1、西医综合（内科学）模拟试卷 159 及答案与解析1 洋地黄中毒最容易引起哪一项心电图表现（A）QT 间期延长（B）室性期间收缩二联律（C）第三度房室传导阻滞（D）ST-T 呈鱼钩样改变2 男性患者，67 岁，心房颤动 15 年。1 周前因心功能不全给予地高辛 025mg 口服，每日 1 次，今天开始心室律突然变得绝对规则，50 次分。最大可能是（A）地高辛用量不足（B）恢复了窦性心律（C）已经洋地黄化（D）洋地黄中毒3 下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现（A）室性期前收缩二联律（B）视力模糊（C）恶新呕吐（D）窦性心动过速4 男性，66 岁，高血压，肾功能不全，血钾 72mmolL，如果用地高辛
2、治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常（A）频发室性期前收缩（B）完全性房室传导阻滞（C）非阵发性交界性心动过速（D）室性心动过速5 洋地黄中毒伴缓慢心律失常者首选的治疗措施是（A）补钾（B）阿托品（C）安置临时心脏起搏器（D）苯妥英钠6 女性，32 岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2 天后心室率由 138 次分减至 110 次分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是（A）口服普萘洛尔（B）加用皮质激素（C）静脉滴注氯化钾（D）继续原剂量地高辛及利尿剂观察7 下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标（A）扩张型心肌病的心影缩小（B）
3、心房颤动心室率变为规则而缓慢（C）气促减轻（D）风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强8 下列关于舒张性心力衰竭的治疗，不恰当的是（A）正性肌力药物（B） 受体阻滞剂（C）钙通道阻滞剂（D）ACE 抑制剂9 急性左心衰竭时发生肺水肿的原因主要是（A）舒张压升高（B）心排血量增加（C）收缩压降低（D）肺静脉压快速升高10 治疗急性左心衰竭时，利尿剂首选（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）氨苯蝶啶（D）阿米洛利11 关于房性期前收缩的叙述，不正确的是（A）房性期前收缩的 P 波后可不出现 QRS 波（B）房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以不同（C）房性期前收缩的 P 波后可出现 QRS 波（D）房性
4、期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以相同12 洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是（A）阵发性房性心动过速伴传导阻滞（B）房性期前收缩（C）心室颤动（D）心房颤动13 关于心房扑动的临床表现，不恰当的是（A）是心跳骤停的前兆（B）可转变为心房颤动（C）可发生于无器质性心脏病者（D）患者可无症状14 女性，54 岁，心悸、胸闷 2 天，心电图检查为心房扑动。对于该病例，以下哪一种观点是恰当的（A）心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者（B）预激综合征并心房扑动者心率可以极快，病情凶险（C）心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同（D）按压颈动脉窦或 Valsalva 动作不能减慢心室率
5、15 男性，44 岁，发作性心慌、心悸 2 天。心电图诊断为心房扑动，心房率 320 次分，心室率 160 次分，呈 2：1 下传。下列哪项治疗措施是最有效的（A）首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律（B）同步直流电复律（C）心房起搏（D）静脉注射维拉帕米16 关于心房颤动的心电图检查结果，不正确的是（A）f 波频率 350600 次分（B） f 波替代 P 波（C）心室率 100160 次分（D）QRS 波通常增宽变形16 A主要扩张冠状动脉，增加氧供B以降低氧耗量为主C增加心肌收缩力D降低外周阻力E降低前负荷17 硝酸酯类18 受体阻滞剂19 利尿剂20 硝普钠20 A胸骨左缘 34 肋
6、间可闻及收缩期杂音B心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C腹部血管杂音D主动脉瓣区舒张期杂音E心包摩擦音21 急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔22 急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂。23 梅毒性主动脉炎24 急性主动脉夹层24 A全心衰竭B左心衰竭C左房衰竭D右房衰竭E右心衰竭25 患者男性，60 岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，出现夜间阵发性呼吸困难26 患者男性，40 岁，二尖瓣狭窄病史 10 年，出现夜间阵发性呼吸困难27 患者女性，55 岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史 35 年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿28 患者女性，60 岁，二尖瓣关闭不全病史 40 年，出现双下肢
7、水肿、劳力性呼吸困难29 下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（A）丙吡胺（B）美西律（C）索他洛尔（D）胺碘酮30 下述哪些可以促进肾素的分泌或释放（A）B 受体阻滞剂（B）运动（C）血容量减低（D）低钠摄入31 慢性心力衰竭使用 B 受体阻滞剂获益来自（A）抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统（B）抑制交感神经系统（C）减少心室重构（D）减少水钠潴留32 心肌梗死的常规二级预防包括（A） 受体阻滞剂（B）钙拮抗剂（C）硝酸酯类（D）调脂治疗33 下列哪些病因导致的心力衰竭不宜使用血管扩张剂进行治疗（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）病毒性心肌病（D）三尖瓣关闭不全西医综合（内科
8、学）模拟试卷 159 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病13 【正
9、确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 A,D【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病
