[医学类试卷]西医综合模拟试卷159及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 159 及答案与解析1 骨骼肌发生的强直收缩是(A)动作电位的融合(B)机械反应的融合(C)先是动作电位融合,后是机械反应融合(D)刺激强度过大2 关于神经纤维的静息电位,下述哪项是错误的?(A)它是膜外为正、膜内为负的电位(B)其大小接近钾平衡电位(C)其大小接近钠平衡电位(D)在同一细胞它是稳定的电位3 某人的血细胞与 B 型血的血清凝集,而其血清与 B 型血的红细胞不凝集,血型为(A)A 型(B) B 型(C) AB 型(D)O 型4 关于心肺感受器引起的心血管反射的叙述,哪项不正确?(A)适宜刺激是心脏和血管壁的机械牵张(B)适宜刺激是 PG、缓激肽等化学物质(C)血

2、压升高是引起心房牵张感受器兴奋的主要因素(D)心肺感受器受刺激时的反射效应是血压下降5 胃液分泌的胃期(A)受胃泌素和促胰液素作用(B)受胃泌素和胰岛素调节(C)受胃泌素和迷走神经调节(D)受胃泌素和交感神经调节6 平静呼吸时肺通气的阻力主要是(A)气体进出气道时产生的摩擦阻力(B)胸廓的惯性阻力(C)胸廓的弹性回缩力(D)肺的弹性回缩力7 肠胃反射可(A)抑制胃排空和胃酸分泌(B)促进胃排空和胃酸分泌(C)引起胃的容受性舒张(D)加强胃的蠕动8 胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是(A)水分少, 和酶含量多(B)水和含量少, 酶含量多(C)水和含量多, 酶含量少(D)以上各种成分均明显增多9 关于

3、呼吸商的叙述,哪项是正确的?(A)一定时间内机体吸入的 O2 量与呼出的 CO2 的量的比值称为呼吸商(B)一定时间内机体呼出的 CO2 的量与吸入的 O2 量的比值称为呼吸商(C)糖的呼吸商等于 1,因为氧化时产生的 CO2 量与吸入的 O2 量是相等的(D)一定时间内机体的 CO2 产生量与 O2 耗量的比值称为呼吸商10 重吸收葡萄糖和氨基酸的部位是(A)近端小管(B)髓袢(C)远曲小管(D)集合管11 侧支性抑制的形成是由于(A)兴奋性递质释放量减少(B)轴突末梢去极化(C)兴奋抑制性中间神经元(D)兴奋性递质破坏过多12 非特异投射系统主要终止的区域及作用是(A)第四层,起抑制作用(

4、B)皮质中央神经元,起易化作用(C)内锥体细胞层,不易扩布其兴奋(D)大脑皮质的各层,起阈下兴奋作用13 下列凝血因子中除哪个外均为无活性的酶原?(A)因子(B)因子 (C)因子 (D)因子14 下列哪种物质形成的渗透压不能引起血管升压素的释放?(A)葡萄糖(B) Na+(C)甘露糖(D)Cl -15 人耳最敏感的声频范围是(A)2020000Hz(B) 1006000Hz(C) 10003000Hz(D)100010000Hz16 使近处物体发出的辐射光线能够聚集成像在视网膜上的功能,称为(A)视轴会聚反射(B)瞳孔对光反射(C)眼的调节(D)眨眼反射17 人类语言频率分布的主要范围是(A)

5、30300Hz(B) 3003000Hz(C) 303000Hz(D)10003000Hz18 关于 在肾小管的重吸收,哪一项是正确的?(A)正常情况下,小管腔中的 大部分被肾小管和集合管重吸收(B) 67%的 是由近端小管重吸收的(C)近端小管重吸收 是以 CO2 形式进行的(D)近端小管对 Cl-的重吸收优于对 的重吸收19 关于排尿反射,下面哪项是错误的?(A)排尿反射初级中枢位于脊髓(B)排尿反射存在正反馈调节(C)脑的高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用(D)交感神经兴奋时,促进排尿20 关于突触传递可塑性的叙述,哪项不正确?(A)强直后增强是因为前膜内 Ca2+积累的结果(B)习惯化是

6、因为前膜 Ca2+通道失活,Ca 2+内流减少(C)敏感化是因为 cAMP 增多至前膜 Ca2+内流增多(D)长时程增强是因为突触前神经元胞质内 Ca2+增多21 下述小脑受损后的症状哪项不会出现?(A)步态不稳(B)运动共济失调(C)肌肉强直(D)肌无力22 关于视锥细胞的叙述,哪项不准确?(A)主要分布在视网膜的中央部分(B)中央凹处分布密集(C)对光敏感度高(D)视网膜周缘部分布少23 下列哪项因素可使 ADH 分泌增加?(A)容量感受器抑制(B)血浆胶体渗透压降低(C)血浆晶体渗透压降低(D)容量感受器兴奋24 妊娠时维持黄体功能的主要激素是(A)雌激素(B)绒毛膜促性腺激素(C)卵泡

7、刺激素(D)黄体生成素25 一种酶作用于多种底物时其天然底物的 Km 值(A)最小(B)最大(C)居中(D)与其他作用物相同26 通常电压数值稳定不变的生物电是(A)动作电位(B)峰电位(C)局部电位(D)静息电位27 从毛细血管动脉端滤出生成的组织液,再经静脉端重吸收入血的约占(A)30%(B) 50%(C) 70%(D)90%28 浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性(A)兴奋性(B)自律性(C)传导性(D)收缩性29 血管紧张素的生理作用不包括(A)使微动脉和静脉收缩(B)引起回心血量增加(C)使醛固酮合成和分泌增加(D)抑制肾小管对 NaCl 重吸收30 影响正常人舒张压的主要因素是(A

8、)心输出量(B)阻力血管的口径(C)血管黏滞性(D)血管长度31 下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中,错误的是(A)也称为降压反射(或减压反射)(B)对搏动性的压力变化更加敏感(C)是一种负反馈机制(D)在平时安静状态下不起作用32 关于中枢化学感受器的叙述,下列哪项是错误的(A)位于延髓腹外侧浅表部位(B)可以分为头、中、尾三个区(C)头端和尾端区都有化学感受器(D)生理刺激是 CO233 胃液主要成分中不含(A)盐酸(B)黏液(C)蛋白酶原(D)淀粉酶34 脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能,从生理学角度看,原因是损伤了(A)感觉传入神经(B)锥体系传出神经(C)脊髓运动神

9、经元(D)随意运动神经中枢35 下列对反射活动的描述,不正确的是(A)刺激必须引起感受器兴奋(B)传入神经有传导功能(C)必须有多级神经中枢的整合(D)中枢兴奋经过传出神经到达效应器,使其产生反应36 将大鼠放入实验箱中,使之先学会踩杠杆而得食,然后在此基础上,训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物,最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食,此反射称为(A)牵张反射(B)非条件反射(C)操作式条件反射(D)简单学习37 下列有关加热导致 DNA 变性的叙述,错误的是(A)黏度降低(B)紫外光吸收值降低(C) 50%双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 Tm(D)DNA 分子中 GC 含量

10、越高 Tm 值越大38 心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素,其功能是刺激肾排泄 Na+和水,ANP 的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面,不符合 ANP 受体特征的是(A)有单一跨膜 -螺旋(B)有腺苷酸环化酶活性(C)有尿苷酸环化酶活性(D)能够使 CTP 环化生成 cGMP39 常用于定性或者定量检测氨基酸存在的试剂是(A)胰蛋白酶(B)溴化乙啶(C)茚三酮(D)尿素40 胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为(A)Ser 激酶(B) Thr 激酶(C) Tyr 激酶(D)Ser 和 Thr 激酶41 酶原激活时,致使酶分子构象发生改变的原因是(A)氢键断裂(B)肽键断裂(

11、C)疏水键断裂(D)二硫键断裂42 -肾上腺素受体是典型的 G 蛋白耦联受体,它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白,其中最重要的蛋白激酶是(A)PKA(B) PKB(C) PKC(D)PKD43 链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并(A)抑制翻译起始因子(B)抑制核糖体移位(C)抑制肽键形成(D)引起密码子错读44 嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自(A)甘氨酸(B)一碳单位(C)天冬氨酸(D)谷氨酰胺45 蛋白质变性时,其溶液的黏度(A)降低(B)增高(C)不变(D)增高或降低46 链霉素的作用机制是抑制细菌的(A)RNA 聚合酶(B) DNA 聚合酶(C)转录延长阶段(D)蛋白质合成

12、起始47 下列关于引物酶的叙述正确的是(A)引物酶也称 DnaB 蛋白(B)属依赖 RNA 的 RNA 聚合酶(C)具有催化引发体形成的功能(D)能催化 3,5 磷酸二酯键生成48 不适合在大肠杆菌中表达的外源基因是(A)真核 cDNA(B)真核基因组 DNA(C)质粒 DNA(D)M 13 噬菌体 DNA49 病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到(A)中性粒细胞(B)单核巨噬细胞(C)类上皮细胞(D)纤维母细胞50 骨肉瘤的诊断依据中,最重要的是(A)好发于青少年(B)有新生骨形成(C)肿瘤出血坏死(D)肉瘤细胞产生骨组织51 不属于癌前变的是(A)慢性萎缩性胃炎(B)

13、粘膜白斑(C)皮内痣(D)支气管粘膜上皮鳞状化生52 不符合坏死后性肝硬化的描述为(A)肝脏体积缩小(B)结节大小一致(C)假小叶形成(D)多由病毒性肝炎引起53 下列病毒中,与子宫颈癌关系密切的 DNA 病毒是(A)H=BV(B) CMV(C) EBV(D)HPV54 霍奇金淋巴瘤中,预后最差的病理组织学类型是(A)混合细胞型(B)淋巴细胞减少型(C)结节性淋巴细胞为主型(D)弥漫型淋巴细胞为主型55 支气管肺炎的炎症属于(A)化脓性炎(B)纤维素炎(C)浆液性炎(D)出血性炎56 糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于细胞浆中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边。这些变化符

14、合(A)肝细胞气球样变(B)肝细胞内糖原沉积(C)肝细胞嗜酸性变(D)肝细胞脂肪变性57 下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是(A)神经母细胞瘤(B)软骨母细胞瘤(C)肾母细胞瘤(D)肝母细胞瘤58 脂肪坏死属于(A)液化性坏死(B)凝固性坏死(C)贫血性坏死(D)出血性坏死59 患者女性,50 岁,妊娠 5 次,生产 3 次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚,活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查,报告为子宫颈高分化鳞癌,侵及子宫颈深部组织达 1cm,切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是(A)原位癌(B)原位癌累及腺体(C)早期浸润癌(D)中晚期癌60 肝性脑病病

15、人昏迷期禁用(A)口服肠道抗生素(B)静滴高渗葡萄糖(C)生理盐水清洁灌肠(D)高蛋白、高维生素饮食61 男性,42 岁,肝硬化病史 5 年,1 周来腹胀,查体和 B 超发现有腹水,给速尿利尿治疗 2 天后出现行为异常,意识错乱,脑电图有特征性异常,诊断肝性脑病,最可能的分期是(A)亚临床期(B)一期(C)二期(D)三期62 以下疾病均可伴有 Coombs 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血,哪一项除外(A)Evans 综合征(B)再生障碍性贫血(C)系统性红斑狼疮(D)慢性淋巴细胞白血病63 全血细胞减少的病人中,下列不支持再生障碍性贫血诊断的是(A)外周血淋巴细胞比例增高(B)外周 NAP 积

16、分增高(C)血清铁蛋白增高(D)骨髓中巨核细胞增高64 系统性红斑狼疮浆膜炎不包括(A)心包炎(B)腹膜炎(C)关节炎(D)胸膜炎65 男性,46 岁,突然胸痛 40 分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞,CK 正常。既往高血压病史 5 年,吸烟 8 年。一周前因胸闷行心电图检查正常,最紧急的处理是(A)阿司匹林(B)低分子肝素(C)静脉滴注硝酸甘油(D)静脉 rt-PA 溶栓66 肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者,拟行胆囊切除术,术前血压150/100mmHg,选择的降压药是(A)维拉帕米(B)依那普利(C)硝苯地平(D)双氢克尿塞67 下列关于稳定性心绞痛描述正确的是(A)多由体力劳动

17、或情绪激动所诱发(B)持续时间多超过 30 分钟(C)发作时心电图上相应导联出现 ST 抬高(D)硝酸甘油治疗无效68 慢性呼吸衰竭的主要特点是(A)有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史(B)一定伴有 CO2 的潴留(C)血气分析可有 PaO260mmHg(D)呼气相延长69 原发性肝癌的主要并发症不包括(A)肝性昏迷(B)上消化道出血(C)癌肿破裂出血(D)应激性溃疡70 乳果糖治疗肝性脑病时的作用是(A)纠正离子紊乱(B)纠正低血糖(C)纠正酸碱平衡失调(D)减少氨的形成与吸收71 男性 64 岁,因胸痛 20 分钟来急诊,PE:血压 150/100mmHg,心率 82 次/分,

18、胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻级收缩期杂音。心电图示、aVF 导联的 QRS波群呈 Qn 型,ST 段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解,胸骨左缘杂音明显增强,病人由蹲位到站立位时,心脏杂音减轻。病人的诊断可能是(A)心肌梗死(B)二尖瓣脱垂症(C)左房黏液瘤(D)肥厚型心肌病(梗阻型)72 可确诊支气管扩张的根据是(A)慢性咳嗽、咳痰(B)反复咯血(C)大量咳痰且分层(D)支气管造影73 男性 40 岁,高血压病 11 年来经治疗。近半年来血压显著升高(180 170/130120mmHg),近 1 个月来出现尿毒症,符合忠者肾脏病变的是(A)肾动脉粥样硬化(B)肾细动脉纤维素样坏死(C)肾小动

19、脉淀粉样变(D)肾小动脉炎细胞浸润74 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是(A)以周围神经病变最常见(B)通常为不对称性(C)运动神经和自主神经一般不受累(D)通常下肢重于上肢75 抗甲状腺药物治疗甲亢时,外周血白细胞数不应低于(A)4.010 9/L(B) 3.5109/L(C) 3.0109/L(D)2.510 9/L76 溃疡性结肠炎的主要症状是(A)腹泻(B)腹胀(C)食欲不振(D)便秘77 女性,25 岁,因发热,胸闷,气短 2 天来诊,测血压 90/50mmHg,脉率 124次/分,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝脏肋下 3cm,超声心动图示心包积液,此时最主要的处理是(A)利尿剂(

20、B)抗结核药物(C)心包穿刺(D)洋地黄制剂78 女性 36 岁,因胆囊结石行胆囊切除术,术后 5 天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿,腓肠肌压痛,诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是(A)白色血栓(B)红色血栓(C)混合性血栓(D)延续性血栓79 女性,18 岁,多食、消瘦、心悸半个月来诊,既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大,经实验室检查确诊为 Craves 病。首选的治疗是(A)口服丙硫氧嘧啶(B)口服心得安(C)口服甲状腺素片(D)放射碘治疗80 患者女性,40 岁。十二指肠溃疡病史多年,近两个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到(A)十二指肠溃疡急性发作(B)

21、晚期胃窦癌(C)瘢痕性幽门梗阻(D)肠系膜上动脉压迫综合征81 女性,26 岁,心悸、头晕、面色苍白 10 天。查体:贫血貌,未见皮肤出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心界不大,心率 95 次/分,律齐,腹软,肝脾均在肋下 1cm。血常规示 Hb80g/L,RBC2.7510 12/L,网织红细胞12%。骨髓增生明显活跃,粒红比 0.68:1,全片见巨核细胞 15 个,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加,该患者最可能的诊断是(A)缺铁性贫血(B)再生障碍性贫血(C)巨幼细胞贫血(D)骨髓增生异常综合征82 食管 X 线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的

22、诊断是(A)食管贲门失弛缓症(B)食管静脉曲张(C)食管癌(D)食管良性狭窄83 慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱(A)代谢性酸中毒、高血磷、低血钙(B)代谢性碱中毒、低血磷、低 m 钙(C)代谢性酸中毒、高血钾、高血钙(D)代谢性酸中毒、高血磷、高血钙84 男性,75 岁,慢性阻塞性肺疾病 20 年,神志不清 2h,体检紫绀,呼吸急促、浅表,心率 130 次/分,律齐。双肺闻及干湿啰音。 BP70/40mmHg,血气:pH7.16,PaO 248mmHg,PaCO 276mmHg,此时哪项治疗措施不宜应用(A)呼吸机辅助通气(B)持续低浓度吸氧(C)洋地黄类药物控制心率(D)补液纠正低血压

23、85 肝浊音界缩小见于(A)肝癌(B)肝脓肿(C)急性肝坏死(D)右侧肺不张86 慢性肺源性心脏病右心衰竭时,下列哪项指标最可能降低(A)血乳酸脱氢酶(B)血尿素氮(C)血清胆红素(D)血清钠87 女性,25 岁,现妊娠 3 个月,近 1 个月心悸、多汗,易饥、体重下降。查体:轻度突眼,甲状腺度肿大,可闻及血管杂音。为确诊,最有价值的检查项目是(A)血上清 TSH(B)血清 T3、T 4(C)血清 FT3、FT 4(D)TRH 兴奋试验88 男性 45 岁,Cushing 综合征患者,实验室检查如下:基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆 ACTH 水平比正常明显升高,小剂量和大剂

24、量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制,导致该病人 Cushing 综合征最可能的原因是(A)肾上腺腺瘤(B)单纯性肥胖(C)异位 ACTH 综合征(D)垂体分泌 AcTH 亢进 (Cushing 病)89 下列疾病中的尿液检查,不会出现管型尿的是(A)急性肾小球肾炎(B)急进性肾小球肾炎(C)急性肾盂肾炎(D)急性膀胱炎90 细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌(A)小细胞肺癌(B)大细胞肺癌(C)腺癌(D)鳞癌90 男性,24 岁,近日来感觉右侧胸痛、低热、盗汗,咳少量黏液痰,日感气促加重。查体:右下胸呼吸运动减弱、叩诊实音,呼吸音消失,气管及纵膈向左侧移位。X 线胸片见右胸有气液

25、平面,遂诊断为胸腔积液。91 胸腔积液最常见的病因是(A)充血性心力衰竭(B)肺癌(C)结核病(D)肺梗死92 哪项检查结果最支持恶性胸腔积液?(A)血性胸腔积液(B) CEA20U/L(C)蛋白质(胸液)3.4g%(D)病理细胞学检查93 哪项检查结果对诊断结核性胸腔积液敏感度最高?(A)痰检抗酸杆菌阳性(B)胸液 WBC1000/dl(C)胸液粘蛋白试验阳性(D)胸液 ADA45U/L94 对患者进行胸腔穿刺抽液治疗,缓慢抽出草黄色液体 200mL 后,患者诉头晕、心悸、出汗。检查:面色苍白、脉细弱、肢冷,血压 80/50mmHg。应考虑(A)胸膜反应(B)麻醉药过敏反应(C)穿破胸膜产生

26、气胸(D)肺复张后肺水肿94 男性,26 岁,常于劳动时出现呼吸困难,有晕厥史,其孪生兄弟于半年前猝死。查体:胸骨左缘第 34 肋间可闻及 3/6 级粗糙响亮的收缩期杂音,患者从卧位迅速站立后杂音增强。95 该患者最有可能的诊断是(A)二尖瓣关闭不全(B)肺动脉瓣狭窄(C)主动脉瓣狭窄(D)肥厚型梗阻性心肌病96 关于该患者心脏杂音强度的变化,下列哪项正确?(A)含硝酸甘油后增强(B)用西地兰后减弱(C)用异搏定后增强(D)用心得安后增强97 超声心动图检查以下哪项对诊断肥厚型心肌病有重要的意义?(A)舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比1.3(B)舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3(C)室

27、间隔非对称性肥厚,室间隔厚13mm(D)室间隔对称性肥厚,室间隔厚13mm98 该患者宜选用下列哪种药物治疗?(A)硝酸甘油(B)洋地黄(C)多巴酚丁胺(D)心得安98 女性,30 岁,无自觉症状,常规体检。查体:S 1 增强,心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。99 该患者最可能的诊断是(A)二尖瓣脱垂(B)二尖瓣狭窄(C)室间隔缺损(D)主动脉瓣关闭不全100 杂音前听到的额外心音是(A)舒张期奔马律(B)收缩期奔马律(C)开瓣音(D)收缩中期喀喇音101 该患者不会出现下列哪项体征?(A)双颧绀红(B) Graham Steell 杂音(C)心尖区收缩期震颤

28、(D)第一心音减弱102 该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是(A)心房颤动(B)急性肺水肿(C)感染性心内膜炎(D)脑动脉栓塞102 女性,22 岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达 190/100mmHg,心率 100 次/分,平时血压正常。103 该患者最可能的诊断是(A)先天性心脏病(B)阵发性室上性心动过速(C)甲状腺功能亢进(D)嗜铬细胞瘤104 对确诊意义最大的检查是(A)肾功能测定(B)超声心动图(C)动脉血管造影(D)血及尿 VMA 测定105 该患者发作时的血压水平已属于(A)1 级高血(B) 2 级高血压(C) 3 级高血压(D)4 级高血压106 该患者不发作时,为明确诊断可考虑做下列哪项?(A)胰升糖素试验(B)组胺试验(C)酪胺试验(D)可乐定试验

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