1、执业护士专业实务练习试卷 26 及答案与解析0 患者，女性，36 岁，左季肋部摔伤 6 小时，血压 6542mmHg ，脉搏 123分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。1 为明确诊断，最有意义的检查是（A）一般体格检查（B）血常规（C） CT（D）血生化检查（E）腹腔穿刺2 明确诊断后，应立即采取的措施是（A）稳定患者情绪（B）禁食、补液（C）应用抗生素预防感染（D）快速输血、输液，同时紧急手术（E）严密观察病情变化3 目前对该患者的护理措施不恰当的是（A）继续观察血压、脉搏（B）给予吗啡镇痛（C）应用抗生素预防感染（D）绝对卧床（E）禁食3 患者，男性，50 岁。交通事故
2、撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压 8055mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。4 病情观察期间不正确的做法是（A）尽量少搬动患者（B）禁饮食（C）禁用泻药（D）疼痛剧烈时，及时应用镇痛药（E）禁止灌肠5 半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，须急症手术。术前准备的内容不包括（A）建立静脉通道（B）留置尿管（C）交叉配血（D）药物过敏试验（E）注射破伤风抗毒素6 术后第 3 天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其（A）翻身、叩背（B）雾化吸入（C）口含润喉片（D）痰细菌培养（E）应用镇咳药6 患者，女性，63 岁，用煤火做
3、饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反应存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。7 护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是（A）松解衣服（B）遵医嘱用镇痛药（C）保持呼吸道通畅（D）高流量给氧（E）立即将患者搬到室外空气新鲜处8 护士为患者立即制定的护理目标应除外（A）防止毒物继续侵入人体（B）纠正缺氧（C）促进脑细胞功能恢复（D）消除口鼻黏膜感染（E）密切监测生命体征，防止并发症9 患者，男性，30 岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵
4、医嘱给予镇痛药的目的是（A）以防患者病情恶化（B）有利于建立护患信任的关系（C）减轻伤痛刺激并防止神经源性休克（D）便于观察病情（E）有利于患者配合治疗10 急性一氧化碳中毒最先受累的器官是（A）心脏（B）脑组织（C）肺（D）胰腺（E）眼11 一氧化碳中毒的主要诊断根据（A）现场有煤气味（B）现场环境分析（C）皮肤黏膜呈樱桃红色（D）血液碳氧血红蛋白浓度升高（E）血红蛋白含量测定12 护士为一氧化碳中毒的患者采取氧疗，选择的最佳方法是（A）持续高流量给氧（B）间歇低流量给氧（C）高压氧治疗（D）间断高流量给氧（E）经 2030酒精湿化后给氧13 有机磷中毒的主要死因是（A）多系统器官功能衰竭(
5、MSOF)（B）全心衰竭（C）脑水肿（D）呼吸衰竭（E）肝性脑病14 有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是（A）交感神经兴奋（B）乙酰胆碱积聚（C）锥体束受损（D）阿托品中毒（E）农药直接作用15 有机磷农药中毒时瞳孔缩小的原因是（A）交感神经兴奋（B）毒蕈碱样作用（C）迷走神经抑制（D）烟碱样作用（E）副交感神经受抑16 有机磷农药中毒的典型表现应除外（A）血压升高（B）烦躁不安、谵妄（C）多汗、流涎（D）肌力减退和瘫痪（E）肌肉震颤17 敌敌畏中毒的临床表现特点是（A）瞳孔缩小，肺水肿（B）瞳孔正常，肺水肿（C）瞳孔放大，肺不张（D）血压正常，流涎（E）四肢抽搐18 有机磷农药中毒时，
6、属于烟碱样的症状是（A）呼吸困难（B）流涎（C）心搏减慢（D）肌肉抽搐（E）多汗19 重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是（A）双侧瞳孔针尖样大小（B）双侧瞳孔扩大（C）两侧瞳孔不等大（D）双侧瞳孔缩小、固定，约 2mm（E）瞳孔无异常20 对有机磷农药中毒具有诊断价值的检查是（A）尿中有机磷代谢产物（B）碱性磷酸酶测定（C）氧合血红蛋白测定（D）胆碱酯酶活力测定（E）血、胃内容物有机磷测定21 急性有机磷中毒的患者，阿托品静脉注射后患者最可能出现（A）面色苍白（B）血压下降（C）口干（D）出汗增多（E）肺部哕音增多22 阿托品能解除有机磷农药中毒的症状，但不包括（A）发绀（B）多汗、流涎（C）肌纤
7、维颤动（D）肺部湿哕音（E）恶心、呕吐23 急性中毒患者的处理原则，不正确的是（A）应用特殊解毒药（B）对症治疗（C）针对病因的治疗（D）清除尚未吸收的毒物（E）促进已吸收的毒物排泄24 中毒的护理原则不包括（A）专人安慰患者家属（B）对症治疗（C）备好急救器材药品（D）对已经出现的危及生命的症状及时进行抢救（E）判断轻重缓急25 对口服有机磷农药中毒者进行抢救，最重要的是（A）洗胃是否彻底（B）观察患者症状缓解情况（C）休克是否纠正（D）解磷定剂量大小（E）达阿托品化时间26 患者，女性，23 岁。因失恋服用敌敌畏 100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其发病机制是（A）乙
8、酰胆碱失活（B）肾上腺素过多（C）胆碱酯酶失活（D）交感神经兴奋（E）迷走神经抑制27 患者，女性，24 岁，抑郁症。因口服美曲膦酯(敌百虫)自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿哕音。不正确的措施是（A）口服阿托品（B）应用解磷定（C）卧床休息，吸氧（D）应用抗生素（E）地西泮肌内注射28 苯二氮革类药物中毒，可采用的特效解毒药是（A）阿托品（B）东莨菪碱（C）氟马西尼（D）苯海拉明（E）1：5000 高锰酸钾29 对镇静催眠药中毒患者的急救措施除外（A）口服中毒者早期洗胃（B）硫酸镁导泻（C）碳酸氢钠碱化尿液（D）使用呋塞米利尿（E）血液透析30 患者，女性，54 岁，突然发生昏迷
9、。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是（A）脑电图（B）脑部 CT（C）脑血管造影（D）脑部 MRI（E）呕吐物鉴定31 慢性酒精中毒的临床表现，不包括（A）Wemicke 脑病（B） Korsakoff 综合征（C）酒精性肝病（D）骨质疏松（E）周围神经麻痹32 当酒精中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时，应选用的镇静药物是（A）水合氯醛（B）吗啡（C）苯二氮革类（D）苯巴比妥类（E）小剂量地西泮33 酒精中毒行血液透析的适应证，不正确（A）同时伴有甲醇中毒（B）同时伴严重代谢性酸中毒（C）伴其他可疑药物中毒（D）出现共济失调（E）血乙醇含量达到 1
10、08mmolL，(500mgd1)34 患者，男性，38 岁，同学聚会饮酒后，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，含糊不清，急查血乙醇 38mmolL。考虑该患者处于（A）谵妄期（B）浅昏迷期（C）惊厥期（D）深昏迷期（E）共济失调期35 患者，男性，52 岁。饮用高浓度白酒约 500ml 后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（A）反复洗胃（B）静脉推注纳洛酮（C）静脉滴注抗生素（D）静脉滴注葡萄糖（E）静脉滴注电解质36 患者，女性，32 岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是（A）做好保护，防止外伤（B）保持呼吸道通畅（C）解
11、松衣领及裤带（D）乙醇湿化吸氧（E）准备好抢救设备及药品执业护士专业实务练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。2 【正确答案】 D【试题解析】 在抗休克的同时争分夺秒手术，视情行脾修补或切除，彻底止血，挽救患者生命。3 【正确答案】 B【试题解析】 诊断不明时禁用镇痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。4 【正确答案】 D5 【正确答案】 E6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D【试题解析】 患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时给予高流量给氧。8 【正确答案】 D【试题解析】 消除口鼻
12、黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B【试题解析】 由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，故一氧化碳中毒时最先受累。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C【试题解析】 一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是高压氧。13 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷中毒引起的中枢神经系统症状，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A【试题解析】 主要症状为胆碱能危象。毒蕈碱样症状：如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状：为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪
13、。中枢神经系统症状：烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A20 【正确答案】 D21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C【试题解析】 阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。对烟碱样症状如缓解肌束震颤无效。23 【正确答案】 C【试题解析】 急性中毒时应采取对症治疗，应用解毒药、立即停止毒物接触，并清除体内尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出。24 【正确答案】 A25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 E【试题解析】 呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。31 【正确答案】 D32 【正确答案】 E33 【正确答案】 D34 【正确答案】 E35 【正确答案】 C36 【正确答案】 D
