1、执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 腰椎间盘突出症早期最多见的体征是（A）Thomas 征试验(+)（B）深静脉通畅试验(+)（C）交通支瓣膜功能试验(+)（D）直腿抬高试验(+)（E）巴宾斯基征(+)2 椎动脉型颈椎病的主要症状是（A）头痛（B）耳聋、耳鸣（C）恶心、呕吐（D）眩晕（E）上肢麻木3 患者，女性，50 岁。3 天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是（A）手术（B）热敷（C）加强活动强度（D）卧硬板床（E）使用止痛药4 患者，男性，60 岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉
2、试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的（A）椎管狭窄型（B）椎动脉型（C）脊髓型（D）副交感神经型（E）脊神经根型5 化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为（A）退热（B）引流液细菌培养阴性后（C）停用抗菌药滴注后几天内无引流液（D）关节无压痛（E）血常规正常6 患者，女性，26 岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最有可能的疾病是（A）急性血源性骨髓炎（B）皮下脓肿（C）骨脓肿（D）风湿性关节炎（E）急性化脓性关节炎6 患儿，8 岁，高热、寒战 2 天入院。查体：体温 389；诉左大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。查血白细胞 22109L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。7 最有
3、价值的辅助检查是（A）X 线片检查（B）核素骨扫描（C）血沉（D）局部穿刺（E）血生化8 若已确定诊断，最关键的治疗方法是（A）镇静镇痛（B）物理降温（C）抬高患肢（D）输液、注意水电解质平衡（E）大量广谱抗生素+钻孔引流9 预防截瘫患者发生压疮的方法除外（A）在易发部位涂压疮膏预防（B）保持床单整洁（C）做好大小便护理（D）2 小时翻身 1 次（E）骨突处局部按摩10 患者，女性，30 岁。从高处跌下头部着地，颈 4 脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温 379，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（A）勤翻身，按摩骶部（B）做好心理护理（C）加强营养（D）物理降温（E）气管切开11
4、 患者，男性，25 岁。车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失，首先应考虑（A）脊髓马尾部损伤（B）脊髓胸段损伤（C）脊髓半侧损伤（D）脊髓前部损伤（E）脊髓后部损伤12 患者，女性，35 岁。不慎自 4 楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中错误的是（A）放在硬板床上迅速转运（B）抱起患者迅速转运（C）保持呼吸道通畅（D）勿随意搬动患者（E）三人平托同步搬运13 关节脱位的特征性表现是（A）肿胀（B）休克（C）弹性固定（D）骨擦音（E）异常活动14 患者，男性，59 岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。
5、患者复位后采取的治疗是（A）三角巾固定 4 周（B）贴胸石膏固定 2 周（C）手法复位三角巾固定 3 周（D）皮肤牵引 1 周（E）可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3 周15 护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是（A）避免受寒着凉（B）防治链球菌感染（C）合理安排休息与活动（D）避免过度劳累（E）注意保暖16 小儿风湿热的特征性病理改变是（A）高热（B）心肌炎（C）关节肿痛（D）血沉加快（E）风湿小体17 患儿，5 岁。因发热 3 周，双膝关节痛 2 周入院。查体：体温 38，脉搏 101次分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实
6、验室检查示：血沉98mm小时，C 反应蛋白阳性，心电图示 P-R 间期延长。为确诊需化验的指标是（A）血常规（B） 24 小时动态心电图（C）黏蛋白（D）抗链球菌溶血素“O”(ASO)（E）血清抗核抗体18 患儿，6 岁，因风湿热入院，肌注青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（A）饭后注射青霉素（B）两餐间用阿司匹林（C）饭后服用阿司匹林（D）两餐间注射青霉素（E）阿司匹林与维生素 C 同服19 患儿，7 岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为（A）23 周（B） 34 周（C） 612 周（D）45 个月（E）56 个
7、月20 关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是（A）关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作（B）一般无关节外病变损害（C）与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关（D）类风湿因子为阳性（E）是一种自身免疫性疾病21 类风湿关节炎特异的皮肤表现是（A）蝶形红斑（B）血管炎性皮损（C）湿疹（D）丘疹（E）类风湿结节22 下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是（A）主要累及承重关节（B）不伴有关节外的系统损害（C）全身游走性疼痛（D）关节病变呈对称性改变（E）好发于男性23 类风湿关节炎最常见的累及关节是（A）手足小关节（B）膝关节（C）颈椎关节（D）腕、踝、肘关节（E）腰椎关节24 能提示类
8、风湿关节炎活动的指标是（A）血沉偏低（B） C 反应蛋白增高（C）关节腔内滑液增多（D）类风湿结节活组织检查（E）关节 X 线检查示关节端的骨质疏松25 类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是（A）防止关节粘连（B）保持关节功能位（C）防止关节畸形（D）减少晨僵发生（E）减轻关节肿胀26 类风湿关节炎常选用的治疗药物是（A）泼尼松（B）糖皮质激素（C）阿司匹林（D）紫杉醇（E）环磷酰胺27 患者，女性，32 岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X 线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为
9、免疫复合物形成后引起的（A）滑膜炎致骨质疏松（B）滑膜炎致软骨、骨质破坏（C）关节周围软组织破坏（D）直接破坏骨质（E）关节囊内滑液减少，破坏骨质27 患者，女性，患四肢掌指(趾)关节炎 20 年，已有畸形。查血：类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎。28 护士向患者做健康指导，下列护理措施中可以延缓关节畸形的是（A）关节制动（B）关节锻炼（C）热敷关节（D）心理疏导（E）多晒太阳29 判断病情是否活动的指标是（A）畸形（B）疼痛（C）晨僵（D）发热（E）血小板低30 系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是（A）泼尼松（B）阿司匹林（C） CTX（D）布洛芬（E）硝苯地平31 护士为系统性红斑狼
10、疮患者进行的皮肤护理，应除外（A）切勿热敷红肿疼痛的关节（B）忌用碱性肥皂（C）疼痛时切勿抓挠（D）避免阳光曝晒（E）以 10水局部湿敷32 系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是（A）心脏（B）脑（C）肾（D）胃（E）肺33 系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是（A）面部（B）上腹部（C）胫前（D）腿部（E）胸部34 系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是（A）蝶形红斑（B）关节畸形（C）呼吸困难（D）血尿、蛋白尿（E）关节肿痛35 系统性红斑狼疮患者症状除外（A）狼疮性肺炎（B）关节畸形（C）关节痛（D）蝶形红斑（E）血沉增快36 系统性红斑狼疮的诱因中，不包括（A）紫外线照射（B）精神创伤（C）
11、服用异烟肼（D）高蛋白饮食（E）感染37 系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是（A）关节畸形（B）非隐袭性关节炎（C）非畸形性关节炎（D）梭状指（E）关节错位38 患者，女性，32 岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力 3 个月，加重伴面部蝶形红斑 1 个月。正确的护理措施是（A）经常晒太阳（B）多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜（C）以碱性肥皂清洁皮肤（D）口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口（E）指导患者避孕39 患者，女性，37 岁，系统性红斑狼疮 4 年。近 1 个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1 周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼
12、疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是（A）劳累过度（B）病毒感染（C）药物导致（D）血压不稳（E）情绪激动40 患者，女性，27 岁，不规则发热 4 周来诊。查体：体温 378，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链 DNA 抗体(+)。应首先考虑（A）风湿性心脏病（B）风湿性关节炎（C）类风湿关节炎（D）系统性红斑狼疮（E）骨关节结核41 患者，女性，70 岁。近 1 年来腰背、脊柱 X 线检查示：胸 12 腰 1 椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙218mmolL，血磷 098mmolL，血碱性磷酸酶 134U
13、L 。诊断最可能是（A）肾性骨病（B）脊柱骨折（C）原发性甲状旁腺功能亢进症（D）原发性骨质疏松症（E）继发性甲状旁腺功能亢进症42 患者，女性，52 岁。因腰酸背痛前来就诊，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是（A）膳食结构不合理，缺乏钙质（B）停经后未做雌激素替代治疗（C）缺乏体育锻炼（D）长期大量饮浓茶、浓咖啡（E）晒太阳过多执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 肌肉骨骼系统和结
14、缔组织疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病13
15、 【正确答案】 C【试题解析】 被动活动伤肢时，有一定的抗力和弹性固定的感觉，称为弹性固定，为关节脱位的特征性表现。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 风湿病的发生与链球菌感染有密切关系。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病20 【正确答案】 B
16、【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在 2030患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于 2045 岁女性，发病者男女之比为 1：23。是造成年人人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。多伴有关节外的系统性损害，累及浆膜、心、肺、眼等器官【知
17、识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、C 反应蛋白增高。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 非甾体类消炎药是最常采用的治疗，阿司匹林属非甾体抗炎药。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 肌
18、肉骨骼系统和结缔组织疾病【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿关节炎患者要注意活动与休息：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 晨僵：出现在 95以上的类风湿关节炎患者，被视为观察本病活动性的指标之一。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素是治疗 SLE 的主要药物。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病31 【正确答案】 E【
19、试题解析】 患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病32 【正确答案】 C【试题解析】 系统性红斑狼疮(SLE)几乎所有患者均有肾损害。早期可仅有尿检异常，晚期发生尿毒症，是 SLE 患者死亡的常见原因。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病33 【正确答案】 A【试题解析】 蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约 40患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病34 【正确答案】
20、 E【试题解析】 系统性红斑狼疮患者的首发症状常是关节肿痛。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病35 【正确答案】 B【试题解析】 约 85患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈不对称分布，较少引起畸形。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病38 【正确答案】 E【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病39 【正确答案】 C【试题解析】 系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物)和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪，可使小动脉扩张，属降压药。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病40 【正确答案】 D【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病41 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
