1、西医综合（修复、代偿与适应）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A小肠黏膜被覆上皮细胞B肝细胞C神经细胞D心肌细胞 (2009 年)1 属于不稳定细胞的是2 属于稳定细胞的是3 下列选项中，属于化生的有( )(2009 年)（A）纤维结缔组织中出现软骨细胞（B）支气管上皮中出现鳞状上皮细胞（C）肌肉组织中出现类上皮细胞（D）血栓中出现毛细血管及成纤维细胞4 不伴有细胞增生的肥大有( )(2006 年)（A）高血压病性心肌病理性肥大（B）运动员骨骼肌生理性肥大（C）妊娠子宫生理性肥大（D）哺乳期乳腺生理性肥大5 人体内属于恒定细胞的有( )(2008 年)（A）神经细胞（B）表皮细胞（C）心肌
2、细胞（D）肠上皮细胞6 肉芽组织具有如下功能( )(1996 年)（A）机化（B）修复（C）吞噬搬运（D）抗感染7 肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是( )(1990 年)（A）胶原纤维数量增加（B）组织内的水分减少（C）毛细血管床减少（D）成纤维细胞减少8 肉芽组织中有下列哪些成分( )(1989 年)（A）纤维母细胞（B）肌纤维母细胞（C）血管内皮细胞（D）表皮细胞9 下列选项中，不符合萎缩特点的是( )(2009 年)（A）自噬小体增多（B）器官均匀性缩小（C）器官功能低下（D）细胞核固缩10 下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是( )(2008 年)（A）子宫内膜样腺癌（B
3、）浆液性腺癌（C）透明细胞癌（D）鳞状细胞癌11 萎缩发生时，细胞内常出现( )(2007 年)（A）脂褐素（B）含铁血黄素（C）胆红素（D）黑色素12 同化生相关的癌是( )(2004 年)（A）食管鳞癌（B）皮肤鳞癌（C）子宫颈鳞癌（D）膀胱鳞癌（E）阴茎鳞癌13 化生不发生于( )(2002 年)（A）肾盂黏膜（B）结缔组织（C）支气管黏膜（D）子宫颈黏膜（E）神经纤维14 骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为( )(1997 年)（A）萎缩（B）增生（C）化生（D）肥大（E）变性15 化生是指( )(1995 年)（A）细胞体积增大（B）细胞数量增多（C）细胞大小形态不一致（D）一
4、种分化组织代替另一种分化组织（E）细胞体积缩小16 从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为( )(1990 年 )（A）间变（B）发育不良（C）增生（D）化生（E）肿瘤17 下列选项中，属于稳定细胞的是( )(2009 年)（A）表皮细胞（B）消化道黏膜被覆上皮细胞（C）肾小管上皮细胞（D）神经细胞18 再生能力最弱的是( )(2006 年)（A）心肌细胞（B）骨细胞（C）纤维细胞（D）血管内皮细胞（E）平滑肌细胞19 组织修复过程中，再生能力弱的组织是( )(2005 年)（A）上皮组织（B）纤维组织（C）软骨组织（D）骨组织（E）毛细血管20 前臂断肢再植手术成功后
5、，下述哪种愈合属于完全再生( )(2003 年)（A）动脉吻合口愈合（B）皮肤伤口愈合（C）骨折愈合（D）肌肉断端愈合（E）肌腱断端愈合21 哪种肿瘤与化生有关( )(1998 年)（A）甲状腺滤泡腺癌（B）卵巢畸胎癌（C）肺鳞状细胞癌（D）子宫内膜腺癌（E）肾细胞癌22 哪种属于完全再生( )(1996 年)（A）动脉吻合口愈合（B）剖腹手术切口愈合（C）骨折愈合再生（D）肠吻合口愈合（E）胃溃疡愈合23 哪种细胞属于永久性细胞( )(1994 年)（A）造血细胞（B）表皮细胞（C）肝细胞（D）心肌细胞（E）肾小管细胞24 下述各种细胞中，哪种再生能力最强( )(1991 年)（A）神经细胞
6、（B）心肌细胞（C）软骨细胞（D）神经胶质细胞（E）骨骼肌细胞25 哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞( )(2005 年)（A）平滑肌细胞（B）成纤维细胞（C）类上皮细胞（D）横纹肌细胞（E）上皮细胞26 哪种病理过程叫机化( )(1996 年)（A）坏死灶周围钙盐沉积（B）死骨周围纤维增生（C）坏死物排出空腔形成（D）坏死灶由肉芽组织取代（E）坏死缺损由周围组织修补27 维生素 C 缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是( )(2009 年)（A）表皮再生困难（B）难以形成前胶原分子（C）炎症难以控制（D）局部神经性营养不良28 患者，20 岁，骨折愈合良好，5 年后骨折处骨组织病理变化表
7、现为( )(2011年)（A）大量成纤维细胞（B）大量新生毛细血管（C）正常骨组织（D）大量多核巨细胞29 下列选项中，属于凋亡特征的是( )(2011 年)（A）死亡细胞质膜破裂（B）活体内单个细胞死亡（C）死亡细胞自溶（D）伴有急性炎症反应西医综合（修复、代偿与适应）历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 修复、代偿与适应1 【正确答案】 A【知识模块】 修复、代偿与适应2 【正确答案】 B【试题解析】 小肠黏膜被覆上皮细胞属于不稳定细胞；肝细胞属于稳定细胞；神经细胞和心肌细胞属于永久性细胞。【知识模块】 修复、代偿与适应3 【正确答案】 A,B【试题解析】 纤维结缔组织中出现软骨细
8、胞属于问叶组织的化生，支气管上皮中出现鳞状上皮细胞属于上皮组织的化生。【知识模块】 修复、代偿与适应4 【正确答案】 A,B【试题解析】 不伴有细胞增生的肥大有高血压病性心肌病理性肥大和运动员骨骼肌生理性肥大。伴有细胞增生的肥大有妊娠子宫生理性肥大和哺乳期乳腺生理性肥大。【知识模块】 修复、代偿与适应5 【正确答案】 A,C【试题解析】 考查对细胞再生能力的掌握情况。根据增生能力。将体内细胞分为恒定细胞、稳定细胞和不稳定细胞。恒定细胞包括神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞，再生能力弱，一旦破坏，将永久性缺失。稳定细胞包括各种腺体、腺样器官的实质细胞和纤维母细胞、骨母细胞、内皮细胞等间叶组织细胞，具
9、有潜在的再生能力。当上述组织破坏后，表现出显著的再生能力。不稳定细胞包括表皮细胞、黏膜被覆上皮细胞和淋巴造血细胞，具有很强的再生能力。【知识模块】 修复、代偿与适应6 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 肉芽组织具有修复伤面、机化血栓和异物、抗感染的功能；而不具备吞噬搬运的能力。【知识模块】 修复、代偿与适应7 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 瘢痕组织是由肉芽组织逐渐纤维化而形成的。肉芽组织内胶原纤维逐渐增多，成纤维细胞逐渐减少，间质内水分减少，毛细血管减少，最后形成白色、质地坚韧的瘢痕组织。【知识模块】 修复、代偿与适应8 【正确答案】 A,C【试题解析】 肉芽组织中包括纤维母细
10、胞、血管内皮细胞。【知识模块】 修复、代偿与适应9 【正确答案】 D【试题解析】 萎缩的细胞、组织、器官体积缩小，重量减轻，色泽变深，质地变硬，功能低下。电镜下可见细胞器减少、退化，自噬小体增多，心肌细胞和肝细胞胞质内可出现脂褐素颗粒。但萎缩细胞不会出现细胞核固缩。【知识模块】 修复、代偿与适应10 【正确答案】 D【试题解析】 考查对化生的掌握情况。在子宫内膜癌的病理类型中，只有鳞状细胞癌与鳞状上皮化生有关，其他类型的癌与化生无关。在其他非鳞状上皮被覆的部位，如胆道系统、泌尿系统、消化道系统、呼吸系统发生的鳞状细胞癌推测都与鳞状上皮化生有关。【知识模块】 修复、代偿与适应11 【正确答案】
11、A【试题解析】 考查对萎缩形态及发生机制的掌握程度。萎缩时由于细胞器大量消耗，不能被细胞完全代谢掉的成为残脂体存留在细胞内，光镜下表现为细胞内脂褐素明显增多，是萎缩时较有特征的形态学改变。含铁血黄素的出现代表该处曾经发生过陈旧性出血，如广泛出现于肺内则提示患者有心力衰竭存在；胆红素往往在有淤胆时出现在肝细胞内；黑色素出现于痣细胞痣或黑色素瘤中。【知识模块】 修复、代偿与适应12 【正确答案】 D【试题解析】 鳞癌常发生于鳞状上皮被覆的器官，如皮肤、食管、口咽部、子宫颈、阴茎、女性外阴和阴道黏膜等。但是，在非鳞状上皮被覆的黏膜，如呼吸道、泌尿道、子宫内膜、胆道黏膜、胃和直肠黏膜等，也可通过鳞状上
12、皮化生进一步恶性转化为鳞状细胞癌。【知识模块】 修复、代偿与适应13 【正确答案】 E【试题解析】 化生不发生于神经纤维。可发生于肾盂黏膜、结缔组织、支气管黏膜和子宫颈黏膜。【知识模块】 修复、代偿与适应14 【正确答案】 C【试题解析】 骨化性肌炎时，肌肉内出现骨组织属化生性改变。【知识模块】 修复、代偿与适应15 【正确答案】 D【试题解析】 一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。【知识模块】 修复、代偿与适应16 【正确答案】 D【试题解析】
13、从一种成熟细胞或组织转化为另一种成熟的细胞：和组织，这种过程为化生。【知识模块】 修复、代偿与适应17 【正确答案】 C【试题解析】 稳定细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等。表皮细胞和消化道黏膜被覆上皮细胞属不稳定细胞；神经细胞属永久性细胞。【知识模块】 修复、代偿与适应18 【正确答案】 A【试题解析】 根据组织再生能力，将人体细胞分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。【知识模块】 修复、代偿与适应19 【正确答案】 C【试题解析】 在上皮组织、纤维组织、软骨组
14、织、骨组织和毛细 m 管中，再生能力最弱的是软骨组织。【知识模块】 修复、代偿与适应20 【正确答案】 C【试题解析】 前臂断肢再植手术成功后骨折愈合属于完全再生，而动脉吻合口愈合、皮肤伤口愈合、肌肉断端愈合和肌腱断端愈合均属于不完全再生。【知识模块】 修复、代偿与适应21 【正确答案】 C【试题解析】 肺鳞状细胞癌是肺内常见的恶性肿瘤之一，与吸烟关系密切，是通过支气管呼吸上皮鳞状上皮化生、异型性增生、进而癌变等过程发展来的。【知识模块】 修复、代偿与适应22 【正确答案】 C【试题解析】 骨折愈合后，在经过一段较长时间的再建后可完全恢复骨折部位的结构和功能，属于完全性再生。【知识模块】 修复
15、、代偿与适应23 【正确答案】 D【试题解析】 神经细胞、横纹肌细胞和心肌细胞均属永久性细胞。【知识模块】 修复、代偿与适应24 【正确答案】 D【试题解析】 神经胶质细胞属单核巨噬细胞系统，具有活跃的增生、吞噬功能。【知识模块】 修复、代偿与适应25 【正确答案】 B【试题解析】 机化是新生的肉芽组织取代坏死组织的过程，最终纤维组织形成，因此机化过程中，特征性细胞是成纤维细胞。【知识模块】 修复、代偿与适应26 【正确答案】 D【试题解析】 坏死灶被肉芽组织取代的过程称之为机化。【知识模块】 修复、代偿与适应27 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 C 对创伤的愈合非常重要。因为 -多肽链
16、中的两个主要氨基酸脯氨酸及赖氨酸，必须经羟化酶羟化，才能形成前胶原分子，而维生素C 具有催化羟化酶的作用。如果维生素 C 缺乏，前胶原分子难以形成，也就影响了胶原纤维的形成，导致创伤愈合不良。【知识模块】 修复、代偿与适应28 【正确答案】 C【试题解析】 经良好复位后的单纯性外伤性骨折，几个月内便可完全愈合，恢复正常结构和功能。【知识模块】 修复、代偿与适应29 【正确答案】 B【试题解析】 凋亡是活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式。是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上都有别于坏死。凋亡在生物胚胎发生发育、成熟细胞新旧交替、激素依赖性生理退
17、化、萎缩和老化以及自身免疫性疾病和肿瘤发生进展中都发挥不可替代的重要作用，并非仅是细胞损伤的产物。 凋亡的形态学： 凋亡的诱导和激活可由不同的刺激触如生长因子的撤退、特殊受体和配体(如 Fas 和 Fas-L)的衔接，以及轻微的损伤性刺激等。 凋亡的形态学特征是细胞皱缩，胞质致密，核染色质边集，尔后胞核裂解，胞质生出芽突并脱落，形成含核碎片和(或)细胞器成分的膜包被凋亡小体，可被巨噬细胞和相邻其他实质细胞吞噬、降解，但凋亡细胞的质膜和细胞器膜大都是完整的。 细胞坏死：细胞和细胞器肿胀，核染色质边集细胞膜、细胞器膜和核膜破裂、崩解、自溶。 凋亡过程：细胞和细胞器皱缩，胞质致密，核染色质边集胞质分
18、叶状突起并形成多个凋亡小体，并与胞体分离邻近巨噬细胞等包裹、吞噬凋亡小体。 凋亡过程的生化特征： Ca 2+Mg 2+依赖的内切核酸酶及需钙蛋白酶活化。 早期出现 180200bp 的 DNA 降解片段琼脂凝胶电泳呈现相对特征性的梯状带，半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspases)凋亡蛋白酶活性增高。 核酸内切酶和凋亡蛋白酶是凋亡程序的主要执行者。 凋亡的机制： 调控凋亡抑制因素：有生长因子、细胞基质、性甾体激素、某些病毒蛋白。 调控凋亡诱导因素：有生长因子缺乏、基质附着物丢失、糖皮质激素、自由基及电离辐射等。 BadBaxBak p53 促进凋亡。 BCl-2BCl-XL Bcl-AL 抑制凋亡。 c-myc 等基因具有双向调节作用。 凋亡也被细胞表面 Fas(CD95)配体和 TNF-a 受体所引发。凋亡细胞因质膜完整阻止了与其他细胞分子间的识别，故既不引起周围炎症反应，也不诱发周围细胞的增生修复。病毒性肝炎时肝细胞内的嗜酸性小体，即是肝细胞凋亡的体现。【知识模块】 修复、代偿与适应
