1、西医综合模拟试卷 171 及答案与解析1 对神经调节特点的叙述，正确的是（A）调节幅度小（B）调节的敏感性差（C）作用范围广，而且持久（D）反应迅速、准确和短暂2 血浆胶体渗透压的形成主要取决于血浆中的（A）NaCl（B）球蛋白（C）清蛋白（D）纤维蛋白原3 用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是（A）每分排出量（B）射血分数（C）心指数（D）心脏做功量4 在生理情况下，影响舒张压的主要原因是（A）心排出量（B）阻力血管的口径（C）容量血管的大小（D）大动脉管壁弹性5 心血管基本中枢位于（A）大脑边缘系统（B）下丘脑（C）延髓（D）脊髓6 参与平静吸气的肌肉主要是（A）膈肌、腹壁肌（B）膈
2、肌、肋间外肌（C）膈肌、肋间内肌（D）膈肌7 颈动脉体化学感受器的传入冲动是由下列哪对神经传递的?（A）迷走神经（B）颈神经（C）舌咽神经（D）副神经8 下列关于胃肠激素生理作用的叙述，错误的是（A）调节消化腺分泌（B）营养消化道组织（C）调节小肠内营养物的吸收量（D）调节其他胃肠激素的释放9 胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少?（A）内因子（B） HCl（C）黏液（D）HCO 310 肾小球滤过率是指（A）每分钟两侧肾生成的终尿量（B）每分钟单个肾小球生成的超滤液量（C）每分钟两侧肾生成的原尿量（D）每分钟两侧肾生成的滤液与肾血浆流量比值11
3、 下列关于 Na+、Cl -重吸收的叙述，错误的是（A）Na +和 Cl-在近球小管都是以主动重吸收为主（B） 70%在近球小管处重吸收（C）远曲小管对 Na+重吸收受醛固酮调节（D）超滤液中 99%以上被肾小管重吸收12 神经冲动抵达末梢时，引起递质释放主要有赖于（A）Cl -（B） Na+（C） K+（D）Ca 2+13 当某一伸肌被过度拉长时，张力便突然降低，其原因是（A）伸肌肌梭过度兴奋（B）伸肌的腱器官兴奋（C）伸肌的腱器官完全失负荷（D）屈肌肌梭过度兴奋14 血液中含量最多的甲状腺激素是（A）T 4（B） MIT（C） DIT（D）T 315 黄体退化、萎缩是由于（A）FSH 和
4、LH 下降（B） E3 下降（C） P 下降（D）E 2 下降16 关于含氮类激素的正确叙述是（A）全部是氨基酸衍生物（B）不易被消化酶所破坏，故可供作口服之用（C）可直接与胞浆内的受体结合而发挥生物效应（D）分子较大，不能透过细胞膜17 肺泡通气量是指（A）进入肺泡能与血液进行气体交换的气体量（B）每分钟进出肺的气体量（C）尽力吸气后所能呼出的气体量（D）每次吸入或呼出的气体量18 听骨链的作用是将声波（A）振动幅度增大，压强减小（B）振动幅度减小，压强增大（C）振动幅度不变，压强增大（D）振动幅度增大，压强增大19 下列哪一物质不属于高能化合物?（A）氨基甲酰磷酸（B）磷酸肌酸（C）乙酰辅
5、酶 A（D）3- 磷酸甘油酸20 糖原分解所得到的产物是（A）1- 磷酸葡萄糖（B） 6-磷酸葡萄糖（C）葡萄糖（D）1- 磷酸葡萄糖及葡萄糖21 S-腺苷蛋氨酸的重要作用是（A）补充蛋氨酸（B）提供甲基（C）生成腺嘌呤核苷（D）合成同型半胱氨酸22 人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是（A）尿素（B）尿酸（C）肌酐（D）尿苷酸23 DNA 连接酶在下列哪一个过程中是不需要的?（A）DNA 复制（B） DNA 修复（C） DNA 断裂和修饰（D）制备重组 DNA24 真核 mRNA 后加工的顺序是（A）加帽、运出细胞核、加尾、剪接（B）加帽、剪接、加尾、运出细胞核（C）剪接、加帽、加尾、运出
6、细胞核（D）加帽、加尾、剪接、运出细胞核25 关于蛋白质生物合成中的肽链延长阶段，正确的是（A）核蛋白体向 mRNA 5端移动 3 个核苷酸的距离（B）肽酰基移位到核蛋白体大亚基的给位上（C） GTP 转变成 GDP 和无机磷供给能量（D）核蛋白体上的 tRNA 从给位向受位移动26 主要的生物转化器官是（A）肝（B）肾（C）肠（D）肺27 离子交换层析分离混合氨基酸时，洗脱天冬氨酸用（A）pH 5.0，0.1mol/L 柠檬酸缓冲液（B） 0.1mol/LNaOH 溶液（C） 2mol/L HCl 溶液（D）pH 2.2，0.1mol/L 柠檬酸缓冲液28 蛋白质分子的一级结构主要是指（A）
7、组成蛋白质多肽链的氨基酸数目（B）氨基酸种类及相互比值（C）氨基酸的排列顺序（D）二硫键的数目和位置29 白化病是由于缺乏（A）色氨酸羟化酶（B）酪氨酸酶（C）苯丙氨酸羟化酶（D）以上都不是30 脂类薄层层析中使用的显色剂是（A）茚三酮（B）考马斯亮蓝（C）磷钨酸（D）磷钼酸31 DNA 分子中不存在的核苷酸是（A）dAMP（B） dGMP（C） dTMP（D）dUMP32 在琥珀酸脱氢酶催化琥珀酸氧化反应体系中加入一定浓度的丙二酸，结果导致反应速度显著减慢，如再提高琥珀酸浓度，酶反应速度重又增加，此作用属（A）酶的激活作用（B）不可逆抑制作用（C）竞争性抑制作用（D）非竞争性抑制作用33 酶
8、的化学本质是（A）多糖（B）脂类（C）蛋白质（D）氨基酸34 关于糖的有氧氧化的描述正确的是（A）是需氧生物体内所有组织细胞获得能量的主要方式（B）糖酵解抑制有氧氧化（C） 1 分子葡萄糖彻底氧化过程中有 6 个底物磷酸化反应（D）产生的 NADH，与保护红细胞膜完整性有关35 密度最低的血浆脂蛋白是（A）乳糜微粒（B） 脂蛋白（C）前 脂蛋白（D） 脂蛋白36 下列关于反转录酶作用的叙述错误的是（A）RNA 为模板合成 DNA（B）需要一个具有 3-OH 的引物（C） cDNA 链的延长，其方向为 35（D）底物是四种 dNTP37 下列哪个脏器不会发生坏疽?（A）脑（B）下肢（C）阑尾（D
9、小肠38 大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于（A）髂静脉（B）肝静脉（C）右心室（D）左心室39 下述哪项不符合单核-巨噬细胞的特点?（A）细胞表面有 Fc 受体（B）细胞表面有 C3b 受体（C）细胞表面有抗原识别受体（D）处理传递抗原信息40 误位于异常部位的分化正常的组织叫（A）错构瘤（B）迷离瘤（C）绿色瘤（D）畸胎瘤41 交界性肿瘤是指（A）既有癌组织，又有肉瘤组织的肿瘤（B）既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤（C）既有上皮组织，又有间叶组织的肿瘤（D）介于良性和恶性之间的肿瘤42 艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（A）霍奇金淋巴瘤（B）非霍奇金淋巴瘤（C） Kaposi 肉瘤（D）子宫颈癌43
10、 下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（A）肾小球小动脉玻璃样变性（B）肾细动脉壁纤维素样坏死（C）肾动脉粥样斑块（D）肾小球毛细血管内透明血栓44 病毒性肺炎的特征性病变是（A）纤维素性肺炎（B）化脓性肺炎（C）出血性肺炎（D）间质性肺炎45 霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是（A）小核裂细胞（B） R-S 细胞（C）陷窝细胞（D）霍奇金细胞46 致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎?（A）膜性肾小球肾炎（B）快速进行性肾小球肾炎（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）膜性增生性肾小球肾炎47 前臂断肢再植手术成功后，下述哪种愈合属于完全再生?（A）动脉吻合口愈合（B）皮肤伤口愈合（C）骨折愈合（D
11、肌肉断端愈合48 栓子的最确切定义是（A）阻塞血管的异常物质（B）阻塞血管的液态物质（C）阻塞血管的固态物质（D）阻塞血管的气态物质49 下述哪种甲状腺癌的分化最差?（A）乳头状腺癌（B）滤泡腺癌（C）巨细胞癌（D）嗜酸性细胞癌50 下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的?（A）组织损伤的程度与放射剂量有关（B） RNA 是放射损伤的主要物质（C）细胞具有修复放射损伤的能力（D）职业性放射暴露与癌的发生有关51 下面哪项是继发性肺结核病所不具备的?（A）肺尖部最常受累（B）可形成纤维素性空洞（C）淋巴播散为主（D）新旧病变交错52 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（A）化脓性炎（B）卡他性炎（C
12、假膜，隆炎（D）出血性炎53 下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用?（A）白细胞三烯 B4（B）缓激肽（C） TNF（D）IL-854 下述哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点?（A）发病年龄较年轻（B）常为多发性肿瘤（C）第一次突变发生在生殖细胞（D）男性多于女性55 肺动脉高压症在 X 线检查中，右下肺动脉主干扩张，其横径 _mm，横径与支气管横径的比值_（A）10,1.05（B） 15,1.07（C） 15,1.09（D）17,1.0756 HRCT 检查时，柱状支气管扩张伴行的肺动脉与之相贴可形成特征性的（A）双轨征（B）鼠尾征（C）印戒征（D）蜂窝状改变57 发生气胸的最常见原因是（A）脏
13、层胸膜破裂（B）壁层胸膜破裂（C）外伤性因素（D）医源性因素58 判断有无胸腔积液，灵敏度高、定位准确、简便实用的检查是（A）超声检查（B）胸片检查（C）胸部 CT 检查（D）胸部磁共振检查59 下列关于哮喘的症状和体征，哪项是错误的?（A）发作性的呼气性呼吸困难（B）胸部呈过度充气状态（C）均可闻及哮鸣音（D）症状可用支气管舒张药或自行缓解60 在 COPD 的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗中，有重要意义的检查是（A）胸片（B）肺部 CT（C）动脉血气分析（D）肺功能61 社区获得性肺炎最常见的致病菌是（A）肺炎克雷白杆菌（B）黏液沙门菌（C）肺炎链球菌（D）铜绿假单胞菌62 组织
14、学类型表现为寻常型(普通型)间质性肺炎，其对应的临床-放射-病理学诊断是（A）特发性肺纤维化（B）非特异性间质性肺炎（C）隐原性机化性肺炎（D）呼吸性细支气管炎间质性肺疾病63 原发综合征包括下列影像学表现，除外（A）结核性支气管炎（B）肺内原发病灶（C）结核性淋巴结炎（D）结核性淋巴管炎64 急慢性肺脓肿需与下列疾病鉴别，除外（A）细菌性肺炎（B）肺囊肿合并感染（C）支气管肺癌（D）脓胸65 下列哪些部位受刺激后产生尿路刺激征?（A）膀胱后壁、膀胱颈（B）肾盂、输尿管（C）膀胱三角区、膀胱颈（D）膀胱前壁、膀胱颈66 下列说法正确的是（A）所有急性肾功能衰竭均应做肾穿（B）典型 ATN 可不
15、做肾穿（C）只有怀疑肾小球性肾功能衰竭肘才做肾穿（D）所有急性肾功能衰竭均不需做肾穿67 男性，16 岁，反复肉眼血尿 5 月，查体：血压 165/100mmHg，肾功能正常，血补体正常范围， 24 小时尿蛋白定量 0.86g，尿红细胞(+)，相差显微镜检查 95%以上是异型红细胞，最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）紫癜性肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）隐匿性肾炎68 急性胰腺炎的常见并发症不包括（A）胰腺脓肿（B） ARDS（C）胰腺癌（D）消化道出血69 下列肝硬化自发性腹膜炎的治疗原则中有误的是（A）等待腹水(或血液) 的细菌培养报告后才开始治疗（B）选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革
16、兰阳性杆菌的抗菌药物（C）选择 23 种联合应用（D）用药时间不得少于 2 周70 目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马标准，其中有关腹痛或腹部不适时间的规定是症状出现至少 6 个月，最近（A）3 个月内至少有 3 天出现症状（B） 3 个月内每个月至少有 3 天出现症状（C） 6 个月内至少有 3 天出现症状（D）6 个月内每个月至少有 3 天出现症状71 下列哪项不是结核性腹膜炎的手术指征?（A）完全性肠梗阻（B）肠结核穿孔（C）肠系膜淋巴结破溃（D）肠瘘形成72 慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是（A）脾脏肿大（B）胸骨压痛（C）面色苍白（D）淋巴结肿大73 下列关于缺铁
17、性贫血的叙述，哪一项是对的?（A）血清总铁结合力减低（B）血清转铁蛋白饱和度减低（C）血清转铁蛋白减低（D）红细胞的游离原卟啉减低74 NHL 最常累及胃肠道的部位是（A）胃（B）十二指肠（C）回肠（D）结肠75 关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合?（A）脉压小（B）主要表现为单纯收缩期高血压（C）容易发生心功能不全（D）压力感受器调节血压敏感性减退76 类风湿因子是一种（A）补体（B）针对人和动物的 IgG Fc 段决定簇的抗体，无种族特异性（C）针对人的 IgG Fc 段决定簇的抗体（D）炎症介质77 最常见时乳腺癌病理学类型是（A）导管内癌（B）浸润性导管癌（C）小叶原位癌（D）髓
18、样癌78 气胸的主要症状是（A）突发胸痛和呼吸困难（B）剧烈咳嗽（C）口唇发绀（D）咯血79 下列不是引起机械性肠梗阻原因的是（A）嵌顿疝（B）肿瘤（C）铅中毒（D）肠道闭锁80 关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的?（A）癌肿未超过半肝（B）有轻度肝硬化（C）无远处转移（D）有黄疸81 尿道裂伤患者，插入导尿管成功，导尿管留置时间为（A）导出膀胱尿液后立即拔出（B） 23 天（C） 1 周（D）1 月82 前尿道损伤时常出现（A）全程肉眼血尿（B）终末血尿（C）尿道口滴血（D）盆腔腹膜外血肿83 经皮肾镜取石的适应证不包括（A）肾盂结石（B）肾盏结石（C）手术后复发结石（D）手术
19、后试拿结石84 骨肿瘤多见于青少年，下列哪种肿瘤除外?（A）骨嗜酸性肉芽肿（B）骨纤维异样增殖症（C）骨巨细胞瘤（D）骨肉瘤85 复苏时用药途径首选（A）心内注射（B）静脉注射（C）气管内给药（D）肌肉注射86 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是（A）突发右上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大（B）突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压（C）突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战，黄疸（D）寒战，高热，肝区持续性胀痛，低血压87 不利于创伤修复最常见的因素是（A）休克（B）感染（C）异物存留（D）局部制动不够88 关于骨肉瘤好发部位，下列哪一项是错误的?（A）股骨远端（B）胫骨近端（C）肱骨近端
20、D）指骨89 腹部闭合性损伤者，出现以下哪种情况应早期剖腹探查?（A）阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长（B）实验室检查 WBC 计数增加（C）腹穿抽出凝固血液 4ml（D）腹膜刺激征范围逐渐扩大90 下列选项中，损伤与畸形不对应的是（A）尺神经损伤爪形手畸形（B）正中神经损伤垂腕畸形（C） Colles 骨折“银叉”畸形（D）肩关节脱位方肩畸形91 神经细胞静息电位的形成机制（A）K +外流+Na +内流（B） K+平衡电位（C） K+外流+Cl -外流（D）Na +内流+Cl -内流92 兴奋性是机体_的能力。（A）做功（B）运动（C）对刺激产生反应（D）适应93 迷走神经兴奋时（A）胃
21、肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少（B）胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加（C）胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加（D）胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少94 下列因素对肾素分泌无明显影响的是（A）动脉血压变化（B）肾交感神经兴奋（C）到达致密斑的 Na+量的变化（D）肾小球滤过量的变化94 女性，26 岁，反复浮肿、尿少 1 月，加重 5 天。查体：血压 168/102mmHg，双下肢浮肿。1 月前血 Crl69m0l/L，入院后为 950mol/L，尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量为 5.9g，血清蛋白 26g/L，补体 C3 0.45g/L，B 超示：左肾 11.3cm 5.3cm 4.
22、5cm，右肾 10.7cm 5.3cm4.1cm。95 最可能的诊断是（A）慢性肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）急进性肾小球肾炎（D）急性肾小球肾炎96 最有价值的检查是（A）血清 ASO 滴度（B）肾活检（C）抗肾小球基底膜抗体（D）抗核抗体97 男性，32 岁，反复腹泻伴左下腹阵痛 2 年，发作时大便每日 4 次，常为黏液脓血便，时有里急后重，呈疼痛一便意一便后缓解的规律，无发热。近日结肠镜检查示黏膜弥漫性充血、水肿，粗糙呈细颗粒状。目前，最可能的诊断是（A）肠易激综合征（B）克罗恩病（C）阿米巴肠炎（D）溃疡性结肠炎98 下述哪项不符合胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点?（A）呕吐量
23、大，多发生于下午和傍晚（B）呕吐物中含食物和胆汁（C）呕吐物有酸臭味（D）有胃型和胃蠕动波99 下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，错误的是（A）长春新碱是最常用的免疫抑制剂（B）可能有促进血小板生成的作用（C）可能促进血小板自贮存池释放（D）静脉注射比静脉滴注效果更佳100 夜间阵发性呼吸困难的发生机制与下列哪项关系不大?（A）外周小动脉扩张（B）膈肌抬高（C）间质液体重吸收增加（D）肺活量减少101 下列关于急性右心室心肌梗死的治疗，可能错误的是（A）静脉使用 -受体阻滞剂（B）不宜应用钙通道拮抗剂（C）中心静脉压18cmH 2O 时应停止输液（D）使用吗啡时要注意血压102 男，30
24、岁，发热伴胸痛，气急，查体：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下 2cm，心电图示广泛低电压，最可能的诊断为（A）感染性心内膜炎（B）缩窄性心包炎（C）急性心包炎（D）扩张性心肌病103 男性，51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率 184 次/分，血压 80/ 50mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗?（A）静脉注射西地兰（B）同步电击除颤（C）静脉注射美多心安（D）静脉注射多巴酚丁胺104 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜做二尖瓣分离术?（A）隔膜型（B）有明显的主动脉瓣病变（C）心功能 23 级（D）反复出现肺水肿及大咯血104 男性，65 岁。冠心病心绞痛史
25、8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院，入院时血压为 150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。105 最可能的心电图表现为（A）、aVF 导联出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高（B） V1V 4 导联出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高（C） V1V 4 导联出现冠状 T 波（D）频发室性期前收缩106 该患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，可首先考虑的处理是（A）静滴维拉帕米（B）口服美西律（C）静脉使用利多卡因（D）口服普鲁卡因酰胺107 一患者呈睡眠状态，需大声呼唤才能唤醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者的意识障碍属于（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）昏迷108 心包积液征(Ewart 征 )的临床特点是（A）心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及（B）左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音（C）在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及心包叩击音（D）心脏叩诊浊音界向两侧扩大108 男性，21 岁，淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右下肺叩浊，语颤增强，白细胞计数 20109/L，胸片示右下肺大片致密阴影。109 该患者诊断首先考虑（A）阻塞性肺炎
