1、胸心外科学练习试卷 5 及答案与解析1 A钡餐造影食管下段充盈缺损B钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C钡餐造影食管粘膜呈串珠样改变D钡餐造影食管大部呈线性狭窄E钡餐造影食管下段半圆形压迹1 贲门失弛缓症2 食管癌3 食管化学性烧伤4 食管胃底静脉曲张5 A右室容量负荷增加B左室容量负荷增加C右室压力负荷增加D左室压力负荷增加E双室容量负荷均增加5 主动脉窦瘤破入右室6 法洛四联症7 完全性肺静脉畸形引流8 完全性心内膜垫缺损9 Williams 综合征10 A房间隔缺损(继发孔型)B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联症10 发绀并伴有蹲踞的症状者常见于11 无发绀而肺血少者见于12
2、肺充血，但心脏改变以右心增大为主者见于13 肺充血改变，有明显血管征者见于14 出现差异性紫绀仅见于15 A神经源性肿瘤B畸胎瘤C胸腺瘤D胸骨后甲状腺肿E肺癌15 女性，54 岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢进及消瘦。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是16 女性，40 岁，呼吸困难 2 周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是17 A胸膜腔穿刺排气B胸腔闭式引流C心包引流D开胸或胸腔镜手术探查E胸壁大块切除重建术17 男性，30 岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消
3、失。首选的处理是18 男性，30 岁，1 周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是19 A纤维支气管镜检查B电视纵隔镜检查C电视胸腔镜检查D高分辨胸部 CT 检查E胸部 PET 检查19 越来越多地被临床用于支气管扩张症诊断的检查20 最常用于对肺癌淋巴结转移进行病理分期的检查21 A缺血再灌注损伤B复张性肺水肿C肺大面积挫伤D心源性肺水肿E高压性肺损伤21 自发性气胸，肺压缩 90%以上 3 天，闭式引流后胸膜腔内积气快速被排出后，最易发生的是22 肺移植术中，移植肺最常发生的损伤是23 A肺楔形切除B肺叶切除C全
4、肺切除D肺段切除E肺内病灶逐个切除23 肺癌根治最常用的标准术式24 多发肺转移癌最常用的手术方式25 ABarrett 食管B贲门失弛缓症C食管平滑肌瘤D不典型增生E反流性食管炎25 24 小时 pH 监测最常用于上述哪一种疾病的诊断26 上述哪种疾病与食管癌无关27 A纤维支气管镜B电视纵隔镜C电视胸腔镜D纤维食管镜E硬式食管镜27 在多数食管良性疾病的手术治疗中，正逐渐取代常规开胸手术的方法28 在肺周围性结节的诊治中发挥着重要作用的方法29 A根治手术B姑息手术C先放疗后手术D放疗E化疗29 食管胸上段癌，长度 6cm，最合适的治疗方案是30 食管癌患者，75 岁，合并重度阻塞性通气障
5、碍，治疗应首选31 A胸壁反常呼吸运动B呼吸时纵隔左右摆动C胸膜腔内压力增高D呼吸、循环衰竭E肺水肿，肺不张31 男性，30 岁，左胸刀砍伤半小时，呼吸困难。查体：左胸壁 6cm 长伤口，可闻及气体随呼吸进出。其主要病生理变化为32 男性，25 岁，剧烈运动后突发一侧胸痛、胸闷，并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。查体：紫绀明显，呼吸浅快，气管向健侧偏斜，患侧肺呼吸音消失，叩诊鼓音。其主要的病理生理紊乱为33 A胸腺瘤B畸胎瘤C淋巴肉瘤D神经纤维瘤E纵隔囊肿33 破入肺内，可咳出毛发者考虑为34 首选放射治疗的是35 胸外伤 5 小时，心率 120 次/分，血压 80/60mHg，伤侧胸膜腔
6、穿刺抽出血液，静置后凝固，血红蛋白逐渐下降。35 最适当的诊断是（A）进行性血胸（B）血胸（C）穿刺出血（D）血气胸（E）以上都不是36 应采取的主要治疗方法是（A）胸腔穿刺（B）输血观察（C）胸腔穿刺引流（D）开胸探查（E）应用止血药37 男性，20 岁，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1 小时后被送医院急救，血压 70/50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱。37 最适当的诊断是（A）心脏挫伤（B）血胸（C）休克（D）气胸（E）心包压塞38 应立即做何处理（A）ECG 检查（B）加压给氧（C）心包穿刺（D）左胸插管（E）补液补血39 男性，48 岁，吞咽困难 1 个月。3
7、0 年前因“胃溃疡穿孔“ 做“胃大部切除术“。入院上消造影提示：食管中段主动脉弓水平长 3cm 充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕 I 式)，辅助检查未发现远隔转移。39 最佳诊断手段是（A）胸部 CT 检查（B）纤维胃镜检查（C）食管脱落细胞检查（D）食管核素扫描检查（E）食管钡餐造影40 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（A）放疗（B）化疗（C）食管内支架（D）食管癌根治手术（E）免疫治疗41 应首选何器官作为代食管器官（A）残胃（B）空肠（C）回肠（D）带血管蒂空肠段（E）结肠42 女性，5 岁，因发现心脏杂音 4 年来诊。体检于胸骨左缘 23 肋间可闻级粗糙 SM，向上传
8、导，可及震颤，P2 减弱。心电图示右室肥厚42 此症的初步印象是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）主动脉瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）三尖瓣关闭不全43 此症多普勒超声心动图检查的典型表现是（A）房水平左向右分流（B）室水平左向右分流（C）主动脉瓣上高速血流（D）肺动脉瓣上高速血流（E）右房内高速反流44 本症典型的心电图改变是（A）右室肥厚（B）左室肥厚（C）双室肥厚（D）度房室传导阻滞（E）不完全右束支传导阻滞45 如本症无合并畸形，适宜的治疗手段是（A）药物治疗十介入治疗（B）介入治疗（C）药物治疗（D）体外循环直视手术（E）全麻闭式手术胸心外科学练习试卷 5 答案与解析1 【正确答
9、案】 B【知识模块】 胸心外科学2 【正确答案】 A【知识模块】 胸心外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 胸心外科学4 【正确答案】 C【试题解析】 1贲门失弛缓症钡餐造影的典型表现为下段食管呈鸟嘴样狭窄。2钡餐造影食管下段充盈缺损提示食管癌。3食管化学性烧伤后易致食管大部线性狭窄。4钡餐造影食管粘膜呈串珠样改变提示食管胃底静脉曲张。【知识模块】 胸心外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 胸心外科学6 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学7 【正确答案】 A【知识模块】 胸心外科学8 【正确答案】 E【知识模块】 胸心外科学9 【正确答案】 D【知识模块】 胸心外科学10 【正确答案
10、】 E【知识模块】 胸心外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 胸心外科学12 【正确答案】 A【知识模块】 胸心外科学13 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学14 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学15 【正确答案】 D【知识模块】 胸心外科学16 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学17 【正确答案】 A【知识模块】 胸心外科学18 【正确答案】 D【知识模块】 胸心外科学19 【正确答案】 D【知识模块】 胸心外科学20 【正确答案】 B【知识模块】 胸心外科学21 【正确答案】 B【知识模块】 胸心外科学22 【正确答案】 A【知识模块】 胸心外科学23 【正确答案】
11、 B【知识模块】 胸心外科学24 【正确答案】 E【知识模块】 胸心外科学25 【正确答案】 E【知识模块】 胸心外科学26 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学28 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学29 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学30 【正确答案】 E【知识模块】 胸心外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 胸心外科学32 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 胸心外科学34 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学35 【正确答案】 A【知识模块】 胸心外科学36 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学37 【正确答案】 E【知识模块】 胸心外科学38 【正确答案】 C【知识模块】 胸心外科学39 【正确答案】 B【知识模块】 胸心外科学40 【正确答案】 D【知识模块】 胸心外科学41 【正确答案】 E【知识模块】 胸心外科学42 【正确答案】 D【知识模块】 胸心外科学43 【正确答案】 D【知识模块】 胸心外科学44 【正确答案】 A【知识模块】 胸心外科学45 【正确答案】 B【知识模块】 胸心外科学
