1、执业医师口腔颌面外科学（基础知识）模拟试卷 6 及答案与解析1 拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是（A）15 分钟，1 天（B） 6 小时，5 天（C） 24 小时，20 天（D）12 小时，10 天（E）48 小时，28 天2 行根尖下截骨术时，截骨线应在根尖下方（A）1mm（B） 2mm（C） 3mm（D）4mm（E）5mm3 心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是（A）一年前发生的前壁心肌梗死（B）血压 170100mmHg（C）近期心绞痛频繁发作（D）心功能级（E）心功能正常的心脏病4 拔牙钳喙与牙长轴平行是为了（A）夹住患牙（B）省力（C）避免牙龈损伤（D）防止邻牙损伤（E）
2、利于使用扭转力5 干槽症的特征性表现是（A）开口受限（B）冷热痛（C）拔牙创内无血凝块（D）术后 35 天肿痛未开始消退（E）术后 13 天放射性疼痛6 血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是（A）术前、术后多次输新鲜血（B）注射止血药（C）麻药中多量副肾素（D）操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创（E）拔牙创内填塞止血材料7 下列关于拔除下颌智齿的步骤或方法，说法正确的是（A）远中切口应偏舌侧（B）颊侧切口与远中切口的末端呈 90向下（C）只翻起黏膜瓣，将骨膜留在骨表面（D）涡轮钻拔牙术后反应较大（E）劈开牙冠时，牙冠应充分显露，且牙不松动8 血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子浓度提高到正常的（A
3、）20（B） 30（C） 35（D）45（E）559 单根牙近根尖 13 折断时，取根应采用的器械是（A）根尖挺（B）丁字挺（C）根钳（D）根挺（E）直挺10 下列关于拔牙创的处理错误的是（A）刮除拔牙创内的碎牙片、牙石和肉芽组织（B）与骨膜、牙龈相连的骨折片应予复位（C）拔牙创常规用生理盐水彻底冲洗（D）扩大的牙槽窝要压迫复位（E）复位、缝合撕裂的牙龈11 拔上颌前牙，脱位时用力的方向是（A）近中（B）腭侧（C）唇侧（D）远中（E）前下12 拔除下颌牙时，应使下颌牙面与地面（A）成 60角（B）成 25角（C）成 30角（D）成 45角（E）平行13 牙挺使用的原则中不包括（A）不可以邻牙作
4、支点，除非邻牙一并拔除（B）颌水平的颊舌侧均不能作支点，除非拔除智齿或颊舌侧露去骨（C）必须以手指作保护，以防牙挺滑脱（D）用力必须有控制，用力方向必须正确（E）可兼作骨凿，用于增隙和去骨14 下列需要暂缓拔牙的情况是（A）妊娠 4、5、6 个月（B）糖尿病的血糖 150mgdl，尿糖()，无酸中毒（C）急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染（D）甲状腺功能亢进治疗后心率低于 100 次分（E）高血压患者血压控制在 160100mmHg15 拔上颌第一磨牙腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为（A）牙根进入腭部黏膜下（B）牙根进入鼻腔黏膜上（C）牙根进入上颌窦（D）
5、牙根进入颊侧黏膜下（E）牙根进入上颌窦黏膜下16 以下说法正确的是（A）在正常的牙龈结缔组织中，I 型和型胶原是主要的胶原类型，另有少量的、和 V 型胶原（B）牙周膜以 I 型和型胶原为主，另有少量的 V 型胶原（C）牙槽骨主要为型胶原（D）牙骨质的胶原为型胶原和少量的型胶原（E）以上都不正确17 牙槽骨的主要糖胺聚糖是（A）硫酸皮肤素（B）硫酸肝素（C） 4 一硫酸软骨素（D）透明质酸（E）硫酸角质素18 口腔黏膜组织基底膜的非胶原性糖蛋白不包括（A）层粘连蛋白（B）蛋白多糖（C）纤维连接蛋白（D）血清来源蛋白（E）大疱性类天疱疮(BP)抗原19 口腔黏膜组织基底膜主要的结构成分是（A）工型
6、胶原（B） 型胶原（C） 型胶原（D）型胶原（E）V 型胶原20 唾液中的主要无机成分是（A）钠、钾、氟（B）钠、钾、氯（C）钙和磷（D）氟（E）重碳酸盐20 A上皮角化层出现角质栓塞B上皮基底细胞液化变性及基底膜界限不清C上皮增生伴有异常增生D上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌E上皮明显增厚但细胞分化较好21 白斑的病理特征是22 慢性盘状红斑狼疮的病理特征是23 红斑的病理特征是24 扁平苔藓的病理特征是24 AMalassez 上皮剩余B牙板上皮剩余C牙龈上皮D结合上皮E缩余釉上皮25 含牙囊肿的衬里上皮可能来源于26 残余囊肿的衬里上皮可能来源于27 牙龈囊肿的衬里上皮可能来源于27 A黑
7、色素细胞B朗格汉斯细胞C梅克尔细胞D棘层细胞E角质细胞28 在口腔黏膜中具有压力和触觉感受作用的细胞是29 在口腔黏膜中具有抗原呈递作用的细胞是30 在口腔黏膜中可以产生黑色素的细胞是执业医师口腔颌面外科学（基础知识）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 拔牙后约 24 小时，肉芽组织开始形成血块机化开始，拔牙后 3、4天更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至 20 天左右基本完成，血块机化完成。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 E【试题解析】 行根尖下截骨术时，应于牙根尖下约 5mm 处，自一侧尖牙相应部位，用微型骨锯或骨钻作水平向骨切开线直达舌侧相应
8、骨板，因此 E 正确，其他选项均错误，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确答案】 C【试题解析】 心脏病患者拔牙禁忌证：有近期(6 个月内)心肌梗死病史者，故 A错误；心脏病合并高血压，血压180100mmHg，故 B 错误；心功能级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状者，故 D、E 错误；近期心绞痛频繁发可作为拔牙的禁忌证，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 D【试题解析】 拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤，同时也可防止断根，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 C【试题解析】 干槽症的
9、特点是拔牙后 23 天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块，这是干槽症区别于其他疾病的最具特征性的表现，故选C。【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 A【试题解析】 血友病是遗传性血液凝固异常，多为第八因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙术前术后输少量新鲜血(或新鲜血浆)或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第八因子，达到促进凝血的目的。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 E【试题解析】 成功劈开的关键在于牙冠充分显露，牙冠发育沟清晰明显，牙冠部无龋坏，牙根分叉明显且分叉高，牙不松
10、动。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】 B【试题解析】 血友病患者第因子水平在正常的以上可以拔牙。因此血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子浓度提高到正常的 30。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 A【试题解析】 高位断牙选择直挺，低位断牙使用根挺，根尖 13 折断选用根尖挺，题目描述符合根尖挺的使用条件，所以 A 正确， D、E 错误，丁字挺不用于牙根的拔除，所以 B 不选，对于断面在牙颈部或更高时刻用根钳拔出，但对于断面低于牙槽嵴则需要牙挺，所以 D 错误，故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学10 【正确答案】 c【试题解析】 牙拔除后应该用刮匙去除
11、异物、肉芽组织、根端小囊肿，所以 A 正确。检查牙槽骨有无折断，折断骨片有骨膜的要予以复位，所以 B 正确。扩大的牙槽窝用手指垫以纱卷，压迫复位，所以 D 正确。牙龈若游离外翻应拉拢缝合，所以 E 正确。拔牙创不应该用生理盐水冲洗，以免冲出凝血块，造成拔牙窝出血，所以 C 错误。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 C【试题解析】 牙最后脱位的用力是沿牙脱位阻力最小的方向进行，上颌前牙唇侧牙槽骨弹性较腭侧大且壁薄，所以最后脱位的方向应该向唇侧脱位。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 E【试题解析】 拔下颌牙时，调整病人的体位，使病人的下颌与水平地面尽量
12、平行，至少与地面成 45角，在病人张口后，由于下颌放下，使下颌的牙齿与地面将近垂直，所以牙面与地面平行，便于安放牙钳，使力使牙齿脱位，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 E【试题解析】 牙挺使用时绝不能以邻牙作支点，除非邻牙也需同时拔除，A 正确；除非拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点；龈缘水平处的舌侧骨板也不能作为支点，B 正确；操作中应注意保护，必须以手指保护，以防牙挺滑脱伤及邻近组织，C 正确；用力必须有控制，不得使用暴力，挺刃的用力方向必须正确，D 正确。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 C【试题解析】 感染急
13、性期可因手术创伤造成感染扩散且麻醉效果不好，应暂缓拔牙，C 正确；妊娠的第 4、5、6 个月相对安全，在严密观察下可择期进行拔牙，排除 A；糖尿病空腹血糖高于 160mgd1，不应拔牙，排除 B；甲亢心率高于 100次分才暂缓拔牙，排除 D；高血压超过 180110mmHg 才暂缓拔牙，排除 E。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 E【试题解析】 由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是在取除断根时易引起卜颌窦穿孔，如拔除简单腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下，牙根如进入上颌窦黏膜下，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，牙根
14、如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出，排除 C故选 E【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 B【试题解析】 考生必须了解关于牙周组织的胶原类型，记住在正常的牙龈结缔组织中，工型和型胶原是主要的胶原类型，另有少量的和 V 型胶原，其中 I 型胶原在胶原中的含量为 8587。牙周膜以 I 型和 型胶原为主，另有少量的V 型胶原；而牙槽骨主要为 I 型胶原；牙骨质的胶原为工型胶原和少量的型胶原。所以本题的正确答案是 B。17 【正确答案】 C【试题解析】 牙周组织的蛋白多糖各不相同，所以考生要认真记忆，仔细分辨。人牙龈含有透明质酸、硫酸皮肤素、硫酸肝素和 4 一硫酸软骨素。但就量而言，硫酸
15、皮肤素是其主要糖胺聚糖，占 60；而硫酸皮肤素也是牙周膜的主要糖胺聚糖。牙槽骨的主要糖胺聚糖则是 4 一硫酸软骨素。所以正确答案是 C。18 【正确答案】 D【试题解析】 黏膜组织的非胶原性糖蛋白有层粘连蛋白、蛋白多糖、纤维连接蛋白、大疱性类天疱疮(BP)抗原及获得性大疱性表皮松解症(EBA)抗原，考生应该牢记。血清来源蛋白是指牙本质的非胶原蛋白一种，所以此题答案选择 D。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 A27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A
