1、执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 关于护理程序的论述，正确的概念是（A）是一种护理工作的分工类型（B）是一种护理工作的简化形式（C）是一种系统的解决护理问题的方法（D）是一种技术操作的程序（E）是一种护理活动的循环过程2 诊断指出护理方向，有利于（A）收集客观资料（B）制定护理措施（C）实施护理措施（D）进行护理评估（E）修改护理计划3 属于护理程序计划阶段内容的是（A）分析资料（B）提出护理诊断（C）确定护理目标（D）实施护理措施（E）评价患者反应4 护理程序框架的理论是（A）人的基本需要论（B）系统论（C）方法论（D）信息交流论（E）解决问题论5 保持病区环境
2、安静，下列措施哪项不妥（A）推平车进门，先开门后推车（B）医务人员讲话应附耳细语（C）轮椅要定时注润滑油（D）医务人员应穿软底鞋（E）病室门应钉橡胶垫6 病人休养适宜的环境是（A）气管切开病人，室内相对湿度为 30（B）中暑病人，室温应保持在 4左右（C）普通病室，室温以 1824为宜（D）产妇休养室，须保暖不宜开窗（E）破伤风病人，室内应保持光线充足7 为了使病人舒适，利于观察病情，应做到（A）病室内光线充足（B）病室内放花卉（C）提高病室温度（D）注意室内通风（E）注意室内色调8 不符合铺床节力原则的一项是（A）备齐用物，按序放置（B）身体靠近床沿（C）上身前倾，两膝直立（D）下肢稍分开，
3、保持稳定（E）使用肘部力量，动作轻柔9 护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是（A）健康教育（B）卫生指导（C）预检分诊（D）查阅病案（E）心理安慰10 下列哪项不属于急诊留观室的护理工作（A）住院登记，建立病历（B）填写各录单（C）及时处理医嘱（D）做好心理护理（E）做好晨晚间护理11 对传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是（A）患者洗澡，换清洁衣裤（B）个人用物经消毒方可带出病区（C）被服及时送洗衣房清洗（D）室内空气可用喷洒消毒（E）病床、桌椅可用喷洒消毒12 某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（A）室温 1820（B）相对湿度 5
4、060（C）门、椅脚钉橡皮垫（D）保持病室光线充足（E）开门、关门动作轻13 李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是（A）李先生提前就诊（B）让李先生就地平卧休息（C）为李先生测量脉搏血压（D）安慰病人，仔细观察（E）让医生加快诊治速度14 一级护理内容，下述哪项错误（A）每 2h 巡视患者（B）严密观察病情变化（C）及时填写护理记录单（D）按需要备齐急救药品和器械（E）认真做好各项基础护理15 铺麻醉床，错误的操作步骤是（A）换铺清洁被单（B）按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部（C）盖被纵向三折于门同侧床边（D）枕
5、横立于床头，开口背门（E）椅子置于门对侧床边16 一般病人入病区后的初步护理，应首先（A）介绍住院规章制度（B）扶助上床休息，护士自我介绍（C）测量生命体征（D）通知医生，协助体检（E）填写住院病历有关栏目17 一般病人入院，值班护士接住院处通知后，应先（A）准备病床单元（B）迎接新病人（C）填写入院病历（D）通知医生（E）通知营养室18 出院护理的卫生指导，下列哪项概念的陈述不妥（A）单纯普及卫生常识（B）包括饮食指导（C）包括休息指导（D）包括复诊指导（E）必要时给予功能锻炼指导19 护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为（A）下肢，臀部，上身（B）上身，下肢，臀部（C）上身，臀部
6、，下肢（D）臀部，下肢，上身（E）臀部，上身，下肢20 用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥（A）车上垫木板（B）先做好骨折部位的固定（C）宜用四人搬运法（D）下坡时头在后（E）让家属推车，护士在旁密切观察21 协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的（A）检查轮椅性能是否完好（B）将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板（C）拉起车闸固定车轮（D）病人坐稳后放下脚踏板（E）尽量使病人身体靠前坐22 用平车搬运病人不妥的是（A）下坡时病人头在平车后端（B）中断输液（C）进门时不可用车撞门（D）病人向平车挪动时，要保护病人（E）腰椎骨折病人，车上垫木板23 患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不要（A）撤下被服
7、送洗（B）床垫、棉胎置于日光下暴晒 6h（C）痰杯、便盆浸泡于消毒液中（D）病床单元用消毒液擦拭（E）立即铺好暂空床24 女，53 岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（A）护士自我介绍，消除陌生感（B）立即给患者氧气吸入（C）安慰患者，减轻焦虑（D）详细介绍环境及规章制度（E）通知医生，给予诊治25 男，45 岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（A）记录病人入院时间和病情变化（B）向家属了解病史，耐心解释（C）通知住院处，办理入院手续（D）测生命体征，建立静脉通路（E）注射止血药物，抽血标本配血26 颅内手术后，头部翻转过于剧烈可引起（
8、A）脑疝（B）休克（C）脑出血（D）脑栓塞（E）脑干损伤27 休克病人的体位应保持在（A）中凹位（B）头低足高位（C）侧卧位（D）半坐卧位（E）头高足低位28 扶助病人翻身侧卧，正确的是（A）二人操作时将病人稍抬起再移动（B）病人肥胖应两人同时对称托住后翻身（C）为颅骨牵引病人翻身，先放松牵引（D）病人身上置引流管，应夹闭再移动（E）敷料潮湿时先翻身再更换29 身体不舒适的因素不包括（A）疾病造成的症状和体征（B）焦虑（C）体位不当（D）活动受限（E）身体不洁30 防病人坠床，最佳措施是（A）约束带固定肩部（B）约束带固定膝部（C）床挡（D）约束带固定踝部（E）约束带固定腕部31 半卧位的目的
9、不包括（A）利于引流（B）利于呼吸（C）利于循环（D）防止膈下脓肿（E）利于排尿32 有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是（A）坐位（B）半坐位（C）去枕右侧卧位（D）左侧卧位（E）平卧位，头偏向一侧33 男，70 岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜（A）仰卧位（B）蹲位（C）侧卧位（D）截石位（E）俯卧位34 男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难。应取（A）仰卧位（B）侧卧位（C）头高足低位（D）端坐位（E）膝胸位35 孕妇，妊娠 36 周，因阴道持续性
10、流液 1h 来就诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置（A）平卧位（B）头低足高位（C）头高足低位（D）截石位（E）膝胸卧位执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。故选 C。2 【正确答案】 B【试题解析】 护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题
11、或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。故本题应选 B。3 【正确答案】 C【试题解析】 护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是进行护理行动的指南。一般分四个步骤进行，包括：设定优先次序；制定预期目标；制定护理措施；计划成文。故本题应选 C。4 【正确答案】 B【试题解析】 护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、人的基本需要层次论、信息交流论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架；人的基本需要层次论为估计病人健康状态、预见病人的需要提供了理论依据；信息交流论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确
12、认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。故本题应选 B。5 【正确答案】 B【试题解析】 病区内应避免噪声，保持安静。根据 WHO 的规定，白天病区较理想的声音强度为 3540dB。护理人员在工作中要做到 “四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；向病人及家属宣传保持病室安静的重要性。A 、C 、D、E 均正确，而医务人员讲话附耳细语易使病人产生怀疑、误会等。故本题应选 B。6 【正确答案】 C【试题解析】 气管切开病人，室内相对湿度为 6070，故不选 A。中暑病人，室温应保持在 2628，故不选 B。
13、产妇休养室，应清洁通风，故不选 D。破伤风病人，室内应避免光线刺激，故不选 E。7 【正确答案】 A【试题解析】 光线充足可使病人感到舒适、愉快，并有利于病情的观察和诊疗护理工作的进行。B、C、D、E 均可使病人舒适度增加，但并非有利于观察病情。故本题应选 A。8 【正确答案】 C【试题解析】 铺床节力原则包括：铺床用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，以减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边。上身保持直立。两腿前后分开稍屈膝，以扩大支持面，且身体重心随着降低，增加稳定度。折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。综上，本题选 C。9 【正
14、确答案】 C【试题解析】 门诊的护理工作包括：预检分诊：应先预检分诊，再指导病人挂号就诊。安排候诊和就诊：随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者或年老体弱者可适当调整就诊顺序。开展健康教育：利用候诊时间对病人进行健康教育。实施治疗。 严格消毒隔离。做好保健门诊的护理工作。其中首先要做的工作就是预检分诊。故本题应选 C。10 【正确答案】 A【试题解析】 留观室的护理工作：入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告。主动巡视与观察病情，及时完成医嘱，加强生活及心理护理。做好出入室病人及家属的管理。故选 A。11
15、【正确答案】 C【试题解析】 终末消毒是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，使疫点无害化。被服送洗衣房处理并没有进行消毒处理，故选 C。12 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风病人病室应避免光线等的刺激，故选 D。13 【正确答案】 A【试题解析】 门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊病人的病情，如遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病14 【正确答案】 A【试题解析】 一级护理内容：每 1530min 巡视病人一次，观察病情及生命体征；制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，
16、及时、准确填写特别护理记录单；按需准备急救药品及用物； 认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。因此，B、C 、D、E 均正确，故本题应选A。15 【正确答案】 C【试题解析】 将备用床套好盖被，尾端向内折叠和床尾齐，然后将盖被三折叠于背门侧，和床缘齐，必要时，被中应放带套热水袋保温。故选 C。16 【正确答案】 B【试题解析】 准备病床单位及用物，接住院处通知后，值班护士应立即根据病情需要安排床位。迎接新病人，热情迎接病人至指定床位；妥善安置。向病人作自我介绍，说明自己将为病人提供的服务及职责。填写住院病历和有关护理表格。报告医生，必要时协助查体，及时执行医嘱。通知营
17、养室准备膳食，按分级护理要求护理病人。填写责任制护理入院记录，了解病人心身需要，耐心听取并解答病人的咨询。在 24h 内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。介绍病区环境、住院规则及有关制度，指导病人尽快适应病人角色，遵守住院规则与探视制度；了解自己的经治医生、护士；指导其留取常规检验标本的方法。密切观察病情，掌握动态变化情况，及时配合治疗或协助抢救。故选 B。17 【正确答案】 A【试题解析】 病人人院后，应先办理入院手续，凭住院证到住院处办理入院手续，应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后，应电话通知病房值班护士，做好迎接新病人的准备。故选 A。18 【正确答案】 A【试题解
18、析】 当患者出院时，根据患者具体情况写出书面的指导，比较详细地叙述出院后患者在休息、饮食、用药、复查、病情观察方面的注意事项。故选 A。19 【正确答案】 C【试题解析】 按上半身、臀部、下肢的顺序，协助患者向平车移动，头部卧于大轮端(回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身)，故选 C。20 【正确答案】 E【试题解析】 搬运腰椎骨折病人，平车上应垫木板，并将骨折部位固定好再搬运；四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折的病人；平车上下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；护士站在病人头侧，以利于观察病情。因此，A、B、C、D 均正确，E 项错误，故本题应选 E。21 【正确答案】 E
19、【试题解析】 帮助病人坐轮椅：检查轮椅。推至病床边，使椅背与床尾平齐。翻起脚踏板，核对、解释、询问大小便，协助病人坐起、下床并固定车轮。协助坐好。翻下脚踏板。推轮椅时嘱病人向后靠，扶好扶手。故选 E。22 【正确答案】 B【试题解析】 注意事项：搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。注意观察病人的面色及脉搏的改变，不应停止输液。 推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。故选 B。23 【正确答案】 E【试题解析】 病人出院后
20、，病人床单位的处理：撤去病床上污被服，放人污衣袋，送洗衣房清洗；床垫、床褥、枕芯、棉胎等放于日光下曝 6h 或用紫外线照射消毒；用消毒液擦拭床旁桌椅及床； 非一次 l 生使用的痰杯、脸盆，须用消毒溶液浸泡；病室开窗通风； 铺好备用床，准备迎接新病人。因此，A、B、C、D 均正确，E 选项错误，故本题应选 E。24 【正确答案】 D【试题解析】 对待急诊入院的患者应首先进行抢救，故选 D。25 【正确答案】 D【试题解析】 该患病情危急，在医生未到达之前，应立即测量生命体征，根据病情及时建立静脉通路、做吸氧等准备。故选 D。26 【正确答案】 A【试题解析】 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内
21、压力分布不均时都可引起脑疝。头部翻转过于剧烈会导致颅内压力分布不均匀，故选 A。27 【正确答案】 A【试题解析】 中凹位可以减少四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等重要器官的供血，故选 A。28 【正确答案】 A【试题解析】 二人扶助病人翻身侧卧法：此法适用于体重较重且不能活动的病人。向病人解释，取得合作。 病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。 护士两人站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和股部，两个人同时将病人抬起移向自己，然后分别扶托肩、腰、臀和股部，轻推，使病人翻身侧卧，依上法用软枕垫好。故选 A。29 【正确答案】 B【试题解析】 身体不舒适的因素：个人卫生。
22、姿势和体位不当。保护具或矫形器械使用不当。疾病或环境因素所致机体不适。故选 B。30 【正确答案】 C【试题解析】 床挡：保护病人以防坠床。 约束带：用于保护躁动患者，限制失控的肢体活动，使病人免于伤害自己或他人。支被架：用于肢体瘫痪或极度衰弱者，防止盖被压迫肢体而造成不适或影响肢体的功能位置造成永久性的伤害如足下垂、足尖压疮等。也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。故选 C。31 【正确答案】 E【试题解析】 使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。有利于腹腔引流，使感染局限。 减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。能减少头颈部手术后的出血。故选 E。32 【正确答案】 D【试题解析】 在不知毒物名称和性质的情况下，对于中毒较重者应取左侧卧位；因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。故本题应选D。33 【正确答案】 C【试题解析】 侧卧位适用范围为灌肠、肛门检查，臀部肌内注射。该患者有冠心病史，应采取侧卧位，故选 C。34 【正确答案】 D【试题解析】 端坐位适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，故选D。35 【正确答案】 B【试题解析】 胎膜早破患者应采取头低足高位，故选 B。
