1、西医综合练习试卷 103 及答案与解析0 女性，35 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸 1112 棘突明显压痛。1 对该患者最简便有效的诊断方法为（A）血常规及血沉（B）摄胸腰段 X 线片（C） CT（D）OT 试验2 有助于诊断的试验是（A）Thomas 征（B）直腿抬高试验（C） Trendelenburg 征（D）拾物试验3 早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥（A）正规抗结核治疗（B）卧硬板床休息（C）立即手术，病灶清除（D）全身支持疗法3 男性，30 岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差 3 个月。查体：消瘦、贫血面容，体温 37，血沉 50
2、mmh，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。 X 线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。3 男性24 岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近 1 个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。辅助检查，X 线片示两侧骶髂关节密度增高， HLA-B27(+)。4 最可能的诊断是（A）类风湿性脊柱炎（B）腰肌劳损（C）强直性脊柱炎（D）腰椎间盘突出症5 对该患者下列哪项措施是错误的（A）保暖（B）注意姿势（C）卧硬板床（D）手术软组织松解6 腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致（A）尺神经（B）尺动脉（C）桡神经（D）正中神经7 闭合性神经损伤的处理原则是（A）确诊后立即进行手术探查（B）观察一段时间，
3、一般不超过 3 个月（C）不需要任何治疗，可自行恢复（D）观察时间至少要达半年8 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项（A）尺神经炎（B）桡神经炎（C）正中神经炎（D）肌皮神经炎9 在尺神经损伤的临床表现中。下列哪项是正确的（A）桡侧皮肤感觉迟钝（B）拇背伸功能障碍（C）手的第 2 蚓状肌麻痹（D）第 3、第 4 蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹10 男性，35 岁，入院前 3 小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者最可能伤及（A）桡神经深支（B）正中神经（C）桡神经和尺神经（D）桡神经和正中神经11 男性，35 岁，被玻璃划伤右手背部，予以简单包扎后第二天来院就诊，正确
4、的处理原则是（A）闭合伤口，修复断裂的神经（B）清创闭合伤口，吻合肌腱及神经（C）清创闭合伤口后，神经、肌腱留待二期缝合（D）清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理12 男性，30 岁，被电锯伤及右手小鱼际，有 20cm25cm 的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法（A）局部皮瓣移植（B）前臂交叉皮瓣移植（C）游离中厚皮瓣植皮（D）吻合血管的游离皮瓣移植13 男性，35 岁，中指离断伤，再植术后 10 小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取（A）抬高患肢，保温（B）臂丛神经阻滞麻醉（C）应用抗凝溶栓药物（D）立
5、即手术探查吻合的血管情况14 男性，35 岁，自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（A）胫前肌撕裂伤（B）胫神经损伤（C）坐骨神经损伤（D）腓总神经损伤15 男性，s2 岁，右肘关节骨折畸形愈合 20 年，右手肌萎缩伴尺侧感觉减退 5 年，最佳处理方法是（A）尺神经松解术（B）应用神经营养药（C）整复畸形骨折（D）腕管松解术16 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（A）小指（B）中指（C）示指（D）拇指17 下列哪项关于肱骨外上髁炎的说法是不正确的（A）为伸肌总肌腱的慢性损伤性炎症（B） Mills 征阳性（C）局部封闭治疗有效（D）确诊后须手术治疗18
6、下列哪项不属于末端病（A）跟痛症（B）跳跃膝（C）网球肘（D）弹响拇19 腰肌劳损的临床表现是（A）直腿抬高试验阳性，加强试验阳性（B）大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退（C）休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻（D）膝反射或踝反射异常20 在腰肌劳损的治疗方法中不正确的是（A）注意休息，防止再发病（B）加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量（C）疼痛部位进行理疗（D）疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇21 骨软骨瘤 X 线片可表现为（A）骨端膨胀性溶骨性破坏（B）长骨干骺端破坏和“日光射线”现象，可有 Codman 三角（C）骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏（D）自长骨干骺端突出的骨性病损
7、22 下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的（A）直肠癌直接浸润到骨盆（B）乳腺癌血行迁移到骨骼（C）前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎（D）肺癌可以通过淋巴转移到骨骼23 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（A）乳腺癌（B）前列腺癌（C）膀胱癌（D）甲状腺癌24 男性，60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史，X 线片示第 3 腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（A）脊椎结核（B）脊椎肿瘤（C）脊椎骨折（D）强直性脊柱炎25 男性，21 岁，右股骨下端疼痛 3 个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X
8、 线片示股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。诊断为（A）软骨肉瘤（B）纤维肉瘤（C）骨肉瘤（D）尤文肉瘤26 男性，14 岁，8 个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近 2 周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是（A）直接蔓延扩散（B）通过动脉传播（C）通过静脉回流（D）通过淋巴回流27 男性，42 岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄 X 线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm4cm 大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后 X 线摄片示胫骨上端病变扩大
9、，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（A）骨肉瘤（B）骨软骨瘤恶变（C）骨纤维肉瘤（D）骨巨细胞瘤恶变28 急性血源性骨髓炎的治疗方法是29 慢性骨髓炎的治疗方法是29 A胫骨干骺端的溶骨性破坏B掌骨骨膜下脓肿C椎体边缘有缺损性脓肿D膝关节内有浆液性渗出液30 骨关节炎可表现为31 类风湿性关节炎可表现为32 强直性脊柱炎可表现为32 A类风湿因子阳性BHLA-B27 阳性C血清碱性磷酸酶升高D血清酸性磷酸酶升高33 骨关节炎的手术治疗34 强直性脊柱炎的手术治疗35 类风湿性关节炎的手术治疗36 关节结核的手术治疗36 A骨髓瘤B骨巨细胞瘤C骨样骨瘤D骨软骨
10、瘤37 属于恶性骨肿瘤的是38 属于中介性骨肿瘤的是38 A骨干B骨干骺端C骨骺D骨端39 膝关节结核的临床表现包括（A）单纯滑膜结核或骨结核病程较长（B）一旦转变为全关节结核，疼痛加重（C）单纯骨结核，中心型早期 X 线摄片多呈溶骨性破坏（D）膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风”40 有关滑膜结核的观点，正确的有（A）早期表现为脓肿、充血（B）多见于滑囊的滑膜组织（C）关节内有浆液性渗出血液（D）滑膜表面有乳头增生41 下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有（A）原发性骨关节病变起自于关节软骨（B）类风湿关节炎病变起自于滑膜（C）强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节（D）血友病性关节病变起自于关节血管
11、畸形42 关于骨关节炎，以下正确的是（A）主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生（B）多见于中老年人（C）女性多于男性（D）可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射43 关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的（A）初期轻微钝痛，并不严重，以后逐渐加剧（B） X 线片示早期关节间隙狭窄（C）膝关节浮髌试验阳性（D）Thomas 征阴性44 骨关节炎的治疗方法包括（A）注意保护关节，避免过度负重活动或损伤（B）非甾体抗炎镇痛药物（C）关节内注射透明质酸钠（D）人工关节置换术45 关于强直性脊柱炎，下列哪些是正确的（A）基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症（B）多为自下而上型，少数病
12、人为自上而下型，后者预后较好（C）晚期 X 线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的 “竹节”样改变（D）治疗的目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能46 下列关于类风湿性关节炎的叙述，正确的有（A）属全身性疾病，病因不明（B）受累关节以踝、肘关节最为常见（C） 80患者的类风湿因子呈阳性（D）受累关节以近侧指间关节常见西医综合练习试卷 103 答案与解析【知识模块】 骨科1 【正确答案】 B【知识模块】 骨科2 【正确答案】 D【知识模块】 骨科3 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科4 【正确答案】 C【知识模块】 骨科5 【正确答案】 D【知识模块】
13、骨科6 【正确答案】 D【知识模块】 骨科7 【正确答案】 B【知识模块】 骨科8 【正确答案】 A【知识模块】 骨科9 【正确答案】 D【知识模块】 骨科10 【正确答案】 A【知识模块】 骨科11 【正确答案】 C【知识模块】 骨科12 【正确答案】 C【知识模块】 骨科13 【正确答案】 D【知识模块】 骨科14 【正确答案】 D【知识模块】 骨科15 【正确答案】 A【知识模块】 骨科16 【正确答案】 D【知识模块】 骨科17 【正确答案】 D【知识模块】 骨科18 【正确答案】 B【知识模块】 骨科19 【正确答案】 C【知识模块】 骨科20 【正确答案】 B【知识模块】 骨科21
14、 【正确答案】 D【知识模块】 骨科22 【正确答案】 D【知识模块】 骨科23 【正确答案】 A【知识模块】 骨科24 【正确答案】 B【知识模块】 骨科25 【正确答案】 C【知识模块】 骨科26 【正确答案】 C【知识模块】 骨科27 【正确答案】 D【知识模块】 骨科28 【正确答案】 C【知识模块】 骨科29 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科30 【正确答案】 B【知识模块】 骨科31 【正确答案】 A【知识模块】 骨科32 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科33 【正确答案】 A【知识模块】 骨科34 【正确答案】 C【知识模块】 骨科35 【正确答案】 A【知识模块】 骨科36 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科37 【正确答案】 A【知识模块】 骨科38 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科39 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科40 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科43 【正确答案】 B,D【知识模块】 骨科44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科45 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科46 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科
