1、西医综合模拟试卷 52 及答案与解析1 神经调节的特点为（A）作用广泛而持久（B）调节幅度小（C）作用迅速、准确和短暂（D）反应速度慢2 在一般生理情况下每分解 1 分子 ATP，Na +泵运转可使（A）4 个 Na+移出膜外（B） 2 个 K+移入膜内（C） 2 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内（D）3 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内3 对于细胞癌基因，恰当的概念为（A）其表达产物与生长因子无关（B）仅与细胞癌变有关的基因（C）其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关（D）是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组4 下述对于嗜酸粒细胞的叙述，不正确的为（A）缺
2、乏溶菌酶（B）含有较大的特殊颗粒（C）有较强的吞噬能力（D）颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体5 心肌收缩呈“ 全或无” 特点是因为（A）动作电位有平台（B）动作电位时程长（C）细胞间有闰盘（D）有自律性6 真毛细血管不具有下述哪一项特点（A）管割艮薄、通透性大（B）血流很慢（C）微动脉阻力对血流控制的作用不大（D）是血液和组织液进行物质交换的场所7 体内 CO2 分压最高的为（A）毛细血管血液（B）静脉血液（C）动脉血液（D）细胞内液8 呼吸频率从 12 次/分增到 24 次/分，潮气量从 500ml 减少到 250ml，则（A）肺通气量增加（B）肺通气量减少（C）肺泡通气量不变
3、（D）肺泡通气量减少9 对于 Hb 与 O2 的结合中，哪一项是不恰当的（A）1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2（B） 100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O2 量称为 Hb 的氧含量（C） HbO2 呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色（D）Hb 与 O2 的结合或解离曲线呈 S 形10 对于胃蠕动的叙述，下述哪项是不正确的（A）从胃的中部开始，向幽门方向传播（B）人胃蠕动的频率约为每分钟 3 次（C）蠕动波接近幽门时，收缩强度加大（D）受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响11 下述各因素中，哪一项不能引起促胃液素分泌（A）盐酸灌注幽门部黏膜（B）肉汤灌注幽门部黏膜（C）扩张刺
4、激幽门部黏膜（D）刺激迷走神经12 正常情况下，体表面积为 1.732 的成年人，其肾小球滤过率为（A）50ml/min（B） 125ml/min（C） 200ml/min（D）250ml/min13 肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下述哪项活动来实现（A）肾小球滤过量（B）近曲小管对水的重吸收量（C）髓袢对水的重吸收量（D）远曲小管和集合管对水的重吸收量14 原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为（A）75%（B） 80%（C） 85%（D）99%15 下述因素中，哪种不引起醛固酮分泌（A）循环血量减少（B）血钠浓度降低，血钾浓度升高（C）血钠浓度升高，血钾浓度降低（D）肾
5、交感神经兴奋16 突触前抑制的发生是由于（A）突触前膜兴奋性递质释放减少（B）突触前膜释放抑制性递质（C）突触后膜超极化（D）侧支抑制17 在异相睡眠时，下述哪一项不会发生（A）眼球快速运动（B）脑内蛋白质合成加速（C）生长素分泌明显升高（D）有利于建立新的突触联系18 下述激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的（A）生长素（B）催乳素（C）缩宫素（D）黄体生成素19 在 pH7.0 的溶液中，下述氨基酸在电场中移向正极速度最快者为（A）组氨酸（B）赖氨酸（C）天冬氨酸（D）谷氨酰胺20 关于 tRNA 的叙述中，不正确的为（A）分子中含稀有碱基较多（B）为 RNA 中分子最小的（C）分子中含有
6、遗传密码子（D）一种 tRNA 能转运一种氨基酸21 丙酮酸激酶的变构激活剂是下述哪种物质（A）ATP（B）枸橼酸（C）乙酰 CoA（D）1,6- 磷酸果糖22 磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成（A）6- 磷酸葡萄糖（B） 3-磷酸甘油醛（C） NADH+H+（D）NADPH +H+23 下述关于体内氨的去路中，不恰当的是（A）在肝中经鸟氨酸循环合成尿素（B）与 酮酸再合成非必需氨基酸（C）间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物（D）经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出24 嘧啶环中的两个氮原子来自（A）谷氨酰胺和天冬酰胺（B）天冬酰胺和谷氨酸（C）谷氨酰胺和氨（D）天冬氨酸和氨基甲酰磷酸25 真核生物 D
7、NA-pola 的主要功能为（A）解开双螺旋（B）催化复制延长（C）参与校读、修复及填补缺损（D）去除 RNA 引物26 真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质为（A）mRNA（B）转肽酶（C） GTP（D）EFTU、EFTS27 在分子生物学领域中，分子克隆主要是指（A）DNA 的大量复制（B） DNA 的大量剪切（C） RNA 的大量复制（D）RNA 的大量剪切28 下述对于生长因子概念的叙述不恰当的为（A）主要以旁分泌和自分泌方式起作用（B）与特异性受体结合产生功能（C）生长因子受体存在细胞核内（D）其化学本质属于多肽29 后果严重、需紧急处理的坏死是（A）乳房脂肪坏死（B）下肢干性坏疽（
8、C）臀部气性坏疽（D）肾梗死30 混合性血栓可见于（A）心室内附壁血栓（B）静脉血栓头部（C）风湿性心内膜炎（D）弥散性血管内凝血31 对于炎症的阐述，不正确的为（A）炎症的特征性病变是渗出（B）炎症是机体对于损伤因子的反应（C）炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程（D）炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍32 肛门周围深部脓肿常发生（A）溃疡（B）空洞（C）炎性息肉（D）瘘管33 良性肿瘤对机体的影响最主要决定于（A）肿瘤的大小（B）肿瘤生长时间的长短（C）肿瘤组织的来源（D）肿瘤发生的部位34 关于肿瘤免疫的叙述，不正确的为（A）体液免疫起主要作用（B）癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好
9、的指标（C）恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能（D）免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤35 女性，51 岁，慢性咳嗽 3 年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续 3 个月左右。不符合该患者疾病的叙述是（A）支气管黏膜上皮变性坏死（B）支气管黏膜上皮杯状细胞增多（C）支气管黏液腺肥大（D）支气管壁弹力纤维增生36 粥瘤所不具备的成分为（A）纤维瘢痕（B）无定形的坏死物质（C） B 淋巴细胞（D）泡沫状细胞37 对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，下列哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展（A）利尿剂（B）血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（C）洋地黄制剂（D）硝酸酯类血管扩
10、张剂38 高度二尖瓣狭窄并发急性肺水肿的主要机制为（A）心室收缩功能明显减退（B）回流至左心室的血量明显减少（C）严重缺氧，外周血管扩张发生相对血容量不足（D）右心室收缩功能减退39 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点为（A）舒张压升高程度不同（B）临床症状如头痛、头晕程度不同（C）有无脑水肿表现（D）肾损害程度不同40 年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查为（A）超声心动图（B）腹部 B 超检查（C）腹部磁共振（D）核素肾图或肾动态检查41 临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据（A）心电图有无心肌缺血改变（B）典型的劳力型心绞痛症状（C
11、）运动心电图负荷试验（D）超声心电图检查42 治疗劳力型心绞痛的首选药物为（A）钙拮抗剂（B）硝酸酯类药物（C） -受体阻滞剂（D）ACEI 制剂43 对军团菌肺炎，下列说法恰当的为（A）发病多见于青年人（B）全身症状很轻（C）痰量多，多呈脓性（D）X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变44 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（A）伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音（B）伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音（C）伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音（D）伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰45 对于小呼吸道的叙述，下列说法恰当的为（A）是在呼气状态下直径2m 的细支
12、气管（B）相当于 5 级下列支气管（C）气流速度大（D）发生病变时，可无临床症状和体征46 下列支持胸水漏出液的诊断为（A）胸水白蛋白 25g/L，血清白蛋白 30g/L（B）血性胸水（C）胸水细胞数 1000109/L（D）胸水比重 1.00847 下列对卡介苗说法恰当的为（A）是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗（B）可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力（C）能预防结核菌感染（D）适用于各种人群48 女，62 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下： pH7.23，PO 2，7.32kPa(55mmHg)，PCO 29.842kPa(74mmHg
13、)，HCO3/16mmol/L，BE-6。考虑对酸碱平衡的诊断下述哪项恰当（A）只有代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（C）只有代谢性碱中毒（D）只有呼吸性酸中毒49 溃疡性结肠炎最严重的并发症为（A）肠穿孔（B）肠梗阻（C）癌变（D）中毒性结肠扩张50 消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位为（A）胃小弯（B）胃大弯（C）十二指肠前壁（D）十二指肠后壁51 上消化道大出血休克时，首先的治疗措施为（A）放置胃管注入止血药物（B）平卧位，下肢抬高并予吸氧（C）紧急胃镜止血（D）积极补充血容量52 下述哪项是急性坏死型胰腺炎的特点（A）上腹部持续刀割样疼痛（B）剧烈恶心、呕吐（C）脐周或左腰部
14、皮肤青紫色（D）中等程度发热53 下述哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色（A）蛇毒（B）农药（C）二氧化碳（D）一氧化碳54 1 型糖尿病与 2 型糖尿病的主要区别在于（A）发病年龄不同（B）对胰岛素的敏感性不同（C）胰岛素基础水平与释放曲线不同（D）发生酮症酸中毒的倾向不同55 对于糖尿病的饮食和运动疗法，下列说法恰当的为（A）应按患者实际体重计算总热量（B）糖类产生热量应占总热量的 50%60%（C）脂肪产生热量占总热量应少于 30%（D）运动应在餐前进行56 妊娠期甲亢的首选治疗措施为（A）放射性碘治疗（B）丙硫氧嘧啶（C）普萘洛尔(心得安)（D）甲状腺次全切除57 下列不符合慢性粒细胞
15、白血病骨髓象的叙述为（A）骨髓增生明显活跃至极度活跃（B）粒红比例下降（C）中性中幼粒细胞下列阶段均明显增多（D）原粒细胞一般不超过 0.158 下列对于缺铁性贫血叙述恰当的为（A）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高（B）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低（C）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度正常（D）血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度升高59 原位溶血是指红细胞的破坏发生于（A）血管（B）骨髓（C）脾（D）肝60 在系统性红斑狼疮的治疗中，下述不是激素冲击疗法指征的为（A）急性肾衰竭（B）狼疮心肌损害（C）严重溶血性贫血（D）多发性浆膜炎61 下述对
16、于 SLE 叙述不恰当的为（A）免疫复合物的形成及沉积是 SLE 发病的主要机制（B）抗 SM 抗体特异性高达 99%（C）约 80%的病人在病程中有皮肤损害（D）补体 C3 升高62 违反无菌原则的为（A）在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套（B）手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可（C）术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套（D）手术进行时不能开窗通风63 最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法为（A）所输血做细菌培养（B）病人血做细菌培养（C）所输血液做直接革兰染色涂片（D）病人血做补体结合试验64 手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症
17、为（A）过敏反应（B）细菌污染反应（C）循环超负荷（D）溶血反应65 下述预防术后肺不张的措施中，不正确的为（A）术前锻炼深呼吸（B）急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术（C）预防呕吐物吸入（D）早期应用镇咳药控制咳嗽66 每克蛋白质可产生的热能为（A）4.184kJ(1kcal)（B） 16.736kJ(4kcal)（C） 25.104kJ(6kcal)（D）37.654kJ(9kcal)67 下列处理不利于预防术后肺不张的为（A）术前呼吸锻炼（B）术后腹部切口捆扎腹带（C）术前 2 周停止吸烟（D）纤维支气管镜吸痰68 下述良性肿瘤的特点中，不恰当的为（A）细胞分化程度高（B）多呈膨胀性生
18、长（C）多为单发（D）有包膜，与周围有明显界限69 对于麻醉前胃肠道准备的叙述中，恰当的为（A）成人择期手术前，应禁食 6 小时（B）成人择期手术前，应禁饮 12 小时（C）小儿择期手术前，应禁食(奶)48 小时（D）小儿择期手术，术前应禁水 48 小时70 乳腺癌侵犯乳房悬韧带，引起的相应体征为（A）橘皮样变（B）乳头内陷（C）肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)（D）局部水肿71 溃疡病急性穿孔的典型体征为（A）胃型（B）肠型（C）高调金属音（D）板状腹72 下述关于急性小肠扭转临床表现的叙述中，不正确的为（A）多见于老年人（B）多发生于饱餐后剧烈活动时（C）起病急剧，腹痛剧烈（D）频繁呕吐73 残
19、胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌（A）1 年以内（B） 2 年以内（C） 3 年以内（D）5 年或 5 年以上74 下述胃大部切除术后并发症中，不考虑再次手术治疗的为（A）吻合口溃疡（B）严重的碱性反流性胃炎（C）吻合口机械性梗阻（D）胃排空延迟75 直肠癌切除术能否保留肛门，主要决定于（A）肿瘤距肛门的距离（B）肿瘤的病理类型（C）肿瘤是否已侵犯肠管周围（D）肿瘤有无远处转移76 急性血源性骨髓炎最常发生于（A）成人长骨端（B）成人长骨干（C）儿童长骨干（D）儿童长骨干骺端77 腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为（A）腰 3 经根受压（B）腰 4 神经根受压（C）
20、腰 5 神经根受压（D）马尾神经受压78 手外伤用止血带止血，应缚于（A）腕部（B）前臂中部（C）肘关节上方（D）上臂下 1/3 处79 下述情况可引起框移突变的是 DNA 链中（A）A 转换为 G（B） C 转换为 I（C） U 转换为 C（D）A 的缺失80 高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的（A）1%（B） 2%4%（C） 5%6%（D）7%81 关于炎症介质的叙述，不正确的为（A）可引起组织增生（B）可引起血管扩张（C）可引起血管通透性增加（D）可具有趋化作用82 梗死最常见的原因为（A）血栓形成（B）血栓栓塞（C）血管严重受压（D）动脉痉挛83 属于生理性萎缩的为（
21、A）垂体坏死引起的乳腺萎缩（B）青年男性睾丸生精细胞大量减少（C）小儿麻痹引起的下肢萎缩（D）青春期胸腺萎缩84 脂肪变性时，脂滴位于（A）高尔基器（B）线粒体（C）溶酶体（D）内质网85 符合细胞水肿的叙述为（A）细胞浆内出现大小不等的圆形空泡（B）线粒体、内质网无明显改变（C）细胞膜上的钠泵受损（D）原因消除，不能恢复正常86 肾上腺素结合受体活化 C 蛋白后将产生的作用为（A）激活腺苷酸环化酶（B）抑制腺苷酸环化酶（C）激活鸟苷酸环化酶（D）抑制鸟苷酸环化酶87 诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据为（A）组织结构紊乱（B）胞浆嗜碱性（C）浸润周围组织（D）细胞核多形性88 能特异地与原核生物
22、 RNA 聚合酶 亚基结合的抗生素为（A）放线菌酮（B）利福霉素（C）卡那霉素（D）嘌呤霉素89 符合硅结节的叙述为（A）不含免疫球蛋白（B）属肉芽肿病变（C）不发生坏死（D）具有病理诊断意义90 高钾血症的心电图表现不应为（A）QT 间期延长（B）出现 U 波（C）高而尖的 T 波（D）PR 期延长90 男性，27 岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6SM。超声：IVS:LVPW 为 1.5:1，SAM 征(+) 。91 该患者诊断是（A）风心病二尖瓣、主动脉瓣病（B）先心病室缺（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）二尖瓣脱垂92 超声心动图 SAM 征指的是（A）二尖瓣前叶
23、收缩期前向运动（B）三尖瓣后叶舒张期向后运动（C）三尖瓣前叶舒张期向前运动（D）二尖瓣后叶与前叶同向运动93 肥厚型心肌病的治疗可考虑（A）安置 DDD 起搏器（B）冠脉内旋磨支架术（C）狭窄处球囊成形术（D）射频消融术93 男性，17 岁。受凉感冒后胸闷、气短，恶心、呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1 ，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST 抬高，低电压。94 该患者可能的诊断是（A）败血症（B）急性心包炎（C）急性重症心肌炎（D）急性风湿性心肌炎95 该患者最需要鉴别诊断的是（A）败血症（B）急性心包炎（C）急性重症心肌炎（D）急性风湿性心脏炎96 该
24、患者可能的治疗首选是（A）抗病毒治疗（B）抗菌治疗（C）器官移植（D）透析治疗96 女性 23 岁。1 个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。97 该患者可能的诊断是（A）急性心包炎（B）急性风湿性心肌炎（C）急性心肌梗死（D）急性病毒性心肌炎98 为明确诊断应做哪项检查（A）心脏磁共振（B）心脏 ECT（C）冠状动脉造影（D）心肌活检99 下列哪项检查最有意义（A）6 日间一次血清滴定度 3 倍增高（B） 3 日间一次血清滴定度 2 倍增高（C） 9 日间一次血清滴定度 3 倍增高（D）21 日间二次血清滴定度 4 倍增
25、高99 女性，23 岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度 AVB。100 下列措施首选哪一项（A）安置除颤式起搏器（B）射频消融术（C）持续静脉滴注阿托品（D）安置临时心室起搏器101 如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是（A）大剂量抗结核药物（B）心包穿刺引流（C）激素（D）利尿剂102 对于三度 AVB 的解释是（A）能够恢复（B）不能恢复（C）有可能不恢复（D）需要治疗观察102 男性，34 岁，劳累后气急 1 年，近 2 个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率 100 次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水
26、肿。X 线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。103 本例最可能诊断是（A）限制型心肌病（B）扩张型心肌病（C）风心病（D）心包缩窄104 本例测量血压时，发现吸气时血压下降 30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了（A）大量胸腔积液（B）心包缩窄（C）支气管哮喘（D）右心衰竭105 为进一步确诊，应首先（A）胸部 X 线摄片（B）心电图（C）超声心动图（D）心导管检查105 男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38，心率 110 次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除 aVR 与 V1外各导联 ST 段抬高。106 最可能诊断是（A）心肌梗死（B）肺梗死（C）心包炎（D）心肌梗死伴继发性心包炎107 病情变化应考虑为（A）心肌梗死扩大范围（B）再次肺栓塞（C）心脏压塞（D）败血症108 此时做 X 线检查可能显出（A）正常（B）左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液（C）心影呈烧瓶状（D）左肺野多发炎症阴影
