1、心电学技术中级相关专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 患者男性，57 岁，4 天前突发剧烈胸痛，持续 30 分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为 8060mmHg ，心电图示 V1V 3 导联QRS 波群呈 QS 型，T 波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是（A）CK-MB（B） CK（C） AST、（D）cTnI（E）Myo2 患者男性，32 岁，超声心动图检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约08cm 2，CW 测其跨瓣血流速度为 36ms，其狭窄程度为 07510cm 2，血流速度为 3540ms。（A）轻度（B）中度（C）重度（D
2、）无法定量（E）必须测瓣口间距估计3 患者男性，28 岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括（A）房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”（B）室壁运动弥漫性减弱（C）二尖瓣、三尖瓣反流（D）主动脉瓣提前关闭（E）二尖瓣一室间隔间距(EPSS) 增大3 患者男性，54 岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。4 在运动试验中，最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是（A）、aVF、导联 ST 段水平型压低 0.1mV（B）运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联 ST、段下斜型压低 02mV（C）运动中出现室性期前收缩（D）运动至 5 分钟时出现、aVF
3、导联 ST 段水平型压低 01mV（E）运动中出现 R 波增高5 若该患者在运动试验中出现 V1V 3 导联 ST 段抬高，提示冠状动脉病变的部位为（A）左回旋支（B）右冠状动脉（C）左回旋支和右冠状动脉（D）左前降支（E）左前降支的对角支5 患者男性，45 岁，发作性胸痛 3 年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联 ST 段轻度压低。血压为 12080mmHg。6 对该患者最有诊断意义的检查是（A）心肌酶学检查（B）超声心动图（C）运动负荷试验（D）胸部 X 线检查（E）12 导联同步心电图7 患者接受运动试验检查，运动前血压 12090mmHg 。运动 3 分钟时出现
4、胸痛，心电图示 V2V 6 导联 ST 段水平型下移 005mV，测血压为 10085mmHg ，此时应该（A）继续完成检查（B）立即停止检查，平卧观察（C）静脉注射多巴胺（D）减慢运动速度（E）补充血容量8 以下符合运动试验阳性标准的是（A）V 2V 6 导联出现 ST 段水平型压低 01mV，持续 1 分钟（B） V2V 6 导联出现 ST 段上斜型压低 01mV，持续 1 分钟（C）运动中出现频发室性期前收缩（D）达到目标心率时 ST 段压低 005mV，运动终止后 1 分钟内恢复正常（E）部分导联出现 T 波倒置9 该患者 90的最大预期心率为（A）175 次分（B） 157 次分（C
5、） 151 次分（D）145 次分（E）143 次分10 以下为 CK 升高的原因，但应除外（A）心肌炎（B）剧烈运动（C）脑损伤（D）心肌梗死（E）肺炎11 为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是（A）美托洛尔（B）尼卡地平（C）硝酸甘油（D）缬沙坦（E）呋塞米12 右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（A）导联 ST 段抬高大于导联（B） 导联 ST 段抬高大于 aVF 导联（C） aVF 导联 ST 段抬高大于 导联（D）导联 ST 段抬高大于导联（E）导联 ST 段抬高大于 aVF 导联
6、13 假性室壁瘤是指（A）仅有收缩期局部膨出（B）室壁破裂在心包形成血肿（C）收缩期和舒张期左心室局部膨出（D）收缩期局部肌小梁消失（E）主要累及右心室14 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是（A）胸骨旁左室长轴切面（B）心尖区四腔切面（C）心底短轴切面（D）A 和 B（E）A 和 C15 关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是（A）二尖瓣前后叶增厚、回声增强（B）瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形（C）瓣膜活动幅度减低，瓣口变小（D）二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出（E）严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状16 关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是
7、（A）主动脉瓣收缩中期部分关闭（B）室间隔明显增厚（C）左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔（D）心室壁呈弥漫性向心性肥厚（E）室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于 1 317 扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括（A）进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常（B）左心室射血分数(EF)重度减低（C）心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多（D）室壁变薄且运动普遍减低（E）两侧心室扩大，通常以右心扩大为主18 左心房增大最早出现的 X 线征象是（A）轻度肺淤血（B）左心房耳部突出（C）左前斜位左主支气管抬高（D）心脏右缘出现双房影（E）服钡见食管局限性压迹19 与肺源性心脏病不符的 X 线征象是
8、（A）肺气肿（B）右心室增大（C）左心室增大（D）右前斜位见肺动脉圆锥明显突出（E）右下肺动脉直径15mm20 X 线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是（A）房间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）肺动脉瓣狭窄（D）高位室间隔缺损（E）以上都不是21 以下可引起食管受压后移的是（A）左心房增大（B）右心房增大（C）左心室增大（D）右心室增大（E）以上均不是22 高血压性心脏病患者 X 线胸片显示的典型心脏形态是（A）普大型（B）二尖瓣型（C）主动脉型（D）二尖瓣普大型（E）主动脉普大型23 关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到（A）2040（B） 4060（C） 6080（D）8
9、590（E）909824 关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（A）心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性（B）心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像（C）诊断 “室壁瘤” 的金标准是心肌灌注显像（D）心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断（E）心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生25 与心肌损伤标志物肌钙蛋白 T 相比，肌钙蛋白 的优点是（A）反映肾脏的损伤（B）反映大脑的损伤（C）不受肌肉损伤的影响（D）不受肝脏损伤的影响（E）不受溶血的影响26 关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是（A）各房室普遍增大或以左心室增大为主（B）室壁变薄且运动
10、普遍减低（C）左心室射血分数重度减低（D）二尖瓣开放幅度明显增大（E）左心室流出道显著增大27 反映左心室舒张功能受损的指标是（A）E 峰值速度升高（B） A 峰值速度减低（C） EA1（D）E A1（E）EA=128 关于右心房增大的 X 线征象的描述，不正确的是（A）右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高（B）左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长（C）心脏横径增大（D）上腔静脉影增宽（E）右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管29 下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外（A）冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈” 缺损或轻度偏心性狭窄（B）不同程度狭窄以及完全阻塞（C）冠状动脉瘤样扩张
11、或动脉瘤（D）动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈“缺损的基础上形成“龛影”（E）收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常30 功能性室壁瘤是指（A）室壁破裂而在心包形成局部血肿（B）仅有收缩期局部膨出（C）局部室壁运动严重减弱（D）肌小梁消失（E）收缩期和舒张期局部膨出31 急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是（A）肌钙蛋白(cTn)（B）肌红蛋白(Myo)（C） CK-MB（D）LDH（E）AST32 二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值（A）10（B） 20（C） 2040（D）40（E）5033 以下为肺血增多的 X 线征象，但除外（A）肺野内肺血管增多（B
12、）肺动脉段膨凸（C）肺门舞蹈征（D）肺门血管增粗、扭曲（E）肺野透亮度增高，血管纹理纤细34 TIMI 分级 级是指（A）冠动脉无血流（B）仅有少量血流通过（C）血流通过正常（D）血流通过缓慢（E）冠状动脉狭窄7535 由主动脉起始部左侧发出的是（A）肺动脉（B）左前降支（C）左回旋支（D）右冠状动脉（E）左主干35 A23 小时B3 6 小时C6 8 小时D810 小时E1214 小时36 急性心肌梗死时，LDH 一般开始升高的时间是37 急性心肌梗死时，肌钙蛋白 T 一般开始升高的时间是38 急性心肌梗死时，肌红蛋白一般开始升高的时间是38 A节段性室壁运动异常B弥漫性室壁运动异常C心肌的
13、局限性肥厚D二尖瓣曲线呈城墙样改变E左心室对称性肥厚39 扩张型心肌病患者的超声心动图表现为40 肥厚型心肌病患者的超声心动图表现为41 冠心病心肌梗死患者的超声心动图表现为42 二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现为43 高血压、主动脉瓣狭窄患者的超声心动图表现为43 A收缩功能异常B残余存活心肌C心肌缺血D心肌梗死E舒张功能异常44 核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位45 如果负荷显像出现局部稀疏或缺损，而静态显像正常，提示该部位46 核素心肌代谢显像主要用于评价46 A急性前壁心肌梗死B陈旧性前壁心肌梗死C室壁瘤D急性心肌炎E急性心包炎47 患者男性，47 岁，
14、有高血压和高血脂病史，突发心前区疼痛 4 小时，心电图示V1V 5 导联 ST 段弓背向上抬高 0306mV，应考虑为48 该患者入院后行溶栓术，但 ST 段抬高始终下降不明显，2 周后心电图显示V1V 5 导联 ST 段仍弓背向上抬高达 0205mV，此时应考虑为49 患者男性，20 岁，感冒后突发胸痛，心电图显示全导联低电压，、aVF、V 1V 6 导联 ST 段上抬 0102mV，应考虑为49 A舒张期局部肌小梁消失B仅有收缩期局部膨出C室壁破裂在心包形成血肿D收缩期和舒张期左心室局部膨出E冠状动脉一部分行走于心外膜心肌下方50 假性室壁瘤是指51 真性室壁瘤是指52 功能性室壁瘤是指5
15、3 心肌桥是指53 A首次通过法核素心室造影 B平衡法核素心室造影 C 99mTe-PYP 显像 D 18F-FDG 心肌代谢显像 E 99mTe-tetrofosmin 心肌显像54 急性心肌梗死的诊断主要采用55 先天性心脏病分流量的测定采用56 心肌梗死存活心肌的判断采用57 评估左、右心室局部功能采用心电学技术中级相关专业知识模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 患者发病已4 天，心电图示 V1V 3 导联 QRS 波群呈 QS 型，T 波倒置，为亚急性心肌梗死表现，心肌损伤标志物 cTnI 升高后可持续 510 天，cTnI 有可能仍未恢复到正常水平。【知识模块】
16、 相关学科的基础知识2 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为【知识模块】 相关学科的基础知识3 【正确答案】 D【试题解析】 主动脉瓣提前关闭现象常发生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狭窄，产生流出道压差，血流在左心室流出道受阻，主动脉瓣收缩中期提前关闭，收缩晚期再次开放。【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识4 【正确答案】 B【试题解析】 若运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联 ST 段水平或下斜型压低，高度提示患者存在多支冠状动脉病变。【知识模块】 相关学科的基础知识5 【正确答案】 D【试题解析】 运动中 V1V 3 导联出现 ST
17、 段抬高，提示病变部位为左前降支。【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识6 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识7 【正确答案】 B【试题解析】 运动中出现血压下降(收缩压下降10mmHg)是终止运动试验的指征。【知识模块】 相关学科的基础知识8 【正确答案】 A【知识模块】 相关学科的基础知识9 【正确答案】 B【试题解析】 90最大预期心率(次极量心率)=90 (220 一年龄)。该患者 90的最大预期心率为 90(220 一 45)=157 次分。【知识模块】 相关学科的基础知识10 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织，一般
18、不会引起 CK 升高。【知识模块】 相关学科的基础知识11 【正确答案】 C【试题解析】 向冠状动脉注入麦角新碱诱发痉挛后，需使用硝酸甘油解除痉挛。由于发生冠状动脉痉挛可能引起严重后果，所以要事先备好硝酸甘油，以便随时使用。【知识模块】 相关学科的基础知识12 【正确答案】 D【试题解析】 导联 ST、段抬高大于导联，高度提示右冠状动脉闭塞。【知识模块】 相关学科的基础知识13 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识14 【正确答案】 E【试题解析】 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣的常用切面有胸骨旁左室长轴切面和心底大血管短轴切面。【知识模块】 相关学科的基础知识15 【正确答案】 D【试
19、题解析】 二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左心室突出，呈所谓“圆顶状”改变。【知识模块】 相关学科的基础知识16 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科的基础知识17 【正确答案】 E【知识模块】 相关学科的基础知识18 【正确答案】 E【试题解析】 选项 AD 属于后期表现。【知识模块】 相关学科的基础知识19 【正确答案】 C【试题解析】 肺源性心脏病时左心室大小一般正常，肺源性心脏病晚期时才增大。【知识模块】 相关学科的基础知识20 【正确答案】 C【试题解析】 肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引
20、起肺血增多。【知识模块】 相关学科的基础知识21 【正确答案】 A【知识模块】 相关学科的基础知识22 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移，严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。【知识模块】 相关学科的基础知识23 【正确答案】 D【试题解析】 心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段，运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到 8590。【知识模块】 相关学科的基础知识24 【正确答案】 D【试题解析】 心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌
21、缺血的诊断具有重要价值，其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是 X 线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。【知识模块】 相关学科的基础知识25 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识26 【正确答案】 D【试题解析】 扩张型心肌病患者的二尖瓣开放幅度明显减小。【知识模块】 相关学科的基础知识27 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科的基础知识28 【正确答案】 E【试题解析】 右心房增大时，右前斜位心后缘向后下膨凸，不压迫食管。【知识模块】 相关学科的基础知识2
22、9 【正确答案】 E【试题解析】 收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常为心肌桥的表现。【知识模块】 相关学科的基础知识30 【正确答案】 B【试题解析】 如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。【知识模块】 相关学科的基础知识31 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识32 【正确答案】 D【试题解析】 二尖瓣关闭不全时，通过多普勒超声心动图测定反流束面积与左心房面积的比值可评估二尖瓣的反流程度：20为轻度反流，2040为中度反流，40为重度反流。【知识模块】 相关学科的基础知识33 【正确答案】 E【试题解析】 肺野透亮度增高，血管纹理稀少、纤细是肺血减少的 X 线征象。
23、【知识模块】 相关学科的基础知识34 【正确答案】 C【试题解析】 TIMI 分级法主要用于评估冠状动脉血流情况， 0 级为无血流，级为仅有少量血流通过，级为血流通过明显缓慢，级为血流通过正常。【知识模块】 相关学科的基础知识35 【正确答案】 E【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识36 【正确答案】 E【知识模块】 相关学科的基础知识37 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识38 【正确答案】 A【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识39 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识40 【正确答案】 C【知识模块】 相关
24、学科的基础知识41 【正确答案】 A【知识模块】 相关学科的基础知识42 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科的基础知识43 【正确答案】 E【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识44 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科的基础知识45 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识46 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识47 【正确答案】 A【知识模块】 相关学科的基础知识48 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识49 【正确答案】 E【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识50 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识51 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科的基础知识52 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识53 【正确答案】 E【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识54 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识55 【正确答案】 A【知识模块】 相关学科的基础知识56 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科的基础知识57 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识
