1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 14 及答案与解析1 男性，25 岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是（A）立刻将其扶起（B）用软担架搬运（C）专人托扶头部（D）一人背负搬运（E）二人抱持搬运2 男性，28 岁，3h 前从高处坠落后造成 C57，颈髓损伤急诊入院救治，此时对其病情监测中最重要的是观察（A）体温变化（B）脉搏变化（C）呼吸变化（D）血压变化（E）神志变化3 女性，39 岁，车祸后造成截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）54 女性，5
2、3 岁，从楼梯上跌落后造成腰椎单纯压缩性骨折，非手术治疗期间护士应指导其采取的体位是（A）俯卧位（B）侧卧位（C）头颈过伸位（D）脊柱过伸位（E）头高脚低位5 男性，23 岁，车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤，行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是（A）定时取下牵引锤放松颈部（B）身体纵轴与牵引绳成一条直线（C）抬高床尾 1530cm（D）根据颈部感觉自行调节牵引重量（E）骨牵引针孔处若有血痂应及时清除6 女性，56 岁，因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是（A）定时翻身（B）骨突处用气垫（C）保持皮肤清洁干燥（D）加强受压皮肤的按摩（E）保持床单位平整、清洁7 男性，
3、25 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是（A）有无手臂功能障碍（B）肘部是否有剧烈疼痛（C）是否可摸到尺骨鹰嘴（D）肘后三点是否失去正常关系（E）跌倒后是否因手掌撑地受伤8 患儿 9 岁，因右侧肘关节脱位压迫肱动脉出现右手苍白、发凉等缺血表现，经闭合复位石膏固定后症状缓解，护士在护理过程中应特别注意观察患儿右手是否发生了（A）压疮（B）关节僵硬（C）再次脱位（D）Volkmann 缺血性挛缩（E）骨筋膜室综合征9 女性，37 岁，怀孕后仍忙着装修新居和搬家。今晨收拾物品时突然出现腰部剧痛，不敢活动，被诊断为腰椎间盘突出症。10 年前患者曾有腰椎外伤史。导
4、致本次发病最基本的病因是（A）妊娠 6 个月（B）腰椎骨折病史（C）收拾物品时腰椎急性损伤（D）椎间盘退行性变（E）近期反复弯腰扭转10 某患者患腰椎间盘突出症来院就诊，可能诱发其下肢放射性疼痛的直腿抬高试验角度一般不超过（A）20（B） 30（C） 40（D）50（E）6011 患儿，6 岁，今晨因左侧股骨急性化脓性骨髓炎入院治疗，但患处 X 线检查未见明显改变。此时应向患儿及其家长解释，若要看到明确的影像学改变，下次摄片时间应该在（A）1 周内（B） 23 周后（C） 45 周后（D）67 周后（E）810 周后12 患儿，5 岁，2 天前出现寒战高热，右侧胫骨疼痛和深压痛，被高度怀疑为急
5、性化脓性骨髓炎。为了确诊，护士应立即配合医生对患儿进行（A）X 线检查（B） CT 检查（C）血常规检查（D）关节穿刺检查（E）局部分层穿刺检查13 女童，10 岁，因被怀疑患急性化脓性骨髓炎需要进行血培养，最佳取血时间是（A）应用抗生素前，寒战高热前（B）应用抗生素前，寒战高热时（C）应用抗生素前，寒战高热后（D）应用抗生素后，寒战高热前（E）应用抗生素后，寒战高热时14 13 岁男童，因突然高热、乏力、食欲缺乏 2 天，膝部肿胀和疼痛 1 天入院，被怀疑发生急性化脓性关节炎，此时应进一步进行的检查是（A）拾物试验（B）浮膑试验（C） “4”字试验（D）托马斯试验（E）脊柱过伸试验15 男性
6、，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折，其致伤原因是（A）屈曲型损伤（B）过伸型损伤（C）屈曲牵拉型损伤（D）垂直压缩型损伤（E）病理性损伤16 男性，29 岁，不慎跌倒造成右侧肘部损伤，未予处理，1 个月后因患处持续疼痛就诊，被诊断为肘关节脱位。此损伤属于（A）陈旧性脱位（B）先天性脱位（C）开放性脱位（D）病理性脱位（E）习惯性脱位17 男性，23 岁，外伤造成颞下颌关节脱位，自行复位后未做进一步处理，以后下颌活动范围大时此关节经常再次脱位，此损伤属于（A）先天性脱位（B）习惯性脱位（C）病理性脱位（D）陈旧性脱位（E）新鲜脱位18 男性，21 岁，打篮球时发生冲撞，右手掌撑地侧身跌
7、倒，患肢不敢活动，体检示右侧方肩畸形，其原因是（A）锁骨骨折（B）肩关节盂空虚（C）上臂明显肿胀（D）肩锁关节脱位（E）肱骨大结节撕脱骨折19 13 岁女童，外伤后右手撑地，不敢活动，体检时右肘部能贴到胸前，但无法搭到左肩，提示其发生了（A）肩关节脱位（B）肘关节脱位（C） Colles 骨折（D）肱骨上骨折（E）肱骨干骨折20 男性，19 岁，因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术，术后 10 天该患者感觉右小腿仍存在并有疼痛，提示其可能出现了（A）内脏牵涉痛（B）幻肢痛（C）躯体痛（D）神经瘤（E）残端出血21 3 岁小儿在玩耍时，不慎将纽扣误吸进入气管，急诊入院，治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治
8、疗方法是（A）拍背（B）将小儿倒立（C）刺激咽部（D）给腹部加压（E）内镜下取出异物22 4 岁小儿在进食花生时，因说笑不慎将异物误吸进入气管即发生剧烈呛咳，入院后采用全麻后支气管镜检查及取出术，此时应告知家长术前需禁食（A）12h（B） 35h（C） 68h（D）810h（E）1011h23 3 岁小儿不慎将异物误吸进气管后入院行全麻后支气管镜下取出异物，为避免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气管，护士应告知家长术后应禁食（A）2h（B） 4h（C） 6h（D）8h（E）10h24 骨肉瘤通常会经血行转移到（A）肝（B）肾（C）肺（D）脑（E）其他部位骨组织25 原发性肝癌肝区疼痛的特点是（A）
9、间歇性隐痛（B）持续性胀痛（C）阵发性绞痛（D）刀割样疼痛（E）烧灼样疼痛26 属于骨肉瘤患者 X 线检查特征性表现的是（A）Godman 三角（B）鹿角状骨性凸起（C） “肥皂泡样” 改变（D）“葱皮样 ”骨膜反应（E）蒂状骨性凸起27 骨肉瘤患者 X 线检查出现“日光射线” 现象的主要原因是（A）骨膜被肿瘤骨顶起（B）骨质出现溶骨性破坏（C）长骨干骺端蒂状骨性凸起（D）肿瘤骨和反应骨沿血管方向沉积（E）骨膜被阶段性掀起，形成同心圆排列状骨沉积28 能用于常规查体、且能发现早期肾癌的简便方法是（A）排泄性尿路造影（B）逆行尿路造影（C） B 超（D）CT（E）MRI29 适用于食管癌普查的检
10、查方法是（A）钡餐 X 线检查（B） CT（C）食管镜（D）脱落细胞学检查（E）MRI30 对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是（A）鳞癌（B）腺癌（C）未分化小细胞癌（D）大细胞癌（E）印戒细胞癌31 肾癌的典型三大症状是（A）血尿、肿块和疼痛（B）血尿、发热和疼痛（C）血尿、肿块和高血压（D）肿块、发热和高血压（E）肿块、红细胞沉降率加快和高血压32 膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是（A）噻替哌（B）丝裂霉素（C）阿霉素（D）卡介苗（E）羟喜树碱33 食管癌患者的典型临床表现为（A）胸骨后针刺样痛（B）进食哽噎感（C）胸痛，声音嘶哑（D）进行性吞咽困难（E）进行性营养不良34 食管癌术后发
11、生吻合口瘘的原因不包括（A）食管的解剖特点（B）营养不良（C）吻合口张力大（D）每日进食次数太多（E）感染35 乳腺癌的首发症状是（A）乳头凹陷（B）橘皮样改变（C）无痛性肿块（D）乳房弥漫性增生（E）两侧乳头位置不对称36 胃大部切除后，最早易出现的并发症是（A）倾倒综合征（B）吻合口瘘（C）上消化道出血（D）低血糖综合征（E）十二指肠残端破裂37 结肠癌最早出现的症状是（A）排便习惯及粪便性状改变（B）腹痛（C）腹部包块（D）肠梗阻症状（E）全身中毒症状38 中央型肺癌的早期症状常表现为（A）胸痛（B）刺激性干咳（C）胸腔积液（D）发热（E）大咯血39 某中年妇女向护士询问子宫肌瘤发病可能
12、的相关因素，护士的解释主要是（A）早婚早育、性生活紊乱（B）高血压、糖尿病、肥胖（C）饮食环境（D）体内雌激素水平过高（E）环境因素40 某妇女，已婚，到医院进行宫颈癌筛查，最常用的方法是（A）窥器检查（B）阴道镜检查（C）宫腔镜检查（D）宫颈刮片细胞学检查（E）宫颈活体组织检查41 黏膜下肌瘤最常见的临床表现是（A）月经量增多（B）痛经（C）下腹包块（D）白带过多（E）月经周期延长42 浆膜下肌瘤最常见的症状为（A）阴道排液（B）下腹包块（C）下腹坠痛（D）白带增多（E）不孕43 最常见的子宫肌瘤是（A）子宫颈息肉（B）子宫颈肌瘤（C）黏膜下肌瘤（D）浆膜下肌瘤（E）肌壁间肌瘤44 卵巢肿瘤
13、最常见的并发症是（A）破裂（B）盆腔感染（C）蒂扭转（D）恶变（E）腹水45 不属于卵巢非赘生性囊肿的是（A）皮样囊肿（B）黄素囊肿（C）卵泡囊肿（D）黄体囊肿（E）卵巢巧克力囊肿46 女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（A）宫颈癌（B）绒毛膜癌（C）子宫内膜癌（D）卵巢癌（E）外阴癌47 在下列症状和体征中，不属于葡萄胎临床表现的是（A）蛋白尿（B）子宫比正常妊娠月份大（C）停经后阴道流血（D）白带增多（E）卵巢黄素囊肿48 葡萄胎预防性化疗的指征不包括（A）年龄40 岁（B）葡萄胎清除后血 hCG 始终处于较高值（C）葡萄胎以小水泡为主（D）子宫明显大于停经月份（E）第二次清官仍有滋养细
14、胞高度增生49 某绒毛膜癌患者治愈出院，随访观察年限为（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年50 绒毛膜癌患者的处理原则为（A）放疗（B）同位素治疗（C）子宫切除（D）以化疗为主（E）子宫及附件切除执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专人托扶头部，以避免造成颈髓进一步损伤。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 颈髓损伤后肋间肌麻痹，胸式呼吸消失。同时，C 57 颈髓损伤可能会因脊髓水肿的蔓延波及膈神经中枢，从而影响腹式呼吸，产生呼吸功能障碍，危及
15、生命。因此在对此患者的病情监测中，最重要的是严密观察呼吸功能变化。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 该患者下肢肌肉瘫痪，运动功能为 2 分；下肢感觉减退，感觉功能为 1 分；尿失禁，但大便尚能控制，二便功能为 1 分。三项相加后得到截瘫指数为4 分。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 椎体压缩不超过 13 或年老体弱不能耐受复位及固定者在保守治疗期间可仰卧木板床，在骨折部加枕垫，使脊柱过伸。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 为保证有效牵引，应保持牵引锤悬空，不可随意取下。牵引绳
16、应与身体纵轴成一条直线。将床头抬高 1530cm，利用体重形成与牵引力方向相反的对抗牵引力。牵引重量根据病情需要确定，不可随意增减。每日在针孔处滴 75乙醇 12 次，不要去除针孔处的血痂，以免造成感染。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 截瘫患者由于肢体失去神经支配，局部缺乏感觉且血液循环更差，因此压疮更易发生且更难治愈。预防压疮最简便有效的护理措施是定时翻身。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病7 【正确答案】 D【试题解析】 肘后三角关系是指正常人肘关节伸直，肱骨外上髁、内上髁和鹰嘴突三个骨突在同一直线上，当肘关节屈曲时，三者形成等腰三角形。发生
17、肱骨髁上骨折时，肘后三点关系正常。肘关节后脱位时，肘后三点关系消失。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病8 【正确答案】 E【试题解析】 肘关节严重脱位时可导致神经血管损伤。由于患儿已经出现了肢端缺血表现，且复位后又用石膏固定，容易发生骨筋膜室综合征。若骨筋膜室综合征不能被及时发现和处理，后期可导致 Volkmann 缺血性挛缩，后果严重。因此，护理中应特别注意患儿是否发生了骨筋膜室综合征。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎间盘退行性变是引起腰椎间盘突出症最基本的病因，损伤、遗传因素、妊娠等也与发病有关。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病1
18、0 【正确答案】 E【试题解析】 正常人神经根有 4mm 滑动度，下肢抬高到 6070才开始感到胭窝不适。本病患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在 60以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 对急性化脓性骨髓炎患者而言，X 线检查在发病早期难以发现明显改变，23 周后可见骨破坏表现和骨膜反应，有助于诊断。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 早期进行局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病13 【
19、正确答案】 B【试题解析】 患者发病早期可出现白细胞增多，血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时，应用抗生素之前最好。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 若发生膝关节化脓性炎症，则有关节积液，检查可出现浮髌试验阳性。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 患者头部着地时，暴力与脊柱纵轴方向一致，垂直挤压环椎造成裂开骨折，属于垂直压缩型损伤。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 由于受伤超过 3 周，因此属于陈旧性脱位。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病17 【正确答案】 B【
20、试题解析】 创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛或在骨附着处被撕脱，使关节存在不稳定因素，轻微外力即可导致反复多次再脱位，为习惯性脱位。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病18 【正确答案】 B【试题解析】 肩关节脱位时，由于肱骨头脱出，肩部失去浑圆的轮廓，原关节处空虚，肩峰突出，造成方肩畸形。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病19 【正确答案】 A【试题解析】 将患者患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时，则手掌搭不到健侧肩部，为杜加试验(Dugas 征)阳性，见于肩关节脱位。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 绝大多
21、数截肢患者在术后相当一段时间内对已切除部分的肢体依然存在一种幻觉，感觉截除肢体仍存在并有疼痛，为幻肢痛。目前尚无确切机制可以完全解释幻肢痛，一般认为属于精神因素性疼痛。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 内镜下取出异物是唯一有效的治疗方法。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 应告知家长支气管镜检查术采用全麻检查，术前需禁食 68h，吃奶的婴儿为 4h。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病23 【正确答案】 B【试题解析】 护士应告知家长术后禁食 4h，以免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气管。【知识模块】 肌肉骨骼
22、系统和结缔组织疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。【知识模块】 肿瘤25 【正确答案】 B【试题解析】 肝区疼痛常为肝癌的首发症状。【知识模块】 肿瘤26 【正确答案】 A【试题解析】 骨肉瘤患者的 X 线片可见 Codman 三角。在骨内生长的肿瘤可刺激骨膜产生新骨，称为骨膜反应。若骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生三角形新骨，称为 Codman 三角。【知识模块】 肿瘤27 【正确答案】 A【试题解析】 若骨肉瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，从骨皮质向外放射，肿瘤骨和反应骨乃沿放射血管方向沉积，表现为“目光射线”影像。【知识模块】 肿瘤2
23、8 【正确答案】 C【试题解析】 B 超检查简单、无创，可用于常规查体以发现早期肾癌。【知识模块】 肿瘤29 【正确答案】 D【试题解析】 食管脱落细胞检查的早期病例阳性率可达 90，简便易行，适用于普查。【知识模块】 肿瘤30 【正确答案】 C【试题解析】 有些分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，对化学药物治疗最敏感。【知识模块】 肿瘤31 【正确答案】 A【试题解析】 肾癌的典型三大症状是无痛间歇肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。【知识模块】 肿瘤32 【正确答案】 D【试题解析】 卡介苗是膀胱内灌注治疗效果最好的药物，但其会引起出血性膀胱炎。【知识模块】 肿瘤33 【正确答案】 D【试
24、题解析】 食管癌患者的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下。如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出，患者逐渐消瘦、脱水。【知识模块】 肿瘤34 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖，肌纤维呈纵行走向，易发生撕裂；食管的血液供应呈节段性，游离太长易发生吻合口缺血；手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。【知识模块】 肿瘤35 【正确答案】 C【试题解析】 无痛性肿块是乳腺癌患者最常见的首发症状。【知识模块】 肿瘤36 【正确答案】 C【试题解析】
25、 胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。【知识模块】 肿瘤37 【正确答案】 A【试题解析】 结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。【知识模块】 肿瘤38 【正确答案】 B【试题解析】 中央型肺癌由于肿瘤在较大的支气管内长大，常出现刺激性咳嗽。当肿瘤继续长大影响弓流、继发肺部感染时，可以有脓性痰液，痰量也较前增多。【知识模块】 肿瘤39 【正确答案】 D【试题解析】 子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，一般认为其发生和生长与过高雌激素长期刺激有关。【知识模块】 肿瘤40 【正确
26、答案】 D【试题解析】 宫颈刮片细胞学检查是妇女普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。【知识模块】 肿瘤41 【正确答案】 A【试题解析】 黏膜下肌瘤向官腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，可致官腔及内膜面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等，致使月经周期缩短、经期延长、经量增多。【知识模块】 肿瘤42 【正确答案】 B【试题解析】 浆膜下肌瘤突出于子宫表面，由浆膜层覆盖，随着肌瘤长大，患者于下腹正中可扪及包块，尤其是凌晨膀胱充盈并将子宫推向上方时更容易扪及。【知识模块】 肿瘤43 【正确答案】 E【试题解析】 根据肌瘤与子宫肌层关系不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下
27、肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见。【知识模块】 肿瘤44 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢肿瘤常见并发症有蒂扭转、破裂、感染，其中最常见的为蒂扭转，好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。典型症状为患者突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。【知识模块】 肿瘤45 【正确答案】 A【试题解析】 皮样囊肿又称成熟畸胎瘤，是最常见的卵巢良性肿瘤，不属于卵巢非赘生性囊肿。【知识模块】 肿瘤46 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，
28、往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。【知识模块】 肿瘤47 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎的常见临床表现包括停经后阴道流血，子宫异常增大、变软，妊娠剧吐、妊娠高血压疾病征象、卵巢黄素化囊肿等，而白带增多是妇科炎症的常见临床表现。【知识模块】 肿瘤48 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄胎有恶变的可能，对于年龄大于 40 岁、刮宫前 hCG 异常升高、刮宫后 hCG 不进行性下降、子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、黄素化囊肿直径6cm、滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、出现可疑的转移灶或无条件随访的患者可采用预防性化疗。【知识模块】 肿瘤49 【正确答案】 E【试题解析】 绒毛膜癌患者出院后应严密随访，2 年内的随访同葡萄胎患者，2年后仍需每年一次，持续 5 年，随访内容同葡萄胎。【知识模块】 肿瘤50 【正确答案】 D【试题解析】 滋养细胞肿瘤对化疗敏感，首选治疗方式为化疗。【知识模块】 肿瘤
