1、西医综合模拟试卷 209（无答案）1 应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于（A）神经调节（B）神经 -体液调节（C）神经分泌调节（D）自身调节2 由一条肽链组成且具有 7 个 跨膜螺旋的膜蛋白是（A）G 蛋白偶联受体（B）腺苷酸环化酶（C）酪氨酸激酶受体（D）配体门控通道3 血浆晶体渗透压的形成主要决定于血浆中的（A）尿素（B）葡萄糖（C） Na+和 Cl（D）氨基酸4 纤溶酶的主要作用是（A）降解 F、F 和 F（B）降解 F和 F（C）降解纤维蛋白和纤维蛋白原（D）抑制蛋白质 C 系统5 在心动周期中，主动脉瓣关闭始于（A）减慢射血期初（B）快速射血期初
2、（C）等容舒张期初（D）快速充盈期初6 关于动脉血压的叙述，下列哪项是不正确的（A）心室收缩时，主动脉压在收缩中期达最高值（B）动脉血压一般指主动脉压（C）心室舒张时，主动脉压在心舒末期达最低值（D）大动脉管壁的顺应性越小，则动脉血压越高7 下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是（A）脑血管（B）冠状动脉（C）皮肤血管（D）骨骼肌血管8 下列关于血管升压素的描述，不正确的是（A）血浆胶体渗透压升高时释放增多（B）由神经垂体神经元合成并释放（C）循环血量减少时释放增加（D）生理条件下无缩血管作用9 关于气体扩散速率，下列哪项不恰当（A）与气体扩散距离成反比（B）与分压差成正比（C）与扩
3、散面积成正比（D）与气体分子量成反比10 调节呼吸运动最重要的理化因素是（A）O 2（B） CO2（C） 23-DPG（D）H +11 下列哪种因素不能刺激胃酸分泌（A）促胰液素（B）迷走 -迷走反射（C）蛋白质消化产物（D）局部神经丛反射12 下列物质中，由胰腺小导管细胞分泌的是（A）HCO 3（B）糜蛋白酶（C）胰蛋白酶（D）羧基肽酶13 可抑制小肠运动的是（A）促胃动素（B）促胃液素（C）胰高血糖素（D）胰岛素14 一般情况下，下列哪种疾病对患者基础代谢率的影响最大（A）甲状腺功能低下（B）垂体功能低下（C）肾上腺瘤（D）糖尿病15 给家兔静脉注射 25葡萄糖 10ml 后尿量增加，其原
4、因是（A）肾小球滤过率增加（B）抗利尿激素分泌减少（C）肾血浆晶体渗透压增高（D）肾小管液溶质浓度增高16 交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压下降（B）肾小球滤过面积减少（C）血浆胶体渗透压升高（D）滤过膜通透性降低17 夜盲症发生的原因是（A）视紫红质分解增强，合成减弱（B）视紫红质过多（C） 11-顺视黄醛过多（D）长期维生素 A 摄入不足18 声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，振动的（A）压强增大，振幅不变（B）压强增大，振幅减小（C）压强减小，振幅减小（D）压强增大，振幅增大19 突触传递中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是（A）末梢膜电位的水平（B）传到末
5、梢的动作电位幅度（C）进入末梢内的 Ca2+量（D）末梢内囊泡的数量20 关于特异感觉投射系统的描述，恰当的是（A）感觉接替核在所有感觉传导通路中都是第三级神经元（B）仅指丘脑感觉接替核及其向大脑皮质的投射纤维（C）与大脑皮质有点对点的投射关系（D）主要与大脑皮质第二层的神经元形成突触联系21 下列关于肌紧张的描述，恰当的是（A）由快速牵拉肌腱而引起（B）感受器是肌梭（C）为单突触反射（D）人类以屈肌肌紧张为主要表现22 下列关于条件反射的描述，恰当的是（A）建立须经大脑皮质的参与（B）数量很多，但并非无限（C）在长期种系发展中形成（D）一旦形成，形式比较固定23 下列哪项不是生长激素的生理作
6、用（A）促进肝细胞产生生长激素介质（B）促进脂肪分解（C）促进脑细胞生长发育（D）促进软骨生长发育24 促进胰岛素分泌作用最强的激素是（A）抑胃肽（B）促胰液素（C）促胃液素（D）缩胆囊素25 下列哪一种氨基酸是亚氨基酸（A）赖氨酸（B）脯氨酸（C）组氨酸（D）谷氨酸26 蛋白质变性时（A）氢键破坏（B）氨基酸组成改变（C）肽键断裂（D）蛋白质水解27 核酸具有紫外吸收的原因是（A）嘌呤与嘧啶环中有共轭双键（B）嘌呤与嘧啶中有氮原子（C）嘌呤与嘧啶连接了核糖（D）嘌呤与嘧啶中有硫原子28 最常见的酶的共价修饰方式为（A）磷酸化与去磷酸化（B）乙酰化与去乙酰化（C）腺苷化与去腺苷化（D）甲基化与
7、去甲基化29 1 分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少分子 ATP（A）1（B） 15（C） 25（D）230 不参与脂酸 氧化的酶是（A）脂酰 CoA 合成酶（B） 酮脂酰还原酶（C） 酮脂酰 CoA 硫解酶（D） 羟脂酰 CoA 脱氢酶31 下列物质合成的中间代谢产物不包括磷脂酸的是（A）心磷脂（B）脑磷脂（C）卵磷脂（D）神经鞘磷脂32 供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH+H+的主要去路是（A）参加脂肪酸的合成（B）使丙酮酸生成乳酸（C）维持 GSH 处于还原状态（D）经 磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化33 体内转运一碳单位的载体是（A）叶
8、酸（B）生物素（C）维生素 B12（D）四氢叶酸34 作为糖与脂肪代谢交叉点的物质是（A）3- 磷酸甘油醛（B） 酮戊二酸（C）草酰乙酸（D）磷酸二羟丙酮35 DNA 复制起始时，引发体的组成不包括（A）DNA 聚合酶（B） DnaB（C）复制起始区（D）DnaC36 关于转录延长过程的描述，不正确的是（A） 亚基脱落后 RNA-pol 核心酶的构象即发生变化（B） RNA-pol 核心酶与模板的结合是特异性的（C）酶沿模板链的 35方向移动（D）RNA-pol 核心酶与模板的结合比较松散，有利于酶向下游移动37 关于基因的叙述，不恰当的是（A）所有的基因都含有编码序列（B）结构包括编码序列、
9、调节序列和内含子（C）所有的基因都含转录调控序列（D）所有的基因都含翻译调控序列38 CGMP 能够激活（A）蛋白激酶 A（B）磷脂酶 C（C）蛋白激酶 G（D）酪氨酸蛋白激酶39 肝脏不是下列哪种维生素的储存场所（A）维生素 B12（B）维生素 D（C）维生素 K（D）维生素 E40 表达产物具有 G 蛋白功能的癌基因是（A）src 基因（B） sis 基因（C） ras 基因（D）myc 基因41 纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病（A）结节性多动脉炎（B）风湿病（C）急进型高血压（D）糖尿病足42 肺褐色硬化多见于（A）急性肺淤血（B）慢性肺淤血（C）肺癌（D）硅肺43 股静脉内血栓形成可
10、引起（A）肺动脉栓塞（B）下肢坏疽（C）门静脉栓塞（D）脑动脉栓塞44 不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是（A）游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜（B）白细胞黏附于血管内皮细胞是白细胞从血管游出的前提（C） PGE2 具有阳性趋化作用（D）白细胞血管内皮细胞间黏附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出45 恶性肿瘤的主要特征是（A）浸润性生长和转移（B）细胞丰富（C）核分裂象多见（D）巨细胞形成46 下列哪条描述不符合超急性排斥反应（A）其发生机制可与 ABO 血型不符或事先已存在特异性 HLA 抗体有关（B）发生于移植后 24 小时内（C）主要病变是急性小动脉炎，血管内皮损害，血栓形成，
11、组织梗死（D）是一种型变态反应47 下列关于 Aschoff 小体的叙述，不正确的是（A）也称风湿小体（B）风湿性心外膜炎多见（C） Aschoff 细胞可呈枭眼状（D）是风湿病增生期的特征性病变48 动脉粥样硬化累及主动脉时，下列各项中病变最严重的是（A）胸主动脉（B）主动脉弓（C）降主动脉（D）腹主动脉49 下列不符合大叶性肺炎的是（A）传播源为带菌的正常人（B）多见于青壮年（C）易累及胸膜（D）破坏支气管壁和肺泡壁结构50 鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见（A）泡状核细胞癌（B）未分化癌（C）腺泡状腺癌（D）低分化鳞状细胞癌51 下列各项描述中那一项不符合肝硬化的假小叶病变特点（A
12、）肝细胞团内出现汇管区（B）增生的纤维组织分隔，包绕一至数个肝小叶形成肝细胞团（C）肝细胞团内中央静脉偏位或有 2 个以上（D）肝小叶内的肝细胞排列紊乱，有脂肪变或坏死52 下列关于淋巴瘤的叙述，不正确的是（A）有时很难准确诊断（B） T 细胞来源者占 8085（C）滤泡性淋巴瘤多为 B 细胞源性（D）CD19、CD20 是 B 细胞的标记53 最常见的肾细胞癌类型是（A）乳头状癌（B）集合管癌（C）嫌色细胞癌（D）透明细胞癌54 青年女性，停经 3 个月，近来发现阴道结节，镜检找到变性绒毛，最大可能性是（A）葡萄胎（B）宫外孕（C）绒毛膜癌（D）恶性葡萄胎55 结核结节主要由什么细胞构成（A
13、）淋巴细胞（B）浆细胞（C）成纤维细胞（D）类上皮细胞和 Langhans 巨细胞56 肠阿米巴病最常见的并发症是阿米巴（A）脾脓肿（B）肝脓肿（C）肠坏疽（D）脑脓肿57 甲状腺肿大超过胸锁乳肌外缘者称（A）度肿大（B） I 度肿大（C） 度肿大（D）度肿大58 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气改变特点不包括（A）AB 明显增加（B） PaCO2 增高（C） pH 不定（D）BE 负值增大59 关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外（A）疼痛多位于脐周和下腹（B）早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛（C）出现肌紧张和板状强直（D）并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛60 女性，30 岁。间断右
14、下腹疼痛、腹泻 5 年，大便糊状，无黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查提示：右半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。最可能的诊断是（A）肠伤寒（B）肠结核（C）溃疡性结肠炎（D）结肠克罗恩病61 关于利尿剂治疗心力衰竭的原则，不正确的是（A）治疗慢性心力衰竭时应长期维持（B）水肿消退后应停用（C）最常见的副作用是电解质紊乱（D）病情缓解后也不可利尿剂单一维持治疗62 下列关于室性期前收缩，不正确的是（A）第一心音强弱不等（B）颈静脉可见巨大搏动（C）听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇（D）症状的轻重与期前收缩的频发程度不直接相关63 不会出现舒张期杂音的心脏疾病是（A）主动脉
15、瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）左心房黏液瘤（D）二尖瓣脱垂64 下列哪项不是急性心肌梗死的体征（A）可出现第三心音奔马律（B）可闻及心尖部舒张期杂音（C）可出现第四心音奔马律（D）可出现心包摩擦音65 女性，23 岁，诊断为急性病毒性心肌炎，对该类患者心力衰竭的治疗措施，以下的哪一项是不合适的（A）利尿剂（B）低盐、高热量饮食、吸氧（C） ACEI 类（D）加足洋地黄用量66 慢性肺心病患者死亡的首要原因是（A）电解质紊乱（B）心律失常（C）消化道出血（D）肺性脑病67 呼吸衰竭时，二氧化碳潴留的主要机制是（A）弥散障碍（B）肺通气不足（C）肺内动-静脉解剖分流（D）通气血流比例失调68 对
16、于肺脓肿的治疗，除合理使用抗菌药外，另一项关键措施是（A）适量输新鲜血液（B）提高机体抵抗力（C）脓液引流（D）手术治疗69 下列哪些不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果（A）常为草黄色液体（B）胸液 LDH血清 LDH06（C）胸液细胞数常少于 0110 9L（D）胸液 Rivalta 试验阴性70 对“激素依赖型 ”和“激素抵抗型”肾病综合征的治疗应采用（A）加大糖皮质激素用量（B）改用免疫抑制剂（C）延长糖皮质激素维持治疗的时间（D）联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂71 慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变（A）高血钙（B）代谢性碱中毒（C）高钾血症（D）低磷血症72 下列哪项不符合血管内溶血的
17、特点（A）黄疸较血管外溶血重（B）有血红蛋白血症（C）游离胆红素不高（D）有含铁血黄素尿73 关于急性白血病的化疗方案，不正确的是（A）慢性淋巴细胞白血病采用白消安（B）急性粒细胞白血病采用 DA 方案（C）急性淋巴细胞白血病采用 DVLP 方案（D）急性早幼粒白血病采用 ATRA 方案74 对甲亢的论述，下列哪项是恰当的（A）甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病（B）甲亢患者都会有精神紧张（C）碘缺乏一定引起甲亢（D）老年 Graves 病患者临床表现可不典型75 男，50 岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖73mmolL。尿糖(+)，尿蛋白 ()，肝肾功能正常。该患
18、者治疗以何项为佳（A）饮食疗法+运动疗法（B）饮食疗法（C）饮食疗法+ 格列本脲（D）饮食疗法+胰岛素76 下列对鉴别醛固酮瘤和特醛症有意义的是（A）钠负荷试验（B）螺内酯试验（C）血肾素、血管紧张素的测定（D）赛庚啶试验77 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不恰当的是（A）尿少（B）口渴（C）尿比重低（D）皮肤弹性差78 下列关于肺毛细血管楔压的叙述，恰当的是（A）可反映右心室、右心房的功能状态（B）是一种无创检测手段（C）正常值为 38cmH 2O（D）临床上对于补液量的监测比中心静脉压敏感79 关于拆线时间的叙述，不正确的是（A）会阴部在术后 67 天（B）减张缝合应在术后 14 天（
19、C）背部、臀部在术后 79 天（D）头面颈部在术后 10 天80 下列关于恩氟烷的叙述，不正确的是（A）明显升高眼压（B）可增加颅内压（C）对呼吸有抑制作用（D）有肾毒性81 男，26 岁，左胸壁刀刺伤 1 小时，呼吸困难。体格检查：伤口长 6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，患者烦躁，血压 7050mmHg ，左肺呼吸音低，心率 140 次分，心音正常。胸片：左肺压缩 100，气管向右移位。恰当的处理为（A）左锁骨中线第 2 肋间粗针穿刺（B）清创缝合（C）左侧闭式胸腔引流（D）输液，输血，剖胸探查82 甲状腺腺瘤的治疗原则是（A）定期观察（B）吃含碘丰富的食物（C）手术（D）口服
20、甲状腺素片83 关于脾破裂的叙述，下列哪项不恰当（A）85为真性破裂（B）裂口多见于脾下极和膈面（C）小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术（D）延迟性破裂多在伤后 2 周84 男，31 岁，5 日前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。3 日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻（A）部位（B）原因（C）是否绞窄（D）程度85 正常的门静脉压力为（A）010118kPa(112cmH 2O)（B） 127235kPa(1324cmH 2O)（C） 363460kPa(3748cmH 2O)（D）245353kPa(2536cmH 2O)86 下肢静脉
21、曲张的患者，临床表现为凹陷性水肿的最好发的部位是（A）胫前中 13（B）胫前上 13（C）胫前下 13（D）足踝部87 良性前列腺增生患者排尿困难的程度主要决定于（A）前列腺的体积大小（B）患者年龄大小（C）前列腺增生的部位（D）是否癌变88 女，23 岁，尿频、尿急、尿痛 3 个月，伴有终末血尿和米汤样尿，尿细菌培养阴性，脓细胞(+)，抗感染治疗未有好转，HB 95gL ，BUN 81mmolL，KUB 示肾区不规则钙化，最有可能的诊断是（A）肾结石（B）肾结核（C）多发肾囊肿（D）肾癌89 关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不恰当（A）前、后和中心脱位都可有患肢短缩（B）以后脱位最常见（C）中
22、心脱位可合并后腹膜血肿（D）后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压90 拾物试验阳性的骨关节疾病的是（A）膝关节结核（B）髋关节结核（C）脊柱结核（D）髋关节化脓性关节炎90 男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。91 考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（A）腹肌紧张（B）腹式呼吸消失（C）腹部移动性浊音阳性（D）肝浊音界消失92 十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（A）前壁（B）后壁（C）下壁（D）上壁92 男性，56 岁，30 分钟前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，
23、脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停。93 下列哪一项不是诊断心脏骤停的必备条件（A）意识丧失（B）瞳孔散大（C）大动脉搏动消失（D）呼吸断续或停止94 引起心脏骤停最常见的病理生理机制是（A）心室停顿（B）高度房室传导阻滞（C）心室颤动（D）持续性室性心动过速95 根据病理解剖发现，大部分心脏性猝死的重要病因是（A）冠心病（B）高血压性心脏病（C）心肌病（D）风湿性心瓣膜病95 肺心病患者，发热、咳脓痰 1 周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH720，PaO 277kPa，PaCO 2112kPa，SB40mmoLL。96 哪项治疗不宜使用（A）抗菌药（B）持续低流量吸氧（C）呼吸
24、兴奋剂（D）碳酸氢钠97 患者经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并发（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）肺性脑病（D）呼吸性碱中毒97 男性，65 岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。98 最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）肺脓肿（C）肺炎并发脓胸（D）自发性气胸99 为明确诊断下列何种检查最有价值（A）心肌酶学检查（B）血气分析（C） X 线透视（D）ECG 和心脏彩超100 该患者最合适的处理是（A）吸氧、止痛等保守治疗（B）胸腔引流及抗菌治疗（C）胸腔抽气
25、及闭式引流（D）溶栓治疗和介入治疗100 男性，60 岁，头晕、活动后心悸、气促 1 年。脾肋下 1 指。血象：白细胞2710 9L，Hb55gL，血小板 72109L，分类未见有幼稚细胞，经叶酸、维生素 B12 治疗 3 周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例 66，巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞 2，环形铁粒幼细胞 5。101 符合下列哪项初步诊断（A）巨幼细胞贫血（B）再生障碍性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）急性白血病102 为进一步明确诊断，先做哪项检查（A）叶酸、维生素 B12 浓度（B） Hams 试验（C） Coombs 试验（D）克隆性染色体核型检查103 该患者的治疗（
26、A）肾上腺糖皮质激素（B）强烈联合化疗（C）自体骨髓移植（D）输血+ 雄激素103 女性，45 岁，反复发作性头痛、心悸、恶心 3 年，发作是面色苍白，血压升高，最高时达 240135mmHg，平时血压正常。104 该患者最可能的诊断是（A）原发性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）脑血管疾病（D）醛固酮增多症105 患者住院期间血压一直维持在 1301508095mmHg ，为帮助该患者确立诊断宜行下列哪项检查（A）酚妥拉明试验（B）胰岛素低血糖试验（C）地塞米松抑制试验（D）胰高血糖素试验105 男性，39 岁，反复发作性头痛、心悸、出汗 3 年，再发 1 小时急诊入院。检查发现面色苍白，血压 200130mmHg，心率 136 次分。106 为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑（A）甲状腺功能（B）血糖测定（C） 24 小时尿游离皮质醇测定（D）24 小时尿 VMA 定性107 若患者测血压持续在 200130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助（A）螺内酯试验（B）酚妥拉明试验（C）高血糖素试验（D）皮质醇节律
