1、绪论模拟试卷 2 及答案与解析1 属于深反射检查的是（A）角膜反射（B）腹壁反射（C）膝腱反射（D）克匿格征（E）提睾反射2 颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示（A）左心衰竭（B）心包炎（C）全心衰竭（D）右心衰竭（E）心肌病3 有关端坐呼吸描述正确的是（A）多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒（B）体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解（C）体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解（D）休息室病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位（E）睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫样痰4 下列疾病不能引起血清甘油三酯增高的是（A）冠状动脉粥样硬化（B）原发性高血脂（C）过度消瘦者（D）甲状腺功能减
2、退（E）胆道阻塞5 下列关于放射免疫分析检查前准备的叙述正确的是（A）采血前日晚可进食适量的油腻食品（B）采血时间不限（C）采血时抽血速度不能过快（D）可将血样置于常温（E）测定 2-微球蛋白时，应留取晨尿6 结核菌素试验结果判断的正确方法是（A）注射后 24h 测量皮肤局部红晕直径（B）注射后 24h 测量皮肤局部硬结直径（C）注射后 36h 测量皮肤局部硬结直径（D）注射后 72h 测量皮肤局部红晕直径（E）注射后 4872h 测量皮肤局部硬结直径7 细菌感染者的血常规检查表现为（A）血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高（B）血白细胞计数升高，中性粒细胞增多（C）血白细胞计数正常或偏低，中性
3、粒细胞增多（D）血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高（E）血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高8 患者，女，20 岁。扁桃体肿大超过咽腭弓，其分度为（A）I 度（B） 度（C） 度（D）轻度（E）重度9 病室湿度为 30时，病人可表现为（A）呼吸道黏膜干燥（B）闷热、不适（C）头痛、头晕、耳鸣、失眠（D）尿液排泄增加（E）多汗、面色潮红10 传染病人出院后床单位处理正确的是：（A）污被服撤下、送洗（B）被褥暴晒 6h（C）床、床旁桌椅用 05过氧乙酸擦洗（D）脸盆、痰杯用洗涤剂清洗（E）病室通风后即可使用11 护士协助病人向平车挪动的正确顺序是（A）上身、下身、臀部（B）臀部、上身
4、、下身（C）臀部、下肢、上身（D）上身、臀部、下身（E）下肢、臀部、上身12 腰椎穿刺后 6h 内让病人采取去枕仰卧位的目的是（A）防止颅内压增高（B）防止脑缺血（C）防止颅内压减低（D）预防颅内感染（E）有利于脑部血液循环13 促进病人舒适的护理措施不包括（A）了解病人的身心健康（B）尽可能尊重病人的生活方式（C）向新入院病人介绍环境及有关规定（D）营造舒适的环境（E）放宽探视及陪护时间14 失眠的表现不包括（A）入睡困难（B）梦游症（C）睡眠不深（D）中途觉醒后不易入睡（E）易早醒15 慢性肺心病出现右心衰竭时表现有（A）颈静脉怒张（B）双肺满布湿哕音（C）腹部移动性浊音(一)（D）咳粉红
5、泡沫痰（E）端坐呼吸16 预防压疮发生最有效的护理措施是（A）受压部位勤按摩（B）加强营养（C）保持皮肤清洁、干燥（D）即使更换受污的被服、床单（E）协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压17 测口温时将体温计的水银端置于（A）舌面（B）舌根部（C）颊部（D）舌下热窝（E）上腭18 下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是（A）护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1min 脉率（B）诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求准确（C）当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数 1min 心率代替诊脉（D）如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测 1min（E）诊脉
6、时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆19 适用低蛋白饮食的病人是（A）尿毒症病人（B）肥胖病人（C）肾病综合征病人（D）糖尿病病人（E）慢性肝炎病人20 在插胃管过程中，如病人若出现呛咳和呼吸困难，护士应（A）嘱病人深呼吸，缓慢插入（B）停止片刻、待病人恢复后继续插入（C）立即拔出胃管（D）停止插入，检查胃管是否误插入气管（E）让病人继续吞咽配合21 最能提示右心衰竭的表现是（A）水冲脉（B）左心室增大（C）肺型 P 波（D）肝颈静脉回流征阳性（E）舒张期奔马律22 诊断肝性脑病最具意义的体征是（A）巴宾斯基征阳性（B）锥体柬征阳性（C）扑翼样震颤（D）肌张力增高（E）踝阵挛阳性2
7、3 正常成人的尿比重为（A）10010005（B） 10050010（C） 10151025（D）10251030（E）1030103524 生理反射分为浅反射和深反射，深反射包括（A）角膜反射（B）腹壁反射（C）跖反射（D）膝腱反射（E）肛门反射25 下列关于粪便性状异常的描述错误的是（A）肠套叠病人粪便呈果酱样便（B）下消化道出血时粪便呈暗红色（C）上消化道出血时粪便呈柏油样便（D）完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色（E）直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状26 行保留灌肠时溶液的量不应超过（A）50ml（B） 100ml（C） 200ml（D）500ml（E）1000ml27 医院获得性感染的发生对象
8、不包括（A）病人（B）医生（C）护士（D）探视者（E）传染病院周边的居民28 下列细菌感染常见铁锈色痰的是（A）肺炎链球菌（B）肺炎克雷白杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）支原体（E）厌氧菌29 触诊时脾下缘在肋缘下 3cm 至脐水平线为脾脏（A）正常（B）轻度肿大（C）中度肿大（D）重度肿大（E）以上皆不是30 肝浊音消失常见于（A）胃肠高度胀气（B）急性胃肠道穿孔（C）糜烂性胃炎（D）肝癌（E）以上皆不是30 张先生，60 岁，因手术中失血过多，医嘱：输入库血 1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。31 下列有关输入库血的叙述正确的是
9、（A）库存血变质后分两层（B）可置于 37温水中加热再输入（C）取血时应严格“三查七对”（D）库存血中的血小板含量较少（E）输血前由操作护士一人进行再次核对32 病人可疑发生了（A）空气栓塞（B）过敏反应（C）溶血反应（D）枸橼酸钠中毒（E）循环负荷过重33 导致的原因主要是（A）输血过快（B）输血量过多引起（C）库血保存过久（D）血型不合（E）血液变质34 下列措施正确的是（A）酒精湿化吸氧（B）静脉滴注碳酸氢钠（C）皮下注射肾上腺素 051ml（D）再输入一定量的新鲜血（E）取头低脚高、左侧卧位34 男性，24 岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压 12080mm
10、Hg，体温 37，颈抵抗，颏胸距 4 横指，克尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外层位，右侧瞳孔 4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。35 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（A）无任何自主运动（B）全身反射消失（C）不能被唤醒（D）大小便失禁（E）肌肉松弛36 病人有颈抵抗、颏胸距 4 横指，该体征是（A）浅反射异常（B）深反射异常（C）病理反射（D）颈项强直（E）巴彬斯基征阳性37 克尼格征阳性，该项反射属于（A）浅反射异常（B）深反射异常（C）病理反射（D）脑膜刺激征（E）生理反射38 双侧瞳孔不等大
11、提示（A）视神经病（B）阿托品中毒（C）深昏迷（D）颅内出血（E）青光眼绪论模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 绪论2 【正确答案】 D【知识模块】 绪论3 【正确答案】 D【知识模块】 绪论4 【正确答案】 C【试题解析】 血清甘油三酯增高是冠状动脉粥样硬化的重要原因，80心肌梗死病人有血清甘油三酯增高，原发性高脂血症、肥胖症、胆道阻塞、甲状腺功能减退均可引起增高。【知识模块】 绪论5 【正确答案】 C【试题解析】 放射免疫分析检查采血前日晚应禁食油腻食物和饮酒，检查当日晨空腹静脉采血，采血时抽血速度不能过快，以免血液产生气泡容易溶血。采血后及时送检，防止生物活性物质发
12、生溶解、降解和变质。或可将血样置于一 20保存，避免反复冻融，测定 2 一微球蛋白时，应弃晨尿后饮水 300ml 左右，间隔3060min 收集尿液，同时静脉采血，以准确反映肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。【知识模块】 绪论6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了结核菌素试验，其结果判断的方法为 4872h 测量结核菌素试验【知识模块】 绪论7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考察了病毒与细菌感染血常规检查的异同，细菌感染者血常规检查表现为白细胞计数升高，中性粒细胞增多。【知识模块】 绪论8 【正确答案】 B【试题解析】 扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为 I 度；超过咽腭弓
13、者为度；扁桃体达咽后壁中线者为度。【知识模块】 绪论9 【正确答案】 A【试题解析】 病室的湿度在 5060为宜，湿度多低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等，湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人可感闷热、不适，排尿增加。【知识模块】 绪论10 【正确答案】 C【试题解析】 传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。如病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并标明“隔离”字样后送洗衣房清洗消毒，床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射 60min，方可使用。【知识模块】 绪论11
14、 【正确答案】 D【试题解析】 采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全及对病人的保护。【知识模块】 绪论12 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低。为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后 6h 内应让病人采取去枕仰卧位。【知识模块】 绪论13 【正确答案】 E【试题解析】 该题意在考察促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调，故答案为 E。【知识模块】 绪论14 【正确答案】 B【试题解析】 该题意在考察睡眠障碍的区别，梦游症属异常睡眠，其他皆为失眠的表现，故答案为 B
15、。【知识模块】 绪论15 【正确答案】 A【知识模块】 绪论16 【正确答案】 E【试题解析】 局部组织长期受压是形成压疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。因此经常更换卧位，解除局部持续受压状态是最有效措施，故选项 E 正确。选项 A、B、C、D 均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。【知识模块】 绪论17 【正确答案】 D【试题解析】 口温的测量部位是舌下热窝，故选项 D 正确。【知识模块】 绪论18 【正确答案】 D【试题解析】 当病人心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护士计时，测 1min。选项 A、B、C 、E 均为正确描述
16、。【知识模块】 绪论19 【正确答案】 A【试题解析】 低蛋白饮食适合于尿毒症病人，因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展；肥胖症病人不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征病人每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病病人和慢性肝炎病人正常蛋白饮食即可。【知识模块】 绪论20 【正确答案】 C【试题解析】 在插胃管过程中病人若出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。【知识模块】 绪论21 【正确答案】 D【试题解析】 颈静脉波动增强、充盈、怒张是右心衰竭时
17、的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。【知识模块】 绪论22 【正确答案】 C【试题解析】 扑翼样震颤在肝性脑病的前驱期、昏迷前期、昏睡期都存在，昏迷期无法引出。【知识模块】 绪论23 【正确答案】 C【试题解析】 正常成人的尿比重为 10151025。【知识模块】 绪论24 【正确答案】 D【试题解析】 角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛门反射均属于浅反射，膝腱反射属于深反射。【知识模块】 绪论25 【正确答案】 D【试题解析】 选项 A、B、C、E 的描述正确，而选项 D 错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。【知识模块】 绪论26 【正确答案】 C【试题解析】 行保留灌肠时溶液的量不应
18、超过 200ml。【知识模块】 绪论27 【正确答案】 E【试题解析】 医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。【知识模块】 绪论28 【正确答案】 A【知识模块】 绪论29 【正确答案】 C【知识模块】 绪论30 【正确答案】 B【知识模块】 绪论【知识模块】 绪论31 【正确答案】 D【试题解析】 与新鲜血相比，库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，库存血中的血小板含量少，大量输入容易引起出血倾向，所以 D 选项的叙述正确。正常库存血分两层，上层血浆呈黄色，下层血
19、细胞呈红色，两者之间界限清楚，无凝块，所以并不是库存血分两层。库存血一般存于 4的冰箱内，输入前应在室温下放置 1520min，但不可将库存血加温，防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行“三查八对”，输血前由两名护士再次进行“三查八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。所以选项 A、B、C、E 的叙述均不正确。D 选项为正确答案。【知识模块】 绪论32 【正确答案】 D【试题解析】 大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即与血液中游离钙结合而使钙下降，导致凝
20、血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。另外输入大量库血后，由于库血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。空气栓塞的典型症状体征为：呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及收缩期粗糙的磨轮样杂音、溶血反应的典型症状为：四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等；循环负荷过重的临床表现：轻度心慌、脉速等，严重引起急性肺水肿时，表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿哕音。结合病人的临床表现，排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能，病人最可能发生了枸橼酸钠中毒。所以 D
21、 项为正确答案。【知识模块】 绪论33 【正确答案】 B【试题解析】 引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库存血。一般输人库存血超过1000ml 时，容易引起枸橼酸钠中毒反应。所以一般输入库血 1000ml 以上时，须按医嘱静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml，以补充钙离子。库存血保存过久、血型不合、血液变质等容易引起溶血反应，输血过快则容易引起循环负荷过重。所以 B 选项为正确答案。【知识模块】 绪论34 【正确答案】 D【试题解析】 由于病人出现了出血倾向，可能由两方面因素引起：低血钙；血小板及凝血因子减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外应注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常，给予抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的病人；静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液，常用于发生溶血反应的病人；皮下注射肾上腺素 051ml 常用于过敏反应者；头低脚高、左侧卧位常用于空气栓塞的病人，这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。所以 D 选项为正确答案。【知识模块】 绪论【知识模块】 绪论35 【正确答案】 B【知识模块】 绪论36 【正确答案】 D【知识模块】 绪论37 【正确答案】 D【知识模块】 绪论38 【正确答案】 D【知识模块】 绪论
