1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A最常见的甲状腺恶性肿瘤B常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C主要是摄入碘不足引起D先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E胚胎发育中退化不全或未退化1 甲状舌管囊肿为2 慢性淋巴结炎2 A甲状腺癌B甲状舌管囊肿C单纯性甲状腺肿D甲状腺腺瘤E甲状腺功能亢进症3 男性，16 岁，发现颈部单发性肿块 3 年。查体：甲状软骨部位有直径 2cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显，可能的诊断是4 女性，20 岁，颈前区中线甲状软骨下部可扪及一个 2cm 大小的肿块
2、，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动，可能的诊断是4 病人男性，25 岁，甲状腺肿大一年余，怕热多汗，心悸，乏力，易疲劳。检查：P100 次分， R22 次分， BP13070mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。5 对诊断最有价值的检查方法是（A）T 3、T 4 测定（B） B 超检查（C） CT 检查（D）心电图检查（E）血清钙、磷测定6 术后不可能出现的并发症是（A）呼吸困难（B）窒息（C）声嘶（D）误咽（E）高血钙6 病人，男，40 岁，因甲状腺功能亢进做甲状腺大部切除术，术后 3 天病人感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。7 该病人最
3、可能出现哪种情况（A）低血糖（B）低血钙（C）低血钾（D）低血钠（E）低血磷8 该病人的饮食应限制（A）豆制品（B）水果（C）绿叶蔬菜（D）乳品（E）维生素9 黄某，28 岁，行甲状腺大部切除术后 3 天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（A）氯化钾（B）碘化钠（C）苯巴比妥（D）碳酸氢钠（E）葡萄糖酸钙10 女性，35 岁，在甲状腺次全切除后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（A）吸氧（B）立即拆开颈部缝线，去除血块（C）气管切开（D）注射呼吸兴奋剂（E）请麻醉医师插管11 甲状腺功能亢进病人术前准备最重要的是（A）测定基础代谢率（B）心理护理（C
4、）喉镜检查（D）抗甲状腺药物和碘剂的应用（E）钡餐和心电图检查12 某女士，30 岁，诊断为甲状腺功能亢进。清晨测得脉率 96 次分，血压17393kPa(13070mmHg)。计算基础代谢率属于（A）正常（B）正常范围偏高（C）重度甲状腺功能亢进（D）中度甲状腺功能亢进（E）轻度甲状腺功能亢进13 对甲状腺功能亢进病人突眼的护理措施，哪项最重要（A）抬高头部（B）生理盐水湿敷（C）抗生素眼膏涂眼（D）戴墨镜或用眼罩（E）限制水钠摄入防止眼压增高14 甲状腺功能亢进病人的术后护理不包括（A）病室宜充满阳光、环境热闹（B）麻醉清醒后取半卧位（C）注意测量体温、脉搏、血压（D）6 小时后进流质（E
5、）密切观察病人呼吸变化15 无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率()（A）收缩压+舒张压一 111（B）脉搏 +收缩压一 111（C）脉搏 +舒张压一 111（D）脉搏+ 脉压一 11l（E）脉搏一 11116 甲状腺危象的主要原因是（A）手术时过多挤压甲状腺（B）术前准备未达要求（C）切除腺体不足（D）切除腺体过多（E）手术中过度紧张17 女，30 岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低顿，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（A）喉上神经内侧支（B）喉上神经外侧支（C）双侧喉返神经（D）单侧喉返神经（E）甲状旁腺18 病人行甲状腺大部分切除术后回病房，护士接病人时，要求病人回
6、答问题的目的是评估（A）麻醉清醒（B）意识障碍（C）痰液阻塞（D）神经损伤（E）记忆受损19 单纯性甲状腺肿的原因是（A）碘量不足（B）碘量过多（C）甲状腺分泌过度（D）甲状腺分泌不足（E）甲状旁腺分泌不足20 甲状腺肿治疗的禁忌证（A）有压迫症状（B）巨大甲状腺肿，影响工作生活（C）妊娠期甲状腺肿（D）继发甲状腺功能亢进或怀疑有恶变（E）胸骨后甲状腺肿21 判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（A）体温、呼吸（B）血压、脉搏（C）体重、食欲（D）突眼程度（E）睡眠时间22 预防地方性甲状腺肿的首选方案是（A）移民（B）井水加碘（C）食盐加碘（D）预防注射（E）普服碘片23 甲状腺大部切除时通常
7、采取的体位（A）过伸体位（B）平卧位（C）半坐位（D）侧卧位（E）俯卧位24 女，30 岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致（A）食管（B）气管（C）喉返神经（D）颈交感神经丛（E）颈部大静脉25 成人基础代谢率为+45。其甲状腺功能为（A）轻度甲状腺功能亢进（B）中度甲状腺功能亢进（C）正常范围（D）重度甲状腺功能亢进（E）功能低下26 停用抗甲状腺药物的指征是（A）甲状腺肿大加重（B）突眼加剧（C）牙龈肿胀（D）血粒细胞缺乏（E）出现胃肠道症状27 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（A）神经过敏、失眠（B）心动过速、收缩压增高（C）肠蠕动增快、
8、腹泻（D）甲状腺弥漫性肿大（E）怕热、多汗、食欲亢进28 甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是（A）易激动（B）怕热多汗（C）多食易饥（D）皮肤温暖（E）突眼征29 甲状腺功能亢进临床表现主要是（A）自主神经兴奋（B）心脏负担太重（C）消化功能减低（D）新陈代谢旺盛（E）体温中枢调节不良30 甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大（A）促甲状腺素所致（B）内分泌过多而扩张（C）受甲状软骨影响（D）气管前突所连带（E）遗传31 甲状腺功能亢进症病人神经系统的特征性表现是（A）神经过敏（B）多言多虑（C）激动易怒（D）手指细颤（E）注意力不集中执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试
9、卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 B3 【正确答案】 B【试题解析】 根据颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌而上下移动，年龄为 16 岁的特点，考虑为甲状舌管囊肿。4 【正确答案】 D【试题解析】 根据病人为 20 岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点，考虑为甲状腺腺瘤。5 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能亢进时 T2 值的上升较早而快，可高于正常值的 4 倍左右，故测定 T3 对甲状腺功能亢进的诊断具有较高的敏感性。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】
10、 E【试题解析】 手术并发症，手术时甲状旁腺被误切或损伤，出现低血钙，使神经肌肉的应激性增高，从而出现针刺感、疼痛、抽搐等相关症状。10 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后 48小时内。病人术后 4 小时出现呼吸困难，颈部肿胀，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管，因而第一步应立即拆开颈部缝线，去除血块。11 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺功能亢进病人术前药物准备的目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，利于手术。抗甲状腺药物主要抑制甲状腺素分泌；碘剂则可以抑制甲状腺素释放，并减少甲状腺血流量，使腺体缩小、变硬，减少充血。12
11、 【正确答案】 D【试题解析】 根据甲状腺功能常用基础代谢率测定的计算公式，结果为 45。基础代谢率()=(脉率+ 脉压)一 111，基础代谢率正常为10，+2030为轻度甲状腺功能亢进，+30一+60为中度甲状腺功能亢进，+60以上为重度甲状腺功能亢进。13 【正确答案】 D【试题解析】 对甲状腺功能亢进病人突眼最重要的护理措施是戴墨镜或用眼罩，以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺危象的原因有突然遭受打击，或发生感染，或术前准备不够充分时容易发生，预防的关键是充分进行术前准备。17 【正确答案】 B【试
12、题解析】 一侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可出现失声或严重的呼吸困难，多需立即做气管切开；喉上神经外支损伤可出现声调降低；喉上神经内支损伤可出现饮水呛咳；甲状旁腺损伤可出现手足抽搐。18 【正确答案】 D【试题解析】 手术后鼓励病人发声，注意有无声调降低或声音嘶哑，以早期判断有无神经损伤。19 【正确答案】 A20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D【试题解析】 压迫颈交感神经丛，可出现霍纳综合征，主要表现是患侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。25 【正确答案】 B【试题解析】 +30一 60
13、为中度甲状腺功能亢进。基础代谢率(BMR) ：正常值为10，+20 30为轻度甲状腺功能亢进， +30一 60为中度甲状腺功能亢进，+60 以上为重度甲状腺功能亢进。26 【正确答案】 D【试题解析】 抗甲状腺药物的常见不良反应其中之一就是粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症。如外周血白细胞低于 3l09L 或中性粒细胞低于1510 9L，应考虑停药，并给予促进白细胞增生药。27 【正确答案】 E【试题解析】 高代谢综合征表现：疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、消瘦等，危象时可有高热。28 【正确答案】 E【试题解析】 以上表现都是，但突眼征最具特征性。29 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺功能亢进临床表现有：高代谢综合征、甲状腺肿及突眼征。30 【正确答案】 A【试题解析】 促甲状腺素的生成可刺激甲状腺上皮细胞增生，使甲状腺肿大。31 【正确答案】 D
