1、西医综合模拟试卷 186 及答案与解析1 神经调节的特点是（A）调节幅度小（B）作用广泛而持久（C）作用迅速、准确和短暂（D）反应速度慢2 维持机体稳态的重要调节过程是（A）神经调节（B）自身调节（C）正反馈（D）负反馈3 运动神经纤维末梢释放 ACh 属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）出胞4 单根神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低常期时，相当于其动作电位的（A）去极相（B）超射时期（C）负后电位（D）正后电位5 关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的（A）血浆渗透压主要来自血浆蛋白（B）血浆渗透压主要来自血浆中的电解质（C）血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低（D）
2、血浆渗透压决定了血管内、外水平衡6 心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是（A）静息电位数值（B）动作电位时程长短（C） 0 期去极化速度（D）动作电位复极化速度7 心动周期中，占时间最长的是（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）等容舒张期（D）充盈期8 有关心力贮备，以下哪项说法是错误的（A）健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一样（B）收缩期贮备大于舒张期贮备（C）心力贮备能力取决于心率及每搏输出量（D）心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力9 下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的（A）指胸腔大静脉和右心房的血压（B）心脏射血能力减弱时，中心
3、静脉压较低（C）正常值接近于大气压，即 0mmHg（D）外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高10 真毛细血管不具有下列哪一项特点（A）管壁很薄、通透性大（B）微动脉阻力对血流控制的作用不大（C）是血液和组织液进行物质交换的场所（D）安静时，骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态11 平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压（A）吸气初（B）吸气末（C）呼气初（D）呼气末12 呼吸频率从 12 次/分增到 24 次/分，潮气量从 500ml 减少到 250ml，则（A）肺通气量增加（B）肺通气量减少（C）肺泡通气量增加（D）肺泡通气量减少13 关于 Hb 与 O2 的结合，哪一项是
4、不正确的（A）1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2（B） 100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O2 量称为 Hb 的氧含量（C） HbO2 呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色（D）Hb 与 O2 的结合或解离曲线呈 S 型14 关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的（A）主细胞分泌胃蛋白酶原（B）壁细胞分泌盐酸（C）内因子由主细胞分泌（D）幽门腺分泌黏液15 关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的（A）胰液为碱性液体，pH 约为 7.88.4（B）胰液的碱性来自其中的 HCO3-（C）胰液中的 Na+、K +和 C1-的浓度，随分泌速率不同而改变（D）与其他消化液相比，胰液的消化力最强16
5、 正常情况下，体表面积为 1.73m2 的成年人，其肾小球滤过率为（A）100ml/min（B） 125ml/min（C） 200ml/min（D）250ml/min17 尿被浓缩是因为（A）水分在近曲小管吸收比例增加（B）水分在肾小球的滤过减少（C）水分在髓袢的吸收增加（D）在 ADH 的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加18 关于视网膜感光细胞的叙述，错误的是（A）存在视锥和视杆两种感光细胞（B）中央凹处仅有视锥细胞（C）视锥细胞光敏感度高（D）视杆细胞分辨能力差19 交互抑制也称为（A）传入侧支抑制（B）去极化抑制（C）回返抑制（D）负反馈性抑制20 刺激生长素分泌的代谢因素中，作
6、用最强的是（A）低血糖（B）高血糖（C）低血脂（D）高血脂21 下列关于 T3 和 T4 代谢的叙述，哪一项是错误的（A）20% 的 T4 和 T3 在肝内失活（B） 80%的 T4 在外周组织中脱碘（C）由 T4 脱碘变成的 T3，不是体内的 T3 的主要来源（D）rT3 可由 T4 脱碘产生22 有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的（A）随雌激素水平的波动而变化（B）随孕激素及其代谢产物的变化而波动（C）在排卵前短暂降低（D）在黄体期一直维持在高水平23 蛋白质变性后的表现是（A）黏度减低（B）溶解度降低（C）呈色性下降（D）不易被蛋白酶水解24 参与肌酸合成的氨基酸是（A）Cys（B）
7、 Ala（C） His（D）Arg25 经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是（A）亮氨酸（B）精氨酸（C）鸟氨酸（D）组氨酸26 下列对 DNA 分子组成的叙述错误的是（A）含有 A、G、C、T 四种碱基（B）分子中 A+CG+T（C）分子中 A+GC+T（D）分子中 A+TG+C27 唾液淀粉酶经透析后水解淀粉的能力降低，其原因是（A）酶蛋白变性（B）酶的 Km 值变大（C）酶量显著减少（D）失去 C1-28 肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织（A）是贮存葡萄糖的器官（B）缺乏葡萄糖激酶（C）缺乏葡萄糖-6- 磷酸酶（D）缺乏肌糖原磷酸化酶29 胆固醇在体内不能转变生成的物质
8、是（A）雌二醇（B）胆素（C）胆酸（D）1，25(OH)2D330 白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障碍（A）酪氨酸酶（B）多巴脱羧酶（C）苯丙氨酸羟化酶（D）酪氨酸羟化酶31 MTX 可抑制核苷酸代谢中的环节是（A）UTPCTP（B） dUMPdTMP（C） IMPGMP（D）IMPAMP32 下列关于解偶联剂的叙述错误的是（A）阻断呼吸链中的电子传递（B）使氧化和磷酸化反应脱节（C）使呼吸加快，耗氧增加（D）使 ATP 生成受抑制33 下列与 DNA 解链无关的酶或蛋白是（A）拓扑异构酶（B） DNase（C） SSB（D）Dna C 蛋白34 下列对真核生物 mRNA 转录
9、后加工的叙述错误的是（A）剪切内含子，连接外显子（B） 5端需加 m7GpppNp 的帽子（C） 3端需加 CCA-OH 的尾（D）前体可进行甲基化修饰35 既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是（A）放线菌酮（B）链霉素（C）氯霉素（D）嘌呤霉素36 在乳糖操纵子中，RNA 聚合酶结合的是（A）启动序列（B）操纵序列（C）编码序列（D）CAP 结合位点37 通过 G 蛋白偶联通路发挥作用的是（A）表皮生长因子（B）糖皮质激素（C）甲状腺激素（D）肾上腺素38 胆酸在肠道细菌作用下可转变为（A）鹅脱氧胆酸（B）脱氧胆酸（C）石胆酸（D）甘氨胆酸39 玻璃样变性不发生于（A）结缔组
10、织（B）血管壁（C）浆细胞（D）肾远曲小管上皮细胞40 引起气性坏疽的病原体是（A）结核杆菌（B）大肠杆菌（C）葡萄球菌（D）产气荚膜梭菌41 肝细胞可以达到完全性再生的病变是（A）肝细胞桥接坏死（B）肝细胞点状坏死（C）肝细胞重度碎片状坏死（D）肝细胞亚大片坏死42 不属于萎缩的器官是（A）高血压病的肾脏（B）肾结核的肾脏（C）慢性肾小球肾炎的肾脏（D）动脉粥样硬化症的肾脏43 下肢深静脉血栓形成，可引起（A）下肢坏疽（B）门静脉栓塞（C）肺动脉栓塞（D）肠系膜动脉栓塞44 有关巨噬细胞作用的描述，错误的是（A）可转化为类上皮细胞、多核巨细胞（B）具有吞噬细菌等病原体的作用（C） C3b 曾
11、强其吞噬作用（D）常见于炎症早期45 有关肉芽肿性炎的描述，错误的是（A）可根据典型的肉芽肿形态做出病因诊断（B）主要由纤维母细胞和毛细血管构成（C）增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞（D）不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿46 良性肿瘤的最显著的特点是（A）不转移（B）生长缓慢（C）不浸润周围组织（D）出血坏死少见47 不符合横纹肌肉瘤特征的是（A）常发生于横纹肌的部位（B）由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成（C）切面呈鱼肉状（D）恶性度较高，主要发生血道转移48 早期肝癌(小肝癌) 的诊断标准是（A）直径在 1cm 以下，单个瘤结节（B）直径在 5cm 以下，不超过 2 个瘤结节（C）直径在
12、 3cm 以下，单个瘤结节（D）直径在 3cm 以下，不超过 2 个瘤结节49 不符合结外 NK/T 细胞淋巴瘤特点的是（A）与 EB 病毒感染有关（B）表达 CD3 或 CD56（C）颈部淋巴结肿大显著（D）多见于 40 岁左右的成人50 乳腺导管内癌的特点是（A）癌细胞位于导管基底膜内（B）癌细胞与间质细胞混杂（C）易发生淋巴道转移（D）多发生坏死51 甲状腺乳头状癌的病理特点是（A）肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状（B）肿瘤细胞形成滤泡（C）肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素（D）肿瘤细胞呈梭形52 表现为非典型性肺炎的是（A）麻疹后肺炎（B）病毒性肺炎（C）手术后肺炎（D）吸入性
13、肺炎53 属于特发性心肌炎的是（A）弓形体性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）病毒性心肌炎（D）孤立性心肌炎54 假小叶的基本病变不包括（A）肝细胞核大、双核（B）肝细胞团内中央静脉偏位或多个（C）肝细胞团内出现汇管区（D）肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕55 高血压伴支气管喘息患者，睡眠中突然憋醒，咳嗽，咳泡沫样痰，呼吸困难，检查血压 200/130mmHg，双肺散在干鸣音与双肺底湿性啰音。首选处理是（A）静注氨茶碱（B）静注西地兰（C）静点硝普钠（D）高流量吸氧56 导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是（A）病毒性心肌炎（B）遗传（C）代谢异常（D）中毒57 下列哪一项检查对确诊冠心病心绞
14、痛最有价值（A）超声心动图（B）动态心电图（C）运动核素心肌显像（D）踏车运动心电图负荷试验58 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（A）流感病毒（B）柯萨奇 B 组病毒（C）脊髓灰质炎病毒（D）埃可病毒59 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是（A）体外同步电复律（B）静注心律平（C）静注利多卡因（D）静注胺碘酮60 细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌（A）小细胞肺癌（B）大细胞肺癌（C）腺癌（D）鳞癌61 以下支持结核性胸腔积液诊断的是（A）胸水白蛋白/血清白蛋白0.5（B）黎氏试验阴性（C）胸水细胞分类以中性粒细胞为主（D）胸水 ADA45U/L62 男性，23 岁。5
15、天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是（A）右下肺大叶性肺炎（B）支原体肺炎（C）自发性气胸（D）渗出性胸膜炎63 诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值（A）痰培养可见肺炎球菌（B）肺实变体征（C）肺部湿啰音（D）外周血白细胞总数升高64 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（A）幼年曾患麻疹肺炎（B）咳大量脓痰（C）薄层 CT 示肺野外 1/3 可见支气管（D）X 线胸片示卷发征65 浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（A）结核中毒症状（B） X
16、线胸片表现（C）痰菌情况（D）肺实变征66 当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义（A）支气管扩张症（B）浸润型肺结核（C）慢性支气管炎（D）中心型肺癌67 血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是（A）慢性胃体炎（B）慢性胃窦炎（C）促胃液素瘤（D）胃溃疡68 消化性溃疡最常见的并发症是（A）幽门梗阻（B）出血（C）穿孔（D）癌变69 门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病（A）静脉点滴支链氨基酸（B）肥皂水灌肠清除积血（C）硫酸镁导泻（D）静脉输入止血芳酸70 Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于（A）有无发热、消瘦、乏力（B）有无肠外结核（C）肉芽肿有无干酪样坏死（D）
17、病程的长短71 尿中 2微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于（A）功能性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿（C）肾小管性蛋白尿（D）组织性蛋白尿72 男性，30 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（A）肾小管性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）分泌性蛋白尿73 女，68 岁，糖尿病史 20 年，1 天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖 33.7mmol/L，血钠 155mmol/L，血浆渗透压 340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是（A）感染中毒性休克（B）脱水引起循环血容量不足（C）糖尿病酮症酸中毒（D）高渗性非糖尿病酮症昏迷74
18、复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是（A）抑制甲状腺激素的合成和释放（B）抑制 TSH 的分泌（C）拮抗甲状腺激素在外周组织的作用（D）抑制甲状腺摄碘75 以下关于缺铁性贫血叙述正确的是（A）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高（B）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低（C）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度正常（D）血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低76 男性，48 岁，乏力、腹胀、盗汗 2 月余，外周血白细胞计数 150105/L，分叶核中性粒细胞占 85%，杆状核粒细胞占 5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是（A）中
19、性粒细胞碱性磷酸酶升高（B）贫血（C）血小板正常（D）脾肿大77 关于 SLE 免疫抑制剂治疗下列哪项是不正确的（A）重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳（B）环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9/L 则停用（C）环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎（D）糖皮质激素最常用78 下列有关恶性肿瘤特点的描述，正确的是（A）质地都较硬（B）病程都很短（C）良性肿瘤突然增大时，就提示恶变（D）均为浸润性生长79 有关破伤风治疗，错误的是（A）清创时应将伤口敞开（B）早期使用抗毒素中和游离毒素（C）应常规作气管切开防止窒息（D）给予大剂量青霉素80 引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（A）胃液丧失
20、过多（B）严重腹泻（C）服用碱性药物过量（D）缺钾和长期使用呋塞米类利尿剂81 发生全身麻醉并发症时的正确处理是（A）麻醉期间出现收缩压低于 80mmHg 时应及时增加氧气吸入（B）麻醉期间舒张压高于 100mmHg 时，不论原因如何，均应给予镇静剂（C）小儿麻醉中，一旦发现体温升高，应积极进行物理降温（D）术中牵拉胆囊出现心动过缓时，应使用血管收缩剂82 甲状腺未分化癌的治疗为（A）外放射治疗（B） 131放射性核素（C）手术（D）化疗及内分泌治疗83 下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中，错误的是（A）多见于老年人，常有便秘习惯（B）表现为持续性腹胀、腹痛（C）钡灌肠可见“鸟嘴” 样改变（
21、D）一般不发生绞窄84 直疝三角的三边是（A）腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带（B）联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘（C）腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带（D）腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带85 最具幽门梗阻特征的典型症状是（A）阵发性腹痛（B）消瘦（C）呕吐宿食（D）食欲下降86 某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于黏膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(1UCC)公布的 PTNM 分期标准，此肿瘤应为（A）T1N0M0（B） T2N0M0（C） T3N0M0（D）T4N0M087 Reynolds 五联征可出现在（A）急性胆囊炎（B）急性梗阻性化脓性胆管炎（C
22、）急性出血坏死型胰腺炎（D）绞窄性小肠梗阻88 成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情可允许（A）对线好，但对位差，重叠 1.5cm（B）对线稍差，有轻度向前成角（C）对位对线均好，但断端间有 1cm 左右的分离（D）对位对线均好，远折段有内旋89 关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项 3 个月以上的婴幼儿不宜采用（A）髋关节屈曲外展试验（B） Allis 征（C） Ortolani 及 Barlow 试验（D）B 超90 男性，20 岁，车祸后 2 小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在搬运前，应该进行的处理是（A）肌肉注射哌替啶(度冷丁)（B）复位骨折，包扎伤口（C）包扎伤口和简
23、单的外固定（D）用气囊止血带止血91 男性，37 岁。腹胀、纳差、乏力 3 个月，7 小时前突然呕吐鲜血约 800ml。查体：血压 75/50mg，脉搏 120 次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+) ，化验血 ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。91 出血最可能的原因是（A）消化性溃疡出血（B）胃癌出血（C）胆道结石胆道出（D）食管胃底静脉曲张破裂出血92 应首选哪种治疗措施（A）局部喷洒止血药（B）应用抑酸药物（C）放置三腔管压迫止（D）手术治疗93 女性，48 岁。行胃大部切除术，术中输血 150ml 后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温
24、 39.7，血压 70/60mmHg，脉搏 160 次/ 分，紫绀，意识不清，烦躁不安。93 可能原因是（A）输血后出血倾向（B）发热反应（C）溶血反应（D）细菌污染反应94 下列治疗措施哪项不正确（A）立即中止输（B）取血袋血作细菌学检查（C）有效的抗休克及抗感染治疗（D）血浆交换治疗95 男性，18 岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X 线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。95 该患者的诊断是（A）骨软骨瘤（B）骨巨细胞瘤（C）骨肉瘤（D）骨瘤96 该病人的治疗是（A）必须立即手术治疗（B）择期手术治疗（C）不需治疗（D）理疗热敷等97 女性，65 岁。20 余
25、年来间断咳嗽、咳痰，1 年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1 周来加重伴发热采诊。查体：T 38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性哕音，心率 108 次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。97 该患者最准确的诊断为（A）慢性支气管炎(慢支)（B）慢支 +肺气肿（C）慢支 +肺气肿+肺心病（D）慢支+ 肺气肿+ 冠心病98 为确定诊断，首选的检查是（A）胸部 X 线片（B）心电图（C）血气分析（D）超声心动图99 该患者目前最重要的治疗措施是（A）利尿加强心治疗（B）控制感染（C）止咳、祛痰（D）解痉、平喘100 男性，64 岁。1 年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前
26、区疼痛，多次心电图检查未见异常。100 对该患者采集病史时应特别注意询问（A）胸痛特点（B）高血压病史（C）吸烟、饮酒史（D）冠心病家族史101 最有价值的无创检查是（A）Holter(动态心电图)（B）超声心动图（C）心脏 X 线片（D）运动放射性核素心肌灌注显像102 心电图负荷试验的适应证是（A）变异型心绞痛（B）劳力性心绞痛（C）梗死后心绞痛（D）心肌梗死急性期103 女性，38 岁。2 年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛便意便后缓解的规律。1 周来再犯，有低热、乏力和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，
27、化验粪便常规有大量 WBC 和 RBC。103 该患者最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）克罗恩病（C）细菌性痢疾（D）阿米巴痢疾104 为确定诊断，最有价值的检查是（A）腹部 B 超（B）钡剂灌肠（C）下消化道造影（D）纤维结肠镜105 该患者的肠外表现是（A）消瘦（B）贫血（C）结节性红斑（D）低蛋白血症106 男性，45 岁。1 年多来头晕、头痛，1 周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血 Hb 85g/L，WBC 6.510 9/L，PLT 12610 9/L，尿蛋白(+)，尿 RBC 35/HP，血肌酐 887mol/L，血尿素氮 36mmol/L，肾脏 B 超示左肾 8.9cm4.6cm4.1cm，右肾 8.7cm4.4cm4.1cm。106 该患者的诊断可能是（A）急性肾功能衰竭（B）慢性肾功能衰竭氮质血症期（C）慢性肾功能衰竭肾衰竭期（D）慢性肾功能衰竭尿毒症期107 该患者不会发生的电解质紊乱是（A）低钙血症（B）低镁血症
