1、西医综合练习试卷 112 及答案与解析0 男性，40 岁，因贫血输全血 5 分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压 8060mmHg，尿呈酱油色。1 最可能的诊断是（A）发热反应（B）过敏反应（C）溶血反应（D）循环超负荷2 下列治疗措施中不妥的是（A）减慢输血速度至 10 滴分钟（B）静脉注射地塞米松（C）静脉滴注 5碳酸氢钠（D）使用肝素2 男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T385，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110 次分，血压130100mmHg，尿量减少。3 该病人的休克状态应属于（A）休克前期（
2、B）中度休克（C）重度休克（D）冷休克4 目前不宜马上进行的检查是（A）血常规（B）腹腔穿刺（C）静脉肾盂造影（D）中心静脉压测定5 首先考虑的治疗措施为（A）静脉输注血管收缩药物（B）立即剖腹探查（C）迅速补充血容量（D）滴注利尿剂改善肾功能6 成人手术区皮肤消毒常用（A）25碘酊（B） 5碘酊（C） 75酒精（D）碘尔康7 婴儿面部皮肤、口腔、会阴区皮肤消毒一般用（A）25碘酊（B） 75酒精（C） 1：1000 新沽尔灭酊（D）2戊二醛8 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（A）10min（B） 20min（C） 25min（D）30min9 煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸多长时间（
3、A）15min（B） 20min（C） 30min（D）60min10 锐性器械常用的消毒方法（A）高压蒸气（B）防锈新洁尔灭浸泡 20min（C） 70酒精浸泡 30min（D）10甲醛溶液浸泡 30min11 手术敷料最常用的消毒方法是（A）高压蒸气灭菌法（B）甲醛蒸气熏蒸法（C）煮沸灭菌法（D）蒸气灭菌法12 物品经高压蒸气灭菌法灭菌后，一般可保留（A）1 周（B） 10 天（C） 2 周（D）20 天13 腹部手术的消毒范围包括（A）乳头以下，脐以上（B）剑突以下，脐以上（C）剑突以下至腹股沟（D）手术切口周围 15cm 区域14 穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌地带的范围（A）肩、上
4、肢、胸、腹的前面（B）肩、上肢、腰部以上的前胸（C）肩、上肢、腰部以上的前胸和两侧（D）上肢、腰部以上的前胸和侧胸15 感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的（A）由手术区中心部向四周涂擦（B）由四周向中心区涂擦（C）已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处（D）消毒范围为切口周围 10cm 区域16 女性，26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为 9070mmHg ，此时应考虑应用（A）间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射（B）新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射（C）异丙肾上腺素 lmg 静脉滴注（D）两地兰 04mg 缓慢静脉注射17 男
5、，33 岁，休克病人，血压低，脉搏 130 次分，尿量 20 毫升小时，选用哪种血管活性药物最适宜（A）多巴胺（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）苯肾上腺素(新福林)18 男，52 岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml，心率 92 次分，呼吸 21 次分，血压 9860mmHg，血红蛋白 105gL。在输血问题上，正确做法是（A）输注晶体液补充血容量，原则上不输血（B）输全血 600ml 补充丢失的失血量（C）输血浆和红细胞各 300ml 代替丢失的全血（D）输红细胞悬液 600ml，不必输全血19 急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日的补
6、液量以多少为宜（A）每日补液 30003500ml（B）每日补液相当于尿量（C）相当于每日排出水分量的 1312（D）多于每日排出水量的 1220 急性肝衰竭时不可能出现（A）转氨酶正常（B）胆红素正常（C）血小板减少（D）纤维蛋白原减少21 下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现（A）呼吸加快（B）呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解（C）呼吸道分泌物增多，肺部有啰音（D）PaO 2 降至 80kPa(60mmHg)22 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施是（A）血气分析（B）呼吸功能监测（C）血动力学监测（D）心电图监测23 血液透析的禁忌证是（A）血尿素氮 30375mmo
7、lL（B）血清钾6 5mmolL（C）进行性酸中毒（D）休克24 MODS 的预防以下哪项不正确（A）强调整体观念，注重多器官均衡支持（B）注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合（C）积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持（D）迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力25 女性，58 岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH746、PaO 255mmHg、PaCO 232mmHg，X 线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（A）急性心力衰竭（B）阻塞性肺部病变（C）术后肺不张（
8、D）ARDS26 男性，20 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（A）5浅度（B） 5深度（C） 10浅度（D）10深度27 男性，体重 50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤。第一个 24 小时应补充的胶体量约为（A）1500ml（B） 2000ml（C） 2700ml（D）3200ml28 男性，22 岁，右手背部深度烧伤 10 天，近一天出现乏力、头痛及张口闲难，不恰当的诊治措施是（A）手背部烧伤部位清创（B） TAT 2 万 U 静脉注射（C）腰穿脑脊液检查（D）10水合氯醛 30ml 保留灌肠28 AA 纤维B
9、A 纤维CC 纤维D粗纤维29 快痛的传入纤维是30 慢痛的传入纤维是30 A头低卧位B头高脚低斜坡卧位C低半坐位卧式D俯卧位31 腹部手术后，多取32 脊柱或臀部手术后，多取33 蛛网膜下腔麻醉病人采取34 颅脑手术后，如无休克或昏迷，采取35 慢性缺水的原因有（A）慢性肠梗阻（B）急性肠梗阻（C）大创面慢性渗液（D）腹膜后感染36 引起高渗性缺水的病因有（A）慢性肠梗阻（B）食管癌（C）反复呕吐（D）糖尿病昏迷37 等渗性缺水和继发性缺水相同的表现是（A）肌痉挛性疼痛（B）脉搏细速（C）无口渴表现（D）血细胞比容增高38 急性水中毒治疗包括（A）静脉注射高张钠（B）立即停止水分摄入（C）
10、20甘露醇 200ml 快速滴注（D）静脉注射袢利尿剂39 引起低血钾的原因有（A）持续胃肠减压（B）输尿管乙状结肠吻合术（C）应用利尿酸等利尿剂（D）肠瘘40 对高钾血症，以下列描述正确的是（A）血清钾浓度均超过 55mmolL（B）酸中毒可引起高钾血症（C）高钾病人都会出现典型的 ECG 变化，是诊断的主要依据（D）高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗41 对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有（A）肺（B）胃肠道（C）肝（D）肾42 肾脏调节酸碱平衡的机制是（A）H +与 Na+的交换-（B） HCO3-的重吸收（C）分泌 NH3 与 H+结合成 NH4+排出（D）尿的酸化而排
11、出 H+43 诊断代谢性酸中毒的主要依据为（A）呼吸深而快（B） HCO3-降低（C）二氧化碳结合力下降（D）HCO 3-升高44 低钙血症的临床表现有（A）Chvostek 征阳性（B）软弱无力（C） Trousseau 征阳性（D）手足抽搐西医综合练习试卷 112 答案与解析【知识模块】 外科总论1 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论2 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论3 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论4 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论5 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论6 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论7 【正确答案】 C【知
12、识模块】 外科总论8 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论9 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论10 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论11 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论12 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论13 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论14 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论15 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论16 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论17 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论18 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论19 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论20 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论21 【正确答
13、案】 C【知识模块】 外科总论22 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论23 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论24 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论25 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论26 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论27 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论28 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论29 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论30 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论31 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论32 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论33 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论34 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论35 【正确答案】 A,C【知识模块】 外科总论36 【正确答案】 B,D【知识模块】 外科总论37 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 外科总论38 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 外科总论39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论40 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 外科总论41 【正确答案】 A,D【知识模块】 外科总论42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论44 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 外科总论
