1、西医综合练习试卷 3 及答案与解析1 关于内脏痛下列哪项是错误的?（A）常伴有牵涉痛（B）对切割刺激不敏感（C）对缺血、炎症等刺激敏感（D）对刺激的分辨能力较强2 会聚学说常用来解释下列哪种疼痛的产生机制?（A）快痛（B）慢痛（C）内脏痛（D）牵涉痛3 嗅觉中枢位于（A）枕叶皮层的距状裂（B）颞叶皮层（C）边缘叶前底部（D）孤束核4 关于 运动神经元的叙述，下列哪项不正确 ?（A）轴突末梢以 ACh 为递质（B）支配骨骼肌的梭内肌纤维（C）兴奋时可阵发性放电（D）主要功能是调节肌梭对牵张刺激的敏感性5 下列哪项不是脊休克的表现?（A）外周血管扩张（B）骨骼肌紧张性下降（C）发汗反射消失（D）尿
2、失禁6 屈肌反射和肌紧张（A）都是短暂的反射活动（B）都能引起肢体的位相性运动（C）感受器相同（D）两者的效应器不同7 腱器官传入冲动增加时（A）对不同肌肉的 运动神经元起兴奋作用（B）对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用（C）使梭外肌收缩增强（D）使梭内肌收缩增强8 维持躯体姿势最基本的反射活动是（A）对侧伸肌反射（B）腱反射（C）肌紧张（D）屈肌反射9 说明经典的去大脑僵直属于 僵直的实验是（A）切断去大脑僵直猫的腰骶部脊髓后根（B）切断去大脑僵直猫的腰骶部脊髓前根（C）刺激脊髓前角运动神经元（D）刺激网状结构易化区10 震颤性麻痹的主要症状是（A）肌张力下降（B）静止性震颤（C）意向性震颤
3、（D）运动性震颤11 毁损动物的基底神经节，动物将出现（A）随意运动丧失（B）运动增加（C）运动减少（D）几乎不出现任何症状12 脊髓小脑损伤后较少出现的症状是（A）运动变得笨拙（B）小脑共济失调（C）四肢乏力（D）容易跌倒13 交感神经兴奋时，可引起（A）胃肠平滑肌收缩（B）胃肠括约肌收缩（C）妊娠子宫舒张（D）膀胱逼尿肌收缩14 副交感神经兴奋时，可引起（A）竖毛肌收缩（B）汗腺分泌增加（C）分泌黏稠唾液（D）泪腺分泌增加15 交感神经和副交感神经对效应器官的作用一般表现为拮抗，但下列哪种效应器例外?（A）膀胱逼尿肌（B）支气管平滑肌（C）胃肠括约肌（D）唾液腺16 自主神经系统的功能特点
4、是（A）所有的组织器官都接受交感和副交感神经的双重支配（B）自主神经的外周作用与效应器本身的功能状态无关（C）自主神经对效应器的支配一般表现为紧张性作用（D）副交感神经的主要作用在于使机体适应环境的急剧变化17 成人在安静、清醒、闭眼时出现的脑电波形主要是（A） 波（B） 波（C） 波（D） 波18 行为觉醒的维持可能与下列哪个系统的功能有关?（A）蓝斑上部去甲肾上腺素能系统（B）脑干网状结构胆碱能系统（C）黑质多巴胺能系统（D）纹状体胆碱能系统19 慢波睡眠的特点是（A）脑电图呈现去同步化快波（B）多梦（C）生长激素分泌减少（D）有利于促进生长、恢复体力20 病人不会说话。但可以看懂文字和听
5、懂别人的谈话，且发音器官功能正常，其语言中枢的损伤部位在（A）Wemicke 区（B） Broea 区（C）额中回后部（D）颞上回后部20 A腱器官频率增加、肌梭冲动增加B腱器官频率减低、肌梭冲动减弱C腱器官频率增加、肌梭冲动不变D腱器官频率不变、肌梭冲动减弱21 梭外肌等长收缩时22 梭外肌等张收缩时23 当肌肉受外力牵拉时23 A黑质B丘脑底核C新纹状体D旧纹状体24 帕金森病的病变部位是25 亨廷顿病的病变部位是25 A视上核B视交叉上核C下丘脑腹外侧区D下丘脑腹内侧区26 控制日周期节律的关键部位是27 防御反应区主要位于28 姿势反射包括（A）对侧伸肌反射（B）屈肌反射（C）牵张反射
6、（D）节间反射29 关于腱反射，下列哪几项不正确?（A）是位相性牵张反射（B）指缓慢持续牵拉肌腱发生的牵张反射（C）效应器为慢肌纤维（D）为单突触反射30 具有日周期节律的生理活动是（A）体温（B）血细胞计数（C）促肾上腺皮质激素的分泌（D）胆固醇的合成31 有助于学习和记忆的神经递质或调质是（A）-氨基丁酸（B）血管升压素（C）阿片肽（D）儿茶酚胺32 与下丘脑有关的生理功能包括（A）维持体温的稳定（B）觉醒的维持（C）催产素的分泌（D）维持水平衡西医综合练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 内脏痛最主要的特点是定位不准确。由于痛觉感受器在内脏的分布比躯体稀疏得多，因此对
7、刺激的分辨能力较差(D 错)。内脏痛发生缓慢，持续时间长，主要表现为慢痛，常渐进性加重。中空器官壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感，但对切割、烧灼等刺激不敏感。【知识模块】 神经系统的功能2 【正确答案】 D【试题解析】 某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，这种现象称牵涉痛。由于牵涉痛往往发生在与疼痛原发内脏具有相同胚胎来源节段和皮节的体表部位，目前常用会聚学说和易化学说来解释牵涉痛的发生机制。【知识模块】 神经系统的功能3 【正确答案】 C【试题解析】 嗅觉中枢位于边缘叶前底部，包括梨状区皮层的前部和杏仁的一部分。【知识模块】 神经系统的功能4 【正确答案】 C【
8、试题解析】 脊髓前角运动神经元包括 、 、 运动神经元。 运动神经元兴奋性较高，常以较高的频率持续(并非阵发性)放电，其主要功能是调节肌梭对牵张刺激的敏感性。【知识模块】 神经系统的功能5 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓可完成一些简单的反射活动，如牵张反射、排尿反射、排便反射等。发生脊休克时由于脊髓失去高位中枢大脑皮层的控制，表现为尿潴留；当脊休克过去后，脊反射恢复，但仍不受高位中枢控制，表现为尿失禁。本题给出的条件为脊休克发生时，因此答案为 D。【知识模块】 神经系统的功能6 【正确答案】 D【试题解析】 脊动物在皮肤受到伤害刺激时，受刺激一侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌弛缓，肢体屈曲，称屈
9、肌反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。可见屈肌反射和肌紧张：两者的感受器分别为皮肤和肌梭；两者的效应器分别是快肌纤维和慢肌纤维；前者是短暂的反射活动，后者是持续的反射活动。【知识模块】 神经系统的功能7 【正确答案】 B【试题解析】 腱器官位于肌腱-肌肉接头部，是一种张力感受器，其传入冲动对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用。肌梭是一种长度感受器，其传入冲动对同一肌肉的 运动神经元起兴奋作用。【知识模块】 神经系统的功能8 【正确答案】 C【试题解析】 牵张反射包括腱反射和肌紧张。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉
10、的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。在脊髓水平能完成的姿势反射包括对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射等。【知识模块】 神经系统的功能9 【正确答案】 A【试题解析】 去大脑僵直包括 僵直和 僵直。前者是由于高位中枢的下行性作用通过脊髓中间神经元提高 运动神经元的活动出现的僵直；后者是高位神经元的下行性作用首先提高 运动神经元的活动，使肌梭的传入冲动增多，转而增强 运动神经元的活动而出现的倡直。实验中，若切断去大脑僵直猫的腰骶部脊髓后根以消除肌梭传入的影响，可使后肢僵直消失，说明经典的去大脑僵直属于 僵直。【知识模块】 神经系统的功能10 【正
11、确答案】 B【试题解析】 震颤性麻痹又称帕金森病，其主要症状为全身肌张力增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢，常伴静止性震颤。意向性震颤是脊髓小脑受损的表现。【知识模块】 神经系统的功能11 【正确答案】 D【试题解析】 虽然在人类，基底神经节可能参与运动的设计和程序编制，但毁损动物的基底神经节儿乎不出现任何症状。【知识模块】 神经系统的功能12 【正确答案】 D【试题解析】 根据小脑的传入、传出纤维联系，可将小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑三三个功能部分。容易跌倒是前庭小脑损伤后的临床表现。 【知识模块】 神经系统的功能13 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统的功能14 【正确答案
12、】 D【知识模块】 神经系统的功能15 【正确答案】 D【试题解析】 许多组织器官都是接受交感和副交感神经的双重支配，两者的作用往往相互拈抗。但在唾液腺，两者的作用却是一致的：交感神经兴奋可使唾液腺分泌少量黏稠唾液，副交感神经兴奋可使唾液腺分泌大量稀薄唾液，可见两者都能促进唾液腺的分泌。【知识模块】 神经系统的功能16 【正确答案】 C【试题解析】 自主神经对效应器的支配一般表现为紧张性作用。不是所有的组织器官都接受交感和副交感神经的双重支配。自主神经的外周作用与效应器本身的功能状态有关。交感神经的主要作用在于使机体适应环境的急剧变化。【知识模块】 神经系统的功能17 【正确答案】 A【试题解
13、析】 成人在安静、清醒、闭眼时出现的脑电波形主要是 波。【知识模块】 神经系统的功能18 【正确答案】 C【试题解析】 觉醒状态分行为觉醒和脑电觉醒。行为觉醒主要与黑质多巴胺能系统的功能有关，脑电觉醒的维持与蓝斑上部去甲肾上腺素能系统和脑干网状结构胆碱能系统的作用有关。【知识模块】 神经系统的功能19 【正确答案】 D【试题解析】 在慢波睡眠中，机体的耗氧量下降，腺垂体分泌生长激素增多，因此慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。做梦是异相睡眠期间的特征之一。脑电图呈现去同步化快波的是脑电觉醒的表现。【知识模块】 神经系统的功能20 【正确答案】 B【试题解析】 运动性失语症由 Broca 区受损引
14、起，病人能看懂文字和听懂别人的谈话，却不会说话。流畅性失语症由 Wernicke 区受损引起。失写症是由额中回后部接近中央前回受损引起。感觉性失语症由颞上回后部受损引起。【知识模块】 神经系统的功能【知识模块】 神经系统的功能21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统的功能22 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统的功能23 【正确答案】 A【试题解析】 牵张感受器包括肌梭和腱器官。肌梭是长度感受器，位于梭内肌纤维中间。腱器官是张力感受器，位于肌肉-肌腱接头部。由于肌梭与梭外肌并联，腱器官与梭外肌串联。因此当梭外肌等长收缩时，腱器官频率增加，肌梭冲动不变；梭外肌等张收缩时，腱器官频率不变，
15、肌梭冲动减弱；当肌肉被动牵拉时肌梭和腱器官的频率均增加。【知识模块】 神经系统的功能【知识模块】 神经系统的功能24 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统的功能25 【正确答案】 C【试题解析】 黑质和纹状体之间有许多往返的纤维联系(如图)，从黑质一纹状体的纤维是多巴胺能系统；从纹状体一黑质的纤维是 -氨基丁酸(GABA)能系统；此外，在纹状体内部还有乙酰胆碱(ACh)能系统。多巴胺能系统的作用是抑制乙酰胆碱递质系统的功能。因此当黑质受损时(帕金森病)，黑质细胞分泌多巴胺受阻，脑内多巴胺含量下降，对乙酰胆碱能系统的抑制作用减弱，机体出现乙酰胆碱功能亢进的症状。亨廷顿病是由于纹状体受损，因此体
16、内胆碱能神经元和 GABA 能神经功能减退，临床上出现多巴胺神经元功能相对亢进的症状。 【知识模块】 神经系统的功能【知识模块】 神经系统的功能26 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统的功能27 【正确答案】 D【试题解析】 控制日周期节律的关键部位在视交叉上核，防御反应区主要位于下丘脑腹内侧区。【知识模块】 神经系统的功能28 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 中枢神经系统可通过调节骨骼肌的紧张度或产生相应的运动，以保持或改正身体在空间的姿势，这种反射活动称为姿势反射。在脊髓水平能完成的姿势反射有对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射等。屈肌反射具有保护性意义，但不属于姿势反射。【知识模块
17、】 神经系统的功能29 【正确答案】 B,C【试题解析】 腱反射又称位相性牵张反射，是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，其效应器是快肌纤维。腱反射的潜伏期很短，约 07ms ，只够一次突触接替的时间延搁，因此腱反射是单突触反射。【知识模块】 神经系统的功能30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 神经系统的功能31 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 有助于学习记忆的神经递质脑内乙酰胆碱、-氨基丁酸、血管升压素、儿茶酚胺。使学习记忆减退的神经递质缩宫素、阿片肽。【知识模块】 神经系统的功能32 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 体温调节的基本中枢在下丘脑，下丘脑的视前区-下丘脑前部(POAH)的温度敏感神经元在体温调节过程中起调定点的作用。催产素是下丘脑视上核和室旁核(主要是室旁核)分泌的。血浆渗透压升高可刺激下丘脑前部的脑渗透压感受器而引起渴觉，导致饮水。觉醒的维持是通过非特异性投射系统改变大脑皮层的兴奋状态达到的。【知识模块】 神经系统的功能
