1、新生儿与新生儿疾病练习试卷 7 及答案与解析1 足月新生儿，3d。生后 16h 出现黄疸，总胆红素 102mol/L，第 2、3 天血清胆红素分别为 204mol/L 和 306mol/L。为明确诊断，首选哪项检查（A）血型及血型抗体检查（B）肝功能检查（C）红细胞 G-6-PD 活性测定（D）血培养及白细胞分类计数（E）血清甲胎蛋白含量测定2 一个 7d 足月新生儿，生后 3d 出现黄疸，吃奶及精神好。血红蛋白 155g/L，血清胆红素 170mol/L，结合胆红素 3.5mol/L，可能的诊断为（A）新生儿溶血病（B）新生儿肝炎（C）新生儿败血症（D）生理性黄疸（E）先天性甲状腺功能低下3
2、 一新生儿胎龄 240d，娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生（A）体温过低（B）呼吸暂停（C）红细胞增多症（D）肺透明膜病（E）低血糖4 一足月新生儿，静脉血细胞压积 75%.。生后 12h 小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是（A）脑血栓形成（B）低血糖（C）缺氧缺血所致症状（D）核黄疸（E）持续肺动脉高压5 一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后 1min 四肢青紫，心率每分钟 95 次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中哪项不正确（A）擦干、保暖（B）吸出污染的羊水，保持气道通畅（C）给氧（D）注射山梗茶碱刺激呼吸（E）若心率每分钟60
3、 次，进行胸壁外心脏按摩6 一足月新生儿，出生体重 3.2kg。有胎儿窘迫史，生后 1min 及 5min 评分分别为3 分和 6 分。生后 3h 患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（A）血糖（B）血钙（C）呼吸、心串、血压监测（D）头颅超声波检查（E）血清总胆红素和结合胆红素7 一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时 Apgar 评分 1min 2 分，5min 5分，10min 7 分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（A）意识改变、惊厥（B）急性肾小管坏死（C）溶血性贫血（D）坏死性小肠结肠炎（E）心源性休克8 一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，
4、胎龄 39 周，出生体重 2.45kg，身长47cm，头围 34 cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（A）吸入性肺炎（B）肺透明膜病（C）红细胞增多症（D）坏死性小肠结肠炎（E）低血糖9 一胎龄 33 周早产儿，顺产。生后 2h 出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（A）肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷（B）在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着（C）肺泡和细支气管壁肺透明膜形成（D）肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄（E）肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧
5、10 胎龄 34 周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难，呼气性呻吟，发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟 70 次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列 X 线肺部表现哪项不符合本病（A）两侧肺野普遍性透亮度减低（B）均匀散在的细小颗粒和网状阴影（C）支气管充气征（D）部分肺泡代偿性气肿（E）严重病例可呈“ 白肺”11 一早产儿(胎龄 32 周) ，出生体重 1.6kg。娩出时脐带绕颈，Apgar 评分：1min 3分，5min 6 分， 10min 8 分。生后仍有缺氧，给予 CPAP 0.294 kPa 吸入氧气浓度(FiO2：0.5)，X 线摄胸片示肺膨胀不
6、全。pH 7.25，PaO：7.5 kPa，BE：-10 mmol/L(-10 mEq/L)，于生后第 2 天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（A）凝血功能低下（B）生发层基质血管网的特点（C）出生时窒息、缺氧对毛细血管损害（D）缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失（E）CPAP 治疗12 足月顺产新生儿，女性，出生体重 3.4kg。生后 3d 发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率 140/min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下 2.5cm
7、。下列哪项检查不必要（A）血培养（B）血常规（C）母、婴血型检查（D）血清胆红素测定（E）大便常规13 一早产儿(胎龄 35 周) ，出生时有窒息史，生后 12h 开始人工喂养。于生后第 7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐 2 次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列 X 线表现除哪一项外均意味着病变严重（A）肠壁囊样积气（B）门静脉充气征（C）选择性肠袢扩张固定（D）腹腔渗液（E）气腹14 早产儿(胎龄 34 周) ，于冬季急产于家中。生后 12h 小儿体温不升，第 2 天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（A）棕色脂肪少（B）体
8、表面积相对较大易失热（C）寒冷损伤（D）免疫功能低下（E）皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多15 男，3d，第一胎足月顺产，出生 18h 发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，于血型“B” ，母血型 “O”，血清胆红素257mol/L(15mg/dl)，最可能的诊断为（A）新生儿肝炎（B）败血症（C）新生儿 ABO 溶血病（D）新生儿 Rh 溶血病（E）胆道闭锁16 男婴，孕 34 周出生。出生体重 1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后 1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（A）5070ml/kg（B） 6080ml/kg（C） 7090ml/kg（D）8010
9、0ml/kg（E）90120ml/kg17 一足月新生儿，生后 2d，一般状态良好，但其网织红细胞 5%.，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（A）先天性营养性贫血（B）髓外造血（C）正常血象（D）先天性小儿白血病（E）新生儿溶血病18 男婴，足月顺产，出生体重 3500g，生后 36 h，血清总胆红素 297.5mol/L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（A）口服苯巴比妥（B）换血（C）输血浆（D）光照疗法（E）输注白蛋白19 新生儿生后 1min 检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其 Apgar 评分是（A）0 分（B） 1 分（C） 2
10、 分（D）3 分（E）4 分20 足月新生儿母乳喂养，生后 6d 出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205mol/L(12mg/dl)，你认为首先应采用何种治疗方法（A）光照疗法（B）口服苯巴比妥（C）输血浆（D）暂停母乳 2472h 后复查血清胆红素（E）换血疗法21 一出生男婴，胎龄 291d，出生体重 3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第 80百分位，下列诊断哪个是正确的（A）过期产儿，巨大儿（B）过期产儿（C）足月儿（D）足月小样儿（E）足月儿，巨大儿22 一女婴，娩出 1min 时，心率为 110/min，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1min A
11、pgar 评分为（A）3 分（B） 5 分（C） 7 分（D）9 分（E）10 分23 一足月男婴，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar 评分 1min 3 分，5min 7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射较活跃，肌张力高。最可能的诊断是（A）新生儿脑膜炎（B）新生儿低血糖（C）新生儿低血钙（D）新生儿缺氧缺血性脑病（E）室管膜下出血24 患儿，男，出生时 Apgar 评分 4 分，生后 2 d，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅 CT 扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（A）供氧（B）补液（C）纠正低血糖（D）纠正酸中毒（E）静点地塞米松25 男婴，孕 3
12、5 周出生。出生体重 1800g，生后 1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（A）1 周内消退（B） 710d 消退（C） 12 周消退（D）23 周消退（E）34 周消退26 患儿，女，出生时 Apgar 评分 3 分，生后 2 d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅 CT 扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（A）核黄疸（B）新生儿缺氧缺血性脑病（C）新生儿窒息（D）新生儿硬膜下出血（E）新生儿蛛网膜下腔出血27 患儿，男，出生时 Apgar 评分 3 分，生后 2 d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅 CT 扫描，可见右叶有低密度影。诊断为
13、新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（A）安定肌注（B）利尿剂（C）水合氯醛灌肠（D）苯巴比妥钠（E）甘露醇28 男婴，足月顺产，28d。出生体重 3200g，生后母乳喂养。第 4 天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重 3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素 204mol/L。应如何处理（A）网织红细胞计数（B）测 G-6-PD 活性（C）血培养（D）暂停母乳喂养（E）以上都不是29 足月儿生后 3d 出现黄疸，母血型 A 型，第 5 天血清胆红素188.81mol/L(11mg/dl)。本例最可能的诊断是（A）ABO 溶血病（
14、B）败血症（C）生理性黄疽（D）Rh 溶血病（E）胆道闭锁30 女婴，胎龄 42 周，自然分娩，Apgar 评分 1 min 8 分，5min 为 10 分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（A）拥抱反射（B）吸吮反射（C）腹壁反射（D）觅食反射（E）握持反射31 新生儿出生体重 3.2kg。生后 48h 血清总胆红素 257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素 34.2 mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是（A）光照治疗（B）抗生素疗法（C）肌注苯巴比妥钠（D）换血疗法（E）应用利尿剂32 足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar 评分 4 分，抢救 10min
15、 后评 9 分。生后 2h 出现凝视，哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（A）肌注呋塞米(速尿)3mg（B）肌注地塞米松 1.5mg（C） 20%.甘露醇 10ml 静脉推注（D）苯巴比妥钠 60mg 1530 min 内静滴（E）肌注维生素 K11mg33 母亲患糖尿病，新生儿胎龄 36 周，出生体重 4500g，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题（A）低血糖（B）肺透明膜病（C）心肌肥厚（D）红细胞增多症（E）以上都是34 一足月新生儿，静脉血红细胞压积 75%.，生后 12h 发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（A）核黄疸（B）脑血栓形成（C）低血糖
16、（D）肺动脉高压（E）低钙血症35 足月儿出生后 1h 出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（A）肺大叶性气肿（B）气胸（C）膈膨升（D）气管食管瘘（E）先天性膈疝36 新生儿胎龄 39 周，出生时 Apgar 评分 3 分，生后出现呼吸困难，胸部 X 线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（A）湿肺（B）胎粪吸入综合征（C）新生儿肺透明膜病（D）感染性肺炎（E）持续性肺动脉高压37 一胎龄 33 周早产儿，生后 5h 出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质
17、治疗后病情改善，但第 2 天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180/min，经皮血氧饱和度在 70%.80%.左右，应首先考虑发生下列哪种情况（A）吸入性肺炎（B）气漏（C）肺动脉高压（D）动脉导管开放（E）感染性肺炎38 一足月新生儿，胎龄 39 周，出生时 1min 和 5 min Apgar 评分分别为 2 分和 4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（A）气漏（B）肺动脉高压（C）吸入性肺炎（D）肺透明膜病（E）感染性肺炎39 一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青
18、紫未改善，经皮血氧饱和度在 70%.80%.左右，应首先考虑发生下列哪种情况（A）气胸（B）肺动脉高压（C）感染性肺炎（D）支气管肺发育不良（E）动脉导管开放40 足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重 3700g，生后第 3 天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（A）保暖不当，低体温（B）棕色脂肪少（C）败血症（D）红细胞增多症（E）体表面积相对较大，易失热新生儿与新生儿疾病练习试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 新生与新生儿疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生儿疾病4 【
19、正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生儿疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 新生与新生儿疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 新生与新生儿疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生
20、儿疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 新生与新生儿疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生儿疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 新生与新生儿疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生儿疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生儿疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 新生与新生儿疾病27 【正确答案】 D
21、【知识模块】 新生与新生儿疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生儿疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生儿疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 新生与新生儿疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病34 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿红细胞增多症患儿血黏度很高，血流缓慢，造成脑缺氧，易发生呼吸暂停。【知识模块】 新生与新生儿疾病35 【正确答案】 E【试题解析】 先天性膈疝多发生在左侧，肠进入胸腔，压迫肺，纵隔向右侧移位，发生呼吸困难，而腹腔空虚
22、，呈舟状腹。【知识模块】 新生与新生儿疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 新生与新生儿疾病37 【正确答案】 D【试题解析】 早产儿肺透明膜病 40%.50%.并发动脉导管开放，使病情加重。【知识模块】 新生与新生儿疾病38 【正确答案】 A【试题解析】 窒息复苏抢救须气管插管或气囊加压给氧，如操作不当，用力过大，易并发气漏。【知识模块】 新生与新生儿疾病39 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿胎粪吸入综合征因缺氧酸中毒，易发生肺动脉高压，右向左分流，青紫。【知识模块】 新生与新生儿疾病40 【正确答案】 C【试题解析】 在家里分娩易并发感染，感染是导致新生儿硬肿症的主要原因。【知识模块】 新生与新生儿疾病
