪个径线衔接于骨盆入口
13、右斜径（A）坐骨结节间径（B）坐骨棘间径（C）粗隆间径（D）双肩径（E）单臀39 29 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时自然破膜，20 时 30 分钟查宫口开大 2cm，此时应诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）第二产程停滞40 25 岁初产妇，宫口开全 2.5 小时尚未分娩，此时应诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）第二产程停滞41 30 岁，女，G2P1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部刮宫产，现妊娠 7 个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左
14、下腹可们及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音+，最可能的诊断是（A）先兆子宫破裂（B）腹腔妊娠（C）子宫破裂（D）胎盘早剥（E）子宫不完全破裂异常分娩及分娩并发症练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症2 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症3 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症4 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩及分娩并发症5 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症6 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症7 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症8 【正确答案】 C【知识模块】
15、 异常分娩及分娩并发症9 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症10 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症11 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症12 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症13 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症14 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症15 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症16 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症17 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症18 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症19 【正确答案】
16、D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症20 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症21 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症22 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症23 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩及分娩并发症24 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症25 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩及分娩并发症26 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症27 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症28 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症29 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症30
17、 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症31 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症32 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症33 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩及分娩并发症34 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症35 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症36 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症37 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症38 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症39 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症40 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症41 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症
