1、心血管内科学练习试卷 7 及答案与解析1 ACE 抑制剂作用机制是（A）扩张血管（B）抑制交感神经兴奋（C）改善延缓心室重塑（D）以上都不对（E）强大的排钠保钾作用2 心脏结构性异常改变有（A）急性心肌梗死（B）心肌浸润性病变（C）心肌扩张（D）结构性心电异常（E）继发性心室肌肥厚3 尖端扭转型室性心动过速的病因为（A）颅内病变（B）心动过缓（C）奎尼丁所致（D）先天性（E）电解质紊乱4 心血管病常见症状有（A）呼吸困难（B）发绀（C）胸闷、心悸（D）肢体不遂（E）少尿、水肿5 急性感染性心内膜炎的病理机制（A）赘生物碎片脱落致栓塞（B）心腔扩张（C）心内感染和局部扩散（D）血源性播散（E）免
2、疫系统激活6 按病情的发展过程，心包疾病可能为（A）粘连性心包炎（B）慢性心包炎（C）亚急性渗出性缩窄性心包炎（D）慢性缩窄性心包炎（E）急性心包炎7 在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是（A）阿司匹林预防剂量 100300mmg/日（B）高血压病人必须常规口服阿司匹林（C）糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防（D）正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险，（E）已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防8 心力衰竭时 X 线可评价（A）肺淤血程度（B）室壁厚度（C）心脏舒张功能（D）心脏收缩功能（E）心脏扩大程度9 完全性左束支阻滞心电图表现为（A）V1、V2 导联呈，rsR
3、图形（B） V5、V6 导联 T 波与主波方向相反（C） ORS 时限0.12 秒（D）ORS 时限 0.12秒（E）V5 、V6 导联 R 波变大顶部有切迹10 自律性房性心动过速电生理检查的特点是（A）心房激动顺序与窦性 P 波不同（B）心房超速起搏能终止心动过速（C）发作不依赖于房内传导阻滞（D）心动过速的第一个 P 波与随后的 P 波形态一致（E）心房程序刺激通常不能诱发心动过速11 出现下列何种情况应停洋地黄（A）室性期前收缩二联律（B）低血钾（C）恶心呕吐（D）房速伴不完全房室传导阻滞（E）心电图 ST 段斜形下移12 心包积液的表现有（A）脉压大（B）奇脉（C） ECG 肢导联低
4、电压（D）心音弱（E）心界向两侧扩大13 可以造成双下肢水肿的病因（A）肾实质疾病（B）舒张性心力衰竭（C）左心衰（D）心包积液（E）右心衰14 下列哪些是心电图的正常范围（A）P 波的宽度不超过 0.11s（B） P-R 间期在 0.120.20s（C） QRS 波群的宽度在 0.060.10s 之间（D）T 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/4（E）Q-T 间期的正常范围为 0.320.44s15 多发性大动脉炎应与下列哪几种疾病鉴别（A）Buerger 病（B）类风湿性关节炎（C）先天性主动脉缩窄（D）闭塞性动脉粥样硬化（E）Raynaud16 高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各
5、项中属于高血压的非药物治疗的是（A）补钙（B）科学饮食（C）气功（D）运动（E）减肥17 在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平(1，2，3)外，尚须结合（A）是原发性高血压，还是继发性高血压（B）各种并发症（C）冠心病（D）靶器官损害（E）其他心血管危险因素18 亚急性感染性心内膜炎特征（A）对金霉素敏感（B）中毒症状轻（C）感染迁移少见（D）病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌（E）病程数周至数月19 慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自（A）抑制交感神经系统（B）正性肌力（C）减少心室重构（D）减少水钠潴留（E）抑制肾素- 血管紧张素 -醛固酮系统20 下列哪些可以促进肾素的分泌
6、或释放（A） 受体阻滞剂（B）低血钾（C）低钠摄入（D）血容量减低（E）运动21 下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（A）美西律（B）利多卡因（C）索他洛尔（D）丙吡胺（E）胺碘酮22 风心病二尖瓣关闭不全可导致（A）左房扩大（B）全心扩大（C）左室扩大（D）肺动脉高压（E）右室扩大23 溶栓药物的作用不包括（A）溶解血栓中所有成分（B）抑制血小板聚集（C）可能激活凝血系统或者血小板（D）降解纤维蛋白原（E）降解纤维蛋白24 目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括（A）肥厚型心肌病（B）致心律失常型右室心肌病(致心律失常型右室发育不良)（C）限制型心肌病（D）扩张型心肌病（E
7、）未分类( 不定型)的心肌病25 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有（A）密切观察暂不处理（B）血钾高可以选用利多卡因（C）阿托品（D）立即停用洋地黄（E）血钾不高可以补钾26 临床心电生理检查适应于（A）房室与室内传导阻滞（B）评价抗心律失常药物疗效（C）窦房结功能测定（D）不明原因的晕厥（E）确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗27 常用的心血管病的非侵入性检查为（A）心电图（B）冠状动脉造影（C）心内膜活检（D）超声心动图（E）动态心电图28 不稳定型心绞痛高危组包括（A）静息心绞痛 ST 段下移lmm（D）持续时间20 分钟（E）持续时间10 秒（C）表浅静脉充盈的时间15 秒（D）
8、将肢体下垂如肢体转红的时间10 秒（E）将肢体上抬 60角，70 秒时出现肯定的苍白33 关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（A）若慢性肾病合并高血压，应控制在130/80mmHg（B）一般主张为140/90mmHg（C）将血压降到患者的最大耐受水平是原则（D）老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到 140mmHg（E）老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至 140150mmHg，同时舒张压不得低于 70mmHGg34 左后分支阻滞心电图表现为（A）ST-T 继发性改变（B）电轴右偏（C） 、AvF 呈 qR 波形（D）ORS 时限 0.12 秒（E）、Avl 呈 rS 波形35 舒张性心力衰竭治
9、疗措施（A）洋地黄（B）利尿剂（C） ACE 抑制剂（D）-受体阻滞剂（E）钙通道阻滞剂36 以下哪些是静脉溶栓治疗原则（A）应尽早用药，以起病 6 小时内最佳（B）同时应口服阿司匹林并长期服用（C）尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪（D）溶栓剂的剂量应尽量小以防止副作用（E）对于严重高血压患者适用37 下列哪些情况为洋地黄应用的禁忌（A）肾功能损害（B）心房颤动（C）急性心肌梗死（D）肥厚梗阻型心肌病（E）一度房室传导阻滞38 二级预防包括（A）普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼（B）预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压（C）控制饮食，治疗糖尿病（D）抗血小板聚集，抗绞痛硝酸
10、类制剂（E）控制血脂水平，戒烟39 主动脉瘤发生的病因包括（A）动脉粥样硬化（B）梅毒（C）细菌感染（D）创伤性动脉瘤（E）主动脉囊性中层坏死40 支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是（A）硝酸甘油能缓解疼痛（B）早期出现心包摩擦音（C）胸痛与发热同时出现（D）疼痛随呼吸和咳嗽加重（E）心电图除 AvR 导联外呈弓背向下型 ST 段抬高41 不稳定型心绞痛在临床上可分为（A）极低危（B）低危组（C）极高危（D）高危组（E）中危组42 梅毒性心血管病所致心绞痛的特点（A）胸痛时相应导联心电图示 ST 段抬高（B）胸痛持续时间长（C）胸痛多于静息时及夜间发作（D）硝酸甘油舌下含服有效（E
11、）胸痛常伴血压下降43 下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（A）外伤（B）贫血（C）甲亢（D）心律失常（E）感染44 房室交界区性逸搏心电图表现为（A）其后有代偿间歇（B）逆行 P 波可位于 QRs 波群之前、之后（C） T 波与 QRS 波群主波方向相反（D）提前出现的正常 QRS 波群（E）长于正常 PP 间期的间歇后出现的正常的 QR8 波群，P 波缺失45 以下说法不正确的是（A）心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍（B）心功能不全者都有心力衰竭（C）心力衰竭是一种综合征（D）心功能分为五级（E）心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的心血管内科学练习试卷 7 答案与解析1 【正确答案】
12、 A,B,C【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 A,E【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 A,C,D,E【知识模
13、块】 心血管内科学12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 左心衰无下肢水肿。【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 冠状动脉栓塞非冠状动脉疾病【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 B,C,D
14、,E【试题解析】 1 受体阻滞剂可加重水钠潴留，并有负性肌力作用。2运动、血容量减低、低钠摄人、低血钾可以促进肾素的分泌或释放。3溶栓药物对血小板聚集没有抑制作用，也不能溶解血栓中的血小板聚集物，还可能激活4二尖瓣关闭不全早期引起左心扩大，后期引起肺动脉高压及全心扩大。5目前临床上根据病理生理学将心肌病分为五型：扩张型心肌病； 未分类(不定型) 的心肌病； 肥厚型心肌病；限制型心肌病； 致心律失常型右室，心肌病(致心律失常型右室发育不良)。【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间故可以引起心室有效不应期延长。【知识模块】
15、 心血管内科学22 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 1 受体阻滞剂可加重水钠潴留，并有负性肌力作用。2运动、血容量减低、低钠摄人、低血钾可以促进肾素的分泌或释放。3溶栓药物对血小板聚集没有抑制作用，也不能溶解血栓中的血小板聚集物，还可能激活4二尖瓣关闭不全早期引起左心扩大，后期引起肺动脉高压及全心扩大。5目前临床上根据病理生理学将心肌病分为五型：扩张型心肌病； 未分类(不定型) 的心肌病； 肥厚型心肌病；限制型心肌病； 致心律失常型右室，心肌病(致心律失常型右室发育不良)。【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 A,B【试题解析】 1 受体阻滞剂可加重水钠潴留，并有负性肌力
16、作用。2运动、血容量减低、低钠摄人、低血钾可以促进肾素的分泌或释放。3溶栓药物对血小板聚集没有抑制作用，也不能溶解血栓中的血小板聚集物，还可能激活4二尖瓣关闭不全早期引起左心扩大，后期引起肺动脉高压及全心扩大。5目前临床上根据病理生理学将心肌病分为五型：扩张型心肌病； 未分类(不定型) 的心肌病； 肥厚型心肌病；限制型心肌病； 致心律失常型右室，心肌病(致心律失常型右室发育不良)。【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 1 受体阻滞剂可加重水钠潴留，并有负性肌力作用。2运动、血容量减低、低钠摄人、低血钾可以促进肾素的分泌或释放。3溶栓药物对血小板聚集没有抑
17、制作用，也不能溶解血栓中的血小板聚集物，还可能激活4二尖瓣关闭不全早期引起左心扩大，后期引起肺动脉高压及全心扩大。5目前临床上根据病理生理学将心肌病分为五型：扩张型心肌病； 未分类(不定型) 的心肌病； 肥厚型心肌病；限制型心肌病； 致心律失常型右室，心肌病(致心律失常型右室发育不良)。【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 心血管内科
18、学30 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 B,C【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 C,D【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 B,C【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 B,E【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 B,D【知识模块】 心血管内科学
