1、心电学技术中级基础知识模拟试卷 3 及答案与解析1 男性，41 岁，既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因是（A）左束支粗大（B）左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变（C）常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位（D）左束支分布广（E）左束支发出时呈扁带状1 患者男性，62 岁，阵发性胸闷、气短 1 个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。2 此患者显示出的起搏点位于（A）窦房结、房室交界区（B）窦房结、心室内特殊传导纤维（C）房室结、心室内特殊传导纤维（D）希氏束、心室内特殊传导纤
2、维（E）心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维3 有关房室结的描述，正确的是（A）位于房间隔上方、左心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧（B）位于房间隔上方、右心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧（C）位于房间隔下方、左心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧（D）位于房间隔下方、右心房面 Koch 三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧（E）位于房间隔下方、右心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧4 房室交界区的功能有（A）起搏功能（B）传导功能（C）传导延迟作用（D）过滤冲动作
3、用（E）以上都是4 房室结是心脏传导的“ 交通枢纽 ”，其位置及功能非常重要。5 房室结位于（A）房间隔下方，右心房面心内膜下（B）房间隔下方，左心房面心内膜下（C）房间隔上方，右心房面心内膜下（D）室间隔上方，左心房面心内膜下（E）室间隔下方，右心房面心内膜下6 正常房室结的传导特性（A）仅能单向传导（B）多具有双向传导（C）常有双径路传导（D）常有多径路传导（E）无递减传导7 关于房室结的描述，正确的是（A）房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快（B）房室交界区的神经支配以交感神经占优势（C）房室结的传导速度快于普肯耶纤维（D）房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉（E）房室交界
4、区无起搏功能7 男性，25 岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为 85 次分，夜间睡眠时的平均心率为 55 次分。8 夜间睡眠时，平均心率下降的机制是（A）心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高（B）心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低（C）心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低（D）心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高（E）以上都不是9 窦房结位于（A）上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约 1mm（B）下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约 2mm（C）上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约 1mm（D）下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约 2mm（E）上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约 1mm10
5、关于正常窦房结的描述，正确的是（A）其内有发放起搏信号的 T 细胞，频率 60100 次分，血供来自窦房结动脉（B）其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 4060 次分，血供来自房室结动脉（C）其内有发放起搏信号的 T 细胞，频率 60100 次分，血供来自房室结动脉（D）其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 4060 次分，血供来自窦房结动脉（E）其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 60100 次分，血供来自窦房结动脉11 窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是（A）起搏细胞（B）普通心肌细胞（C）普肯耶细胞（D）移行细胞（E）传导纤维12 关于窦房结的描述，错误的是（A）窦房结位于上
6、腔静脉和右心房结合部心外膜下（B）呈椭圆形（C）血液供应来自窦房结动脉（D）窦房结内有普肯耶细胞（E）主要受左侧神经的支配13 以下不属于心脏传导系统的是（A）窦房结和结间束（B）房室结和希氏束（C）左、右束支及其分支（D）心房肌和心室肌（E）普肯耶纤维14 关于窦房结激动的描述，正确的是（A）由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生（B）由窦房结内单一起搏细胞放电产生（C）由窦房结内 T 细胞放电产生（D）由窦房结内普肯耶细胞放电产生（E）窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞15 关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是（A）主要由左前降支供血（B）约 60的人供血来自右冠状动脉（C）约 40的人供血来
7、自左回旋支（D）约有 10的人接受左、右冠状动脉双重供血（E）窦房结内动脉很丰富16 关于房室结的血流供应的描述，不正确的是（A）大多由右冠状动脉供血（B）约 510的人由左回旋支供血（C）主要由左前降支的对角支供血（D）房室结的供血较丰富（E）急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞17 临床上较少发生左后分支阻滞的原因是（A）右冠状动脉供血（B）左前降支供血（C）左回旋支供血（D）右冠状动脉和左回旋支双重供血（E）左后分支较短18 急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示（A）右冠状动脉近段闭塞（B）右冠状动脉远段闭塞（C）左前降支近段闭塞（D）左回旋支近段闭塞（E）左前降支的对角
8、支闭塞19 兴奋在心脏中传导速度最快的部位是（A）心房肌（B）房室结（C）心室肌（D）普肯耶纤维（E）结间束20 关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是（A）由心肌分化来的特殊神经肌肉组织（B）属横纹肌，与一般骨骼肌相同（C）与一般平滑肌相同（D）相互交错呈网状（E）有收缩性21 在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是（A）1 条（B） 2 条（C） 3 条（D）4 条（E）5 条22 关于希氏束的描述，正确的是（A）希氏束传导纤维排列呈束状（B）希氏束与房室结有明确界限，但其内部结构相同（C）其上端分出左、右束支（D）交界性心律的起搏点多产生于希氏束（E）含有 P 细胞和移行细胞(T 细胞
9、)，其传导纤维交织成网状22 ABachmann 束BJames 束C传导速度比心房肌慢DP 波增宽切迹E具有潜在自律性23 连接右心房到左心房的结间束称为24 结间束损伤可引起25 结间束的电生理特性之一是25 A希氏束B房室结C左、右束支D窦房结E结间束26 引起正常心脏搏动的动作电位起源于27 心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是28 心室内动作电位快速传导与扩布的部位是29 在窦房结与房室结之间动作电位快速传导的部位是心电学技术中级基础知识模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 左束支分三组纤维从不同路径进入左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主心室肌，
10、完全性左束支阻滞往往说明左前分支、干部位。【知识模块】 心脏传导系统【知识模块】 心脏传导系统2 【正确答案】 A【试题解析】 具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结，当窦房结自律性下降，发生窦性心动过缓时，次级起搏点房室交界区替代窦房结工作，形成交界性逸搏心律，防止心脏停搏。【知识模块】 心脏传导系统3 【正确答案】 E【知识模块】 心脏传导系统4 【正确答案】 E【试题解析】 房室交界区的功能包括：起搏功能 (次级起搏点作用)； 兴奋传导作用，即将心房的冲动传导到心室；传导延迟作用，即激动传导在此缓慢进行，使心房和心室肌顺序
11、收缩；过滤冲动作用，即减少心房过快的激动 (例如，心房颤动冲动)，保证心室以基本正常的频率收缩。【知识模块】 心脏传导系统【知识模块】 心脏传导系统5 【正确答案】 A【知识模块】 心脏传导系统6 【正确答案】 B【试题解析】 正常房室结具有递减传导特性，且多具有双向传导功能。【知识模块】 心脏传导系统7 【正确答案】 D【试题解析】 房室结内呈网状排列的纤维使传导速度减慢，房室交界区的神经支配以迷走神经占优势，房室结的传导速度远慢于普肯耶纤维，房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉，房室结具有潜在的起搏功能。【知识模块】 心脏传导系统【知识模块】 心脏传导系统8 【正确答案】 C【
12、知识模块】 心脏传导系统9 【正确答案】 A【知识模块】 心脏传导系统10 【正确答案】 E【试题解析】 窦房结是心脏的起搏点，其起搏频率一般为 60100 次分，窦房结内有发放起搏信号的 P 细胞，血供来自窦房结动脉。【知识模块】 心脏传导系统11 【正确答案】 A【试题解析】 窦房结主要由 4 种类型的细胞组成：起搏细胞(P 细胞)；移行细胞(T 细胞)又称为过渡细胞；普肯耶细胞；普通心肌细胞。最重要的细胞是起搏细胞(P 细胞 )。【知识模块】 心脏传导系统12 【正确答案】 E【试题解析】 窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。【知识模块】 心脏传导系统13 【正确答案】 D【试题解
13、析】 心脏传导系统一般不包括心房肌和心室肌，心房肌和心室肌为工作心肌。【知识模块】 心脏传导系统14 【正确答案】 A【试题解析】 窦房结激动并不是由单一起搏细胞发放，而是由一群起搏细胞同步放电产生。【知识模块】 心脏传导系统15 【正确答案】 A【知识模块】 心脏传导系统16 【正确答案】 C【试题解析】 左前降支的对角支主要支配左心室前壁上部的血流供应。【知识模块】 心脏传导系统17 【正确答案】 D【试题解析】 左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分支阻滞。【知识模块】 心脏传导系统18 【正确答案】 C【试题解析】 右束支主要由左前降支第一穿隔支供血
14、，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，属前降支近段血管病变。【知识模块】 心脏传导系统19 【正确答案】 D【试题解析】 兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达 4000mms 。【知识模块】 心脏传导系统20 【正确答案】 A【试题解析】 心脏传导系统的心肌组织是由心肌分化来的特殊神经肌肉组织，属于横纹肌，但肌纤维明显少，无收缩性。【知识模块】 心脏传导系统21 【正确答案】 C【试题解析】 在窦房结和房室结之间存在 3 条特殊的快速传导通路，即结间束，分别是前结间束、中结间束和后结间束。【知识模块】 心脏传导系统22 【正确答案】 A【试题解析】 房室结由 P 细胞、T 细胞两种细胞交织成迷路样结构，传导速度较慢。而希氏束纵向排列呈束状，传导速度快。【知识模块】 心脏传导系统【知识模块】 心脏传导系统23 【正确答案】 A【知识模块】 心脏传导系统24 【正确答案】 D【知识模块】 心脏传导系统25 【正确答案】 E【知识模块】 心脏传导系统【知识模块】 心脏传导系统26 【正确答案】 D【知识模块】 心脏传导系统27 【正确答案】 B【知识模块】 心脏传导系统28 【正确答案】 C【知识模块】 心脏传导系统29 【正确答案】 E【知识模块】 心脏传导系统
