1、心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 21 及答案与解析0 某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率 65 次min，PR 恫期为 026秒，QRST 波群未见异常。1 心电图的诊断为（A）一度房室阻滞（B）窦性心动过缓（C）二度 型窦房阻滞（D）三度房室阻滞（E）二度工型房室阻滞2 正确的处理为（A）阿托品（B）置人临时心室起搏器（C）经食管心房起搏（D）不需要治疗（E）持续静脉滴注异丙肾上腺素3 应与下列哪种情况鉴别（A）交界性早搏（B）室性早搏（C）二度窦房阻滞（D）一度窦房阻滞（E）房室结双径路3 患者男性，56 岁，头晕、心悸 1 周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压 10
2、560mmHg，心率 34 次min，律不齐。心电图示 PR 间期为 022 秒，部分 P 波后有 QRS 波群脱落。4 其心电图诊断为（A）一度房室阻滞（B）二度 型房室阻滞（C）二度 型窦房阻滞（D）三度房室阻滞（E）二度型房室阻滞5 最有效的治疗是（A）阿托品（B）安装临时或永久起搏器（C）经食管心房起搏（D）不需要治疗（E）持续静脉滴注异丙肾上腺素5 患者，女性，38 岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸 2 天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：血压 9575mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率 150 次min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝
3、不大，下肢无水肿。6 触诊桡动脉搏动最可能有（A）短绌脉（B）交替脉（C）水冲脉（D）奇脉（E）以上均不是7 首选何种治疗措施（A）利多卡因静注、静点（B）多巴胺静点（C）电复律（D）静注西地兰（E）静注普罗帕酮7 男性，30 岁，10 年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至 3 小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压 9060mmHg ，心率 200 次min，心律绝对规则，无杂音，肺(一)。8 估计此次心律失常最可能的是（A）2：1 心房扑动（B）阵发性室性心动过速（C）窦性心动过速（D）阵发性室上性心动过速（E）心房纤颤9 最佳治疗措施是（A）静注苯妥英钠（B）静注利多
4、卡因（C）静点氯化钾（D）静注西地兰（E）静注普萘洛尔10 假设：心电图示 QRS 波群宽 014016 秒，起始部粗钝，RR 间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（A）预激综合征伴心房纤颤（B）阵发性室性心动过速（C）心房纤颤伴室内差异性传导（D）心房纤颤伴束支传导阻滞（E）室上速伴差异传导11 此时最佳治疗方案为（A）静注西地兰（B）电复律（C）静注利多卡因（D）静点氯化钾（E）静注异搏定12 对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证（A）奎尼丁（B）心律平（C）乙胺碘呋酮（D）电复律（E）洋地黄类制剂12 男性，27 岁，3 年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近 1 个月来发作
5、频繁入院。查体：血压 12070mmHg，脉搏 72 次min，心率 72 次min，律齐，未闻及杂音。13 该患者最可能的诊断是（A）室性心动过速（B）阵发性房颤（C）阵发性室上速（D）房扑（E）室性早搏14 为明确诊断应进一步做哪些检查（A）24 小时心电监护（B） EOG（C）胸片（D）心脏彩超（E）心肌酶15 患者 ECG 示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24 小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗是（A）射频消融术（B）室上速发作时静脉应用心律平（C）急诊 CAG+PCI 术（D）阿司匹林（E）吸氧16 患者男性，35 岁，平时体健，突发心悸不适，描记
6、心电图提示 RR 间期绝对不等，QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110 次min。其心电图诊断（A）心房扑动（B）阵发性房性心动过速（C）快速型心房颤动（D）缓慢型心房颤动（E）紊乱性房性心动过速17 患者女性，40 岁。心悸、胸闷半年，1 个月前晕厥 2 次，来院时心率 50 次min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（A）异丙肾上腺素静脉滴注（B）阿托品静脉滴注（C）麻黄碱(麻黄素)（D）安装临时起搏器（E）安装永久起搏器18 患者女性，51 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 20 年，心房颤动 4 年。无高血压及高脂血症病史。3
7、小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（A）脑出血（B）脑血栓（C）脑动脉硬化（D）脑血肿（E）脑栓塞19 患者女性，72 岁，听诊心率 70 次min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（A）窦性心律（B）心房颤动伴三度房室阻滞（C）心房扑动 4：1 传导（D）阵发性房性心动过速 2：1 传导（E）完全性左束支传导阻滞20 男性，52 岁。原有冠心病 5 年，心电图 V4V 6 表现为 ST 段水平型压低1mm。近 1 周来经常于清晨 5 时发作心绞痛，程度较重，持续时间约 10 分钟，需连续含用硝酸甘油 5 片方可缓解。发作时心电图示 V4V 6ST 段压低消失，病例最适宜
8、选用哪项治疗（A）苯妥英钠静脉滴注（B） 受体阻滞剂（C）心脏电复律（D）硝苯地平（E）心律平静脉注射21 男性，16 岁。因心悸来急诊，心电图示预激综合征伴室上性心动过速，QRS宽 013 秒，心率 160 次min，该患者最佳的治疗选择是（A）阿托品（B）利多卡因（C）人工心脏起搏（D）普罗帕酮(心律平)（E）普萘洛尔( 心得安)22 男性，40 岁。患风湿性心脏病，二尖瓣双病变 10 年。本次因肺部感染诱发心力衰竭，应用抗生素及地高辛治疗。因洋地黄中毒入院。入院时心电图示频发室性早搏。次日上午出现心室颤动，除立即予以胸外心脏按压和人工呼吸外，应采用下列哪项措施（A）苯妥英钠静脉滴注（B）
9、 受体阻滞剂（C）心脏电复律（D）硝苯地平（E）心律平静脉注射23 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约数分钟，最可能的诊断为（A）二度型房室阻滞（B）室性早搏（C）一度房室阻滞（D）三度房室阻滞（E）房性早搏24 在外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是（A）人工呼吸（B）胸按压（C）捶击复律（D）送病人去医院（E）电复律25 判断心脏骤停迅速简便的方法是（A）观察瞳孔是否散大（B）触摸大动脉搏动（C）人工呼吸，胸部按压（D）同步直流电除颤（E）非同步直流电除颤26 确定心脏骤停后首先采取的措施是（A）观察瞳孔是否散大（B）触摸大动脉
10、搏动（C）人工呼吸，胸按压（D）同步直流电除颤（E）非同步直流电除颤27 对于心室颤动病人首选治疗措施是（A）观察瞳孔是否散大（B）触摸大动脉搏动（C）人工呼吸，胸部按压（D）同步直流电除颤（E）非同步直流电除颤28 对于室性心动过速病人首选治疗措施是（A）观察瞳孔是否散大（B）触摸大动脉搏动（C）人工呼吸，胸部按压（D）同步直流电除颤（E）非同步直流电除颤29 确立心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是（A）人工呼吸、胸部按压（B）建立静脉通路，给予药物治疗（C）电除颤（D）人工心脏起搏（E）气管插管30 心脏复苏后出现心搏停顿或严重心动过缓，最好的治疗方法是（A）人工呼吸、胸部按压（B）建立
11、静脉通路，给予药物治疗（C）电除颤（D）人工心脏起搏（E）气管插管31 心脏骤停是指（A）室性心动过速（B）心脏射血功能完全停止（C）血压下降（D）休克（E）昏迷32 急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予（A）肾上腺素(0510mg)（B）阿托品(0620mg)（C）胺碘酮150500mg 静注，10mg(kgd)静脉滴注（D）10葡萄糖酸钙 510 ml 静注（E）异丙肾上腺素(15 20gmin)心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 21 答案与解析【知识模块】 心血管内科学1 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 心
12、血管内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 可采用排除法。2：1 心房扑动心室率通常在 150 次min 左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于 30 秒；心房颤动心室率绝对不规则。【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 D【试题
13、解析】 洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 预激综合征的心电图特点。【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 阵发性室上性心动过速的治疗。【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 A,B【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 E【试
14、题解析】 患者病史长，晕厥 2 次，药物治疗无效，心电图提示为三度房室传导阻滞，符合安装起搏器适应证。由于患者药物治疗效果不佳，且病史较长，恢复的可能性不大，故应安装永久起搏器。【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 心房颤动可引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学
