1、执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷 11 及答案与解析1 下列属于一线抗结核药物的是( )。（A）链霉素（B）异烟肼（C）利福平（D）吡嗪酰胺（E）乙胺丁醇2 仅对细胞外的结核杆菌有作用的药物包括( )。（A）链霉素（B）异烟肼（C）利福平（D）罗红霉素（E）对氨基水杨酸钠3 抗结核病药的应用原则包括( )。（A）早期（B）适量（C）联合（D）规律（E）全程4 属于三唑类抗真菌药物的是( )。（A）咪康唑（B）益康唑（C）酮康唑（D）联苯苄唑（E）氟康唑5 以下哪一药物肾毒性较大，制成脂质体后，其毒性反应降低，尤其肾毒性减少的药物是( ) 。（A）两性霉素 B（B）卡泊芬净（C）氟胞嘧
2、啶（D）阿糖胞苷（E）酮康唑6 下列可以用于治疗雄激素依赖性前列腺癌的骨痛的药物是( )。（A）两性霉素 B（B）卡泊芬净（C）氟胞嘧啶（D）阿糖胞苷（E）酮康唑7 仅用于治疗浅部真菌感染的药物是( )。（A）伊曲康唑（B）氟康唑（C）酮康唑（D）灰黄霉素（E）两性霉素 B8 治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是( )。（A）制霉菌素（B）克霉唑（C）灰黄霉素（D）咪康唑（E）两性霉素 B8 A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D对氨基水杨酸钠E链霉素9 可引起维生素 B6 缺乏的是( )。10 可引起视神经炎的是( )。11 可引起“流感样症候群” 的是( )。12 可引起耳毒性的是( )。13 可引起
3、胃溃疡的是( )。13 A多烯类B唑类C丙烯胺类D棘白菌素类E嘧啶类14 氟康唑属于( ) 。15 特比萘芬属于( ) 。16 卡泊芬净属于( ) 。17 氟胞嘧啶属于( ) 。18 两性霉素 B 属于( )。18 A竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成和有丝分裂B与尿嘧啶结构相似，进而可取代 RNA 中的尿嘧啶，干扰蛋白质的合成C抑制真菌细胞 一 1， 3 一 D 一葡聚糖合成酶，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡D抑制真菌合成麦角固醇的关键酶角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻E抑制真菌细胞色素酶 3A 亚型而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发
4、挥抗真菌作用19 氟康唑的作用机制是( )。20 卡泊芬净的作用机制是( )。21 氟胞嘧啶的作用机制是( )。22 灰黄霉素的作用机制是( )。23 特比萘芬的作用机制是( )。23 A伏立康唑B两性霉素 BC氟康唑D灰黄霉素E特比萘芬24 治疗侵袭性念珠菌病首选( )。25 治疗侵袭性曲霉菌病首选( )。26 治疗皮肤浅表性癣菌病首选( )。27 治疗组织胞浆菌病首选( )。执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的分类。链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇属于第一线的抗结核药。【知识模块】 抗菌药
5、物2 【正确答案】 A,E【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。链霉素、对氨基水杨酸钠仅对细胞外的结核杆菌有效，异烟肼、利福平对细胞内外的结核杆菌均有效。【知识模块】 抗菌药物3 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的用药监护。使用抗结核药物进行治疗时必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。【知识模块】 抗菌药物4 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的分类。按化学结构可将唑类抗真菌药分为咪唑类和三唑类两类，咪唑类包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑、异康唑、卢力康唑等，目前均主要作为局部用药；三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康
6、唑、泊沙康唑等。【知识模块】 抗菌药物5 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。两性霉素 B 的肾毒性较大，脂质体两性霉素 B 对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素 B 的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。【知识模块】 抗菌药物6 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。酮康唑在临床上可用于多种表浅部和深部真菌感染，以及白色念珠菌等引起的全身感染，还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。【知识模块】 抗菌药物7 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。唑类药物抗真菌谱广，对多数表浅部和深部真
7、菌有效；两性霉素 B 可作用于深部真菌的感染；灰黄霉素口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。【知识模块】 抗菌药物8 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的注意事项。两性霉素 B 毒性大，不良反应多见，但又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药。【知识模块】 抗菌药物【知识模块】 抗菌药物9 【正确答案】 A【知识模块】 抗菌药物10 【正确答案】 C【知识模块】 抗菌药物11 【正确答案】 B【知识模块】 抗菌药物12 【正确答案】 E【知识模块】 抗菌药物13 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。异烟肼为维生素 B6 的拮抗剂，长期使用可导致维生素 B
8、6 缺乏。利福平大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”。乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小、视力变化可为单侧或双侧。对氨基水杨酸钠常见胃肠道反应（食欲减退、腹痛、腹泻）、皮疹、哮喘、嗜酸性粒细胞增多，少见胃溃疡及出血、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。链霉素属于氨基糖苷类药物，具氨基糖苷类药物共有的耳、肾毒性等，对第对脑神经有损害作用，可引起不可逆耳聋。【知识模块】 抗菌药物【知识模块】 抗菌药物14 【正确答案】 B【知识模块】 抗菌药物15 【正确答案】 C【知识模块】 抗菌药物16 【正确答案】 D【知识模块】 抗菌药物17 【正确答案】 E【知识模块】
9、抗菌药物18 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的分类。常用抗真菌药按化学结构可分为多烯类，如两性霉素 B、制霉菌素；唑类，如咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）等；丙烯胺类，如特比萘芬；棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；嘧啶类，如氟胞嘧啶；其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。【知识模块】 抗菌药物【知识模块】 抗菌药物19 【正确答案】 E【知识模块】 抗菌药物20 【正确答案】 C【知识模块】 抗菌药物21 【正确答案】 B【知识模块】 抗菌药物22 【正确答案】 A【知识模块】 抗菌药物23 【正确答案】 D【试题解析】 本组题主要考查药物的作用机制。
10、唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶 3A 亚型即 14 一甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净，作用机制为抑制真菌细胞 一 1，3 一 D 一葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中 一葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。氟胞嘧啶通过真菌细胞的胞嘧啶渗透酶被摄入真菌细胞内，在真菌细胞内的胞嘧啶脱氨酶作用下，转变为活性产物氟尿嘧啶，与尿嘧啶结构相似，进而可取代RNA 中的尿嘧啶，干扰蛋白质的合成，同时可以阻断胸腺嘧啶合成酶，从而抑制DNA 合成，导致真菌受到抑制而死亡。灰黄霉素是由灰
11、黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成和有丝分裂。丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。【知识模块】 抗菌药物【知识模块】 抗菌药物24 【正确答案】 C【知识模块】 抗菌药物25 【正确答案】 A【知识模块】 抗菌药物26 【正确答案】 E【知识模块】 抗菌药物27 【正确答案】 B【试题解析】 本组题主要考查药物的作用特点。治疗侵袭性念珠菌病首选氟康唑；治疗侵袭性曲霉菌病首选伏立康唑；治疗皮肤浅表性癣菌病首选特比萘芬；治疗组织胞浆菌病首选两性霉素 B。【知识模块】 抗菌药物
