1、眼科学主治医师专业实践能力模拟试卷 1 及答案与解析1 上斜肌的次要作用为( )（A）下转及外转（B）内转及外旋（C）下转及内旋（D）内转及内旋（E）上转及外转2 睫状体冷冻或光凝的位置是( )（A）角膜缘后 lmm（B）睫状体平坦部（C）角膜缘后 23mm（D）角膜缘后 35mm（E）角膜缘后 46mm3 青光眼病人如果长期滥用甘露醇药物，最严重的后果是( )（A）寒战，发冷发热（B）肾衰竭（C）低血钾（D）手足抽搐麻木（E）周身乏力，头痛4 下列哪种肿瘤能引起血道或淋巴道转移( )（A）视神经胶质瘤（B）视网膜母细胞瘤（C）眼眶皮样囊肿（D）眼眶假瘤（E）以上均可引起5 通常近视力表要求的
2、检查距离是( )（A）15cm（B） 20cm（C） 25cm（D）30cm（E）33cm6 视网膜色素变性一般不会出现( )（A）视野向心性缩小（B） EOG 异常（C） ERG 的 a 波正常，b 波下降（D）ERG 的 a、b 波均下降（E）暗适应异常7 继发于脱髓鞘疾病的视神经炎可出现( )（A）闪光 ERG 检查 a 波正常，b 波下降（B）多焦 ERG 异常（C） VEPP100 波潜伏期延长，振幅下降（D）VEPP-100 波潜伏期延长，振幅正常（E）EOG 异常8 60 岁白内障患者，术前角膜内皮检查，细胞密度为( )时应禁行超声乳化术。（A）1500 个/mm 2（B） 25
3、00 个/mm 2（C） 3000 个/mm 2（D）3500 个/mm 2（E）4000 个/mm 29 MRIT1 加权呈中低信号，T 2 加权呈高信号，增强扫描呈 “渐进性强化”的是( )（A）脉络膜恶性黑色素瘤（B）视神经脑膜瘤（C）海绵状血管瘤（D）视网膜母细胞瘤（E）视神经胶质瘤10 老年性睑外翻首选的手术方法，正确的是( )（A）肉毒杆菌毒素局部注射（B）眼睑植皮（C）睑缘缝合（D）睑板楔形切除（E）瘢痕松解11 上睑下垂的治疗，错误的是( )（A）先天性上睑下垂以手术治疗为主（B）先天性上睑下垂手术不宜过早（C）提上睑肌肌力大 5mm，可选择提上睑肌缩短术（D）提上睑肌肌力小于
4、 3mm，可选择额肌悬吊术（E）后天性上睑下垂主要针对病因治疗12 泪点和泪管完全缺如，应采用的治疗方法是( )（A）泪道探通或扩张术（B）鼻腔泪囊吻合术（C）睑缘切开术（D）结膜-泪囊- 鼻腔吻合术（E）沮囊逆行硅胶插管13 角、结膜重建的前提条件是( )（A）切除眼表的坏死和肉芽肿样病变组织（B）异体或自体角膜缘移植（C）泪膜大致正常（D）羊膜移植、自体结膜移植（E）以上都不对14 以下角膜移植排斥反应可能性最大的是( )（A）角膜白斑（B）圆锥角膜（C） Fuchs 内皮营养不良（D）大泡性角膜病变（E）角膜化学伤15 先天性全白内障手术时间( )（A）1 岁以前（B） 2 岁（C） 3
5、 岁（D）4 岁（E）5 岁以后16 哪个不是青光眼引流物植入物( )（A）Moheno（B） Schoker（C） Baerveldt（D）Krupin（E）Busacca17 前房积脓不会见于( )（A）Fuchs 综合征（B）真菌性角膜溃疡（C）伪装综合征（D）Behcet 病（E）内源性眼内炎18 需要长期、足量、足疗程应用糖皮质激素的疾病是( )（A）急性虹膜睫状体炎（B）中间葡萄膜炎（C） VKH 综合征（D）Fuchs 综合征（E）ARN19 以下关于视神经炎与球后视神经炎，说法错误的是( )（A）视神经炎最先受损的是盘斑束纤维（B）两者均可视力迅速下降（C）两者均可波及视盘附近
6、的视网膜（D）两者均可出现相对瞳孔传入阻滞（E）两者均可随着视力的回升，VEP 好转20 矫正老视比较成熟的临床方法有( )（A）角膜基质环（B）双光框架眼镜（C）渐变多焦点框架眼镜（D）角膜接触镜（E）PRK21 检影验光时，90 方向用 -2.00D 柱镜中和，180方向用-0.50D 柱镜中和。该例验光结果为( )（A）-1.50DS/-0.50DC180（B） -0.50DS/-1.50DC90（C） -1.50DS/-0.50DC90（D）-1.50DS/-1.50DC180（E）-0.50DS/-1.50DC18022 -2.00DS/+2.50DC90是属于哪种散光类型( )（A
7、）混合散光（B）单纯近视散光（C）单纯远视散光（D）复性近视散光（E）复性远视散光23 屈光参差患者双眼矫正应不超过( )（A）2D（B） 2.5D（C） 1.5D（D）3.OD（E）3.5D24 在检影验光中，检影镜光带平行射出，假设检查距离为 2m，此时刚好达到中和点，患者的屈光度数是( )（A）0.00DS（B） -0.50DS（C） -1.00DS（D）-2.00DS（E）-3.00DS25 不能配戴隐形眼镜的是( )（A）上睑下垂（B）圆锥角膜（C）眼球震颤（D）虹膜缺损（E）屈光参差26 先天性白内障引起的弱视属于( )（A）斜视性弱视（B）屈光参差性弱视（C）屈光不正性弱视（D）
8、形觉剥夺性弱视（E）先天性弱视27 先天性特发性眼球震颤的病人“中间带” 在右侧，面向左转，手术 ( )（A）后徙右眼的外直肌和左眼的内直肌（B）后徙右眼的内直肌和左眼的外直肌（C）后徙右眼的外直肌（D）后徙右眼的内直肌（E）后徙左眼的外直肌28 V 型外斜手术中如没有发现斜肌亢进，应做直肌转位 ( )（A）内直肌向上移位（B）内直肌向下移位（C）外直肌向下（D）下斜肌转位（E）上斜肌转位29 先天性内斜视手术设计时应保留微小内斜视的度数是( )（A）10（B） 15（C） 7（D）3（E）2030 在眼外肌手术中，同一眼行直肌手术，一次不能超过几条肌肉( )（A）3 条（B） 4 条（C）
9、2 条（D）1 条（E）无限制31 甲状腺相关眼病的治疗，错误的是( )（A）首先考虑内分泌科治疗甲状腺功能异常（B）有眼征的患者均需眼部治疗（C）球结膜轻度水肿、角膜暴露时应局部应用人工泪液（D）严重的眼球突出，内分泌科甲状腺治疗及糖皮质激素治疗无效时，可考虑应用免疫抑制剂或放疗（E）眶压明显升高严重压迫视神经时应考虑及时行眶减压术32 炎性假瘤的特点不包括( )（A）可主要累及眶内单一组织，也可广泛累及眶内软组织（B）成人多单眼发病，小儿多双眼发病（C）纤维增生型炎症表现更重（D）累及泪腺时，可出现眼眶外上方肿物、眼睑结膜充血水肿（E）眼肌受累时，肌腱也增粗肿胀33 横纹肌肉瘤的特点错误的
10、是( )（A）是儿童时期最常见的原发眼眶恶性肿瘤（B）病程短，发展极快，很快蔓及眶内甚至颅内（C）眼球突出发展迅速，伴明显的眼睑和结膜水肿（D）胚胎型恶性程度低，预后较好（E）B 超示不规则的低回声或无回声区，CT 可见骨质破坏34 以下哪些可以帮助诊断睫状体分离( )（A）外伤或手术后持续的低眼压（B）房角镜检查（C） UBM 检查（D）前房深度显著变浅（E）以上都是35 外伤性眼内炎的处理错误的是( )（A）应注意排除眼内残留微小异物（B）尽早抽取房水或玻璃体进行细菌及真菌培养（C）万古霉素 1mg 玻璃体腔内注射，效果不佳时尽早行玻璃体切割术（D）反复多次行前房冲洗术（E）可联合全身应用
11、广谱抗生素36 巩膜裂伤缝合错误的是( )（A）先缝合伤口中央，再向两侧延伸（B）剪除嵌顿在创口内的玻璃体（C）应充分暴露视野（D）看到明确的视网膜裂孔再冷冻（E）应用 6-0 缝线缝合37 需要经玻璃体取出的异物包括( )（A）黄斑区异物（B）合并视网膜脱离的异物（C）合并严重玻璃体积血的球内异物（D）屈光间质混浊的球内异物（E）以上均是38 以下情况应考虑到有眼内异物可能( )（A）外伤后经久不愈的虹膜睫状体炎（B）青壮年不明原因单眼白内障（C）不明原因的玻璃体混浊（D）角膜点状混浊及虹膜小孔（E）以上均对39 适用于玻切钳夹的异物有( )（A）视网膜内非磁性异物（B）视网膜内磁性异物（C
12、）玻璃体内非磁性异物（D）玻璃体内磁性异物（E）以上均适合40 视网膜内异物摘除的原则错误的是( )（A）在磁性异物所在部位作巩膜切口，再用磁铁吸出（B）术前常规包围式光凝（C）非磁性异物先用异物钳取出（D）异物摘除后仔细处理脱出的玻璃体（E）创口外可联合环扎41 开放性眼外伤角膜伤口的缝合应注意( )（A）瞳孔区伤口，缝合时缝线跨度尽量小，进针宜浅（B）垂直型创口进出针应与创缘等距（C）周边区创口缝合时缝线跨度应略大，进针略深（D）角膜创口缝合深度应达到创缘深度的 2/3 以上（E）以上都对42 下列说法中错误的是( )（A）系统性红斑狼疮眼底病变主要原因为免疫复合物沉积导致的坏死性小动脉炎
13、（B）巨细胞动脉炎患者眼部表现主要为缺血性视神经病变（C）青少年脊椎关节病变中，多关节型患者最易伴发葡萄膜炎（D）重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状，而全身其余肌肉无受累（E）强直性脊柱炎可出现反复发作的虹膜睫状体炎43 关于颞动脉炎的特点，说法错误的是( )（A）多见于老年人（B）多伴剧烈头痛（C）可出现眼缺血综合征（D）血沉加速（E）多出现球后视神经炎44 做全视网膜光凝时，光凝斑相互间隔的距离应为( )（A）1 个光斑直径（B） 1/2 个光斑直径（C）相互融合（D）1.5 个光斑直径（E）2 个光斑直径45 激光治疗青光眼有以下几种方法，其中哪项疗效最好( )（A）
14、激光周边虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼（B）激光房角成形术治疗高褶虹膜型青光眼（C）小梁成形术治疗原发性开角型青光眼（D）激光睫状体光凝术治疗绝对期青光眼（E）全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼46 患者，女性，40 岁，双眼明显疼痛、视力下降 10 天就诊。查Vod0.2，Vos0.4，双眼紫红色充血，结膜及巩膜血管充血扭曲，眼内未见明显异常。B 超示：眼球后壁回声弥漫增厚，紧贴巩膜出现“T”形无回声间隙。该患者可初步诊断为( )（A）急性细菌性结膜炎（B）急性闭角型青光眼（C）球后视神经炎（D）后巩膜炎（E）眼眶炎性假瘤47 患者，女性，65 岁，右眼红痛、视力下降 2 年。5 年前行
15、白内障摘除联合人工晶体植入术。眼科检查：Vos 0.01，右眼结膜轻度充血，角膜上皮可见水泡，基质雾状水肿，后弹性层皱褶，下列治疗错误的是( )（A）深前板层角膜移植（B）配戴软性角膜接触镜（C）角膜内皮移植（D）穿透性角膜移植（E）结膜瓣遮盖术48 患者，男性，34 岁，右眼被异物击伤后视力下降半年，视力为眼前手动。检查：晶状体乳白色混浊，晶状体前表面棕色沉着。CT 检查：玻璃体有针尖状金属异物。比较恰当的手术方式是( )（A）白内障囊外摘除术（B）玻璃体切除手术+ 白内障手术（C）白内障囊外摘除术+IOL 植入术（D）球内异物取出术（E）白内障超声乳化术49 患者，男性，56 岁，左眼胀痛
16、、视物模糊 1 个月。检查：左眼视力眼前光感，左眼眼压 56mmHg，结膜混合充血，角膜水肿，前房周边较浅，虹膜有新生血管，瞳孔 3.0，光反射消失，晶状体不均匀混浊，眼底模糊。最恰当的手术方式( )（A）虹膜周边切除术（B）小梁切除术（C）白内障超声乳化术（D）不能手术治疗（E）安置房水引流装置50 患者，男性，18 岁，因发现外斜视 10 年，局麻下行 XYH 艮外直肌后徙术，术后第二天左眼内斜 45 ，外转不过中线，应考虑( )（A）手术感染（B）医源性眼球穿孔（C）眼球前段缺血（D）粘连综合征（E）缝线滑脱51 患儿 10 岁，发现左眼内斜视 3 年，斜视检查第一眼位 33cm 照影，
17、左+25，左眼眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄。最可能的诊断是( )（A）外展神经麻痹（B） Duanes 眼球后退综合征（C）共同性内斜视（D）固定性内斜视（E）内斜视合并上睑下垂52 患者，男性，60 岁。既往有 3 次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。近 1 个月突发右眼疼痛，视力下降。无明显发热及流泪。检查：Vod 0.1，Vos 0.8。右眼上睑肿胀，可触及外上方肿块，活动度差，触痛(+)，右眼向前下方突出。CT 可见不规则形肿块，周围骨壁虫蚀样改变。该患者初步考虑为( )（A）急性泪腺炎（B）慢性泪腺炎（C）急性泪囊炎（D）泪腺多形性腺瘤复发（E）泪腺多形性腺瘤恶变52 患者，男性，2
18、3 岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降 1 天。眼科检查：Vos 0.1，左眼结膜混合充血(+)，角膜灰白色混浊水肿直径约 7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓 2mm，余窥不清。53 患者可能为( )（A）肺炎双球菌性角膜溃疡（B）绿脓杆菌性角膜溃疡（C）真菌性角膜溃疡（D）角膜基质坏死性角膜炎（E）棘阿米巴性角膜炎54 患者应立刻进行的检查应为( )（A）角膜刮片革兰染色（B） 10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝（C）细菌培养+ 药敏（D）角膜活检（E）共焦显微镜55 患者应进一步进行的检查为( )（A）角膜刮片革兰染色（B） 10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝（C）细
19、菌培养+ 药敏（D）角膜活检（E）共焦显微镜56 首选抗生素为( )（A）氧氟沙星（B）头孢曲松（C）妥布霉素（D）万古霉素（E）红霉素57 下列治疗错误的是( )（A）抗生素频繁滴眼（B） 1%阿托品散瞳（C）局部应用糖皮质激素（D）治疗性角膜移植术（E）口服维生素 C 和维生素 B57 患者，男性，37 岁，双眼视力下降、视物变形、耳鸣 20 天。检查：Vod 0.1，Vos 0.3，双眼角膜透明，KP(+)，前房中深 Tyn(+)。虹膜可见 Koeppe 结节，晶状体前囊散在少许色素颗粒，玻璃体混浊(+)，双眼视乳头充血，边界模糊，后极部视网膜灰色水肿，轻度隆起，并见皱褶。58 该患者初
20、步诊断为( )（A）中心性浆液性视网膜炎（B）交感性眼炎（C） Behcet 病（D）VKH 综合征（E）Reiter 综合征59 关于该患者的辅助诊断，说法错误的是( )（A）B 超可出现弥漫脉络膜增厚，后极部视网膜浅脱离（B）免疫学检查可能发现 HLA-DRW53 阳性（C）脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高（D）FFA 可出现多湖状荧光积存（E）多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状60 该患者的治疗，最重要的是( )（A）糖皮质激素足量、足疗程应用（B）抗感染（C）扩张血管（D）抗凝溶栓（E）支持营养治疗60 患儿男，9 岁，3 岁外斜。眼位：5m；-30，向上 25；-40 ，向下 2
21、5；-10。61 确切的诊断应为( )（A）间歇性外斜视（B）共同性外斜视（C）外斜 V 征（D）麻痹性外斜视（E）先天性外斜视62 可能采取的代偿头位( )（A）头左倾（B）头右倾（C）下颏上抬（D）下颏内收（E）面右转63 应采取的治疗方法( )（A）戴镜（B）门诊观察（C）手术（D）集合训练（E）同视机训练64 诊断外斜 V 征，眼球向上、下各转 25时的斜度差应是( )（A）10（B） 15（C） 25（D）15（E）1064 A匹罗卡品B地匹福林C甘油D噻吗心安E醋氮酰胺65 泪腺功能不良的青光眼患者禁用( )66 未经手术的闭角型青光眼患者禁用( )67 恶性青光眼患者禁用( )6
22、8 糖尿病性青光眼患者禁用( )68 A蒸发过强型干眼症B泪液生成不足型干眼症CSS-ATDD以上均可E以上均不是69 清洁眼睑( )70 白体游离颌下腺移植( )71 泪小点封闭( )72 应用免疫抑制剂( )72 A+1.50DB+2.0DC+2.50DD+3.ODE+4.OD73 正视眼在 60 岁以上约需附加( )74 正视眼在 50 岁以上约需附加( )75 正视眼在 45 岁以上约需附加( )76 如一凸透镜的焦距为 0.5m，则该镜的屈光力为 ( )76 某视网膜脱离患者，检查过程中所见裂孔位于视网膜周边 11 点方位处。则患者裂孔的实际位置位于A1 点B5 点C7 点D11 点
23、E以上均不对77 当应用直接眼底镜进行检查时( )78 当应用二面镜进行检查时( )79 当应用双目间接眼底镜进行检查时( )80 黏弹性保护剂在眼科手术中的作用是( )（A）保护角膜（B）维持前房恒定的深度（C）防止玻璃体和虹膜的脱出（D）预防高眼压（E）对前房出血或伤口渗血有止血作用81 单眼复视可见于( )（A）外伤性虹膜根部离断（B）眼球震颤（C）外伤性晶状体半脱位（D）麻痹性斜视（E）玻璃体腔 C3F8 注气术后82 中心暗点可见于( )（A）中浆（B）青光眼早期（C）前部缺血性视神经病变（D）视神经炎（E）中渗83 可伴有明显疼痛、眼球向前下突出，外上转受限的疾病有( )（A）急性
24、泪腺炎（B）慢性泪腺炎（C）泪腺混合瘤（D）炎性假瘤泪腺炎型（E）泪腺囊样腺癌84 关于水样液缺乏性干眼症的治疗以下说法正确的是( )（A）0.05% 0.1% 环孢霉素 A 滴眼液滴眼（B）眼睑的物理清洁（C）口服四环素或多西环素（D）配带硅胶眼罩、湿房镜或治疗性角膜接触镜、泪小点栓子（E）人工泪液85 泡性角膜炎的临床特点包括( )（A）女性及青少年多发，轻微异物感，累及角膜症状明显加重（B）结膜 13mm 隆起实性泡状病灶，周围充血（C）角膜缘多发灰白结节及溃疡，不留瘢痕（D）角膜缘三角形病灶尖端溃疡，遗留瘢痕（E）反复发作后形成束状角膜炎86 角膜移植术后何种角膜营养不良易复发( )（
25、A）颗粒状角膜营养不良（B）斑块状角膜营养不良（C）格子状角膜营养不良（D）Fuchs 角膜营养不良（E）地图点状指纹状上皮基膜营养不良87 可引起角膜穿孔的角膜病变是( )（A）角膜老年环（B）蚕蚀性角膜溃疡（C）边缘性角膜变性（D）带状角膜病变（E）细菌性角膜炎88 软性人工晶状体的材料常用( )（A）hydeogel（B） silicon（C） acrylic（D）moheno（E）acrysof89 白内障人工晶状体植人手术后角膜发生水肿常见的原因( )（A）手术机械刺激（B）灌注液刺激角膜（C）异物粘附于角膜上皮（D）手术中后弹性层脱离（E）人工晶状体的位置不良90 低眼压性黄斑病变
26、的易患因素包括( )（A）滤过手术中使用抗代谢药物浓度高（B）滤过手术中使用抗代谢药物的年轻近视患者（C）滤过手术中使用抗代谢药物时间长（D）应用抗代谢药物小梁切除术后过早激光拆除缝线（E）伴有色素膜炎和玻璃体病变91 不适合应用免疫抑制剂的是( )（A）单纯疱疹病毒性角膜炎（B） Graves 眼病（C）炎性假瘤（D）蚕蚀性角膜溃疡（E）AIDS92 目前，关于脉络膜恶性黑色素瘤的治疗，正确的是( )（A）肿瘤体积小，厚度 1mm，直径 3mm，可定期观察（B）肿瘤位于后极部，厚度 7mm，直径 15mm，可行激光光凝术（C）肿瘤位于赤道部，厚度 5mm，直径 8mm，可行放射性敷贴治疗（D
27、）肿瘤位于周边部，厚度 2mm，直径 7mm，可局部切除（E）以上均正确93 视网膜脱离外垫压术的适应证不包括( )（A）新鲜局限的视网膜脱离（B） PVRE 级（C） PVRB 级（D）裂孔大于 1 个象限（E）脱离视网膜僵硬，固定皱褶，裂孔边缘翻卷94 玻璃体切割术中操作应注意( )（A）注意器械与晶状体后囊保持一定距离（B）近视网膜时采用低切速高负压（C）玻璃体中轴区更适于采用高切速低负压（D）避免器械反复多次进出切口，并注意切口附近玻璃体的处理（E）注意灌注头位置，防止灌注头进入视网膜下95 玻璃体混浊、眼底蠓咙时，适合的检查方法是( )（A）直接眼底镜（B）间接眼底镜（C）前置镜（D
28、）B 超（E）OCT96 可伴有黄斑分裂现象的有( )（A）视交叉中病变（B）视束损害（C）距状裂中部损害（D）视放射后部损害（E）视放射前部损害97 视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤的鉴别，正确的是( )（A）视神经胶质瘤多见于儿童，视神经脑膜瘤多见于中年女性（B）视神经胶质瘤起源于视神经胶质细胞，视神经脑膜瘤起源于硬脑膜中的蛛网膜纤维母细胞或内皮细胞（C）视神经胶质瘤多先出现眼球突出，视神经脑膜瘤多先出现视力下降（D）视神经胶质瘤不易向颅内蔓延（E）MRI 视神经胶质瘤 T1、T 2 加权均呈高信号，视神经脑膜瘤 T1、T 2 加权均呈低信号98 需急诊行眼内异物取出术的情况包括( )（A）伴有
29、眼内感染（B）纯度大于 90%的铜异物（C）玻璃体腔内的漂浮异物（D）玻璃异物（E）铁质异物99 关于 AIDS 患者及其眼部病变，正确的是( )（A）AIDS 的病原体为逆转录病毒，主要破坏 CD8+T 淋巴细胞（B） AIDS 患者最常见的机会感染为巨细胞病毒感染（C） HIV 视网膜病变常表现为视网膜棉绒斑（D）AIDS 患者出现巨细胞病毒性视网膜炎时，可出现玻璃体混浊和视网膜出血及黄白色坏死病灶（E）AIDS 患者最常见的肿瘤是 Kaposi 肉瘤，在眼部可能发生于眼睑、结膜等处。100 Nd：YAG 激光人工晶状体前膜切开术禁忌证包括( )（A）患者不能固视（B）青光眼（C）患眼有活动性炎症（D）糖尿病视网膜病变（E）角膜瘢痕、不规则或水肿，妨碍看清人工晶状体前膜
