1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 22 及答案与解析1 急性白血病出血的主要原因是（A）弥散性血管内凝血（B）血小板减少（C）血小板功能异常（D）凝血因子减少（E）感染毒素对血管的损伤2 绒癌最常见的转移部位是（A）肝（B）肺（C）阴道（D）脑（E）胃肠道3 妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是（A）外阴癌（B）宫颈癌（C）子宫内膜癌（D）卵巢癌（E）绒毛膜癌4 不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（A）发展缓慢（B）早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期（C）死亡率居妇科恶性肿瘤之首（D）肿块表面高低不平，与周围组织粘连（E）晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现5 关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正
2、确的是（A）若阴道出血量不多，可暂观察（B）行清官术前滴注缩宫素以减少术中出血（C）卵巢黄素化囊肿均需手术切除（D）所有患者均需行预防性化疗（E）所有患者均需定期随访6 绒毛膜癌的治疗原则是（A）手术为主，化疗为辅（B）化疗为主，手术为辅（C）手术为主，放疗为辅（D）放疗为主，手术为辅（E）放疗为主，化疗为辅7 下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是（A）T 3（B） AFP（C） hCG（D）CA 125（E）HBsAg8 确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是（A）宫颈刮片细胞学检查（B）碘试验（C）宫颈和宫颈管活体组织检查（D）阴道镜检查（E）B 型超声9 卵巢恶性肿瘤的治疗原则是（A）手术为主
3、，化疗、放疗为辅（B）化疗为主，手术、放疗为辅（C）放疗为主，化疗、手术为辅（D）化疗、放疗为主，手术为辅（E）手术、放疗为主，化疗为辅10 葡萄胎清官时应首先注意的是（A）预防患者过度紧张（B）预防人工流产综合征（C）讲解有关疾病知识（D）讲解术后注意事项（E）预防出血过多、穿孔、感染11 麻醉前用药的目的不包括（A）提高痛阈以减少麻醉药用量（B）使患者情绪安定、利于合作（C）减少不良神经反射（D）减少口腔和呼吸道分泌物（E）防止术中支气管痉挛12 葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（A）一般情况下不需要处理（B）一经发现应立即切除（C）当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢（D）一经发现应
4、在 B 超下行穿刺术（E）应切除囊肿及同侧卵巢13 患者，男性，48 岁。以急性白血病入院化疗，化疗后第 7 天，复查血象：血小板计数为 15109L。此时最主要的护理措施是预防和观察（A）口腔溃疡（B）药物不良反应（C）脑出血（D）尿道出血（E）尿酸性肾病14 患者，女性，28 岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示（A）脑膜炎（B）脑炎（C）颅内出血（D）失血性休克（E）中枢神经系统白血病15 一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为（A）进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食（B）进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食（C）进食高热量、
5、高维生素、一般饮食（D）进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食（E）进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食16 患者，女性，44 岁。因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是（A）右侧卧位（B）仰卧位（C）左侧卧位（D）坐位（E）截石位17 患者，女性，44 岁。医生诊断为卵巢癌，需手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到（A）200600ml（B） 300400ml（C） 600700ml（D）8001000ml（E）15002000ml18 一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管。护士
6、正确的护理应为（A）2 天擦洗尿道口及尿管 1 次（B）每天擦洗尿道口及尿管 3 次（C）每天擦洗尿道口及尿管 2 次（D）每天擦洗尿道口及尿管 4 次（E）隔天擦洗尿道口及尿管 1 次19 患者，女性，45 岁。被诊断为宫颈癌。今日行手术。护士在做饮食指导时告知患者（A）手术当日流食，次日可以进食半流食（B）手术当日禁食，次日可自由进食（C）手术当日及次日均禁食（D）手术当日禁食，次日可以进流食（E）手术后禁食 3 天，静脉补充能量20 患者，女性，50 岁。被诊断为宫颈癌。准备手术。护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为（A）术前 2 日（B）术前 3 日（C）术前 4 日（D）术前 5
7、日（E）术前 7 日21 患者，女性，55 岁。宫颈癌手术后 2 天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是（A）3 天（B） 5 天（C） 714 天（D）4 天（E）6 天21 患者，女性，24 岁。已婚，未生育，停经 2 个月余，阴道不规则出血 1 周，自测尿妊免阳性，血 hCG 高于正常妊娠月份，B 超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。22 可能的诊断为（A）异位妊娠（B）先兆流产（C）葡萄胎（D）不全流产（E）难免流产23 此患者确诊后首先应行（A）清除宫腔内容物（B）子宫全切术（C）预防性化疗（D）手术切除卵巢（E）遵医嘱给止血药物23 子宫肌瘤手术的患者，术后要
8、保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。24 术后尿量至少每小时在（A）100ml 以上（B） 50ml 以上（C） 30ml 以上（D）80ml 以上（E）200ml 以上25 术后常规拔除尿管的时间是术后（A）4 天（B） 3 天（C） 2 天（D）1 天（E）4 小时25 患者，女性，25 岁。停经 43 天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压 8050mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。26 下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是（A）术前排空膀胱（B）手术体位为仰卧位（C）穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方 2cm（D）穿刺深度为 45cm（E）
9、出血时用止血药27 下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是（A）术中注意观察患者病情变化（B）穿刺时任意进针方向均可（C）如误人直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒（D）抽出血液凝固者，为腹腔内血液（E）抽出物为脓液，丢弃27 患者，男性，50 岁。进行性吞咽困难半年，X 线钡餐透视诊断为食管癌。28 此患者最初期症状应是（A）食管内异物感（B）吞咽困难（C）持续性胸背部痛（D）声音嘶哑（E）喝水时呛咳29 为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（A）B 超（B）拍胸部正侧位片（C） CT（D）食道纤维镜检（E）食道拉网30 该患者手术后护理错误的是（A）术后 48 小时内吸氧
10、（B）适当止痛（C）尽量避免咳嗽（D）病情平稳后取半卧位（E）拔除胸腔引流管后尽早下床执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 绒癌开始时病变均局限于子宫，经过一定时间之后，即从子宫向外发展，其途径主要通过血液循环，沿卵巢静脉或子宫静脉向上，经下腔静脉流入右心，再侵入肺动脉，形成肺部转移灶。【知识模块】 肿瘤病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率
11、高居妇科恶性肿瘤之首。【知识模块】 肿瘤病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管，造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有 1025的恶变可能，因此所有患者要定期随访。【知识模块】 肿瘤病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅。【知识模块】 肿瘤病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄胎患者滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG) ，随访血
12、 hCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。【知识模块】 肿瘤病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈刮片细胞学检查常用于普查，碘试验和阴道镜用于检测 CIN和识别病变危险区，以确定活组织取材部位，提高诊断率。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。【知识模块】 肿瘤病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢肿瘤首选手术治疗，恶性肿瘤依据术中冷冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。【知识模块】 肿瘤病人的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎
13、子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。【知识模块】 肿瘤病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后 24 个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。【知识模块】 肿瘤病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 化疗药物对骨髓抑制最强的时间是化疗后 714 天。【知识模块】 肿瘤病人的护理14
14、【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B 超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量 hCG 的刺激，双侧或
15、一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。【知识模块】 肿瘤病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过 40 岁的患者，恶变率较年轻妇女高 46 倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 术后尿量至少每小时在 50ml 以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。【知识模块】 肿瘤病人的护理25 【正确答案】 D【
16、知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术；穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方 1cm 后穹隆中央部位与宫颈平行方向剌入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度约23cm，抽出标本 5ml；拔出针头后，观察局部有无出血，出血时用纱布压迫止血。【知识模块】 肿瘤病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔
17、内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观察，并送细菌培养及药物过敏试验。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 选项 B、C、D、E 为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。【知识模块】 肿瘤病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A 对食管癌进一步诊断无意义；选项 B 不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况；选项 D 只能了解食道内病变；选项 E 适用于普查。CT 可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。【知识模块】 肿瘤病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 食管癌患者术后第 1 天就要每 12 小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。【知识模块】 肿瘤病人的护理
