1、西医综合模拟试卷 49 及答案与解析1 下述生理活动，不属条件反射的是（A）膀胱贮尿过多，导致排尿（B）闻到食物香味，导致唾液分泌（C）天气炎热导致出汗（D）肾上腺素分泌过多，使心跳加快2 细胞膜内、外正常的 Na+和 K+浓度差的形成和维持，是因为（A）膜在安静时对 K+通透性大（B）膜在兴奋时对 Na+通透性增加（C） Na+、K +易化扩散的结果（D）膜上 Na+泵的作用3 下列神经骨骼肌接头的描述，不正确的是（A）是运动神经轴突末梢与骨骼肌接触的部位（B）化学递质为去甲肾上腺素（C）箭毒类药物可以阻断神经骨骼肌接头传递，导致肌肉松弛（D）乙酰胆碱与肌膜上受体结合4 某人的红细胞与 B
2、型血的血清凝集，而其血清与 B 型血的红细胞不凝集。此人血型为（A）A 型（B） B 型（C） AB 型（D）O 型5 血小板的止血作用，下述哪个是不正确的（A）血小板破裂解体后，促进凝血（B）释放 ADP，促使血小板聚集（C）生成前列环素，促使血小板聚集（D）维护血管壁的完整性6 缩血管作用最强的体液因素是（A）NO(一氧化氮)（B）去甲肾上腺素（C）肾上腺素（D）内皮素7 肾上腺素受体主要分布在（A）肌（B）肾（C）皮肤（D）脑8 不能导致血管平滑肌舒张的是（A）缓激肽（B）前列腺环素（C）乙酰胆碱酯酶（D）血管活性肠肽(舒血管肠肽)9 与 O2 相比，CO 2 的扩散速度快，其主要原因是
3、（A）CO 2 属主动转运（B） CO2 溶解度大（C） CO2 相对分子质量大（D）CO 2 分压差大10 不属呼吸道功能的是（A）加湿、加温空气（B）清洁过滤空气（C）调节呼吸道阻力（D）气体交换11 副交感神经兴奋导致的唾液腺分泌特征是（A）唾液分泌量不变（B）量多，但固体成分少（C）量少，固体成分多（D）量少，固体成分也少12 下述何种因素不导致血管升压素(抗利尿激素)分泌增多（A）血浆晶体渗透压增高（B）剧烈腹泻（C）循环血量减少（D）大量喝水13 眼经充分调节，能看清眼前物体的最近距离为（A）节点（B）主点（C）焦点（D）近点14 证明经典的去大脑僵直为叩僵直的最简单方法是（A）刺
4、激脑干网状结构易化区，肌僵直增强（B）切断腹根传出纤维，导致肌僵直消失（C）消除肌梭传入冲动，则其肌肉僵直消失（D）横断脊髓后，断面下肌僵直消失15 N 型受体阻断剂为（A）普萘洛尔(心得鞍)（B）筒箭毒（C）酚妥拉明（D）阿托品16 下列抑制性突触后电位产生过程的描述，哪个是不正确的（A）突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合（B） Ca2+由膜外进入突触前膜内（C）突触前膜除极化（D）突触后膜膜电位增大，导致突触后神经元发放冲动17 关于牵张反射的描述，不正确的是（A）牵张反射在抗重力肌表现明显（B）感受器为肌梭（C）脊髓与高位中枢离断后，牵张反射消失（D）是维持姿势的基本反射18 不符合
5、神经激素性质的是（A）经血液运输（B）经轴浆运输（C）由神经内分泌细胞分泌（D）仅作用于神经系统内19 醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成 5 条带，从正极的顺序是（A）1、2、（B） 、 1、2、（C） 、1、2 、（D）、1 、 2、20 对结合酶正确的是（A）辅酶能稳定酶构象（B）辅酶与酶蛋白共价结合（C）酶蛋白决定酶的专一性（D）辅基与酶结合疏松21 酶的比活性指（A）一定体积的酶制剂所具有的酶单位数（B）每毫克酶蛋白所含的酶单位数（C）一定重量的酶制剂所具有的酶单位数（D）在特定条件下，1 分钟内催化形成 1mol 产物的酶量22 下述哪个维生素不以辅酶形式而直接作为酶促反应的底物（A
6、）泛酸（B）硫胺素(维生素 B1)（C）抗坏血酸(维生素 C)（D）钴胺素23 1 分子丙酮酸在线粒体内彻底氧化有几次脱羧反应（A）1（B） 2（C） 3（D）424 脂肪氧化增加时糖的氧化可受抑制，这一机制正确的是（A）胰岛裹抑制脂肪动员（B）脂肪酸氧化生成乙酰 CoA 抑制丙酮酸脱氢酶复合体（C）乙酰 CoA 激活丙酮酸羧化酶（D）长链脂肪酰 CoA 激活葡萄糖激酶25 5 关脂酸生物合成，下列哪个描述是正确的（A）最终产物为十碳以下脂酸（B）中间产物是丙二酰 CoA（C）在线粒体内进行（D）以 NADH 为还原剂26 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是（A）转氨基作用（B） L-谷氨酸氧
7、化脱氨（C）上述两者的联合（D）嘌呤核苷酸循环27 原核生物中 DNA 指导的 RNA 聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是（A）（B） 2（C） 2（D） 228 同工 tRNA 指（A）运载同一种氨基酸的不同 tRNA（B）同时运载线粒体与胞液氨基酸的 tRNA（C）能运载多种氨基酸的 tRNA（D）能运载不同氨基酸的 tRNA29 有关限制性内切酶的描述，正确的是（A）可将单链 DNA 随机切开（B）由噬菌体提取而得（C）可将双链 DNA 特异切开（D）可将两个 DNA 片段连接起来30 血红素合成的限速酶是（A）尿卟啉原同合酶（B） ALA 合酶（C） ALA 脱水酶（D）血红素合
8、成酶31 血中哪个胆红素增加，会在尿中出现胆红素（A）肝前胆红素（B）直接反应胆红素（C）未结合胆红素（D）间接反应胆红素32 下列对于 2,3-DPC(2,3-二磷酸甘油酸)的描述，不正确的是（A）2,3-DPG 经水解，脱去磷酸后生成 3 磷酸甘油酸（B）是由 1,3-二磷酸甘油酸转变生成的（C）其在红细胞中含量高（D）2,3-DPG 是二种高能磷酸化合物33 非典型增生指（A）肿瘤细胞的异型增生（B）肿瘤的异型性（C）间变性肿瘤细胞特征（D）细胞异型增生，未累及上皮全层34 对于肿瘤的描述，下列哪个是不正确的（A）肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能（B）局部组织增生所形成的肿块（C）肿瘤在
9、不同程度上失去了分化成熟的能力（D）肿瘤对机体有害无益35 下述哪个属移植物抗宿主反应（A）Authors 反应（B）急性排斥反应（C）骨髓移植排斥反应（D）超急性排斥反应36 动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是（A）肾动脉（B）下肢动脉（C）腹主动脉（D）心冠状动脉37 左冠状动脉回旋支阻塞导致梗死的区域多为（A）室间隔前 2/3（B）左心室前壁（C）室间隔后 1/3（D）左心室侧壁38 慢性支气管炎最常见的并发症是（A）肺脓肿（B）肺炎（C）肺气肿和肺心病（D）支气管扩张39 对于甲状腺功能低下发生黏液水肿的描述，下列哪个是不正确的（A）玻璃酸酶的活性降低（B）病变在全身皮肤的真皮及皮
10、下组织内（C）是类黏液及水分的潴留（D）病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内40 人体内再生能力最强的细胞是（A）生殖器官管腔被覆上皮（B）肝细胞（C）软骨母细胞（D）骨母细胞41 红色血栓的特征不包含（A）易碎（B）与血管壁粘连紧密（C）暗红色（D）时间长了，易变干燥42 感染的基本病变是（A）血管反应（B）细菌导致的反应（C）炎症反应（D）局部组织反应43 与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是（A）纤维化或粘连（B）大叶性肺炎（C）病毒性肝炎（D）绒毛心44 含有三个胚层组织成分的肿瘤，称为（A）混合瘤（B）癌肉瘤（C）畸胎瘤（D）错构瘤45 易导致大出血的消化性溃疡，最常见的部位是（A）幽
11、门（B）胃小弯（C）十二指肠下段（D）十二指肠球部后壁46 病人血浆中可检测到抗肾小球基膜抗体，应考虑的肾小球肾炎是（A）肺出血肾炎综合征（B）膜性肾炎（C）微小病变性肾炎（D）膜性增生性肾炎47 血清促胃液素增高，见于下述哪个疾病（A）萎缩性胃窦炎（B）慢性胰腺炎（C）十二指肠球部溃疡（D）萎缩性胃体炎48 增生型肠结核最常见的并发症是（A）结核性腹腔脓肿（B）肠梗阻（C）肠瘘（D）肠出血49 诊断 Crohn 病，最有意义的病理改变是（A）多发性炎性息肉（B）匍行性沟槽样溃疡（C）非干酪性肉芽肿（D）干酪性肉芽肿50 肝硬化放腹水后出现功能性肾衰竭的发生机制，以下哪个不正确（A）低钠血症（
12、B）肾小球滤过率增加（C）肾皮质血向髓质分流（D）肾血流减少51 肝昏迷患者给肠道抗生素的目的（A）清除细菌毒素（B）减少真菌繁殖（C）抑制大肠杆菌（D）防止原发性腹膜炎52 慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变（A）持续 2 年以上时出现（B）持续 5 个月以上时出现（C）持续 5 年以上时出现（D）持续 10 年以上时出现53 女，35 岁，腹胀、低热 5 个月。查体：营养差，腹稍膨隆，无压痛，脐周可触及 4cm5cm 大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。化验：ESR 40mm/h ，PPD 试验阳性。下述哪个检查不宜进行（A）X 线胸片（B） X 线钡剂灌肠（C）腹
13、穿（D）腹腔镜检查 。54 某患者因有机磷中毒入院治疗。在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（A）毛花苷丙(西地兰)（B）输液及毛果芸香碱（C）阿托品（D）哌甲酯(利他林)55 风心病主动脉瓣狭窄时，下述哪个是不正确的（A）左心室明显扩张（B）主动脉瓣区第二心音减弱（C）脉搏细数、脉压小（D）主动脉瓣区收缩期喷射性杂音56 女，33 岁，因活动时呼吸困难、咳嗽、咳少量白痰，下肢逐渐加重的浮肿来就诊。体格检查：BP 12/8kPa(90/60mmHg)，HR90 次 /分，唇发绀，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢明显可凹性浮肿。胸片示肺血管影增强，可见 KedeyB 线。最可能是（A）右心力
14、衰竭（B）慢性肺部感染（C）左心力衰竭（D）全心力衰竭57 X 线胸片诊断慢性肺原性心脏病的主要依据，下述哪些不符合（A）右心室增大（B）可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象（C）肺动脉段突出，其高度大于 5mm（D）右下肺动脉横径15mm58 肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。首先应考虑是（A）抗生素用量不足（B）药物热（C）出现并发症（D）细菌产生耐药59 对支气管扩张最有诊断价值的检查是（A）胸正侧位片（B）胸透（C）肺动脉造影术（D）支气管造影术60 中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是（A）减少呼吸道分泌物（B）抑制呼吸道炎症（C）降低呼吸道高反应性
15、（D）控制呼吸道感染61 呼吸衰竭时，下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒表现（A）CO 2 结合力上升（B） pH 可正常或降低（C） HCO3升高（D）SBAB62 男，55 岁，畏寒，高热 18 天，咳大量脓痰。体温 39.5，白细胞数15.4109/L。右肺上中叩诊呈浊音，可闻湿性啰音，曾有结核史。X 线胸片示右上中肺野大片致密阴影中透亮区伴液平面。诊断首先考虑（A）肺癌体感染（B）肺脓肿（C）肺炎（D）肺结核空洞形成63 下述哪个是加剧肾小球硬化的主要因素（A）三高现象（B）血小板（C）中性粒细胞（D）补体64 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意（A）低盐饮食、适量蛋白质、高热
16、量、高维生素饮食（B）高蛋白高脂肪饮食（C）避免上呼吸道感染（D）服用利尿药物65 有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是（A）尿中白细胞的多少（B）尿中菌落的多少（C）尿中有无红细胞（D）尿中有无白细胞管型66 急性肾炎两周，血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿红细胞散在满视野。首先选用（A）降压对症治疗（B）应用止血药物治疗（C）中药治疗（D）泼尼松67 女，20 岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白(+)，红细胞 23 个/HP ，白细胞 12 个/HP ，血肌酐正常。肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（A）利尿剂（B）卧床休息（C）糖皮质激素（D）高蛋白
17、的低盐饮食68 肾炎 5 年，近 1 周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率 90 次/分。应采取下述哪个措施（A）呼吸中枢兴奋剂（B）静脉注射呋塞米（C）肌内注射喘定（D）静脉滴注碳酸氢钠69 导致再生障碍性贫血的药物中，最常见的是（A）保泰松（B）氯霉素（C）磺胺药（D）氯丙嗪70 血小板在凝血过程中的主要作用是（A）表达并释放血管性血友病因子（B）提供因子参与外源性凝血过程（C）激活凝血因子（D）提供血小板因子71 应用红细胞生成素治疗肾性贫血，下述哪个不正确（A）长期应用红细胞生成素治疗肾衰竭，患者进行肾移植术时可使排异反应增高（B）最常见的不良反应是高血压（C）治疗目标为血细胞比
18、容达 28%33%（D）缺铁可影响疗效72 特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果中，下述哪个不正确（A）骨髓巨核细胞增加（B）血块收缩不良（C）束臂试验阳性（D）活化部分凝血活酶时间延长73 以下不属 1 型糖尿病特征的是（A）多发生于青少年（B）易发生酮症酸中毒（C）常有自身免疫反应性损伤（D）所有胰岛 B 细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏者74 男，77 岁，因多食，大便次数增多 1 年余，双下肢水肿，憋气 3 个月就诊。发现突眼，甲状腺度肿大，有结节，房颤律，查 T3 明显增高。心脏超声示左室射血分数 42%。清蛋白 27g/L，白细胞数 3.0109/L。目前最根本的治疗是（A）地高辛（B
19、）手术（C） 131I（D）利尿75 男性 26 岁，2 小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：全腹肌紧张，肝浊音界消失。应诊断（A）急性肠扭转（B）胃十二指肠穿孔（C）急性阑尾炎穿孔（D）重症胰腺炎76 升结肠癌病人，术前检查肿瘤标记物，下述哪个最常高于正常（A）CAE（B） CEA（C） AFP（D）CAP77 Smith 骨折远段典型移位是（A）向尺侧及背侧移位（B）向尺侧及掌侧移位（C）向桡侧及背侧移位（D）向桡侧及掌侧移位78 等渗性缺水多发生在（A）胃肠液急性丧失（B）大量出汗（C）吞咽困难（D）慢性肠梗阻79 库存血保存时间，一般不宜超过（A）1 周（
20、B） 2 周（C） 3 周（D）5 周80 低阻力型休克最常见于下述哪个休克（A）损伤性休克（B）失血性休克（C）感染性休克（D）心源性休克81 下述部位严重挤压，易发生挤压综合征的是（A）肾区（B）手和前臂（C）胸部（D）臀部和大腿82 横结肠造瘘术后病人行瘘口关闭术，手术区皮肤如何消毒（A）由手术区中心向四周消毒（B）由手术区外周向瘘口消毒（C）由手术区上方向下方消毒（D）由手术区右侧向左侧消毒83 高血压病人，血压 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，拟行胆囊切除术。针对高血压处理时，应选择（A）可以不用降血压药物（B）使用降压药物，将血压降至正常（C）用降血压药物，使血压
21、稍有下降（D）用降压药物，使血压降至正常以下84 体重 60kg，烧伤总面积为 60%，伤后第一个 8 小时补液量是（A）第一个 24 小时的补液量的 3/4（B）第一个 24 小时的补液量的 1/3（C）第一个 24 小时的补液量的 1/2（D）第一个 24 小时的补液量的 2/385 后期复苏行药物治疗时，首选的给药途径是（A）皮下注射（B）心内注射（C）静脉注射（D）气管内给药86 喉返神经来源于（A）喉上神经（B）交感神经（C）迷走神经（D）副神经87 腹股沟管外环是由下述哪个组成（A）腹内斜肌（B）腹横肌（C）腹内斜肌（D）腹外斜肌腱膜88 胃癌最常发生的扩散途径（A）血性转移（B）
22、淋巴转移（C）直接蔓延（D）种植转移89 降结肠癌并发急性肠梗阻是急诊手术的术式，应考虑（A）癌肿上、下肠管侧侧吻合术（B）一期左半结肠切除术（C）胃肠减压解除梗阻后，行左半结肠切除术（D）先行横结肠造口术，在肠道充分准备的条件下，再二期行根治性手术90 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（A）肿瘤距肛门的距离（B）肿瘤是否已侵犯肠管周围组织（C）肿瘤的病理类型（D）肿瘤是否有远处转移90 男性，36 岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。91 曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（A）胃溃疡（B）胃癌（C）慢性胃炎（D）十二指肠球溃疡92 曾有胃溃疡史，应首选哪项处理（A）口服去甲肾上腺素（B）静脉滴
23、注止血酶（C）快速输血（D）静脉滴注垂体后叶素93 考虑是哪种疾病（A）慢性胃炎（B）消化性溃疡（C）急性胃炎（D）胃癌94 如为确诊出血原因，应立即做哪项检查（A）紧急胃镜检查（B）急查血常规（C）胃液分析（D）紧急钡透94 男性，40 岁，近 5 个月来上腹胀痛，反酸，近 3 个月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗 5 天后缓解。95 幽门梗阻的原因可能为（A）黏膜炎症，水肿（B）癌变（C）复合性溃疡（D）溃疡愈合瘢痕形成96 应如何处理（A）抑酸治疗（B）手术治疗（C）继续胃肠减压，补液（D）抗生素治疗96 男性，45 岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大
24、，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。97 下述哪项检查最可能出现异常（A）腰穿脑脊液常规检查（B）颅脑 CT（C）肾功能（D）脑电图98 最合适的诊断是（A）肝性昏迷（B）尿毒症（C）脑炎（D）脑血管意外99 下列措施无效的是（A）中止蛋白质饮食（B）用弱酸液灌肠（C）支链氨基酸静脉滴注（D）静脉滴入多巴胺99 男性，38 岁，肝硬化病史 5 年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠 136mmol/L，血氨 90mmol/L，血清 pH 值为 7.48。100 下列检查哪项可能正常（A）脑电图（B）简易智力测验（C）扑翼样震颤（D）颅脑 CT101 下列诊断哪项最正
25、确（A）肝性脑病二期（B）肝性脑病一期（C）亚临床肝性脑病（D）肝性脑病三期102 下列药物中首选哪种（A）谷氨酸钾（B）谷氨酸钠（C）精氨酸（D）左旋多巴102 男性，36 岁，平素健康，单位健康体检时发现 AFP 升高，但500g/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。103 下列检查方法哪项为首选（A）肝脏 B 超（B） X 线肝血管造影（C）肝脏 MRI（D）肝脏 CT104 下列检查哪项最能发现小病灶（A）肝脏 CT（B）肝脏 B 超（C）肝脏 MRI（D）X 线肝血管造影105 下列诊断，哪项最可能（A）慢性活动性肝炎（B）慢性迁延性肝炎（C）肝硬化失代偿期（D）亚临床肝癌105 男性，39 岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现 AFP500g/L，B 超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断。106 最优选的检查为（A）肝脏 CT 检查（B）反复 B 超检查（C）肝脏 MRI 检查（D）X 线肝血管造影107 最可能的是（A）慢性活动性肝炎（B）慢性迁延性肝炎（C）肝硬化失代偿期（D）亚临床肝癌108 下列初步诊断哪项较为合适（A）肝癌硬化型期（B）肝癌单纯型期
