1、执业护士专业实务 A3 型题模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，女性，30 岁，5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。1 接诊护士对患者应施行的隔离方式是（A）严密隔离（B）消化道隔离（C）呼吸道隔离（D）接触性隔离（E）保护性隔离2 患者使用过的被服正确的处置是（A）先消毒，后清洗（B）先清洗，后消毒（C）先灭菌，再清洗（D）先清洗，再放日光下曝晒（E）先放日光下曝晒，然后清洗3 患者居住的病室的消毒隔离方法不正确的是（A）病室可用紫外线灯照射消毒（B）地面可以用消毒液喷洒消毒（C）每三天消毒病室一次（D）病室门口摆放浸有消毒液的脚垫（E）病床及
2、桌椅应每日用消毒液擦拭4 护士为她的伤口换药，对更换下来的敷料，最适宜的灭菌方法是（A）高压蒸汽灭菌法（B）煮沸法（C）燃烧法（D）消毒液浸泡法（E）日光曝晒法4 患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛，排尿时哭闹。5 护士进行护理评估时应注意评估（A）卫生习惯（B）饮食习惯（C）居住环境（D）活动习惯（E）家庭环境6 为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长（A）注意让患儿休息（B）多喂水（C）在患儿排便后清洁外阴（D）减少患儿排尿（E）让患儿服止痛剂6 患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院。入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。7 为了缓解症状，应帮助患者
3、采用的体位是（A）仰卧位，头偏向一侧（B）抬高床头 1530cm（C）抬高床头 20，抬高下肢 30（D）抬高床头 3050 ，膝下支架抬起 1520（E）抬高床头 6070 ，右侧卧位8 李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是（A）使用绷带（B）使用肩部约束带防止碰伤（C）使用双侧床挡防止坠床（D）使用双膝固定防止坠床（E）使用双套结固定肢体以防自伤8 患者王某，身高 180cm，体重 80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在腰麻下行阑尾切除术。9 患者回病室后应采取的体位是（A）屈膝仰卧位（B）去枕仰卧位（C）中凹位（D）垫枕平卧位（E）俯卧位10 患者术后第二天体温 38，并诉伤
4、口疼痛难忍，应采取的体位是（A）仰卧屈膝位（B）右侧卧位（C）头高脚低位（D）端坐卧位（E）半坐卧位10 患者，男性，65 岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床 2 年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为 5cm6cm。11 目前患者最主要的护理问题是（A）营养失调（B）活动无耐力（C）自理能力缺陷（D）吞咽功能障碍（E）皮肤完整性受损12 护理措施中正确的是（A）按摩骶尾部（B）每 4 小时翻身一次（C）给予高脂低盐饮食（D）清创后用无菌敷料包扎（E）晨晚间用 60清水床上擦浴12 患者，女性，78 岁，因右侧肢体活动不便 4 小时入院。入院时神志清楚，呼
5、吸18 次分，脉搏 90 次分，血压 16595mmHg，右侧肢体肌力 2 级。既往有高血压和糖尿病史。13 护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是（A）请不要到医生护士办公室翻看病历（B）主治医生的专业方向（C）应该尽早开始进行康复锻炼（D）当前应该卧床休息，不可自行起床活动（E）应该每天进行身体清洁14 医嘱要求急送该患者行 CT 检查，护士首先必须（A）告诉其家属 CT 室方位（B）先给患者吸氧 30 分钟后再送检查（C）安排用平车送患者前往（D）查看检查单是否已经收费（E）报告护士长请求外出15 该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是（A）睡硬板床（B）双侧上床栏（C）插
6、留置导尿管（D）保持左侧卧位（E）进行手术前准备15 护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。16 她的操作中不符合铺床节力原则的是（A）备齐用物，按序放置（B）身体靠近床沿（C）上身前倾，两膝直立（D）下肢稍分开，保持稳定（E）使用肘部力量，动作轻柔17 她的操作中不妥的步骤是（A）换铺清洁被单（B）按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部（C）将床旁椅放在折叠被的对侧（D）枕横立于床头，开口背门（E）椅子置于门对侧床边18 小刘为患者准备麻醉护理盘中的用物，不需要的是（A）张口器（B）导尿管（C）舌钳、牙垫（D）输氧管（E）吸痰管18 李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他
7、面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。19 门诊护士应采取的措施是（A）安排李先生提前就诊（B）让李先生就地平卧休息（C）为李先生测量脉搏、血压（D）安慰患者，仔细观察（E）让医生加快诊治速度20 医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送患者，错误的做法是（A）推轮椅至诊察床旁（B）使椅背和床头平齐（C）翻起轮椅的脚踏板（D）站在轮椅背后固定轮椅（E）嘱患者靠后坐，手握扶手21 急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料（A）腹痛难忍（B）感到恶心（C）睡眠不佳（D）心慌不适（E）面色苍白21 患者王某，身高 180cm，体重 80kg，因急性阑尾炎合
8、并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。22 患者回病室后应采取的体位是（A）屈膝仰卧位 4 小时（B）去枕仰卧位 4 小时（C）中凹位 6 小时（D）垫枕平卧位（E）去枕仰卧位 2 小时23 患者术后第二天体温 38，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是（A）仰卧屈膝位（B）右侧卧位（C）头高脚低位（D）端坐卧位（E）半坐卧位24 采取此种体位的目的是（A）可减少局部出血，有利于愈合（B）防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛（C）有利于减少回心血量，促进血液循环（D）有利于减轻肺部淤血，减少并发症（E）有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散24 患者，男性，60 岁，确诊艾滋病病毒感染 1 年。现阑尾炎
9、术后 1 天，创面有少量渗血。25 对该患者的护理措施正确的是（A）禁止陪护及探视（B）限制患者与他人接触（C）在患者床头卡贴隔离标志（D）告知患者应履行“ 防止感染他人” 的义务（E）在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示26 护士更换被血液污染的被服时防护重点是（A）若手部皮肤完好，可不戴手套（B）血液污染面积少时，可不戴手套（C）戴手套操作，脱手套后认真洗手（D）未戴手套时，应避免手部被污染（E）只要操作时戴手套，操作后不需洗手27 采血后注射器最恰当的处理方法是（A）毁形（B）分离针头（C）回套针帽（D）放人垃圾袋（E）置人锐器盒27 患者，男性，32 岁，急性黄疸性肝炎住院。28 采用漂
10、白粉处理该患者的排泄物，正确的比例是（A）1：5（B） 2：5（C） 1：3（D）2：3（E）3：529 患者出院后的终末处理方法不正确的是（A）嘱患者洗澡，换上清洁衣裤（B）换下的衣物装入袋内，便于带回清洗（C）病室的地面用漂白粉液喷洒（D）桌椅和病床用 05过氧乙酸擦拭（E）病室用 2过氧乙酸熏蒸30 患者病室的医疗用具不正确的处理方法是（A）玻璃、搪瓷类物品用 05过氧乙酸浸泡（B）手电筒用环氧乙烷气体消毒（C）体温计用 1过氧乙酸溶液浸泡（D）血压计、听诊器用 02过氧乙酸溶液浸泡（E）金属器械高压蒸汽灭菌30 患者，女性，60 岁，因心力衰竭卧床已 3 周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭
11、病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。执业护士专业实务 A3 型题模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 基础护理和技能1 【正确答案】 D【试题解析】 由题干可知患者患有破伤风，是由破伤风梭菌感染引起的一种急性疾病，病原体可经患处排出，可通过直接或间接接触皮肤或黏膜破损处而传播，故应采取接触性隔离。【知识模块】 基础护理和技能2 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风是由梭状芽胞杆菌感染引起，凡是患者接触过的一切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌后才可清洁处理。【知识模块】 基础护理和技能3 【正确答案】 C【试题解析】 病室空气应每日消毒。【知识模块】 基础护理和技能4 【正确答案】
12、 C【试题解析】 破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染患者的敷料应焚烧处理。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能5 【正确答案】 A【试题解析】 女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。【知识模块】 基础护理和技能6 【正确答案】 C【试题解析】 女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能7 【正确答案】 D【试题解析】 患者呼吸困难，心力衰竭，应给予半坐卧位。因为半坐位可使膈肌下降，胸腔容量增大，利于呼吸。【知识
13、模块】 基础护理和技能8 【正确答案】 C【试题解析】 该患者烦躁不安，应防止其坠床，在选项中所列各种保护具中，床挡最符合需要。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能9 【正确答案】 B【试题解析】 因为脑脊液可从麻醉时的穿刺点漏出，造成颅内压降低，引起头痛，所以应去枕仰卧。【知识模块】 基础护理和技能10 【正确答案】 E【试题解析】 采取半坐卧位可使腹部伤口缝合处的张力减弱，减轻疼痛，同时还可使感染局限化。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能11 【正确答案】 E【试题解析】 据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并
14、发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。【知识模块】 基础护理和技能12 【正确答案】 D【试题解析】 患者已出现压疮，不能在压疮发生处按摩，翻射频率应为 12 小时一次，饮食应根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，不宜给高脂饮食。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能13 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为老年人，有高血压、糖尿病史，出现一侧肢体运动功能障碍，考虑脑血栓形成，因此应指导患者尽早进行肢体功能的锻炼。【知识模块】 基础护理和技能14 【正确答案】 C【试题解析】 该患者肌力 2 级，说明其肢体仅能在床上平行移动，因此应用平车运送其前往检查室。【知
15、识模块】 基础护理和技能15 【正确答案】 B【试题解析】 该患者为老年人，一侧肢体活动不便，应注意患者安全，避免坠床，故应使用双侧床挡。患者可采取仰卧位、侧卧位等，避免局部组织长期受压。卧位时，注意使患肢处于功能位。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能16 【正确答案】 C【试题解析】 铺床时护士应两脚左右分开，两膝稍弯曲。【知识模块】 基础护理和技能17 【正确答案】 C【试题解析】 铺麻醉床时，为了便于术后搬运患者，应将床旁椅放在折叠被的同侧。【知识模块】 基础护理和技能18 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者情况准备麻醉护理盘，一般无菌盘内放张口器、压舌板、舌钳
16、、牙垫、治疗碗、镊子、吸氧管、吸痰管和纱布数块，无菌盘外放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能19 【正确答案】 A【试题解析】 门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。【知识模块】 基础护理和技能20 【正确答案】 B【试题解析】 轮椅椅背应与床尾平齐。这样可以方便患者上下，比较节力。【知识模块】 基础护理和技能21 【正确答案】 E【试题解析】 面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。其余均为患者的主观感受。【知识模块】 基础护理和技能
17、【知识模块】 基础护理和技能22 【正确答案】 D【试题解析】 在硬膜外麻醉时，因蛛网膜未被刺破，故不会发生脑脊液渗出而引起头痛的情况，所以患者可采取垫枕平卧的体位。【知识模块】 基础护理和技能23 【正确答案】 E【试题解析】 患者急性阑尾炎合并穿孔，术后第二天可采取半坐卧位，目的是使腹腔渗出物流人盆腔，使感染局限化，并可减轻伤口疼痛，利于伤口愈合。【知识模块】 基础护理和技能24 【正确答案】 B【试题解析】 患者急性阑尾炎合并穿孔，术后第二天可采取半坐卧位，目的是使腹腔渗出物流人盆腔，使感染局限化。盆腔部位的腹膜抗感染能力强而吸收能力相对差，采取半坐卧位可减少炎症扩散和毒素吸收。另外该患
18、者因腹部有伤口，采取半坐卧位还可减轻伤口缝合处的张力，减轻疼痛。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能25 【正确答案】 C【试题解析】 艾滋病属血液隔离疾病，应贴隔离标志。【知识模块】 基础护理和技能26 【正确答案】 C【试题解析】 护理血液隔离患者可能接触血液、体液时应戴口罩、手套。如果血液、体液可能污染工作服，需穿隔离衣。【知识模块】 基础护理和技能27 【正确答案】 E【试题解析】 血液隔离患者用过的针头、注射器应放人防水、防刺破的有专门标志的容器内，直接送焚烧处理。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能28 【正确答案】 A【试题解析】 用含氯消毒剂处理排泄物，正确做法是 5 份排泄物加含氯消毒剂 1份，搅拌均匀放置 26 小时。【知识模块】 基础护理和技能29 【正确答案】 B【试题解析】 患者用物须消毒后方可带出。【知识模块】 基础护理和技能30 【正确答案】 D【试题解析】 血压计和听诊器需熏蒸消毒，不能浸泡。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能
