1、执业护士专业实务（肝性脑病病人的护理）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 赵先生，50 岁，因肝硬化食管静脉曲张伴腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。1 此时病人可能处于肝性脑病的哪一期（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期2 护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容（A）体温（B）脉搏（C）血压（D）尿量（E）排便量3 目前给病人安排哪种饮食为宜（A）低蛋白饮食（B）保证总热量和糖类摄入（C）补充大量维生素 A（D）富含粗纤维饮食（E）限制含钾食物的摄入4 对肝性脑病病人，错误的护理
2、措施是（A）低热量饮食（B）暂停蛋白质摄入（C）清除肠内积血（D）米醋加生理盐水灌肠（E）口服 50硫酸镁溶液导泻5 治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为（A）禁蛋白质饮食（B）应用降氨药物（C）吸附性血液灌注（D）静脉输注氨基酸（E）纠正低钾和碱中毒6 肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（A）动物蛋白质（B）蔬菜、水果（C）碳水化合物（D）植物蛋白质（E）每日蛋白质在 40g 以上7 林某，肝癌晚期入院治疗。入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动。为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（A）纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间（B）加床档、用约束带约束病
3、人（C）室内取暗光线，避免刺激病人（D）工作人员动作要轻，避免刺激病人（E）减少外界刺激8 给肝性脑病病人灌肠时应避免用（A）生理盐水（B）小苏打（C）液状石蜡（D）弱酸溶液（E）新霉素液9 能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是（A）硫酸镁（B）谷氨酸钾（C）乳果糖（D）支链氨基酸10 肝性脑病前驱期的重要体征是（A）肌张力增高（B）扑翼样震颤（C）角膜反射消失（D）瞳孔散大（E）颈项强直11 肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠的目的是（A）纠正酸中毒（B）使 pH 值升高（C）抑制细菌生长（D）利于 H 反渗人肠黏膜（E）有利于血中 NH，逸出肠黏膜12 关于肝性脑病病人的饮食护理，下列
4、描述正确的是（A）昏迷者给予蛋白以补充营养（B）病人清醒后最好给动物性蛋白（C）显著腹水者应限制水钠摄入（D）给予脂肪类物质以补充热量（E）葡萄糖的人量宜少13 肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的机制是（A）血容量减少（B）肝解毒功能受损（C）脑缺血及缺氧（D）肠道积血致产氨增多（E）肾血流量减少时排氨减少14 肝性脑病最常见的病因是（A）肝硬化（B）重症肝炎（C）原发性肝癌（D）胆道疾病（E）药物中毒性肝炎15 肝性脑病最常见的诱因是（A）进过多的蛋白质（B）放腹水（C）上消化道出血（D）镇静药及含氨的药（E）感染16 肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了（A）导泻（B）酸化肠道（C）抑
5、制肠菌生长（D）补充能量（E）护肝17 病人，男性，65 岁。“肝硬化伴上消化道大出血” 入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤。该病人可能出现的并发症为（A）原发性肝癌（B）中枢神经系统感染（C）肝性脑病（D）肝肾综合征（E）肝肺综合征18 诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（A）血肌酐（B）血尿素氮（C）血氨（D）肌红蛋白（E）动脉血气分析19 对肝性脑病病人的护理，不妥的是（A）禁蛋白饮食（B）用弱酸溶液灌肠（C）保持大便通畅（D）烦躁不安时给予巴比妥镇静（E）注意观察生命体征改变20 有关肝性脑病，下述哪项是错误的（A）血中 NH3 易透过血脑屏障（B）低钾性碱中毒时 NH3 易进入
6、脑组织（C）肠道 pH 值在 6 以下时易使 NH+变为 NH3（D）肠道 pH 值为 5 时，NH 3 不易被吸收（E）便秘时不宜用肥皂水灌肠21 肝性脑病病人避免使用的药物不包括（A）止痛药（B）安眠药（C）镇静药（D）含氨药（E）精氨酸22 一嗜睡病人，频繁呕吐后出现面色青紫，极度气促，牙关紧闭。此时应立即采取的措施不包括（A）协助取侧卧位，头偏向一侧（B）即刻摄入蛋白质饮食（C）用生理盐水灌肠（D）保持呼吸道通畅（E）与医生联系并继续密切观察病情及生命体征变化23 急性胆囊炎的主要病因是（A）胆总管狭窄（B）胆囊结石（C）胆囊应激性溃疡（D）胆囊扭转（E）胆总管阻塞24 Murphy
7、征阳性多见于（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）胃十二指肠溃疡穿孔（D）胆总管结石（E）胆道蛔虫病25 急性重症胆管炎的治疗原则是（A）使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术（B）在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术（C）应尽量采用非手术疗法（D）需行急性胆囊引流术（E）以上都是26 下列关于急性胆囊炎临床特点的描述错误的是（A）进油腻饮食后，容易发病（B）右上腹持续性疼痛，阵发性加重（C）疼痛常放射至右肩或右背部（D）墨菲征阳性（E）多数病人伴有黄疸27 赵某，男，43 岁，患慢性胆囊炎。护士嘱咐病人应用的饮食是（A）低盐（B）低脂肪、高糖、高维生
8、素（C）低蛋白（D）低糖（E）低维生素28 慢性胆囊炎首选治疗措施（A）紧急手术减压引流胆总管（B）紧急手术引流腹腔（C）胆囊切除（D）胆囊造瘘（E）解痉止痛29 治疗急性重症胆管炎首选（A）紧急手术减压引流胆总管（B）紧急手术引流腹腔（C）胆囊切除（D）胆囊造瘘（E）解痉止痛30 男性，41 岁，因“ 急性化脓性梗阻性胆管炎 ”急诊入院，寒战，体温骤升至 4l，脉搏 112 次分，血压 8565mmHg。其休克类型为（A）感染性休克（B）低血容量性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）神经性休克31 急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为（A）右上腹阵发性绞痛（B）右上腹持续性胀痛（C）
9、剑突下阵发性绞痛（D）剑突下持续疼痛，阵发性加重（E）右上腹持续性疼痛执业护士专业实务（肝性脑病病人的护理）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 昏睡期以昏睡和精神错乱为主，醒时常有幻觉，扑翼样震颤可引出，脑电图有异常波形。2 【正确答案】 A【试题解析】 不会引起体温变化。3 【正确答案】 B【试题解析】 应给予禁蛋白质饮食，保证总热量和碳水化合物的摄入，以减少蛋白质分解，降低血氨，且有利于肝细胞再生。4 【正确答案】 A【试题解析】 肝性脑病病人应供给足够的热量，而不是低热量饮食。5 【正确答案】 A【试题解析】 减少肠道有毒物质产生和吸收的措施最根本的是禁蛋白
10、质饮食。6 【正确答案】 D【试题解析】 植物蛋白适用于恢复蛋白质饮食病人。7 【正确答案】 B【试题解析】 其他答案为破伤风病人护理措施。8 【正确答案】 B【试题解析】 肝性脑病病人灌肠避免用小苏打，因其为碱性，更容易使氨游离出来，增加血氨的浓度。9 【正确答案】 D【试题解析】 乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠 pH 值，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。10 【正确答案】 B【试题解析】 肝性脑病前驱期重要的体征是扑翼样震颤。11 【正确答案】 E【试题解析】 肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠，有利于血中 NH，逸出肠黏膜。12 【正确答案】 C【试题解
11、析】 昏迷者禁用蛋白质，供给足够热量，以碳水化合物为主，意识清楚后可给植物性蛋白。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D21 【正确答案】 E22 【正确答案】 B23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B【试题解析】 急性重症胆管炎除具有 Charcot 三联征外，还伴有神志改变及休克表现，危及病人生命，因此在抗休克的同时应尽早行胆道减压，胆管引流。26 【正确答案】 E【试题解析】 急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D
