1、执业护士专业实务 A1 型题模拟试卷 6 及答案与解析1 患者，男性，70 岁，大便失禁。下列措施不当的是（A）观察排便前反应和规律（B）定时帮助患者使用便盆排便（C）便后温水清洗肛周，涂油膏（D）遵医嘱给予缓泻剂（E）指导患者做盆底肌练习2 患者，女性，32 岁，体温 39.5。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是（A）选用 2832生理盐水（B）灌入液量 5001000ml（C）液面距肛门 4060cm（D）嘱患者保留溶液 5min 后排便（E）排便后 30min 测量体温3 患者，男性，38 岁，患有慢性菌痢。遵医嘱行保留灌肠，措施正确的是（A）应在晚间睡眠前灌入（B）灌肠时取右侧卧位（
2、C）肛管插入 710cm（D）液面距肛门 40cm（E）灌肠后宜保留 2030min4 患者，男性，65 岁，腹泻。下列措施不当的是（A）嘱患者增加活动（B）遵医嘱给予止泻剂（C）给予流质或半流质饮食（D）保持肛周清洁，并涂油膏（E）观察并记录排便次数和性状5 患者，男性，72 岁，术后 3 天未排气。遵医嘱行肛管排气，下列操作不妥的是（A）协助患者仰卧或侧卧位（B）肛管插入直肠 17cm（C）将橡胶管末端插入水瓶中（D）按结肠解剖位置做离心按摩（E）保留肛管 1 小时6 患者张某，患咽炎，医嘱为青霉素 20 万 Uqid，正确的执行时间是（A）上、下午各一次（B）每日早、中、晚各一次（C）每
3、日 4 次（D）每 4 小时一次（E）每 6 小时一次7 患者，男性，同时口服下列药物时，宜最后服用的是（A）地高辛（B）止咳糖浆（C）维生素 C（D）维生素 B1（E）复方阿司匹林8 护士指导患者正确服药的方法，下列不正确的是（A）健胃药应饭前服（B）服用安眠药应防止成瘾（C）服退热药后应多喝水（D）服用缓释片时可嚼碎（E）磺胺类药物应准时服用，以保证有效血药浓度9 患者李某，因慢性心功能不全服用洋地黄类药物，护士应重点观察（A）胃肠道反应（B）是否成瘾（C）心率、心律（D）尿液的性状（E）有无皮疹10 患者李某，因贫血需服用硫酸亚铁，发药时，护士应（A）待患者服下后再离开（B）测量脉搏（C
4、）告诉患者服药后多饮水（D）告诉患者服药后不宜饮水（E）告诉患者服药后不要饮茶11 患者，女性，24 岁，因肺部感染行青霉素皮试。在皮试过程中，下列操作错误的是（A）不可用碘酊消毒皮肤（B）注射部位可在前臂掌侧下段（C）进针角度为 5（D）拔针时应用无菌的干棉签按住针眼（E）20min 后观察皮试结果并记录12 患者，女性，65 岁，因 2 型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，对患者自行注射胰岛素的指导中，不正确的是（A）行皮下注射，进针角度 90（B）不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射（C）进针后不能有回血（D）可在上臂三角肌下缘处注射（E）注射区皮肤要消毒13 患儿，1 岁 2
5、个月，因食物过敏给予抗过敏药进行肌内注射，其适宜的注射部位是（A）臀中肌、臀小肌（B）上臂三角肌（C）前臂外侧肌（D）股外侧肌（E）臀大肌14 患者，男性，20 岁，因急性胃炎、胃痉挛，遵医嘱给予盐酸山莨菪碱注射液10mg 肌内注射。为患者进行臀大肌注射时，指导患者侧卧正确姿势是（A）两腿弯曲（B）双膝向腹部弯曲（C）两腿伸直（D）上腿伸直，下腿稍弯曲（E）下腿伸直，上腿稍弯曲15 患者，女性，30 岁，因结核性胸膜炎长期肌内注射链霉素，在注射过程中，护士应特别注意（A）评估患者局部组织状态（B）针梗不可全部刺入（C）询问患者有无过敏史（D）认真消毒患者局部皮肤（E）患者体位的舒适16 患者，
6、男性，68 岁，因肺部感染诊断为败血症，行股静脉采血做血培养，股静脉穿刺的正确部位是（A）股动脉内侧 05cm 处进针（B）股动脉外侧 05cm 处进针（C）股神经内侧 05cm 处进针（D）股神经外侧 05cm 处进针（E）股神经和股动脉之间17 患者，女性，45 岁，护士为其静脉注射 25葡萄糖溶液。静脉注射过程中，护士发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是（A）针头阻塞（B）针头刺入过浅，未刺入静脉（C）针头斜面紧贴血管壁（D）针头斜面一半在管腔外（E）针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁18 患者，女性，58 岁，因皮肤过敏遵医嘱给予 10葡萄糖酸钙 10ml+10葡萄糖20
7、ml 静脉注射。静脉注射过程中，护士发现患者无疼痛，推注阻力大，抽之无回血，可能的原因是（A）针头阻塞（B）针头刺入过浅，未刺入静脉（C）针头斜面紧贴血管壁（D）针头斜面一半在管腔外（E）针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁19 患者，女性，38 岁，急性胃肠炎，遵医嘱给予 10硫酸镁溶液 10ml 加 50葡萄糖液 20ml 静脉注射。在注射过程中，下列操作错误的是（A）在穿刺点上方约 6cm 处扎紧止血带（B）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上进针（C）针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入（D）见回血，松开止血带，嘱患者松拳（E）注射毕，先用力按压刺点，再拔针20 超声波雾化器在使用过程
8、中，水槽内的水温超过多少时应及时更换冷蒸馏水（A）30（B） 40（C） 50（D）60（E）7021 患者王某，患慢性支气管炎，痰液黏稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗。下列操作错误的是（A）吸入前患者应先漱口（B）药液稀释在 5ml 以内（C）氧流量需 68Lmin（D）氧气湿化瓶中应加入蒸馏水（E）嘱患者吸气时应按住出气口22 患者，女性，56 岁，因 COPD 行超声波雾化吸入，吸入后，下列不需消毒的物品是（A）雾化罐（B）螺纹管（C）口含嘴（D）水槽（E）面罩23 患者李某，因急性肺炎接受过青霉素治疗，停药几天后，必须重新进行过敏试验（A）1 天（B） 2 天
9、（C） 3 天（D）4 天（E）5 天24 患者，女性，23 岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生抗体，使人体再次接触青霉素后发生过敏反应。这种抗体是（A）IgA（B） IgE（C） IgM（D）IgG（E）IgD25 患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及有濒危感，脉搏细弱，测血压 6040mmHg ，此时首先应采取的急救措施是（A）给予胸外心脏按压（B）注射强心剂（C）进行人工呼吸（D）皮下注射 01盐酸肾上腺素 1ml（E）给予呼吸兴奋剂26 患者田某，因足部被铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采
10、取的措施是（A）报告医师，停止医嘱（B）将抗毒素分 4 次逐渐增量注射，每隔 20 分钟注射一次，直至余量注完（C）将抗毒素分 4 次逐渐减量注射，每隔 20 分钟注射一次，直至余量注完（D）将抗毒素平均分 4 次注射，每隔 20 分钟注射一次（E）按原计划注射，同时给予抗过敏药27 患者，女性，35 岁，诊断为肺结核，遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应，为了减轻链霉素的毒性，可以静脉注射（A）氯丙嗪（B）氯苯那敏（C）乳酸钙（D）氯化钙（E）异丙肾上腺素28 患者，男性，45 岁，由于大量失血，需输入库血 1200m1。为防止枸橼酸钠中毒反应，护士需按医嘱静脉推注下列哪种药
11、物（A）肝素（B）枸橼酸钠（C）枸橼酸钙（D）碳酸氢钠（E）氯化钙29 患者，女性，50 岁，输液 1 小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰，护士应立即（A）置患者于端坐位（B） 50乙醇湿化吸氧（C）给予缩血管药（D）四肢轮扎（E）停止输液30 患者，女性，于昨日行剖宫术，术中出血较多，医嘱 1000ml 库血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，HR 减慢，伤口渗血增加。患者可疑发生（A）枸橼酸钠中毒（B）溶血反应（C）过敏反应（D）出血倾向（E）急性心力衰竭31 患者，男性，70 岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予 500ml 生理盐水加 10ml15氯化钾，
12、静脉滴入。输液第 3 天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（A）立即停止局部输液（B）更换注射部位（C）局部 95乙醇湿热敷（D）50硫酸镁湿热敷（E）抬高患肢并多活动32 张护士要给 2 床的患者输血 1300ml。患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱，张护士需注意观察（A）碱中毒和低血钾（B）碱中毒和高血钾（C）酸中毒和低血钾（D）酸中毒和高血钾（E）低血钾和低血钠33 患者，男性，35 岁，脑梗死 3 天，医嘱给予 20甘露醇 250ml 静脉滴入，护士应了解此药的主要作用是（A）供给热量（B）补充电解质（C）纠正酸中毒（D）促进脑组
13、织复苏（E）减轻脑组织水肿34 护士给 2 床的患者行静脉输液，静脉穿刺见回血后，护士应该做（A）松拳（B）松水止（C）松止血带（D）再平行进针少许（E）观察输液是否通畅35 患者，男性，78 岁，需行颈外静脉穿刺，下列穿刺点选择正确的是（A）下颌角和锁骨下缘中点连线的下 13 处（B）下颌角和锁骨下缘中点连线的上 13 处（C）下颌角和锁骨上缘中点连线的上 13 处（D）下颌角和锁骨上缘中点连线的下 13 处（E）下颌角和锁骨上缘内侧 13 处连线的中点处36 护士巡视病房过程中发现 5 床患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（A）抬高患肢（B）用肝素冲管（C）减慢输液速度（D）
14、调整针头位置（E）更换针头，重新穿刺37 张护士在巡视病房时，发现 6 床患者输液静脉出现条索状红线，患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关，其中不正确的分析是（A）输入浓度高的药液（B）输入刺激性强的药液（C）输液时无菌操作不严格（D）套管针留置时间过久（E）输液速度过快38 患者，男性，55 岁，大面积烧伤，半小时内输入 500ml 液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是（A）乙醇溶液（B）温开水（C）蒸馏水（D）矿泉水（E）生理盐水39 患者，女性，56 岁，在输液过程中出现急性肺水肿的症状，护士给予乙醇湿化吸氧，其目的是（A）湿润呼吸
15、道（B）稀释痰液（C）使肺泡内压力降低（D）降低肺泡内泡沫的表面张力（E）预防肺部感染40 患者，女性，56 岁，在输液过程中出现急性肺水肿的症状，护士给其吸氧，应调节氧流量为（A）1L min（B） 2Lmin（C） 3Lmin（D）4L min（E）6Lmin41 患者，男性，45 岁，加压输液过程中，出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“ 水泡声 ”。此时护士应首先（A）通知医生（B）停止输液（C）给患者吸氧（D）取头低脚高位（E）连接监护仪42 张护士要为 3 床患者准备直接输血的抗凝剂，应选择下列哪种抗凝剂（A）氯化钙（B）肝素（C）碳酸氢钠（D）枸橼酸钠（E）葡萄糖
16、酸钙43 患者，女性，50 岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜 1 年，全身多处瘀斑 3 天入院。医嘱：浓缩血小板悬液 15Uivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是（A）从血库取血回来后应尽早输注（B）输注前需 2 位护士进行“三查”，“ 八对”（C）输注前后均需输入少量生理盐水（D）输注速度调节至 2030 滴分（E）输注过程中应加强巡视患者44 张护士主管的 2 床和 4 床患者需要输库血，下列有关输血前的准备工作正确的是（A）根据配血单，同时为两人采集血标本（B）取血时，与血库人员共同做好“三查”、“ 七对”（C）库血取回之后，应在室温放置 30min 再输入（D）如天气寒冷，
17、可将库血加温后再输入（E）输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀45 陈护士为 2 床的患者准备输血，检查库血质量，下列哪种情况说明库血质量正常，可以正常输入（A）库血呈均匀淡红色（B）库血呈均匀淡黄色（C）血细胞呈暗紫色（D）库血中有少量血凝块（E）库血分两层，上层为黄色，下层为红色46 患者，男性，25 岁，截肢手术后需输血 400ml，下列操作正确的是（A）输血前应先输入少量生理盐水（B）输血开始时，滴入速度宜低于 20 滴分（C）输血开始时，应先观察 1015min，看有无不良反应（D）输完一袋血应立即更换下一袋血（E）输血后应继续滴入少量生理盐水47 张护士和林护士要为 2 床患者直接输血
18、200ml，下列有关操作正确的是（A）直接输血前不需做交叉配血（B）直接输血前不需做血型鉴定（C）直接输血时抽血应慢，推注血液应尽快（D）连续抽血时，不必拔出针头，只需更换注射器（E）直接输血时供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在 60mmHg48 高护士在巡视病房过程中，发现 2 床患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢，患者可能发生了（A）发热反应（B）过敏反应（C）溶血反应（D）循环负荷过重（E）枸橼酸钠中毒49 患者，男性，56 岁，车祸后昏迷 30 天，需行静脉营养疗法。张护士为其进行颈外静脉穿刺，下列操作不正确的是（A）穿刺前用生理盐水排尽硅胶管内空气（B）穿刺点应取颈外静脉内侧缘（C
19、）穿刺时与皮肤呈 45角进针，进入皮下后改为 25角（D）穿刺见回血后，将硅胶管插入约 10cm（E）确定硅胶管在血管内后，退出穿刺针50 患者，35 岁，里急后重，腹泻 2 天，粪便呈果酱样，怀疑为阿米巴原虫感染，需留取粪便标本送检，应如何采集粪便标本（A）排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检（B）排便于清洁便盆内，取中央部位粪便送检（C）排便于加温便盆内，取不同部位粪便送检（D）排便于加温便盆内，连同便盆送检（E）排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检执业护士专业实务 A1 型题模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 缓泻剂可刺激肠蠕动，促进排便，因此对于大便失禁者，不应使
20、用缓泻剂。2 【正确答案】 D【试题解析】 行灌肠降温时，应嘱患者保留溶液 30min 后再排便，以起到降温效果。3 【正确答案】 A【试题解析】 慢性菌痢患者病变部位多在直肠或乙状结肠，为利于药液保留和吸收，宜取左侧卧位。肛管插入长度应为 1520cm。液面距肛门应30cm。应保留药液 1 小时以上。4 【正确答案】 A【试题解析】 对于腹泻患者，应让其卧床休息，以减少肠蠕动，减少体力消耗，不应增加活动。5 【正确答案】 E【试题解析】 进行肛管排气时，保留肛管一般不超过 20min，长时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。6 【正确答案】 C【试题解析】 “qid”
21、的中文意译是“每日 4 次”。7 【正确答案】 B【试题解析】 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用后不宜立即饮水，同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。8 【正确答案】 D【试题解析】 缓释片外部包有一层半透膜，口服后，胃液通过半透膜进入片内溶解部分药物，形成一定渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，在一定时间内非恒速排出，以更好地发挥疗效，因此缓释片应吞服，不可嚼碎。9 【正确答案】 C【试题解析】 洋地黄类药物毒性反应中，主要危险是各种心律失常。因此，用药时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟 60 次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。10 【正确答案】
22、 E【试题解析】 服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。11 【正确答案】 D【试题解析】 皮试注射完毕后，迅速拔出针头，勿用棉签按压注射部位，以免影响皮试药物的吸收，影响皮试结果的判断。12 【正确答案】 A【试题解析】 皮下注射的进针角度不宜超过 45，一般与皮肤呈 3040角。13 【正确答案】 A【试题解析】 2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。14 【正确答案】 D【试题解析】 臀大肌注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，患者侧卧时应上腿伸直，
23、下腿稍弯曲。15 【正确答案】 A【试题解析】 长期肌内注射后因受药物刺激或者注射深度不够等原因影响，易在注射局部形成皮下硬结，影响患者的舒适度以及药物的吸收，故在注射时，应特别注意评估患者局部组织状态。16 【正确答案】 A【试题解析】 在股三角区髂前上棘和耻骨结节之间画一连线，连线中点为股动脉定位，股动脉内侧 05cm 为股静脉。17 【正确答案】 B【试题解析】 注射过程中抽之无回血，说明针头不在血管内或是各种原因引起的针头阻塞；加之患者出现注射部位疼痛、肿胀明显，说明有药液溢出，并且溢出的部位比较浅，因此考虑选 B。18 【正确答案】 A【试题解析】 注射过程中抽之无回血，说明针头不在
24、血管内或是各种原因引起的针头阻塞；加之患者未出现注射部位疼痛，说明无药液溢出，因此考虑是针头阻塞。19 【正确答案】 E【试题解析】 静脉注射毕，应将干棉签轻放于穿刺点上方，快速拔出针头后按压片刻。20 【正确答案】 C【试题解析】 超声波雾化器工作过程中，随着热效应，水槽内的水温会缓慢升高，如果水温过高，会影响药物的疗效。通常水槽内水温超过 50时，需换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。21 【正确答案】 D【试题解析】 氧气雾化吸入治疗时，氧气湿化瓶内勿盛水，以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。22 【正确答案】 D【试题解析】 雾化罐、螺纹管、口含嘴、面罩在雾化过程中直接或间接接触患者，用
25、后应浸泡于消毒液内 1 小时，再洗净后晾干备用。水槽位于雾化器内部，未与患者接触，故不需消毒。23 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素易引起过敏反应，首次用药者停药 3 天以上或在用药过程中药物批号更换时，必须做过敏试验；已知有青霉素过敏史者，禁止做过敏试验。24 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体 IgE，IgE 固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。25 【正确答案】 D【试题解析】 根据病历描述，可以判断患者发生了青霉素过敏性休克。抢救青霉素过敏性休克首
26、先采取的措施是患者立即平卧，皮下注射 01盐酸肾上腺素。26 【正确答案】 B【试题解析】 根据病历，患者为破伤风抗毒素皮试结果阳性，又需要注射破伤风抗毒素，应采用脱敏注射，即每隔 20 分钟肌内注射破伤风抗毒素一次，分 4 次，逐渐增加破伤风抗毒素剂量，直至完成总剂量注射。27 【正确答案】 D【试题解析】 发生过敏反应时，可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。28 【正确答案】 E【试题解析】 大量输入库存血时，可导致大量枸橼酸钠进入体内，如果患者的肝功能不全，导致枸橼酸钠尚未在肝脏代谢、氧化，即和血中游离钙结合而使血钙下降。因此，大量输入库存血时，可
27、按医嘱静脉推注 10葡萄糖酸钙或氯化钙以补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。29 【正确答案】 E【试题解析】 咳粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状，引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快，导致循环负荷过重，所以护士首先应立即停止输液，及时通知医生，配合医生采取抢救措施。抢救措施包括：置患者于端坐位，两腿下垂，利于呼吸，减少静脉血回流，减轻心脏负担；2030乙醇湿化高流量加压吸氧，便于促进肺内气体交换，改善缺氧症状；给予扩血管药；必要时四肢轮扎减少静脉血回流，减轻心脏负担。所以 BC 的叙述不正确， ADE 的叙述正确，但在所有措施中护士必须首先采取的是停止输液。30 【正确
28、答案】 A【试题解析】 大量输入库存血后，大量枸橼酸钠进入体内，如果患者的肝功能不全，导致枸橼酸钠尚未在肝脏代谢、氧化，即和血中游离钙结合而使血钙下降，从而导致凝血功能障碍、血管收缩不良、心肌无力等。临床表现为手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢。31 【正确答案】 E【试题解析】 氯化钾对静脉有一定的刺激性，长期输注或输液的速度过快容易引起静脉炎，出现局部组织红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静脉炎的典型症状。所以，可以确定患者局部出现了静脉炎。静脉炎患者应停止在受损静脉输液，患肢抬高制动，避免局部再受刺激；局部用 95乙醇或 50硫酸镁行湿热敷，超短波理疗，中药外敷。32 【正
29、确答案】 D【试题解析】 随着保存时间的延长，库血中血细胞发生无氧能量代谢，葡萄糖分解，乳酸增高，pH 逐渐下降；同时随着库血中的血细胞逐渐被破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高。因此，大量输入库血应预防发生酸中毒和高血钾。33 【正确答案】 E【试题解析】 20甘露醇属于高渗溶液，用于利尿脱水，降低颅内压，防止脑水肿。34 【正确答案】 D【试题解析】 静脉穿刺时，见回血后，针头应再平行进入少许，然后是三松(松止血带、松调节器、松拳)，确认输液通畅后用胶布固定。35 【正确答案】 C【试题解析】 颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上 13 处。36 【正确答
30、案】 D【试题解析】 溶液滴入不畅，局部无肿胀，挤压近针头端的输液管有回血，可能由于针头斜面紧贴血管壁引起，应调整针头位置或适当变换肢体位置；也可能由于输液瓶的高度过低，导致输液压力过低引起，可抬高输液瓶位置或放低患者肢体。37 【正确答案】 E【试题解析】 穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛是静脉炎的典型症状，依据患者的临床表现，可初步确定患者为静脉炎。静脉炎主要是由于长期输入高浓度、刺激性较强药物，静脉内放置刺激性较强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁发生化学性炎症反应。输液过程无菌操作不严也可引起局部静脉感染。输液过快与静脉炎的发生无直接关系。38
31、 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者的症状，可以初步确定患者发生了急性肺水肿。急性肺水肿患者吸氧时，应用 2030乙醇湿化，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。39 【正确答案】 D【试题解析】 对于急性肺水肿的患者，应给予高流量、2030乙醇湿化吸氧，其中高流量氧气能使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换。40 【正确答案】 E【试题解析】 对于急性肺水肿的患者，应给予高流量吸氧，根据要求，大于4Lmin 为高流量吸氧。41 【正确答案】 B【试题解析】 空气栓塞的典型症状为呼吸困难，听诊心前区可
32、闻及响亮、持续的“水泡声”。加压输液时，容易由于液体更换不及时等原因，引起大量空气经输液管进入静脉，发生空气栓塞。因此，根据病历中的情景和患者的表现，可以初步确定患者发生了空气栓塞。空气栓塞时可危及生命，护士应立即停止输液，通知医生，配合抢救；协助患者取左侧卧位和头低足高位；予患者高流量氧气吸入；密切观察病情。在所有措施中，护士应首先采取的是停止输液。42 【正确答案】 D【试题解析】 直接输血时，应在抽血的无菌注射器内抽取一定量的 4枸橼酸钠生理盐水抗凝。43 【正确答案】 A【试题解析】 取血后，应在室温下放置 1520 分钟再输入。44 【正确答案】 E【试题解析】 输血前的准备工作包括
33、备血、取血、取血后的准备三部分。其中备血主要是根据要求抽取血标本，做血型鉴定和交叉配血试验；为避免差错，禁止同时采集两位患者的血标本；取血时，应与血库人员共同做好“三查”、“八对”，“三查”即查血的有效期、血制品的质量和输血装置是否完好，“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶(袋) 号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量，这与输液“三查”、“七对”的内容不一样；库血取回后应室温下放置 1520min 后再输入，一般在 4h 内输完。注意勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血；不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。45 【正确答案】 E【试题解析】 正常库血分为两层，上层血浆呈
34、黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界线清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界线不清，有明显血凝块，提示可能溶血。46 【正确答案】 D【试题解析】 输血前，应先用生理盐水进行穿刺，待确认通畅后再换血液；输血后应输入少量生理盐水以确保管道内的血液均输入患者体内；两袋血之间应先输入少量生理盐水；以免发生不良反应；输血开始时，输入速度宜慢(20 滴分) ，观察 1015min，如无不良反应，再根据病情调整滴速。47 【正确答案】 D【试题解析】 直接输血是从供血者抽血直接输入患者体内，输血前必须做血型鉴定和交叉配血；抽血和推注血液的速度应慢；供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在100mmHg；连续抽
35、血可不拔出针头，应放松袖带，用手指压迫穿刺部位前端静脉即可。48 【正确答案】 E【试题解析】 大量输入库血后，由于同时有大量枸橼酸钠进入体内，如果患者的肝功能不全，导致枸橼酸钠尚未在肝脏代谢、氧化，即和血中游离钙结合而使血钙下降，导致凝血功能障碍、血管收缩不良、心肌无力等，出现手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心搏骤停等症状。49 【正确答案】 B【试题解析】 颈外静脉是颈部最大的浅静脉，位置相对固定，易于穿刺，其穿刺点位于颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上 13 处；穿刺前先用注射器抽生理盐水 10ml 冲洗硅胶管并排尽管内空气；穿刺时操作者持针呈 45进针，人皮下后呈 25沿颈外静脉方向穿刺，见回血后，将硅胶管由针孔插入约 10cm，插管同时助手持注射器一边抽回血一边缓慢注入生理盐水。50 【正确答案】 D【试题解析】 查阿米巴原虫时，应嘱患者排便于经加温的便盆内，便后连同便盆送检，因为阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查出。
