1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 12 及答案与解析1 急性白血病出血的主要原因是（A）弥散性血管内凝血（B）血小板减少（C）血小板功能异常（D）凝血因子减少（E）感染毒素对血管的损伤2 绒癌最常见的转移部位是（A）肝（B）肺（C）阴道（D）脑（E）胃肠道3 妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是（A）外阴癌（B）宫颈癌（C）子宫内膜癌（D）卵巢癌（E）绒毛膜癌4 不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（A）发展缓慢（B）早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期（C）死亡率居妇科恶性肿瘤之首（D）肿块表面高低不平，与周围组织粘连（E）晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现5 关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正
2、确的是（A）若阴道出血量不多，可暂观察（B）行清宫术前滴注缩宫素以减少术中出血（C）卵巢黄素化囊肿均需手术切除（D）所有患者均需行预防性化疗（E）所有患者均需定期随访6 绒毛膜癌的治疗原则是（A）手术为主，化疗为辅（B）化疗为主，手术为辅（C）手术为主，放疗为辅（D）放疗为主，手术为辅（E）放疗为主，化疗为辅7 下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是（A）T 3（B） AFP（C） hCG（D）CA 125（E）HBsAg8 确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是（A）宫颈刮片细胞学检查（B）碘试验（C）宫颈和宫颈管活体组织检查（D）阴道镜检查（E）B 型超声9 卵巢恶性肿瘤的治疗原则是（A）手术为主
3、，化疗、放疗为辅（B）化疗为主，手术、放疗为辅（C）放疗为主，化疗、手术为辅（D）化疗、放疗为主，手术为辅（E）手术、放疗为主，化疗为辅10 葡萄胎清宫时应首先注意的是（A）预防患者过度紧张（B）预防人工流产综合征（C）讲解有关疾病知识（D）讲解术后注意事项（E）预防出血过多、穿孔、感染11 年龄超过 40 岁且子宫小于妊娠 14 周大小的葡萄胎患者，正确的处理方法是（A）直接切除子宫（B）切除附件（C）直接化疗（D）清官后放疗（E）先行止血治疗12 葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（A）一般情况下不需要处理（B）一经发现应立即切除（C）当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢（D）一经发现应
4、在 B 超下行穿刺术（E）应切除囊肿及同侧卵巢13 葡萄胎患者严密随诊的原因是（A）有恶变的可能（B）出院时未痊愈（C）可能再次复发（D）血 hCG 未降至正常（E）需观察阴道出血情况14 患者，男性，48 岁。以急性白血病入院化疗，化疗后第 7 天，复查血象：血小板计数为 15109L。此时最主要的护理措施是预防和观察（A）口腔溃疡（B）药物不良反应（C）脑出血（D）尿道出血（E）尿酸性肾病15 患者，女性，28 岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示（A）脑膜炎（B）脑炎（C）颅内出血（D）失血性休克（E）中枢神经系统白血病16 一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨
5、询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为（A）进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食（B）进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食（C）进食高热量、高维生素、一般饮食（D）进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食（E）进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食17 患者，女性，44 岁。因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是（A）右侧卧位（B）仰卧位（C）左侧卧位（D）坐位（E）截石位18 患者，女性，44 岁。医生诊断为卵巢癌，需手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到（A）200600ml（B） 30
6、0400ml（C） 600700ml（D）8001000ml（E）15002000ml19 一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管。护士正确的护理应为（A）2 天擦洗尿道口及尿管 1 次（B）每天擦洗尿道口及尿管 3 次（C）每天擦洗尿道口及尿管 2 次（D）每天擦洗尿道口及尿管 4 次（E）隔天擦洗尿道口及尿管 1 次20 患者，女性，45 岁。被诊断为宫颈癌。今日行手术。护士在做饮食指导时告知患者（A）手术当日流食，次日可以进食半流食（B）手术当日禁食，次日可自由进食（C）手术当日及次日均禁食（D）手术当日禁食，次日可以进流食（E）手术后禁食 3 天，静脉补充能量21 患者，女性，50
7、岁。被诊断为官颈癌。准备手术。护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为（A）术前 2 日（B）术前 3 日（C）术前 4 日（D）术前 5 日（E）术前 7 日22 患者，女性，55 岁。宫颈癌手术后 2 天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是（A）3 天（B） 5 天（C） 714 天（D）4 天（E）6 天22 患者，女性，47 岁。突发左上腹部刀割样剧痛 5 小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温 361，血压 8555ramHg ，脉搏 116 次分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样” 强
8、直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。23 为明确诊断，首选的检查是（A）胃镜检查（B）腹部 X 线检查（C）胃酸测定（D）B 型超声（E）CT24 该病的诱发因素中，下列与之无关的是（A）服用降压药（B）刺激性食物（C）过度劳累（D）情绪波动（E）服用激素类药物25 该患者的护理措施中，不正确的是（A）半卧位（B）禁饮食（C）持续胃肠减压（D）静脉输液（E）应用抗菌药26 该患者非手术治疗时的护理，不正确的是（A）定时测量血压、脉搏（B）准确记录出入液量（C）有效的胃肠减压（D）禁食，静脉输液（E）可予少量饮水26 患者，女性，58 岁。患十二指肠溃疡 6 年。今晨起突然排出大量柏
9、油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温 362，血压 8550mmHg，脉搏 115 次分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。27 考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是（A）恶心（B）头晕、心悸、无力（C）血压下降、脉搏细速（D）排大量柏油样便（E）面色苍白、出冷汗、四肢湿冷28 十二指肠溃疡大出血的常见部位是（A）十二指肠球部（B）十二指肠水平部（C）十二指肠降部（D）十二指肠升部（E）十二指肠与空肠交界处29 初步估计该患者的失血量为（A）300ml（B） 400ml（C） 500m
10、l（D）800ml（E）1000ml30 目前该患者最主要的护理问题是（A）焦虑、恐惧（B）体液不足（C）疼痛（D）有感染的危险（E）营养障碍31 该患者应采取何种体位（A）高坡半卧位（B）低坡半卧位（C）中凹位（D）头低足高位（E）头高足低位31 患者，男性，45 岁。胃溃疡史 8 年。近 1 个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降 3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。32 下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是（A）胃下垂（B）萎缩性胃炎（C）胃息肉（D）胃溃疡（E）残胃炎33 腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关（A）脂肪含量高（B）氯化钠的含量高（C）
11、亚硝酸盐（D）含防腐剂（E）含添加剂34 胃癌的早期表现是（A）无明显症状（B）上腹部绞痛（C）黑便（D）呕血（E）体重明显下降35 若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是（A）避免引起胃出血（B）避免引起急性胃扩张（C）避免引起胃穿孔（D）避免洗胃造成癌细胞的脱落种植（E）避免患者出现虚脱36 关于胃管的护理，下列不正确的是（A）妥善固定和防止滑脱（B）保持通畅（C）观察引流液的颜色、性质和量（D）若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗（E）胃肠蠕动恢复后可拔胃管执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】
12、绒癌开始时病变均局限于子宫，经过一定时间之后，即从子宫向外发展，其途径主要通过血液循环，沿卵巢静脉或子宫静脉向上，经下腔静脉流入右心，再侵入肺动脉，形成肺部转移灶。【知识模块】 肿瘤病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。【知识模块】 肿瘤病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除官腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将
13、水泡挤入血管，造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有 1025的恶变可能，因此所有患者要定期随访。【知识模块】 肿瘤病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅。【知识模块】 肿瘤病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄胎患者滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG) ，随访血 hCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。【知识模块】 肿瘤病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈刮片细胞学检查常用于普查，碘试验和阴道镜用于检测 CIN和识别病变危险区，以确定活组织取材部位，提高诊断
14、率。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。【知识模块】 肿瘤病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢肿瘤首选手术治疗，恶性肿瘤依据术中冷冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。【知识模块】 肿瘤病人的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。【知识模块】 肿瘤病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 年龄超
15、过 40 岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高 46 倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。【知识模块】 肿瘤病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后 24 个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。【知识模块】 肿瘤病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎患者有 1020的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG 测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B 超检查。【知识模块】 肿
16、瘤病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 化疗药物对骨髓抑制最强的时间是化疗后 714 天。【知识模块】 肿瘤病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理22 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 胃穿孔患者
17、行站立位腹部 X 线检查时， 80患者可见膈下新月状游离气体影。其他辅助检查对膈下游离气体的诊断意义不大。【知识模块】 肿瘤病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 情绪波动、过度劳累、刺激性食物或服用激素类药物等常为胃溃疡穿孔的诱发因素，暂未有证据显示与服用降压药有关。【知识模块】 肿瘤病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 该患者伴有休克(血压 8555mmHg，脉搏 116 次分钟)，不应该取半卧位。【知识模块】 肿瘤病人的护理26 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕
18、血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。【知识模块】 肿瘤病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到 800ml。【知识模块】 肿瘤病人的护理30 【正确答案】 B【试题解析】 目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。【知识模块】 肿瘤病人的护理31 【正确答案】 C【试题解析】 该患者已出现休克(血压 8550mmHg，脉搏 115 次分钟)症状，故应采取双凹位。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理32 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理34 【正确答案】 A【试题解析】 早期胃癌多无明显症状，可出现一些无特异性的上消化道症状，如上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、消化不良等。【知识模块】 肿瘤病人的护理35 【正确答案】 D【试题解析】 为避免洗胃造成癌细胞的脱落种植，对无梗阻的患者，术前不予洗胃。【知识模块】 肿瘤病人的护理36 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌根治术后，若胃管被堵塞，宜用少量无菌生理盐水冲洗胃管。【知识模块】 肿瘤病人的护理
