1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 6 及答案与解析1 长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外（A）大量出汗（B）肌肉软弱萎缩（C）营养不良（D）床上有碎屑（E）皮肤弹性差2 关于叩背的描述，不正确的是（A）促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利于咳出（B）叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位（C）护士站在患者背侧（D）叩击力度应轻柔（E）保证足够的水分摄入，以便稀释痰液3 患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床 4 周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即采取的措施是（A）请家属协助洗发（B）加快速度，迅速完成洗发操作（C）注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发（
2、D）短暂休息，鼓励患者坚持片刻（E）停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系4 患者，男性，20 岁，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意（A）动作轻稳，勿损伤黏膜（B）夹紧棉球防止遗留在口腔（C）棉球不可过湿，以防呛咳（D）先取下义齿，避免操作中脱落（E）擦拭勿深，以免恶心5 患者，男性，69 岁，肺癌晚期，放疗治疗后 3 周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一 02cm0 2cm 溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用（A）锡类散（B）制菌霉素（C）液状石蜡（D）藿香散（E）地塞米松软膏6
3、患者，男性，76 岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是（A）浸泡于 30乙醇中（B）煮沸消毒后浸泡于水中（C）浸泡于冷开水中（D）浸泡于清洗消毒液中（E）浸泡于口洁灵漱口液中7 患者，男性，68 岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无（A）糜烂（B）烂苹果味（C）臭鸡蛋味（D）肝臭味（E）腐臭味8 患者，男性，30 岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求是（A）水温 3035，室温 22左右（B）水温 3540 ，室温 24左右（C）水温 4045 ，室温 24左右（D）水温 4
4、649，室温 22左右（E）水温 5055，室温 24左右9 患者，女性，57 岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是（A）开口器（B）吸痰管（C）吸水管（D）一次性棉签（E）生理盐水10 患者，女性，32 岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用（A）45温水（B）润发油（C） 30乙醇（D）2碳酸氢钠溶液（E）百部酊11 患儿，11 岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是（A）床上洗发（B）剃发、淋浴（C）乙醇拭发（D）清洁伤口周围的皮肤（E）用百部酊灭虱、灭虮12 患者，女性，68 岁。1 年前
5、因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是（A）压疮（B）口腔溃疡（C）便秘（D）坠积性肺炎（E）泌尿系统感染13 患者，男性，89 岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（A）压疮淤血浸润期（B）压疮浸润溃疡期（C）压疮炎性前期（D）压疮炎性浸润期（E）局部皮肤感染14 患者，男性，2l 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是（A）01醋酸溶液（B）复方硼砂溶液（C） 02呋喃西林溶液（D）0203硼酸溶液（E）14碳酸
6、氢钠溶液15 患者，男性，78 岁。护士为病人进行擦浴后，给予 507,醇按摩。该护士向患者解释其目的是（A）消毒皮肤（B）促进血液循环（C）营养皮肤（D）清洁皮肤（E）降低局部温度16 患者，女性，52 岁。左上肢二度烧伤，病区护士为其行擦浴，其正确的操作不包括（A）擦浴过程中注意保暖（B）先擦前胸再擦后背（C）脱衣时，先健侧再忠侧（D）穿衣时，先健侧再患侧（E）保护自尊，注意避挡17 患者，男性，48 岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面 2cm15cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是（A）用 507,醇按摩创面及周围皮肤（B）清水冲洗创
7、面，无菌纱布敷盖（C）暴露创面，紫外线每天照射 30 分钟（D）剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流（E）保护创面，涂厚层润滑油剂18 患者，男性，75 岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一 25cm3cm 大小处发红、触痛，判断该压疮属于（A）淤血红润期（B）淤血浸润期（C）浅层溃疡期（D）深层溃疡期（E）坏死溃疡期19 患者，男性，70 岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有 2cm3cm 压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（A）淤血红润期（B）炎性红润期（C）淤血浸润期（D）浅度溃疡期（E）坏死溃疡期20 患者，女性，64 岁，脑卒
8、中后卧床 2 周。护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期的主要特点是（A）局部皮肤红、肿、热、痛（B）皮肤有破溃（C）表皮有水疱形成（D）局部皮肤可闻及臭味（E）浅表组织有脓液流出21 患者，女性，78 岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（A）红外线、紫外线照射（B）局部湿冷敷（C）局部麻醉镇痛（D）1：5000 呋喃西林外涂抹（E）局部持续吹氧22 患者，女性，60 岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是（A）每 2 小时为患者翻身、按摩 1 次（B）每天请家属检查皮肤是否有破损（C）骨隆突处用气圈（D）使患者保持右侧卧位
9、（E）帮助患者做肢体功能锻炼22 患者，女性，42 岁，脑外伤后昏迷卧床 1 年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为 3cm4cm。23 该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（A）营养失调（B）知识缺乏（C）自理能力缺陷（D）有受伤的危险（E）皮肤完整性受损24 该护士采取的护理措施中正确的是（A）不可给患者采取侧卧位（B）每 4 小时翻身 1 次（C）给予高脂低盐饮食（D）清创后用无菌敷料包扎（E）不可床上擦浴，易感冒24 患者，女性，58 岁，脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。25 支持该护士判断的临床依据是（
10、A）主诉尾骶部疼痛（B）局部皮肤发红、水肿（C）尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱（D）创面湿润，有脓液流出（E）伤口周围有坏死组织26 针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是（A）定时协助患者翻身（B）抽出水疱内液体（C）轻轻剪去水疱表皮，加压包扎（D）增加背部及受压皮肤的护理（E）身体空隙处垫软枕27 为患者进行晨晚问护理时，护士应特别注意（A）健康教育（B）心理护理（C）床单位整理（D）体位舒适（E）观察局部皮肤情况27 患者，男性，72 岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近 1 周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创
11、面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。28 分析该患者口腔病变最可能的原因是（A）病毒感染（B）真菌感染（C）缺乏食物刺激（D）凝血功能障碍（E）大肠埃希菌感染29 护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（A）蒸馏水（B） 01醋酸（C）过氧化氢（D）002呋喃西林（E）14碳酸氢钠30 护士在为该患者行口腔护理操作时，应除外（A）棉球不可过湿（B）用止血钳夹紧棉球，每次 1 个（C）从磨牙处放入开口器（D）由内向外擦洗舌面（E）擦沈毕，协助患者漱口执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E4 【正确
12、答案】 A【试题解析】 该患者为血小板减少性紫癜，因此口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜，以免引起出血。5 【正确答案】 A【试题解析】 锡类散出自清代尤在泾所著金匮翼，原名烂喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具有清热解毒、去腐生肌之功效，适用于咽喉红肿、糜烂、唇舌肿痛等症。6 【正确答案】 C【试题解析】 取下的活动性义齿应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。7 【正确答案】 D【试题解析】 肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现。8 【正确答案】 C【试题解析】 洗头时最适宜的水温为 4045，室温为 24左右。9 【
13、正确答案】 C【试题解析】 患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E【试题解析】 灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭 10 分钟，戴帽包裹24 小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D【试题解析】 炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B【试题解析】 乙醇扩张血管，促进血液循环。16 【正确答案】 D【试题解析】 为肢体损伤的患者穿、脱衣服的顺序为：脱衣时，先健侧，后患侧；穿衣时先忠侧，
14、后健侧。17 【正确答案】 D【试题解析】 该患者溃疡深及肌层，属临床期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，过氧化氢冲洗创口，纱条引流分泌物。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 D【试题解析】 该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破渍形成溃疡，创面局部感染。20 【正确答案】 A【试题解析】 淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。21 【正确答案】 A【试题解析】 红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。22 【正确答案】 A【试题解析】 避免局部组织长时间受压，是预防压疮最有效的方法，具体措施：为卧床者每 2 小时翻身 1 次。23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D【试题解析】 患者压疮为溃疡期，护理原则为：解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。换药时可用 3过氧化氢冲洗创面，去除坏死组织，外敷抗生素，并用无菌敷料包扎。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 E30 【正确答案】 E
