1、血液病学练习试卷 42 及答案与解析1 某男性患者，14 岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白 110g/L，红细胞 3.7 乘以十的十二次方/L，白细胞 6.5X 乘以十的九次方 /L，血小板 200 乘以十的九次方/L，出血时间 3 分钟，凝血时间 13 分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间 11 秒，白陶土部分凝血活酶时间 86 秒。此患者应首先考虑的诊断是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）维生素 C 缺乏（C）血管性血友病（D）血友病（E）过敏性紫癜2 缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（A）血清铁降低（B）血清总铁结合力降低（C）平均红细胞血红蛋白浓度降低（D）平均红
2、细胞体积降低（E）血清铁蛋白降低3 肢端麻木特别多见的疾病是（A）镁缺乏性巨幼红细胞贫血（B）铁缺乏性巨幼红细胞贫血（C）维生素 B12 缺乏性巨幼红细胞贫血（D）锌缺乏性巨幼红细胞贫血（E）叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血4 血细胞来源于骨髓的是（A）网状细胞（B）巨噬细胞（C） T 细胞（D）B 细胞（E）多能干细胞5 苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为（A）1530mg/(m 2.天)（B） 0.40.7mg/kg（C） 2530mg/(m 2.天)（D）48mg/(m 2.天)（E）59mg/(m 2.天)6 主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是（A）AT（B） APC（C） PS
3、（D）肝素（E）PC7 vWD 的突出表现是（A）FC 活性降低（B）出血倾向（C）血小板黏附功能降低（D）出血时间延长（E）血肿压迫症状8 大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于（A）0.4（B） 0.05（C） 0.03（D）0.06（E）0.049 急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是（A）发热（B）贫血（C）颅内出血（D）失血性休克（E）感染10 有关血友病 A 的治疗不正确的是（A）F在新鲜冰冻血浆中的含量高于冷沉淀（B）糖皮质激素通过改善血管通透性及减少抗 F：C 抗体的产生而发挥作用（C）主要治疗为补充凝血因子（D）DDAVP 可促进 F ：C 释放（E）F 的补充需
4、连续静脉注射11 一位病人输血 40ml 时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示（A）溶血性输血反应（B）发热性反应（C）血液污染（D）变态反应（E）枸橼酸盐的毒性12 关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是（A）骨骼损害以胸椎、腰椎最多见（B）以上均不正确（C）胸部以肺门和纵隔受累最多（D）骨骼损害以股骨、肋骨最多见（E）发生部位最多在软腭、扁桃体13 血红蛋白 BArt 胎儿水肿综合征，在 海洋贫血中的类型是（A）最重（B）较轻（C）较重（D）最轻（E）中度14 成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应（A）不间断的口服铁剂 68 周（B）一直口服铁剂至血红蛋白正常（C）一直口服铁剂至血红蛋白接近正
5、常为止，以免过量（D）口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月（E）口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用一个月，6 个月可复治15 DIC 的基本病理变化是（A）小动脉和毛细血管扩张（B）血小板损伤（C）血管内皮损伤（D）静脉管腔内阻塞（E）微血栓形成16 多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（A）B 淋巴细胞（B）成骨细胞（C）髓系粒细胞（D）T 淋巴细胞（E）肥大细胞17 脾切除是下列何种疾病的首选治疗（A）阵发性睡眠性血红蛋白尿（B）遗传性球形细胞增多症（C）海洋性贫血（D）自身免疫性溶血性贫血（E）重症再生障碍性贫血18 温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（A）0.15（
6、B） 0.18（C） 0.2（D）0.17（E）0.1619 无叫旨蛋白血症时，红细胞的形状是（A）圆形（B）柱状（C）棘状（D）椭圆形（E）桶状20 在进行异体 HSCT 时，应遵循的原则是（A）应首选 HLA 相合的有血缘供体（B）应首选 HLA 相合的年轻男性（C）应首选 HLA 部分相合的无血缘供体（D）应首选 HLA 相合的无血缘供体（E）应首选 HLA 部分相合的同胞21 出生四周后主要的造血器官是（A）脾脏（B）脑髓（C）肝脏（D）肾脏（E）骨髓22 如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为（A）0.02（B） 0.05（C） 0.01（D）0.03（
7、E）0.0423 男性，25 岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下 5cm，骨髓涂片有 10%的 R-S 细胞。该病临床分期为（A）B（B） B（C） A（D）A（E）A24 CMV 感染多发生于移植后（A）30 天内（B） 35100 天（C） 3 个月后（D）100 天后（E）57 天25 霍奇金病不常见的症状是（A）带状疱疹（B）发热（C）淋巴结组织中找到 Reed-stemberg 细胞（D）末梢血中淋巴细胞增多（E）无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大26 慢性粒细胞白血病细胞中出现 Ph 染色体的有（A）90% 以上（B） 80%以上（C） 50%以上
8、（D）30% 以上（E）70%以上27 最常见的骨髓瘤类型是（A）IgE 型（B） IgA 型（C） IgD 型（D）IgG 型（E）IgM 型28 由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症，称为（A）真性红细胞增多症（B）相对性红细胞增多症（C）应激性红细胞增多症（D）Gaisbock 综合征（E）Mosse 综合征29 明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照 AnnArBor 提出的 HL 临床分期方案分成-期（A）单克隆抗体（B）淋巴瘤的分布范围（C） R-S 细胞的有无（D）细胞遗传学（E）病理切片30 临床上最常见的贫血是（A）缺镁和镁利用障碍性贫血（B
9、）缺钙和钙利用障碍性贫血（C）叶酸和叶酸利用障碍性贫血（D）缺铁和铁利用障碍性贫血（E）缺锌和锌利用障碍性贫血31 目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有（A）9 个（B） 11 个（C） 13 个（D）12 个（E）10 个32 慢性粒细胞白血病发病最多见的是（A）儿童（B）中年女性（C）青少年（D）中年（E）老年33 关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是（A）血片中可见异性组织细胞（B）骨髓中可见多核巨组织细胞（C）全血细胞减少（D）骨髓中可见噬性组织细胞（E）中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值34 弥漫性血管内凝血的血栓性质是（A）混合血栓为主（B）白色血栓为主（C）红色血栓为
10、主（D）纤维蛋白血栓为主（E）血小板血栓为主35 细胞内重要的甲基供体之一是（A）L-腺苷甲硫胺酸（B） R-腺苷甲硫胺素（C） S-腺苷甲硫胺酸（D）R-腺苷甲硫胺酸（E）S-腺苷甲硫胺素36 急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期为（A）1 个月（B） 5 个月（C） 2 个月（D）3 个月（E）4 个月37 HLA 相合同间移植后复发率为（A）20% 25%（B） 30%40%（C） 35%57%（D）15% 20%（E）15% 35%38 恶性组织细胞病的周围血象大多表现为（A）仅有白细胞减少（B）全血细胞减少（C）可见大量的异常组织细胞（D）仅有血小板减少（E）仅有红细胞减少39 男性
11、，67 岁，微热、骨痛 3 个月入院。查血红蛋白 54S/L，血沉 103mm/小时，IgG30g/L，胸片示右第 3 前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（A）骨髓穿刺检查（B）血浆蛋白电泳（C）血清碱性磷酸酶（D）血清铁蛋白（E）血钙、磷的测定40 不符合重型血友病 A 表现的是（A）PCT 缩短（B）患者血浆凝血活酶生成试验延长（C） APTT 可延长（D）APTT 可正常（E）STGT 多异常41 关于铁的吸收，哪项是错误的（A）低铁比高铁易吸收（B）与维生素 C 同时服用（C）铁吸收在回肠末端（D）主要在十二指肠吸收（E）每日约吸收 1mg42 女性 42 岁，做油漆工 20 余年，
12、近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50/L，WBC2.610 9/L ，PLT1810 9/L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC 正常。该患者最可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）营养不良性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）再生障碍性贫血（E）脾功能亢进43 国外 1972 年 WHO 制定的诊断标准，即在海平面地区，成年男性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（A）Hb100g/L（B） Hb110g/L（C） Hb120g/L（D）Hb140g/l（E）Hb130g/L44 人体储存在肝脏叶酸的量是（A）39815（B） 39817（C） 39819（D）39818（
13、E）3981645 关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（A）我国目前的抗凝血最长保存 14 天（B）一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热（C）不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血（D）一次输血不应超过 4 小时，以避免室温下引起细菌繁殖（E）应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块血液病学练习试卷 42 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学2 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学4 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 D【知识模块】
14、 血液病学7 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学19 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 A【
15、知识模块】 血液病学21 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学27 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学28 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学29 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学30 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学31 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学32 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学33 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学34 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学35 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学36 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学37 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学38 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学39 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学40 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学41 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学42 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学43 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学44 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学45 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学
