1、执业护士专业实务（人际沟通）模拟试卷 7 及答案与解析1 患者女，50 岁，工人，高中文化，有听力障碍，护士在病室与其沟通时，不妥的方式是( )（A）核实信息（B）倾听时身体位置与患者同高（C）用手势和表情加强信息传递（D）提高讲话声音与其交流（E）可适当使用文字交流2 使用呼吸机的患者常常用手势与表情同护士交流传递信息，此时的非语言行为对语言具有( )（A）补充作用（B）替代作用（C）驳斥作用（D）调整作用（E）修饰作用3 护患沟通的首要原则是( )（A）治疗性（B）保密性（C）规范性（D）艺术性（E）尊重性4 患者男，19 岁，尿道损伤后出现排尿困难，护士遵医嘱为其置导尿管，患者表情紧张问
2、：“ 会不会很疼呀 ?”下列回答比较妥当的是( )（A）“放心，一点也不疼!”（B） “当然会疼，谁让你受伤了呢!”（C） “不太清楚。”（D）“为了治病，疼也得忍着。”（E）“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”5 急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是( )（A）恐惧（B）焦虑（C）沮丧（D）消极（E）悲观6 患者女，55 岁，经理，因护士为其做治疗时喊床号不高兴，是因为患者哪方面的需求要求( )（A）生理的需要（B）安全的需要（C）爱与归属的需要（D）尊重的需要（E）自我实现的需要7 患者男，60 岁，大学教授。因为高血压住院治疗，适用于患者的最佳护患关系是( )（A）主动一被动
3、型（B）指导一合作型（C）共同参与型（D）指导型（E）被动型8 患者女，25 岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当患者入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用( )（A）迎送性语言（B）教育性语言（C）同情性语言（D）介绍性语言（E）礼节性语言9 患者女，36 岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪、沉思，最重要的护理是( )（A）允许家属陪住，以避免焦虑（B）报告主管医生前来诊治（C）给予镇静药物以缓解症状（D）通知家属来院探视（E）鼓励患者倾述并给予疏导和安慰10 下列语言不属于非语言沟通范围的是( )（A）呻吟（B）流泪（C）微笑（D）哑语（E）拥抱11 患儿男，6 岁，
4、急性肾炎，今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。护士在对其进行紧急护理时，与患儿的距离属于( )（A）空间距离（B）个人距离（C）社会距离（D）亲密距离（E）公众距离12 处于婴幼儿期的孩子，最适宜的心理沟通方式是( )（A）因势利导（B）多做游戏（C）搂抱与抚摸（D）实施鼓励（E）社会交流13 患者，男性，56 岁，患鼻咽癌，进行治疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于( )（A）客观问题（B）间接问题（C）开放式问题（D）闭合式问题（E）非指导性问题14 护患沟通时提问首先应遵循的原则是( )（A）中心性原则（B）开放性原则（C）鼓励性原则（D）安慰
5、性原则（E）谨慎性原则15 属于语言性交流的是( )（A）手势（B）沉默（C）倾诉（D）面部表情（E）专业性皮肤接触16 不利于保持良好护际关系的行为是( )（A）自行其是（B）相互理解（C）相互支持（D）相互配合（E）互尊互学17 患者：“我每天都要喝一点酒。” 护士：“请问您每天具体喝多少”护士使用的沟通技巧是( )（A）叙述（B）重复（C）澄清（D）反映（E）反馈18 患者男，25 岁，主诉腹痛、腹泻 2 天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是( )（A）触摸（B）眼神（C）仪表（D）手势（E）表情19 下列关于护士坐姿规范的描述，错
6、误的是( )（A）抬头，上身挺直（B）挺胸立腰，双肩放松（C）上身与大腿、大腿与小腿均成 90（D）坐在椅子的前部 12 或 13 处（E）双膝分开脚后收20 改善医护人际关系的途径不包括( )（A）把握角色，各司其职（B）坚持原则，互不相让（C）互相监督，协调关系（D）真诚合作，密切配合（E）关心理解，相互尊重21 患者住院后，处于愤怒、激动的状态，对护士的某些信息出现了过度反应，这是( )（A）文化因素对沟通的影响（B）态度因素对沟通的影响（C）个性因素对沟通的影响（D）情绪因素对沟通的影响（E）认知因素对沟通的影响22 在下列所述人际沟通影响因素中，属心理环境因素的是( )（A）选择较近
7、的身体距离（B）选择舒适的温度（C）选择安静的环境（D）选择无人打扰的房间（E）选择明亮的光线23 在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描述正确的是( )（A）在沟通双方已建立信任感时，多采用此方式（B）多加入个人意见（C）不利于护士了解患者的情况（D）主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述（E）双方分享对事件的感觉23 患者女，83 岁，退休干部，冠心病住院治疗，住院前 3 天与护士们关系融洽，第 4 天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺 3 次均失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。24 针对此患者特
8、点，最佳护患关系模式为( )（A）指导型（B）被动型（C）共同参与型（D）指导一合作型（E）主动一被动型25 护患关系发生冲突的主要因素是( )（A）角色压力（B）责任不明（C）角色模糊（D）信任危机（E）理解差异26 护患关系冲突的主要责任人是( )（A）患者（B）张护士（C）李护士（D）护士长（E）患者女儿26 患者女，32 岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。27 当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的( )（A）个性
9、（B）情绪（C）能力（D）态度（E）生活背景28 当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是( )（A）制止她哭泣，告诉她要坚强面对（B）坐在她身边，轻轻递给她纸巾（C）轻轻地握住她的手，默默陪伴她（D）在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因（E）当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境执业护士专业实务（人际沟通）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 根据该题干中患者的基本情况，护士提高讲话声音与其交流不妥，不仅会对患者的心理造成影响，可能诱发护患冲突，还很可能对同病室的病人造成影响。【知识模块】 人际沟通2 【正确答案】 B【试题解析】 患者使用呼吸机无法用
10、语言交流，非语言行为可以替代语言交流。【知识模块】 人际沟通3 【正确答案】 E【试题解析】 护患沟通的首要原则是尊重性。【知识模块】 人际沟通4 【正确答案】 E【试题解析】 护士遵医嘱为其置导尿管，患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”，此时护士应缓解病人的紧张和焦虑，根据选项，E 项较合适。【知识模块】 人际沟通5 【正确答案】 B【试题解析】 急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生焦虑。【知识模块】 人际沟通6 【正确答案】 D【试题解析】 马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次排列，各层次需要的基本含义如下：(1)生理上的需
11、求：这是人类维持自身生存的最基本要求，包括对呼吸、水、食物、睡眠、生理平衡、分泌、性的需求，如果这些需要(除性以外)任何一项得不到满足，人类个人的生理机能就无法正常运转，换而言之，人类的生命就会因此受到威胁，在这个意义上说，生理需要是推动人们行动最首要的动力，马斯洛认为，只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素，而到了此时，这些已相对满足的需要也就不再成为激励因素了。(2)安全上的需求：包括对人身安全、健康保障、资源所有性、财产所有性、道德保障、工作职位保障、家庭安全的需求，马斯洛认为，整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其他能
12、量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分，当然，当这种需要一旦相对满足后，也就不再成为激励因素了。(3)情感和归属的需求：这一层次包括友情、爱情、性亲密等，人人都希望得到相互的关系和照顾，感情上的需要比生理上的需要来的细致，它和一个人的生理特性、经历、教育、宗教信仰都有关系。(4)尊重的需求：该层次包括自我尊重、信心、成就、对他人尊重、被他人尊重等，人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认，尊重的需要又可分为内部尊重和外部尊重，内部尊重是指一个人希望在各种不同情境中有实力、能胜任、充满信心、能独立自主，总之，内部尊重就是人的自尊，外部
13、尊重是指一个人希望有地位、有威信，受到别人的尊重、信赖和高度评价，马斯洛认为，尊重需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体验到自己活着的用处和价值。(5)自我实现的需求：该层次包括对道德、创造力、自觉性、问题解决能力、公正度、接受现实能力的需求，这是最高层次的需要，它是指实现个人理想、抱负，发挥个人的能力到最大程度，达到自我实现境界的人，接受自己也接受他人，解决问题能力增强，自觉性提高，善于独立处事，要求不受打扰地独处，完成与自己的能力相称的一切事情的需要，也就是说，人必须干称职的工作，这样才会使他们感到最大的快乐。该题干中患者“因护士为其做治疗时喊床号不高兴”，是因为尊重的需要
14、没有得到满足。【知识模块】 人际沟通7 【正确答案】 C【试题解析】 共同参与型：以护患间平等的合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者。【知识模块】 人际沟通8 【正确答案】 A【试题解析】 当患者入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用迎送性语言。【知识模块】 人际沟通9 【正确答案】 E【试题解析】 患者焦虑万分，常暗自流泪、沉思，此时应该鼓励患者倾述并给予疏导和安慰。【知识模块】 人际沟通10 【正确答案】 D【试题解析】 护士非语言沟通的主要形式：表情是人类面部的感情是人类情绪、情感的生理性表露，是人际沟通的有效
15、形式，主要包括：(1)目光：目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响其他人的行为，目光交流技巧：注视角度：护士注视患者时，最好要平视；注视部位：呼唤沟通时，护士应注意患者的部位宜采取社交凝视区域，即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区域内；注视时间：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的 30，也不超过全部时间的 60；如果是异性患者，每次目光对视时间不超过 10s。(2)微笑：最常用、最自然、最容易被对方接受的面部表情。微笑可起到传情达意、改善关系、优化形象、促进沟通的作用。只有真诚、自然、适度、适宜的微笑才能够发挥其作用。(3)触摸：有利于儿
16、童的生长和发育；有利于改善人际关系；有利于传递各种信息，在护理工作中的应用包括健康评估、给予心理支持、辅助治疗等。【知识模块】 人际沟通11 【正确答案】 D【试题解析】 美国人类学家爱德华.霍尔将人际沟通中的距离分为亲密距离、人际距离、社会距离和公众距离四个层次，分别为：(1)亲密距离：是人际沟通中最小的间隔距离，一般为 15cm 左右，这种距离一般在社交场合较为少见，主要在极亲密的人之间，比如母亲和婴儿，或护理人员进行某些技术操作时应用，用于治疗或传达非常秘密的信息或亲密的感情。(2)人际距离：是人际间沟通稍有分寸感，可以友好沟通的距离，一般为 50cm 左右，主要传达个人或秘密的信息，这
17、是进行非正式个人交谈时经常保持的距离。(3)社会距离：是一种社交性的或礼节性的较为正式的距离，一般距离为1237m。(4)公众距离：是一种大众性、群体性的沟通方式，一般距离为 37m 以上，用于发表公开演讲或讲课。【知识模块】 人际沟通12 【正确答案】 C【试题解析】 搂抱与抚摸是处于婴儿期的孩子最适宜的心理沟通方式。【知识模块】 人际沟通13 【正确答案】 C【试题解析】 提问：收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法，可分为：(1)开放式提问：又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。
18、(2)封闭式提问：又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，优点是护士可以在短时间内获得需要的信息，缺点是患者没有机会解释自己的想法。该题干中护士询问患者“你对放疗有什么想法?”属于开放式问题。【知识模块】 人际沟通14 【正确答案】 A【试题解析】 护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则。【知识模块】 人际沟通15 【正确答案】 C【试题解析】 倾诉属于语言性交流。【知识模块】 人际沟通16 【正确答案】 A【试题解析】 维持良好的护际关系，应该相互理解，相互支持，相互合作，不应该自行其是。【知识模块】 人际沟通17 【正确答案】 C【试题解析】 澄清指护士根据自己的理解，将患者一些模
19、棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。【知识模块】 人际沟通18 【正确答案】 A【试题解析】 静脉输液中护士需要选择合适的血管进行穿刺，因此主要运用的非语言沟通是触摸。【知识模块】 人际沟通19 【正确答案】 E【试题解析】 护士坐姿双膝自然并扰，平落于地或一前一后。【知识模块】 人际沟通20 【正确答案】 B【试题解析】 改善医护人际关系的途径不包括坚持原则，互不相让。【知识模块】 人际沟通21 【正确答案】 D【试题解析】 患者愤怒、激动的状态是处于负性情绪状态，这是情绪对沟通的影响。【知识模块】 人际沟通22 【正确答案】 D【试题解析】 影响人
20、际沟通的环境要素包括物理环境(安静度、舒适度、相距度)和心理环境(隐秘因素、背景因素)。选择无人打扰的房间属于心理环境中的隐秘因素。【知识模块】 人际沟通23 【正确答案】 D【试题解析】 陈述事实的沟通是指报告客观事实的沟通，不加入个人意见或牵涉人与人之间的关系。在沟通双方还未建立信任感时，多采用此方式，有利于护士了解患者的情况。此层次上的沟通主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述。【知识模块】 人际沟通【知识模块】 人际沟通24 【正确答案】 C【试题解析】 护患关系基本模式：(1)主动一被动型：亦称支配服从型模式，特点是“护士为患者做治疗”，过分强调护士的权威性，
21、忽略了患者的主动性，因而不能取得患者的主动配合，严重影响护理质量，主要适用于不能表达主观意思、不能与护士进行沟通的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。(2)指导一合作型：将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。在临床护理过程中，主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。(3)共同参与型：以护患间平等的合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者。【知识模块】 人际沟通25 【正确答案】 D【试题解析】 护患关系影响因素：(1)信任危机：信任感是建立良好护患关系的前提和基础，而良好的服务态度、认真负责的工作精神
22、、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。(2)角色模糊：是指个体(护士或患者)由于对自己充当的角色不明确或缺乏真正的理解而呈现的状态。(3)责任不明：主要表现在患者健康问题和改善健康状况谁承担责任。(4)权益影响：寻求安全、优质的健康服务是患者的正当权益。(5)理解差异：由于护患双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同，在交流沟通过程中容易产生差异，从而影响护患关系。【知识模块】 人际沟通26 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干“年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺 3 次均失败，更换李护士后方成功”，由此可知，护患关系冲突的主要责任人是张护士。【知识模块】 人际沟通【知识模块】 人际沟通27 【正确答案】 B【试题解析】 影响沟通的个人因素有生理、心理、文化、语言等，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤情绪时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。【知识模块】 人际沟通28 【正确答案】 A【试题解析】 患者因沮丧而哭泣时，护士不应该制止，应该给患者一个发泄不良情绪的空间。【知识模块】 人际沟通
