1、相关专业知识练习试卷 4 及答案与解析1 李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注意事项中正确的是（A）检查前 l 周内禁止性生活（B）检查后 1 个月禁止性生活（C）检查前 24 小时禁止阴道上药（D）检查后 1 周禁止盆浴（E）检查前 1 天先自行清洗阴道2 一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是（A）保持皮肤清洁干燥（B）避免肌肉注射（C）阴囊部用吊带托起（D）衣服宽松（E）让患儿卧于橡胶单上以利清洗3 PPD 试验(+)为（A）红斑直径 15mm 以上（B）硬结直径 1020mm（C）硬结直径 20mm 以上（D）红斑直径 20mm 以上（
2、E）红斑直径 20mm 以上伴水疱及局部坏死4 采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（A）抗炎性反应作用（B）利尿脱水作用（C）渗透脱水作用（D）稳定溶酶体膜作用（E）抑制脑脊液分泌作用5 患者男牲，76 岁，有胃溃疡病坚 8 年，突然呕血 2000ml，血压 50/20mmHg，心率 200 次/分，此时首先应采取的措施是（A）准备急查 B 超（B）立即开放静脉补充血容量（C）嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧（D）嘱病人禁食（E）准备给予止血药物6 男性 60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑（A）蛛网膜下腔出血（B）
3、脑出血（C）脑栓塞（D）脑血栓形成（E）短暂脑缺血发作7 腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红肿，此时的处理措施是（A）提前拆去所有缝线（B）用 70%酒精湿敷（C）提前拆去红肿处的缝线（D）提前拆去所有缝线并伤口引流（E）敞开创面8 阴道上药的适应证是（A）阴道炎（B）阴式子宫切除术后（C）阴式子宫切除术前（D）会阴侧切术后（E）宫颈炎9 肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是（A）增加病人耐受性（B）减少药物的副作用（C）缩短疗程（D）延缓耐药性的产生（E）减少用药的剂量10 静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现（A）腹绞痛和腹泻（B）耳鸣和高血压（C）红斑和视力模糊（D）
4、口干、皮疹（E）心律失常、血压下降等11 男性，55 岁，饱餐酗酒后，2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（A）血常规（B）腹部 B 超检查（C）胸、腹部平片（D）血、尿淀粉酶（E）腹腔穿刺12 一新生儿胎龄 37 周，出生体重 2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的 15百分位，该新生儿是（A）早产儿、大于胎龄儿（B）早产儿、适于胎龄儿（C）足月儿、适于胎龄儿（D）足月儿、小于胎龄儿（E）足月儿、大于胎龄儿13 王先生，38 岁，患 1 型糖尿病已 10 年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间
5、内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（A）加用优降糖（B）应用呼吸兴奋剂（C）静脉注射 50%葡萄糖（D）静脉滴注碳酸氢钠（E）加大胰岛素剂量14 30 岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为（A）乳房纤维腺瘤（B）乳腺肉瘤（C）乳管内乳头状瘤（D）乳腺癌（E）乳房囊性增生病15 8 个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理正确的是（A）肌注维生素 B12（B）口服胃蛋白酶（C）口服铁剂（D）预防发生心功能不全（E）口服维生素 C16 12 岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（A）肺炎链球菌和脑膜炎双球菌（B）流感杆菌和脑膜炎双球菌（C）大肠
6、杆菌和肺炎链球菌（D）脑膜炎双球菌和大肠杆菌（E）乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌17 女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（A）利尿剂（B）血管收缩药（C）术前准备（D）强心药（E）静脉补液18 支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（A）阻塞性肺气肿（B）上呼吸道感染（C）肺结核（D）肺不张（E）自发性气胸19 慢性肾炎病人 24h 尿蛋白量常为（A）13g/d（B）小于 1.5g/d（C）小于 1g/d（D）大于 150mg/d（E）大于 3.5g/d20 男性，50 岁，术后第一天体温升至 37.5，2 天后恢复正常，最可能的原因是（A）切
7、口感染（B）肺部感染（C）手术热（D）血栓性静脉炎（E）泌尿系感染21 放射性 131 碘治疗甲亢的最主要并发症是（A）粒细胞减少（B）突眼恶化（C）诱发甲亢危象（D）永久性甲状腺功能减退（E）甲状腺癌变22 既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（A）肠系膜上、下腔静脉分流术（B）门腔静脉分流术（C）脾肾静脉分流术（D）贲门周围静脉离断术（E）脾腔静脉分流术23 一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后 24 小时来医院急诊就诊，伤口长 2cm，边缘整齐，处理方法应为（A）清创后延期缝合（B）清创后一期缝合（C）冲洗后缝合（D）清创后不予缝合（E）按感染伤口处理24 某产妇会
8、阴侧切伤口部位有硬结发生，则应（A）切开引流（B） 1：2000 新洁尔灭溶液擦洗（C） 95%酒精或 50%硫酸镁湿热敷（D）远红外灯照射（E）大黄、芒硝外敷25 以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是（A）氮质血症（B）颅脑外伤（C）支气管哮喘（D）急性喉炎（E）心力衰竭26 以下有关肾移植尸体供者的条件的叙述不正确的是（A）淋巴细胞毒性试验低于 1.0%（B）无高血压（C） ABO 血型相同（D）年龄不超过 60 岁（E）热缺血时间不超过 10 分钟27 全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是（A）1：4（B） 4：1（C） 2：1（D）1：6（E）1：828 患者男性，49 岁，突感胸骨后
9、闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是（A）急性胃炎（B）心肌炎（C）急性胆囊炎（D）急性心肌梗死（E）急性胰腺炎29 阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为（A）生理盐水（B） 75%酒精（C） 0.2%新洁尔灭（D）4% 碳酸氢钠（E）10%碳酸氢钠30 下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是（A）对未婚妇女仅作外阴视诊和肛腹诊（B）男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场（C）臀垫、手套均应每人次更换（D）有阴道流血者一般不做阴道检查（E）检查前常规导尿31 以非手术治疗为主的肝脏疾病是（A）阿米巴性肝脓肿（B）肝海绵状血管瘤（C）原发性肝癌（D）肝包虫病（E
10、）细菌性肝脓肿32 诊断急性白血病的主要依据是（A）骨髓象见较多原始、早幼白细胞（B）全血细胞减少（C）出血、贫血、感染三大症状（D）白细胞数剧增或剧减（E）肝、脾、淋巴结肿大33 患者，女性，55 岁，体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）肺动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄34 关于麻疹的叙述，不正确的是（A）主要通过飞沫传播（B）出疹后 5 天无传染性（C）前驱期无传染性（D）病人是唯一传染源（E）感染后可终身免疫35 男性，40 岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何
11、（A）嗜碱性细胞增加（B）淋巴细胞增加（C）中性粒细胞增加（D）嗜酸粒细胞增加（E）大单核细胞增加36 胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现（A）呕血、黑便（B）肠鸣音消失（C）呕吐宿食（D）腹膜刺激征（E）突发上腹部剧烈疼痛37 妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（A）血压 130/90mmHg(17.3/12kPa)（B）呼吸 18 次/分（C）自觉症状减轻（D）尿量 700ml/天（E）膝反射消失38 可使用普鲁卡因加入适量肾上腺素作为局麻药物的病人是（A）高血压（B）老人（C）心脏病（D）乳腺纤维腺瘤（E）甲亢39 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（A）疝块有无压痛
12、（B）疝内容物能否回纳（C）疝块的大小（D）疝内容物有无血运障碍（E）是否出现肠梗阻40 10 个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是（A）与牛奶同服（B）不宜在两餐之间服用（C）首选二价铁（D）忌与维生素 C 同服（E）贫血纠正后即停铁剂41 患者张某，35 岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈糜烂，糜烂面约占宫颈面积的 2/3 以上，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是（A）阴道分泌物悬滴检查（B）宫颈刮片细胞学检查（C）宫颈活检（D）宫腔镜检查（E）宫颈碘试验42 胰腺癌有明显黄疽的病人术
13、前必须补充的维生素是（A）维生素 C（B）维生素 D（C）维生素 B（D）维生素 A（E）维生素 K相关专业知识练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 此题考察阴道脱落细胞学检查的注意事项：检查前 24 小时内，忌性生活、阴道冲洗和上药。【知识模块】 相关专业知识 2 【正确答案】 E【试题解析】 肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。【知识模块】 相关专业知识 3 【正确答案】 C【试题解析】 PPD 试验 (+
14、)是硬结直径 20mm 以上。【知识模块】 相关专业知识 4 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改善毛细血管通透性，防治脑水肿。【知识模块】 相关专业知识 5 【正确答案】 B【试题解析】 患者呕血 2000ml，为上消化道大量出血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。【知识模块】 相关专业知识 6 【正确答案】 B【试题解析】 脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，
15、并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征(一)，可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。【知识模块】 相关专业知识 7 【正确答案】 B【试题解析】 腹部手术后第二天出现伤口针眼处稍红肿，不应考虑伤口感染，且症状较轻，考虑病人出现缝线反应，可用 70%酒精湿敷。【知识模块】 相关专业知识 8 【正确答案】 A【试题解析】 在备选项目中只有阴道炎需要通过阴道上药方式治疗，也可在阴道冲洗后再行上药，效果更好。【知识模块】 相关专业知识 9 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核病人联合化疗主要是为了增加疗效和延缓耐药性产生。【知识模块】 相关专业知识 10 【正确答案】 E
16、【试题解析】 氨茶碱有较强碱性，故不宜肌肉注射，只能静脉用药，静脉用药通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停甚至死亡。【知识模块】 相关专业知识 11 【正确答案】 D【试题解析】 病人发病的诱因和临床表现符合急性胰腺炎的特点，此时的胰酶检查对诊断有重要意义。【知识模块】 相关专业知识 12 【正确答案】 C【试题解析】 胎龄 37 周为足月儿，出生体重在同胎龄儿平均体重的第 1090 百分位的是适于胎龄儿。【知识模块】 相关专业知识 13 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者的表现可判断患者发生了低
17、血糖，故应给予 50%葡萄糖静脉注射抢救。【知识模块】 相关专业知识 14 【正确答案】 E【试题解析】 乳房囊性增生病多见于 2540 岁的女性，病人因卵巢功能失调会出现周期性的乳房胀痛和乳房肿块。该病人的乳房肿块和疼痛随月经周期发生变化，结合病人的年龄考虑可能是乳房囊性增生病。【知识模块】 相关专业知识 15 【正确答案】 A【试题解析】 营养性巨幼红细胞贫血的病因是缺乏维生素 B12 或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素 B12 或叶酸。【知识模块】 相关专业知识 16 【正确答案】 A【试题解析】 化脓性脑膜炎的主要致病菌在不同年龄段儿童中各有不同。新生儿及小于 2 个月的婴儿以革兰阳
18、性菌为主，如大肠杆菌、副大肠杆菌等；2 个月至婴儿期时，以流感杆菌和脑膜炎双球菌为主；12 岁以上的患儿常见的致病菌为肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。【知识模块】 相关专业知识 17 【正确答案】 E【试题解析】 病人因腹部损伤，出现休克早期表现，此时治疗的关键是及时补充血容量，在此基础上，进行必要的术前准备。【知识模块】 相关专业知识 18 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查支气管哮喘的并发症，支气管哮喘长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病；支气管哮喘发作时可并发气胸、肺不张、纵隔气肿。本题考查慢性并发症。【知识模块】 相关专业知识 19 【正确答案】 A【试题解析
19、】 轻、中等量蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白量常在13g/d。【知识模块】 相关专业知识 20 【正确答案】 C【试题解析】 术后短时间内不超过 38的发热一般都是外科手术热，是由于手术破坏组织及渗血渗液的吸收所致，23 天即可恢复。【知识模块】 相关专业知识 21 【正确答案】 D【试题解析】 131 碘治疗甲亢可加重突眼、诱发甲状腺危象，但最主要和最常见的是由于甲状腺腺泡破坏过多而致的永久性甲减。【知识模块】 相关专业知识 22 【正确答案】 D【试题解析】 分流术可以降低门静脉压力，但减少肝门静脉的血流，而贲门周围静脉离断术不仅可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流。【知识模块】
20、 相关专业知识 23 【正确答案】 B【试题解析】 头皮抗感染和愈合力极强，即使伤后 72 小时清创效果也很好。该病人头部被锐器割伤 24 小时，伤口不大，边缘整齐，可清创后一期缝合。【知识模块】 相关专业知识 24 【正确答案】 E【试题解析】 1：2000 新洁尔灭溶液擦洗用于产后常规的护理；95%酒精或 50%硫酸镁湿热敷适用于会阴伤口水肿，远红外灯照射适用于小的血肿者；切开引流适用于大的血肿；大黄、芒硝外敷适用于伤口部位有硬结发生者。【知识模块】 相关专业知识 25 【正确答案】 B【试题解析】 中枢性呼吸衰竭的常见原因为中枢神经系统感染、损伤或占位性病变。【知识模块】 相关专业知识
21、26 【正确答案】 D【试题解析】 尸体供者热缺血时间不超过 l0 分钟，供者年龄不超过 50 岁，供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压，AB()血型相同，淋巴细胞毒性试验低于10%。【知识模块】 相关专业知识 27 【正确答案】 E【试题解析】 全脂奶粉与水的比例按重量 1：8 或体积 1：4 调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。【知识模块】 相关专业知识 28 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。故最可能
22、的诊断是急性心肌梗死。【知识模块】 相关专业知识 29 【正确答案】 E【试题解析】 阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为 lo%碳酸氢钠；生理盐水为检查滴虫所用悬液。【知识模块】 相关专业知识 30 【正确答案】 E【试题解析】 接受妇科检查的病人应排空膀胱，但不必常规导尿。【知识模块】 相关专业知识 31 【正确答案】 A【试题解析】 阿米巴肝脓肿以非手术治疗为主，余四种肝脏疾病均以手术治疗为主。【知识模块】 相关专业知识 32 【正确答案】 A【试题解析】 血液系统疾病的确诊均有赖于血象和骨髓象的检查，急性白血病骨髓象见大量原始、幼稚白细胞是确诊的关键。【知识模块】 相关专业知识 3
23、3 【正确答案】 A【试题解析】 心尖部舒张期震颤提示有二尖瓣狭窄。【知识模块】 相关专业知识 34 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹从发病前 23 日至出疹后 5 日内均有传染性，麻疹的前驱期是指从发热至出疹。【知识模块】 相关专业知识 35 【正确答案】 C【试题解析】 该病人为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。【知识模块】 相关专业知识 36 【正确答案】 A【试题解析】 突发上腹部剧烈疼痛、肠鸣音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表现；呕吐宿食是幽门梗阻的表现；呕血、黑便是上消化道急性大出血的主要表现。【知识模块】 相关专业知识 37 【正确答案】
24、E【试题解析】 二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用，应用时应注意观察其副反应。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝腱反射是观察的首要指标。【知识模块】 相关专业知识 38 【正确答案】 D【试题解析】 局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收，延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、高龄以及指(趾)端手术病人的局麻药中禁忌加入肾上腺素。【知识模块】 相关专业知识 39 【正确答案】 D【试题解析】 嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易截然区分。当嵌顿疝不能及时解除，嵌闭的疝内容物持续受压，出现血液回流受阻而充血、水肿、渗出，并逐渐影响血运，
25、即成为绞窄性疝。【知识模块】 相关专业知识 40 【正确答案】 C【试题解析】 口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素 C 可以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常 2个月后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁剂吸收，不宜与铁剂同服。【知识模块】 相关专业知识 41 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A 是对阴道炎症的检查方法，排除。选项 C、E、D、B 均可用于宫颈癌的检查，但由于宫颈刮片细胞学检查经济简便、对病人损伤小，故作为首选。【知识模块】 相关专业知识 42 【正确答案】 E【试题解析】 胰腺癌有明显黄疸的病人有凝血功能障碍，术前应补充维生素 K，以改善凝血功能。【知识模块】 相关专业知识
