1、执业护士（专业实务）-试卷 7 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.符合肝硬化诊断的辅助检查表现是（分数：2.00）A.-球蛋白降低B.全血细胞增多C.IgA 明显增高D.血清白蛋白降低E.AG 比例正常2.肝硬化病人内分泌功能异常时可出现（分数：2.00）A.腹水B.水肿C.月经失调D.鼻出血E.腹壁静脉曲张3.肝硬化门脉高压症最危险的并发症是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.静脉血栓形成C.重度腹水D.上消化道急性大出血E.痔静脉曲张出血4.肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发（分数：2.00）A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎
2、C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成5.肝硬化腹水最为常见的性质是（分数：2.00）A.渗出液B.漏出液C.血性液D.乳糜性液E.渗出液与漏出液之间6.肝硬化大量放腹水时易于诱发（分数：2.00）A.晕厥B.肝性脑病C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭7.肝硬化腹水错误的治疗措施是（分数：2.00）A.限制钠盐摄入B.限制水的摄入C.补充蛋白质D.联合或交替使用利尿剂E.定期放腹水8.肝硬化出现腹水和水肿时血清白蛋白一般低于（分数：2.00）A.35 gLB.30 gLC.25 gLD.20 gLE.15 gL9.长期饮酒致肝硬化的机制是（分数：2.00）A.引起门静脉扩张B.直接损
3、伤肝细胞C.减少蛋白吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动10.男性，45 岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白 80 gL，白细胞4010 9 L，血小板 6010 9 L，肝功能 ALTA.凝血因子减少B.肝硬化C.营养不良D.过敏反应E.造血功能障碍11.某肝硬化病人合并上消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为（分数：2.00）A.继发性肝癌B.电解质紊乱C.肝肾综合征D.肝性脑病E.感染12.肝硬化病人适宜的饮食为（分数：2.00）A.高热量、高蛋白、高脂肪B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高脂肪D.高糖、高维生素、高脂肪E.低盐、低蛋白
4、、低脂肪13.肝硬化病人出现蜘蛛痣及肝掌的原因是（分数：2.00）A.毒素所致血管破裂B.饮酒过多扩血管C.雄激素过多D.缺维生素 CE.肝不能灭活雌激素14.肝硬化的主要临床表现不包括（分数：2.00）A.黄疸、呕血B.转氨酶及转肽酶高C.门静脉高压、肝功能障碍D.糖尿病足E.有腹壁静脉曲张15.肝硬化的治疗主要是（分数：2.00）A.肝叶切除B.中医可根治C.西医可根治D.肝移植E.采用中西医结合可根治16.对肝硬化病人及家属开展健康教育的内容不包括（分数：2.00）A.疾病防治知识B.保持身心休息C.合理膳食D.注意观察药物不良反应E.并发症的观察17.下列不属于门静脉高压侧支循环的是（
5、分数：2.00）A.食管下端静脉曲张B.下肢静脉曲张C.脐周静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔静脉曲张18.细菌性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是（分数：2.00）A.血液学检查B.大便常规C.脓肿穿刺D.CTE.B 超19.细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是（分数：2.00）A.淋巴管B.胆道C.门静脉D.肝动脉E.腹腔临近感染累及20.细菌性肝脓肿最常见的病因是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性心内膜炎D.胃十二指肠穿孔E.胆道感染21.对肝性脑病病人，错误的护理措施是（分数：2.00）A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服 50
6、硫酸镁溶液导泻22.治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为（分数：2.00）A.禁蛋白质饮食B.应用降氨药物C.吸附性血液灌注D.静脉输注氨基酸E.纠正低钾和碱中毒23.肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（分数：2.00）A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质E.每日蛋白质在 40 g 以上24.林某，肝癌晚期入院治疗。入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动。为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（分数：2.00）A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B.加床档、用约束带约束病人C.室内取暗光线，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激
7、病人E.减少外界刺激25.给肝性脑病病人灌肠时应避免用（分数：2.00）A.生理盐水B.小苏打C.液状石蜡D.弱酸溶液E.新霉素液26.能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是（分数：2.00）A.精氨酸B.硫酸镁C.谷氨酸钾D.乳果糖E.支链氨基酸27.肝性脑病前驱期的重要体征是（分数：2.00）A.肌张力增高B.扑翼样震颤C.角膜反射消失D.瞳孔散大E.颈项强直28.肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠的目的是（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.使 pH 值升高C.抑制细菌生长D.利于 H + 反渗入肠黏膜E.有利于血中 NH 3 逸出肠黏膜29.关于肝性脑病病人的饮食护理，下列描述正确的是
8、（分数：2.00）A.昏迷者给予蛋白以补充营养B.病人清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水者应限制水钠摄入D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少30.肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的机制是（分数：2.00）A.血容量减少B.肝解毒功能受损C.脑缺血及缺氧D.肠道积血致产氨增多E.肾血流量减少时排氨减少二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)女，55 岁。近 2 个月来反复间歇性右上腹部不适，伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛 3 小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。（分数：8.00）(1).最可能
9、的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.慢性胆囊炎急性发作E.肾结石伴肾绞痛(2).周围血常规检查可呈（分数：2.00）A.早期白细胞减少B.白细胞升高C.嗜酸性粒细胞升高D.淋巴细胞升高E.嗜碱性粒细胞升高(3).为明确诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.腹部平片B.口服胆囊造影C.静脉胆囊造影D.PTCE.B 超检查(4).入院护理评估哪项是不必要的（分数：2.00）A.既往有无类似发作史及胆道疾病史B.此次发病的诱因C.身体局部的症状、体征D.黄疸严重程度评估E.心理社会状况评估赵先生，40 岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复
10、恶心、呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。（分数：6.00）(1).对赵先生的首选处理措施是（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素(2).水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无（分数：2.00）A.休克B.电解质紊乱C.恶心、呕吐D.剧烈腹痛E.发热(3).经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解。赵先生饮食宜（分数：2.00）A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖病人，男性，36 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减
11、轻，化验血淀粉酶为 2500 UL。（分数：6.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎(2).治疗原则是（分数：2.00）A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶(3).饮食护理为（分数：2.00）A.禁食B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白血症E.低纤维饮食执业护士（专业实务）-试卷 7 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.符合肝硬化诊断的辅助检查表现是（分数：2.00）A.-球蛋白降低B.全血细胞增多C.IgA 明显
12、增高D.血清白蛋白降低 E.AG 比例正常解析：解析：肝硬化时可有 AG 比例降低或倒置、白蛋白降低、球蛋白增高、凝血酶原时间延长，又因脾功能亢进致全血细胞减少。2.肝硬化病人内分泌功能异常时可出现（分数：2.00）A.腹水B.水肿C.月经失调 D.鼻出血E.腹壁静脉曲张解析：解析：肝功能失代偿内分泌失调：雌激素增加，雄激素减少，可出现男性乳房发育及性功能减退、女性月经失调、蜘蛛痣、肝掌、色素沉着等。3.肝硬化门脉高压症最危险的并发症是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.静脉血栓形成C.重度腹水D.上消化道急性大出血 E.痔静脉曲张出血解析：4.肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发（分数：2.00）
13、A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.原发性肝癌 D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成解析：5.肝硬化腹水最为常见的性质是（分数：2.00）A.渗出液B.漏出液 C.血性液D.乳糜性液E.渗出液与漏出液之间解析：6.肝硬化大量放腹水时易于诱发（分数：2.00）A.晕厥B.肝性脑病 C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭解析：7.肝硬化腹水错误的治疗措施是（分数：2.00）A.限制钠盐摄入B.限制水的摄入C.补充蛋白质D.联合或交替使用利尿剂E.定期放腹水 解析：8.肝硬化出现腹水和水肿时血清白蛋白一般低于（分数：2.00）A.35 gLB.30 gL C.25 gLD.20 gLE.15 gL解析：9
14、.长期饮酒致肝硬化的机制是（分数：2.00）A.引起门静脉扩张B.直接损伤肝细胞 C.减少蛋白吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动解析：10.男性，45 岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白 80 gL，白细胞4010 9 L，血小板 6010 9 L，肝功能 ALTA.凝血因子减少B.肝硬化 C.营养不良D.过敏反应E.造血功能障碍解析：11.某肝硬化病人合并上消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为（分数：2.00）A.继发性肝癌B.电解质紊乱C.肝肾综合征D.肝性脑病 E.感染解析：12.肝硬化病人适宜的饮食为（分数：2.00）A.高热量、高蛋白、高脂肪
15、B.高热量、高蛋白、高维生素 C.高热量、低蛋白、高脂肪D.高糖、高维生素、高脂肪E.低盐、低蛋白、低脂肪解析：13.肝硬化病人出现蜘蛛痣及肝掌的原因是（分数：2.00）A.毒素所致血管破裂B.饮酒过多扩血管C.雄激素过多D.缺维生素 CE.肝不能灭活雌激素 解析：14.肝硬化的主要临床表现不包括（分数：2.00）A.黄疸、呕血B.转氨酶及转肽酶高C.门静脉高压、肝功能障碍D.糖尿病足 E.有腹壁静脉曲张解析：15.肝硬化的治疗主要是（分数：2.00）A.肝叶切除B.中医可根治C.西医可根治D.肝移植 E.采用中西医结合可根治解析：16.对肝硬化病人及家属开展健康教育的内容不包括（分数：2.0
16、0）A.疾病防治知识B.保持身心休息C.合理膳食D.注意观察药物不良反应 E.并发症的观察解析：17.下列不属于门静脉高压侧支循环的是（分数：2.00）A.食管下端静脉曲张B.下肢静脉曲张 C.脐周静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔静脉曲张解析：18.细菌性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是（分数：2.00）A.血液学检查B.大便常规C.脓肿穿刺 D.CTE.B 超解析：19.细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是（分数：2.00）A.淋巴管B.胆道 C.门静脉D.肝动脉E.腹腔临近感染累及解析：20.细菌性肝脓肿最常见的病因是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性心内膜炎D.胃十二
17、指肠穿孔E.胆道感染 解析：21.对肝性脑病病人，错误的护理措施是（分数：2.00）A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服 50硫酸镁溶液导泻解析：解析：肝性脑病病人应供给足够的热量，而不是低热量饮食。22.治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为（分数：2.00）A.禁蛋白质饮食 B.应用降氨药物C.吸附性血液灌注D.静脉输注氨基酸E.纠正低钾和碱中毒解析：解析：减少肠道有毒物质产生和吸收的措施最根本的是禁蛋白质饮食。23.肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（分数：2.00）A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化
18、合物D.植物蛋白质 E.每日蛋白质在 40 g 以上解析：解析：植物蛋白适用于恢复蛋白质饮食病人。24.林某，肝癌晚期入院治疗。入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动。为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（分数：2.00）A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B.加床档、用约束带约束病人 C.室内取暗光线，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺激解析：解析：其他答案为破伤风病人护理措施。25.给肝性脑病病人灌肠时应避免用（分数：2.00）A.生理盐水B.小苏打 C.液状石蜡D.弱酸溶液E.新霉素液解析：解析：肝性脑病病人灌肠避免用小苏打，因其为碱性，更容易使氨游离出来，增
19、加血氨的浓度。26.能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是（分数：2.00）A.精氨酸B.硫酸镁C.谷氨酸钾D.乳果糖 E.支链氨基酸解析：解析：乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠 pH 值，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。27.肝性脑病前驱期的重要体征是（分数：2.00）A.肌张力增高B.扑翼样震颤 C.角膜反射消失D.瞳孔散大E.颈项强直解析：解析：肝性脑病前驱期重要的体征是扑翼样震颤。28.肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠的目的是（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.使 pH 值升高C.抑制细菌生长D.利于 H + 反渗入肠黏膜E.有利于血中 NH
20、3 逸出肠黏膜 解析：解析：肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠，有利于血中 NH 3 逸出肠黏膜。29.关于肝性脑病病人的饮食护理，下列描述正确的是（分数：2.00）A.昏迷者给予蛋白以补充营养B.病人清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水者应限制水钠摄入 D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少解析：解析：昏迷者禁用蛋白质，供给足够热量，以碳水化合物为主，意识清楚后可给植物性蛋白。30.肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的机制是（分数：2.00）A.血容量减少B.肝解毒功能受损C.脑缺血及缺氧D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少时排氨减少解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：
21、20.00)女，55 岁。近 2 个月来反复间歇性右上腹部不适，伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛 3 小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.慢性胆囊炎急性发作 E.肾结石伴肾绞痛解析：(2).周围血常规检查可呈（分数：2.00）A.早期白细胞减少B.白细胞升高 C.嗜酸性粒细胞升高D.淋巴细胞升高E.嗜碱性粒细胞升高解析：(3).为明确诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.腹部平片B.口服胆囊造影C.静脉胆囊造影D.
22、PTCE.B 超检查 解析：(4).入院护理评估哪项是不必要的（分数：2.00）A.既往有无类似发作史及胆道疾病史B.此次发病的诱因C.身体局部的症状、体征D.黄疸严重程度评估 E.心理社会状况评估解析：解析：慢性胆囊炎急性发作的病人仅有少数可出现轻度黄疸，因此入院护理评估中黄疸严重程度是不必要的。赵先生，40 岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。（分数：6.00）(1).对赵先生的首选处理措施是（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压 B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素解析：
23、解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸和食物刺激胰腺分泌，减轻呕吐与腹胀。(2).水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无（分数：2.00）A.休克 B.电解质紊乱C.恶心、呕吐D.剧烈腹痛E.发热解析：解析：低血压或低血容量休克仅见于出血坏死型胰腺炎。(3).经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解。赵先生饮食宜（分数：2.00）A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖 解析：解析：可减少胰液、胃酸分泌从而减轻胰腺负担，减少对胰腺的刺激。病人，男性，36 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500 UL。（分数：6.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎解析：(2).治疗原则是（分数：2.00）A.胃肠减压 B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶解析：(3).饮食护理为（分数：2.00）A.禁食 B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白血症E.低纤维饮食解析：
