1、药理学（综合）模拟试卷 14 及答案与解析0 A纳洛酮B延胡索乙素C二氢埃托啡D哌替啶E喷他佐辛1 可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒2 镇痛效果个体差异大3 为阿片受体拮抗剂4 有活血散瘀，行气止痛作用5 在酸性尿液中，弱酸性药物（A）解离少，再吸收多，排泄慢（B）解离多，再吸收多，排泄慢（C）解离多，再吸收多，排泄快（D）解离多，再吸收少，排泄快（E）以上都不对6 有关毛果芸香碱，正确的叙述是（A）激动虹膜 M-R，使瞳孔括约肌松弛（B）可激动 M-R 及 N-R（C）使睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平（D）对开角型及闭角型青光眼都有效（E）不影响腺体分泌7 654-2(山莨菪碱 )与阿托品比较
2、，前者的特点是（A）易透过血脑屏障，兴奋中枢作用较强（B）抑制腺体分泌和扩瞳作用较强（C）毒性较大（D）对胃肠平滑肌的选择性相对较高（E）兴奋中枢作用较弱8 肾上腺素作用的翻转是指（A）预先给予 受体阻断药，再用肾上腺素后，出现降压效应（B）预先给予 受体阻断药，再用肾上腺素后，出现升压效应（C）肾上腺素具有 受体激动效应（D）收缩压上升，舒张压不变或下降（E）由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用9 血栓闭塞性脉管炎可选用（A）麻黄碱（B）酚妥拉明（C）山莨菪碱（D）异丙肾上腺素（E）多巴胺10 体位性低血压是哪种药常见的不良反应（A）立其丁(酚妥拉明)（B）新斯的明（C）阿托品（D）心得安（
3、E）多巴胺11 对癫痫小发作疗效最好的药物是（A）扑痫酮（B）苯巴比妥（C）苯妥英钠（D）地西泮（E）乙琥胺12 长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是（A）心悸、口干（B）直立性低血压（C）锥体外系反应（D）肝功能损害（E）粒细胞减少13 关于左旋多巴的下述情况哪种是错的（A）作用快，初次用药数小时即明显见效（B）口服后 052 小时血浆浓度达峰值（C）进入中枢神经系统的左旋多巴不足用量的 1（D）高蛋白饮食可减低其生物利用度（E）外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因14 下列对布洛芬的叙述，不正确的是（A）具有解热作用（B）具有抗炎作用（C）胃肠道反应严重（D）抗血小板聚集（E）
4、用于治疗风湿性关节炎15 伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用（A）氨苯蝶啶（B）氢氯噻嗪（C）呋噻米（D）乙酰唑胺（E）螺内酯16 有关呋塞米在体内的起效时间，不正确的是（A）口服 30min 生效（B）静脉注射 5min 生效（C）静脉注射 2h 后作用达高峰（D）作用维持时间为 20h（E）反复给药不易在体内蓄积17 直接作用于血管平滑肌的降压药不包括（A）米诺地尔（B）肼屈嗪（C）哌唑嗪（D）二氮嗪（E）硝普钠18 利多卡因对下列哪种抗心律失常无效（A）室颤（B）室上性心动过速（C）室性早搏（D）心肌梗死所致的室性早搏（E）强心苷中毒所致的室性早搏19 普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是（A）
5、轻、中度高血压（B）变异型心绞痛（C）强心苷中毒时心律失常（D）严重心功能不全（E）甲亢伴有窦性心动过速20 维生素 B12 缺乏引起恶性贫血神经症状的原因是（A）合成四氢叶酸的缺乏（B）影响神经髓鞘脂质的合成（C）影响糖代谢（D）影响神经递质的作用（E）同型半胱氨酸接受甲基受阻21 下列叙述不正确的是（A）祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出（B）祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用（C）祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道粘膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用（D）祛痰药有弱的防腐消毒作用，可减轻痰液恶臭（E）祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用22 糖皮质激素对消化系统的影响不
6、包括（A）诱发胰腺炎（B）诱发脂肪肝（C）抑制胃黏液分泌（D）抑制食欲，减弱消化（E）促进胃蛋白酶分泌23 下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢（A）甲硫氧嘧啶（B）甲巯咪唑（C）卡比马唑（D）普萘洛尔（E）大剂量碘化钾24 下列哪种降血糖药对尿崩症有效（A）降糖灵（B）优降糖（C）胰岛素（D）氯磺丙脲（E）降糖片25 喹诺酮类药物抗菌作用机制是（A）抑制细菌 DNA 螺旋酶（B）抑制细菌转肽酶（C）抑制细菌二氢叶酸还原酶（D）抑制细菌蛋白质合成（E）抑制细菌二氢叶酸合酶26 对头孢菌素描述错误的是（A）第一、第二代药物对肾脏均有毒性（B）与青霉素仅有部分交叉过敏现象（C）抗菌作用机制与青霉素类似（
7、D）第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强（E）与青霉素类有协同抗菌作用27 下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的（A）扩大抗菌谱（B）增强抗菌力（C）减少耐药菌的出现（D）减少毒副作用（E）延长作用时间28 抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是（A）阿糖胞苷（B）羟基脲（C）甲氨蝶呤（D）氟尿嘧啶（E）巯嘌呤药理学（综合）模拟试卷 14 答案与解析【知识模块】 药理学1 【正确答案】 C【试题解析】 二氢埃托啡常用于镇痛或吗啡类毒品成瘾者的戒毒。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 E【试题解析】 喷他佐辛主要在肝内代谢，代谢速率个体差异较大，这可能是它镇痛效果个体差异大的原因
8、。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【试题解析】 纳洛酮为阿片受体拮抗剂。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 B【试题解析】 延胡索乙素是中药延胡索中的提取物，有活血散瘀，行气止痛作用。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 A【试题解析】 弱酸性药物在酸性环境中解离少，再吸收多，排泄慢。弱碱性药物在酸性环境中解离多，再吸收少，排泄快。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【试题解析】 毛果芸香碱主要作用于毒蕈碱受体，表现毒蕈碱样作用，大剂量时也可表现烟碱作用。临床作为缩瞳剂用于眼科。治疗青光眼以降低眼压，对开角型及闭角型青光眼都有效。该药对平滑肌和各种腺体有直接兴奋作用，对唾液腺和汗
9、腺作用尤为显著，能直接激动 M 胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩导致调节房水排出阻力减少，使青光眼的眼内压下降。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 D【试题解析】 654-2( 山莨菪碱)与阿托品比较，前者的特点是对胃肠平滑肌的选择性相对较高。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 A【知识模块】 药理学9 【正确答案】 B【试题解析】 酚妥拉明静脉注射能使血管舒张，血压下降，肺动脉压和外周血管阻力降低。可用于血栓闭塞性脉管炎。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 A【试题解析】 能够引起体位性低血压的药物包括：抗高血压药以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有肼苯哒嗪、双肼
10、苯哒嗪、优降宁和 -甲基多巴等，这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降；镇静类药以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见，氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张血压下降，另外还能使小静脉扩张，回心血量减少；抗肾上腺素药如妥拉苏林、酚妥拉明等，它们作用在血管的 -肾上腺素受体( 收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用；血管扩张药如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 E【试题解析】 乙琥胺只对失神小发作有效。其疗效不及氯硝西泮，但副作用较少，至今仍是治疗小发作的常用药。对其他型癫痫无效。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 C【试题
11、解析】 长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是锥体外系反应。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A【知识模块】 药理学14 【正确答案】 C【试题解析】 布洛芬不良反应有轻度消化不良、皮疹；胃肠出血不常见，但长期服用者仍应注意；偶见视力模糊及中毒性弱视，出现视力障碍者应立即停药。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 B【试题解析】 噻嗪类药物的不良反应包括：代谢性变化与剂量有关，可致高血糖、高脂血症；致肾素、醛固酮的过度分泌 对血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白，胆固醇(LDL 一 cho)量增加，同时伴有高密度脂蛋白(HDL)的减少，有报道同时应用 受体阻断药可防止利尿药引起的 LD
12、Lcho 的升高；降低糖耐量使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝 PDE，因此使cAMP 中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 高效利尿药口服 30 分钟内、静注 5 分钟后生效，2 小时作用达峰值，维持 68 小时。布美他尼与呋塞米，二者的表现分布容积约为 015LKg，血浆蛋白结合率约 95，然布美他尼的生物利用度是呋塞米的二倍，可能是由于所需剂量较低而吸收更完全之故。它们都经肾小球滤过，并通过近曲小管有机酸转运机制分泌而从尿中排出。约 13 经胆汁排泄，反复给药不易在体内蓄积。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 C【知识
13、模块】 药理学18 【正确答案】 B【试题解析】 在缺血损伤部位，利多卡因的抗心律失常作用较明显，可缩小正常组织与缺血组织之间的传导差异及不应期的不一致性，并可减轻浦氏纤维的单向阻滞现象，而防止折返激动的产生。利多卡因还可降低心肌自律性，提高心室致颤阈值，从而降低室颤的发生率。临床研究显示，利多卡因的抗心律失常作用只表现在心室肌及浦氏纤维，而对窦房结、心房及房室结无影响，因此利多卡因只对室性心律失常有效，而对房性心律失常无效。故选 B。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔的禁忌症：支气管哮喘；心源性休克；心脏传导阻滞(、度房室传导阻滞 )；重度或急性心力衰竭；窦性心
14、动过缓。维拉帕米的禁忌症：支气管哮喘患者慎用。心力衰竭者慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 B12 缺乏时，体内同型(高)半胱氨酸转变为甲硫氨酸过程受阻，间接阻碍了 DNA 的合成，造成细胞巨幼样变。另一方面，会造成神经脱髓鞘改变，导致出现各种神经系统症状。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 E【试题解析】 祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出的药物。痰液的排出又可减少对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳、平喘作用，有利于控制继发感染。怯痰药通过刺激胃黏膜，反射性地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，
15、黏痰变稀，易于咳出，其作用较弱，常与其他药物合用，临床应用渐少。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 E【试题解析】 应用碘化物可在用药后立即或几小时后发生急性反应，主要表现为血管神经性水肿、上呼吸道水肿及严重喉头水肿，所以答案为 E。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 D【知识模块】 药理学25 【正确答案】 A【试题解析】 喹诺酮类通过抑制 DNA 螺旋酶作用，阻碍 DNA 合成而导致细菌死亡。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 D【试题解析】 第一代头孢菌素对革兰阳性菌(包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌)的抗菌作用较第二、三代强，对革兰氏阴性菌的作用较差。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 均为抗菌药物联合用药的目的，故选 E。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 B【试题解析】 羟基脲能抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，从而抑制 DNA 的合成。【知识模块】 药理学
