1、药理学（综合）模拟试卷 9 及答案与解析0 A苯妥英钠B乙琥胺C地西泮D卡马西平E水合氯醛1 对失神性发作2 对癫痫持续状态3 强直阵挛性发作4 复杂部分性发作5 患者，女，39 岁。性格内向腼腆，失恋后出现幻觉、思维破裂、妄想等症状，治疗应选用（A）碳酸锂（B）氯丙嗪（C）丙米嗪（D）多塞平（E）阿米替林6 对荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应，首选（A）肾上腺素（B）苯海拉明（C）异丙肾上腺素（D）B 和 C（E）以上都不对6 A硝苯地平B地尔硫卓C维拉帕米D硝酸甘油E普萘洛尔7 口服后肝脏首关消除最多的药物是8 不影响侧支血流的药物是9 以下对药理学概念的叙述，正确的是（A）药理学是临
2、床药理学的简称（B）药理学又名药物治疗学（C）是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学（D）阐明机体对药物的作用（E）是研究药物代谢的科学10 毛果芸香碱的缩瞳机制是（A）断虹膜 受体，开大肌松弛（B）阻断虹膜 M 胆碱受体，括约肌松弛（C）激动虹膜 受体，开大肌收缩（D）抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多（E）激动虹膜 M 胆碱受体，括约肌收缩11 阿托品对眼睛的作用是（A）扩瞳、降低眼内压、调节痉挛（B）缩瞳、降低眼内压、调节痉挛（C）缩瞳、升高眼内压、调节麻痹（D）扩瞳、升高眼内压、调节麻痹（E）扩瞳、降低眼内压、调节麻痹12 阿托品的临床应用不包括（A）胃肠绞痛（B）麻醉前给药（C）晕动
3、症（D）虹膜睫状体炎（E）中毒性休克13 预防支气管哮喘发作可选用（A）肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）阿托品（D）麻黄碱（E）普萘洛尔14 心得安的禁忌症是（A）胃溃疡（B）甲亢危象（C）心功能不全（D）血小板减少症（E）青光眼15 苯妥英钠的用途不包括（A）局限性发作（B）癫痫大发作首选（C）治疗外周神经病（D）抗惊厥（E）抗心律失常16 氯丙嗪用于人工冬眠的主要机制是（A）安定作用（B）抗精神病作用（C）对内分泌影响（D）对体温调节中枢的抑制作用（E）加强中枢抑制药的作用17 吗啡的镇痛作用部位主要是（A）脊髓前角（B）边缘系统及蓝斑核（C）中脑盖前核（D）延脑的孤束核（E）脊髓胶质区、
4、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质18 不宜与卡那霉素合用的利尿药是（A）氨苯素类（B）螺内酯（C）氢氯噻嗪（D）呋噻米（E）环戊噻嗪19 关于哌唑嗪的叙述，下列哪项是不正确的（A）适用于肾功能障碍的高血压患者（B）可用于治疗充血性心力衰竭（C）选择性地阻断突触后膜 1 受体（D）首次给药可产生严重的直立性低血压（E）可明显增加心肌收缩力20 关于普罗帕酮，叙述错误的是（A）重度阻滞 4 相 Na+内流，降低自律性（B）阻断 受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管（C）阻滞钠通道，减慢传导（D）延长 APD 和 ERP，消除折返（E）有轻度普鲁卡因样局麻作用21 当使用强心苷中毒引起窦性心
5、动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用（A）利多卡因（B）阿托品（C）钙盐（D）异丙肾上腺素（E）苯妥英钠22 双香豆素过量引起出血的拮抗药是（A）鱼精蛋白（B）维生素 K（C）阿尼普酶（D）右旋糖酐（E）氨甲苯酸23 关于多潘立酮，叙述正确的是（A）为外周 D2 受体阻断剂（B）用于胃肠功能失调性呕吐（C）易产生锥体外系反应（D）可治疗精神分裂症（E）可治疗麻醉后呕吐24 甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是（A）直接松弛支气管平滑肌（B）阻断腺苷受体（C）稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放（D）促进儿茶酚胺释放（E）激动 2 受体25 对糖皮质激素的用法描述不正确的是（A）大剂量突击疗法（B
6、）一般剂量长期疗法（C）小剂量替代疗法（D）隔日疗法（E）隔周疗法26 可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是（A）格列齐特（B）格列毗嗪（C）甲苯磺丁脲（D）氯磺丙脲（E）二甲双胍27 细菌对磺胺产生耐药的原因是（A）产生钝化酶（B）改变细胞膜通透性（C）改变核糖体结构（D）改变代谢途径（E）产生水解酶28 青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生哪种变化（A）分解为青霉醛和青霉胺（B） 6-氨基上的酰基侧链发生水解（C） -内酰胺环水解开环生成青霉酸（D）发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸（E）发生分子内重排生成青霉二酸29 毒性大，仅局部应用的抗病毒药物是（A）金刚烷胺（B）利巴韦林（C）阿糖腺苷（D）阿昔
7、洛韦（E）碘苷30 常引起外周神经炎的抗癌药是（A）甲氨蝶呤（B）氟尿嘧啶（C）长春新碱（D）巯嘌呤（E）L-门冬酰胺酶药理学（综合）模拟试卷 9 答案与解析【知识模块】 药理学1 【正确答案】 B【试题解析】 乙琥胺只对失神小发作有效。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 C【试题解析】 地西泮为苯二氮革类的典型代表药物，是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药，也是治疗癫痫持续状态的首选药，静脉注射显效快，且较其他药物安伞。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【试题解析】 强直阵挛性发作即大发作。苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 D【试题解析
8、】 卡马西平对大发作和部分性发作也为首选药之一。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干，考虑为精神分裂症。服用氯丙嗪后，在不引起过分镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动。继续用药，可使幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 B【试题解析】 苯海拉明用于皮肤粘膜的过敏性疾病对支气管哮喘的效果较差，需与氨茶碱、麻黄碱等合用。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学7 【正确答案】 D【试题解析】 首关消除是指口服给药后，部分药物在胃肠道、肠黏膜和肝脏被代谢灭活，使进人体循环的药量减少的现象。首关消除明显的药物
9、一般不宜口服给药(如硝酸甘油、利多卡因等)；但首关消除也有饱和性，若剂量加大，虽有首关消除存在，仍可使血中药物浓度明显升高。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 E【试题解析】 B 受体阻断作用较强，无内在拟交感活性。用普萘洛尔后心率减慢，心收缩力和输出量减低，冠状动脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压可能下降。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】 药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 E【试题解析】 虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维(胆碱能神经) 支
10、配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔括约肌的 M 胆碱受体，表现为瞳孔缩小。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 D【试题解析】 阿托品对眼睛的作用是散瞳、升高眼内压和调节麻痹。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 C【试题解析】 临床上阿托品用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科、缓慢型心律失常、感染性休克和解救有机磷酸酯类中毒。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 D【试题解析】 B 肾上腺素能受体兴奋剂有极强的支气管舒张作用。该类药物主要通过兴奋 B 受体，激发腺苷酸环化酶
11、，增加 cAMP 的合成，提高细胞内 cAMP 的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜。后一种作用较色苷酸二钠强。对IAR 疗效显著，而对 LAR 无效。久用或用量过大，副作用严重，主张与皮质激素类合用。麻黄碱肾上腺素作用弱而持久，故用于预防支气管哮喘发作。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 C【试题解析】 阻断剂禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘患者。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 D【试题解析】 苯妥英钠的作用包括：抗癫痫 癫痫大发作和局限性发作的首选药。小发作无效，甚至诱发或加重小发作；抗神经痛 治疗三叉神经、舌咽神经痛等；抗心律失常 强心
12、苷中毒引起的心律失常首选药(缓慢性心律失常用阿托品)。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 氯丙嗪属于抗精神病药，并不是抗癫痫药。该药的药理作用与影响中枢多巴胺通路的 DA 功能密切相关，共有四条多巴胺通路：中脑-边缘系统 与情绪和行为有关；中脑-皮质系统 与抗精神病作用和联想有关；结节-漏斗部 与内分泌功能有关；黑质-纹状体 与椎体外系功能有关氯丙嗪的脂溶性很高，容易进入脑部起作用。氯丙嗪具有抗精神病、镇吐、降温(人工冬眠)、加强中枢抑制作用。其中人工冬眠作用与氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵有关。临床配以冰浴等物理方法，可使体温降到 2832 。【知识模块】
13、药理学17 【正确答案】 E【知识模块】 药理学18 【正确答案】 D【知识模块】 药理学19 【正确答案】 E【试题解析】 适用于各型高血压，单用治疗轻、中度高血压，重度高血压合用 受体阻断药及利尿药可增强降压效果。不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。将首次用量减为 05mg，并在临睡前服用，可避免发生。其他 1受体阻断药酮色林兼有抗 5-羟色胺 S1 受体的作用，也可有效地治疗高血压。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 B【知识模块】 药理学21 【正确答案】 B【试题解析】 对强心苷中毒时引起的
14、心动过缓宜用阿托品解救。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 K 治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素 K 的缘故。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 C【试题解析】 多潘立酮为一作用较强的多巴胺受体拈抗剂，具有外周阻滞作用，不透过血脑屏障 对偏头痛、痛经、颅外伤及颅内病灶、放射治疗以及左旋多巴、非体抗炎药等引起的恶心、呕吐均有效。但对于术后或由于麻醉或化疗引起的呕吐无效。也用于慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎；腹胀、上腹疼痛、恶心、嗳气、厌食等消化不良症。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 C
15、【试题解析】 色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用，但在接触抗原前用药，可预防 I 型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘。它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括 IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。这一作用有种属及器官选择性，人支气管肺泡洗液中的肥大细胞最为敏感。作用的发生与受刺激肥大细胞内 Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 E【知识模块】 药理学26 【正确答案】 D【知识模块】 药理学27 【正确答案】 D【试题解析】 磺胺药是抑菌药，它通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 E【知识模块】 药理学29 【正确答案】 E【试题解析】 碘苷全身应用毒性大，临床仅限于局部用药。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 C【试题解析】 长春新碱对骨髓抑制不明显，主要引起神经症状，表现为指、趾麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎等。【知识模块】 药理学
