1、执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编 2 及答案与解析1 营血亏损常见的面部表现是（A）淡白而消瘦（B）暗黄而消瘦（C）光白而虚浮（D）青黑而虚浮（E）暗红而消瘦2 胃气阴两伤常见的舌苔是（A）无根苔（B）焦黄苔（C）花剥苔（D）黑燥苔（E）积粉苔3 涩脉的主要病症（A）血瘀（B）食滞（C）痰饮（D）热证（E）湿证4 以下各脉非重按始得的脉象是（A）沉脉（B）伏脉（C）牢脉（D）濡脉（E）弱脉5 心无所倚，神无所归，虑无所定的表现与何种情志致病有关（A）怒（B）惊（C）思（D）恐（E）喜6 大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因（A）大肠湿热（B）寒湿内盛（C）伤食积滞（D
2、）脾胃虚弱（E）肝胃不和7 形胖之人多属（A）劳嗽（B）阴虚（C）血虚（D）阳虚（E）津亏8 “萎黄”是指（A）面黄枯槁（B）面黄润泽（C）面黄晦暗（D）面黄虚浮（E）面黄明亮9 不属于正常的舌象是（A）舌色淡红（B）舌淡少苔（C）舌苔薄白（D）舌活动自如（E）舌体柔软10 舌诊脏腑分部，一般认为舌根属（A）肝胆（B）肾（C）脾胃（D）三焦（E）心肺11 温病病人热人营血时，舌色应为（A）红舌（B）绛舌（C）淡白舌（D）青舌（E）淡红舌12 舌痿的病机是（A）寒凝肝脉（B）痰浊内停（C）血热兼瘀（D）风痰阻络（E）气血虚极13 望小儿食指经脉指纹色鲜红者多属（A）热证（B）外感表证（C）血络郁
3、闭（D）实证（E）虚证14 头发的荣枯主要与体内的哪两种物质有关（A）精与气（B）津与液（C）气与血（D）气与津（E）精与血15 “有根”之脉象是指（A）不浮不沉（B）节律一致（C）不快不慢（D）和缓有力（E）沉取尺部应指有力16 人喝酒后，脉象多（A）稍浮（B）稍沉（C）快而有力（D）稍弦（E）稍洪17 结脉、代脉、促脉，其脉象的共同点是（A）脉来较敷（B）脉来时止（C）止无定数（D）脉来缓慢（E）止有定数18 弱脉与濡脉的共同特征是（A）脉细如线（B）细而无力（C）浮而无力（D）沉而无力（E）脉来无力19 若腹痛绕脐，左下腹按之有块累累的是（A）血瘀（B）气滞（C）虫积（D）燥屎内结（E）
4、肠痈20 阴虚肺燥的咳声特点是（A）咳声重浊（B）咳声清脆（C）咳声紧闷（D）干咳无痰（E）咳声如犬吠样21 下述原因中不易形成口臭的是（A）消化不良（B）口腔不洁（C）胃热（D）牙疳（E）胃寒22 肾气不固所导致的小便改变为（A）小便短赤（B）小便频数而短少（C）小便浑浊（D）小便量多而清（E）小便涩痛23 口干，但欲漱水不欲咽，可见于（A）阴虚证（B）湿热证（C）痰饮内停（D）瘀血积滞（E）里寒证24 多食易饥，兼见大便溏泄者属（A）胃阴不足（B）脾胃湿热（C）胃火亢盛（D）湿邪困脾（E）胃强脾弱25 虚脉的形象是（A）三部脉举之无力，按之空虚（B）沉细而软，应指无力（C）极细极软，按之欲
5、绝，若有若无（D）脉细如线，应指明显（E）浮而细软，应指无力26 诊断表证的重要依据是（A）寒热往来（B）但热不寒（C）恶寒发热（D）畏寒喜暖（E）但寒不热26 A舌苔由腐转腻B舌苔由厚转薄C舌苔由润转燥D舌苔由薄转厚E舌面光洁如镜27 胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见28 病邪由表人里多见29 津液损伤则多见29 A语无伦次，笑骂不定B语无伦次，神识不清C语言重复，声低断续D语言错乱，错后自知E自言自语，见人则止30 病人郑声时，可表现为31 病人谵语时，可表现为32 狂证病人，可表现为32 A代脉B涩脉C细脉D弦脉E迟脉33 气血两虚的常见脉象是34 痛证或痰饮的常见脉象是34 A脉来一止，止
6、有定数B脉来一息不足四至C脉象三部举按无力D脉来一止，止无定数E脉象轻按即得，重按稍弱35 迟脉为36 代脉为37 结脉为38 心气亏虚可导致的话言异常有（A）郑声（B）独语（C）错语（D）谵语（E）狂语39 滑脉的临床意义为（A）痰饮（B）痛证（C）实热（D）食滞（E）妊娠40 涩脉的主证有（A）气滞血瘀（B）血少（C）伤精（D）痰湿（E）食积41 下列脉象脉位表浅的有（A）芤脉（B）伏脉（C）濡脉（D）散脉（E）弱脉执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 面色光白，多为阳气不足；面色淡白而消瘦，多属营血亏损；面色苍白，多属阳
7、气虚脱，或失血过多。【知识模块】 中医诊断基础2 【正确答案】 C【试题解析】 舌苔剥脱不全，剥处光滑，余处斑斑驳驳地残存舌苔，称花剥苔，是胃之气阴两伤所致。【知识模块】 中医诊断基础3 【正确答案】 A【试题解析】 涩脉指脉象往来艰涩，迟滞不畅，常见于精伤、血少、气滞、血瘀，痰食内停。【知识模块】 中医诊断基础4 【正确答案】 D【试题解析】 濡脉浮而细软，轻按可以触之，重按反不明显，脉位表浅；沉脉轻取不应，重按始得，脉象部位深沉；伏脉脉动部位比沉脉更深，需重接着骨始可应指，甚至伏而不现；牢脉脉形沉而实大弦长，轻取中取均不应，沉取始得，坚着不移；弱脉极软而沉细，切脉时沉取方得，细而无力。后四
8、种脉象均脉位深沉。【知识模块】 中医诊断基础5 【正确答案】 B【试题解析】 惊则气乱，指突然受惊，以至心无所倚，神无所归，虑无所定，六神无主，惊慌失措。【知识模块】 中医诊断基础6 【正确答案】 C【试题解析】 伤食积滞所引起的泄泻可见泻下稀便，夹有不消化食物；大肠湿热泄泻见泻下黄糜，里急后重；寒湿内盛泄泻见水粪夹杂，下利清谷；脾胃虚弱泄泻见大便先干后溏，食欲不振；肝胃不和泄泻见腹痛肠鸣，泻后痛减，胸胁胀闷。【知识模块】 中医诊断基础7 【正确答案】 D【试题解析】 形体肥胖之人肤白无华、神疲乏力者多形盛气虚，属阳虚；而体瘦者面色苍黄、胸廓狭窄、皮肤干焦，多属阴血不足。【知识模块】 中医诊断
9、基础8 【正确答案】 A【试题解析】 萎黄指皮肤色黄枯槁不泽。多属脾胃虚弱，气血不足的虚证。常兼神疲倦怠，语言低微，畏冷便溏，脉形无力等证。【知识模块】 中医诊断基础9 【正确答案】 B【试题解析】 正常舌象：舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。简称“淡红舌，薄白苔”。正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。【知识模块】 中医诊断基础10 【正确答案】 B【试题解析】 心肺居上，故以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；肾位于下，故以舌根部来主肾；肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种说法，一般用于内伤杂病。【知识模块】 中医诊断基础11 【正
10、确答案】 B【试题解析】 绛为深红色，较红舌颜色更深浓之舌。称为绛舌。主病有外感与内伤之分。在外感病为热入营血。在内伤杂，为阴虚火旺。【知识模块】 中医诊断基础12 【正确答案】 E【试题解析】 舌体软弱，无力屈伸，痿废不灵，称为痿软舌。若久病舌淡而痿，多是气血俱虚；新病舌干红而痿，是热灼津伤；久病舌绛而痿，是阴亏已极。【知识模块】 中医诊断基础13 【正确答案】 B【试题解析】 小儿食指经脉指纹色鲜红多属外感风寒；纹色紫红，多主热证；纹色青，主风证或痛证；纹色青紫或紫黑色，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。【知识模块】 中医诊断基础14 【正确答案】 E【试题解析】 头发的荣枯主要与体内精与血
11、盛衰有关。发黄干枯，久病落发，多为精血不足。若突然出现片状脱发，为血虚受风所致。青少年落发，多因肾虚或血热。青年白发，伴有健忘，腰膝酸软者，属肾虚；若无其他病象者，不属病态。【知识模块】 中医诊断基础15 【正确答案】 E【试题解析】 三部脉沉取有力，或尺脉沉取有力，就是有根的脉象形态。或病中肾气犹存，先天之本未绝，尺脉沉取尚可见，便是有生机。若脉浮大散乱，按之则无，则为无根之脉，为元气离散，标志病情危笃。【知识模块】 中医诊断基础16 【正确答案】 C【试题解析】 酒后、饭后脉象稍数而有力；饥饿时脉多缓弱。【知识模块】 中医诊断基础17 【正确答案】 B【试题解析】 结脉是脉率比较缓慢而有不
12、规则的歇止；促脉是脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止；代脉是脉来缓弱而有规则的歇止，间隔时间较长。它们共同点是脉来时止。【知识模块】 中医诊断基础18 【正确答案】 B【试题解析】 弱、濡脉都是脉形细小且软弱无力，但弱脉沉细而无力，濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。【知识模块】 中医诊断基础19 【正确答案】 D【试题解析】 腹内有肿块，按之坚硬，推之不移且痛有定处的，为瘕为积，多属血瘀。肿块时聚时散或按之无形，痛无定处的为瘕为聚，多属气滞。腹有结聚，按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。若腹痛绕脐，左下腹部按之有块累累，应当考虑燥屎勾结。右腹部按之疼痛，尤以重按后突
13、然放手疼痛更为剧烈的，多为肠痈。【知识模块】 中医诊断基础20 【正确答案】 D【试题解析】 咳嗽之辨正，要注意咳声和痰色、量、质的变化，以鉴别病证的寒热虚实性质。如咳声紧闷，多属寒湿；咳声清脆多属燥热等；无力作咳，咳声低微者，多属肺气虚；干咳无痰多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。【知识模块】 中医诊断基础21 【正确答案】 E【试题解析】 口臭是指患者张口时，口中发出臭秽之气。多见于口腔本身的病变或胃肠有热之人。口腔疾病致口臭的，可见于牙疳、龋齿或口腔不洁等。胃肠有一热致口臭的，多见胃火上炎，宿食内停或脾胃显热之证。【知识模块】 中医诊断基础22 【正确答案】 D【试题解析】 因肾气不固或肾阳虚衰，阳
14、不化气，水液外泄而小便量多而清，可见于肾阳虚寒、肾气不固证及消渴。【知识模块】 中医诊断基础23 【正确答案】 D【试题解析】 口干但欲漱水不欲咽，可见于瘀血等证；渴喜热饮而量不多或水入即吐，多属痰饮内阻；口渴咽干，夜间尤甚，颧赤盗汗属阴虚火炽；渴不多饮兼身热不扬属湿热证。【知识模块】 中医诊断基础24 【正确答案】 E【试题解析】 多食易饥又称为“消谷善饥”，可见于胃火亢盛、胃强脾弱证及消渴病。大便溏泻多由脾胃功能失调、水停肠道、大肠传导亢进所致，可见于脾虚、肾阳虚、肝郁乘脾、伤食、湿热蕴结大肠，感受外邪等证。综上所述，多食易饥，兼见大便溏泄者属胃强脾弱。【知识模块】 中医诊断基础25 【正
15、确答案】 A【试题解析】 因气虚不足以运其血，故脉来无力，血虚不足充盈脉道，故按之空虚。气虚不敛而外张，血虚气无所附而外浮，脉道松弛，故脉形大而势软，从而出现三部脉举之无力，按之空虚的虚脉。【知识模块】 中医诊断基础26 【正确答案】 C【试题解析】 外感表证初起，外邪与卫阳之气相争的反应。外邪束表，郁遏卫阳，肌表失煦故恶寒。卫阳失宣，郁而发热。如果感受寒邪，可导致束表遏阳之势加重，恶寒症状显著；感受热邪，助阳而致阳盛，发热症状显著，从而出现恶寒发热的病理变化。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础27 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断基础28 【正确答案】 D【知识模块】
16、 中医诊断基础29 【正确答案】 C【试题解析】 舌面光洁如镜，称为光剥舌或镜面舌，为胃阴枯竭、胃气大伤。辨舌苔厚薄可测邪气的深浅。疾病初期在表，病情轻浅未伤及于胃，舌苔多无明显变化，故可见薄苔；舌苔厚，多病邪入里，病情较重，或内有宿食痰湿积滞在里。因此，若舌苔由薄转厚，则提示病邪由表入里，病情加重。舌苔润燥可反应津液的盛衰变化，舌苔滋润提示津液未伤，舌苔干燥多见于热盛伤津或阴液亏耗的病证，故舌苔由润转燥，则提示津液损伤。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础30 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断基础31 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断基础32 【正确答案】 A【试
17、题解析】 狂病多表现为疯狂怒骂，语无伦次，笑骂不定，打人毁物，妄行不休，少卧不饥，甚则登高而歌，弃衣而走。郑声表现为神志昏沉，语言重复，低微无力，时断时续。多因心气大伤、神无所依而致，属虚证。谵语表现为神志不清，胡言乱语，声高有力，往往伴有身热烦躁等，多属实证、热证。尤以急性外感热病多见。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础33 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断基础34 【正确答案】 D【试题解析】 气血两虚证因其营血亏虚不能充盈脉道，气不足则无力鼓动血液运行，故脉体细小如线而无力，但应指明显，即细脉。诸痛、痰饮，气机阻滞，阴阳不和，脉气因而紧张，则见其端直以长，如按琴弦
18、，即弦脉。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础35 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断基础36 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断基础37 【正确答案】 D【试题解析】 迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至；代脉是指脉率比较缓慢而有规则的歇止，即脉来一止，止有定数；结脉是指脉率比较缓慢而有不规则的歇止，即脉来一止，止无定数。【知识模块】 中医诊断基础38 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 郑声是心气大伤，精神散乱之虚证；独语多因心气不足，神失所养而引起；错语多因心气不足，神失所养，三者均因心气亏虚所致。而谵语多属热扰心神之实证；狂语多因情志不遂，气郁化火，痰火互结，内
19、扰心神所致。【知识模块】 中医诊断基础39 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 滑脉指脉象往来流利，应指圆滑，如珠走盘。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。若滑脉见于平人，必滑而和缓，总由气血充盛，气充则脉流畅，血盛则脉道充盈，故脉来滑而和缓。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。【知识模块】 中医诊断基础40 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 涩脉脉象迟细而短，往来艰涩，极不流利，如轻刀刮竹。主精血亏少，气滞血瘀，痰食内停。精伤血少津亏，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩而无力；气滞血瘀、痰食内停，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。【知识模块】 中医诊断基础41 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 芤脉浮大中空，按之如葱管，应指浮大而软；濡脉浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手即得，重按不显；散脉浮大无根，应指散漫，接之消失，伴节律不齐和脉力不匀；以上三种脉象均脉位表浅。而伏脉脉动部位比沉脉更深，需重按着骨始可应指，甚至伏而不现；弱脉极软而沉细，切脉时沉取方得，细而无力。【知识模块】 中医诊断基础
