1、西医综合（内科学）模拟试卷 145 及答案与解析1 35 岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段 10cm 节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为 Crohn 病，主管医生应注意（A）术后可能会形成瘘管（B）患者发热，疾病可能具有传染性（C）中毒性巨结肠的发生是不可避免的（D）患者的疾病为终末期，死亡不可避免2 一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（A）肝大（B）脾大（C）痔核（D）食管下段静脉曲张3 男性患者，45 岁，肝硬化病史 3 年，突然呕血 300ml，黑便 3 次约 500ml，下列哪项不可能出现（A）脾缩小（B）血浆尿素氮升高（C）腹水
2、减少（D）出现肝肾综合征4 68 岁，肝区疼痛 1 个月，行为失常 2 天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化（A）胆碱、谷氨酰胺、肌酸（B）苯乙醇胺、多巴胺(羟酪胺)、肌酸（C）胆碱、苯乙醇胺、多巴胺(羟酪胺)（D）胆碱、苯乙醇胺、肌酸5 男性患者，30 岁，低热伴腹泻半年，X 线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确（A）最容易混淆的疾病是克罗恩病（B）最可能的诊断是溃疡型肠结核（C）溃疡型肠结核最易并发肠出血（D）腹泻并非是溃疡型肠结核的特征6 男，25 岁，因反复上腹痛而间断服用 H2RA 治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查
3、前一周自服 PPI 治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp 尿素酶试验(一)。下列哪项叙述最恰当（A）该患者应行 b C 尿素呼气试验（B）该患者患 Hp()的十二指肠溃疡（C）应从胃窦和胃体取活检标本行病理学 Hp 染色（D）该患者仅用 PPI 可能不能完全愈合7 下述哪种抗结核药对慢繁殖结核菌作用最强（A）异烟肼（B）利福平（C）链霉素（D）吡嗪酰胺8 男性患者，60 岁，3 个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（A）胃酸测定（B）胃镜（C） B 超检查（D）血清胃泌素
4、测定9 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（A）选择性腹腔血管造影（B）上消化道内镜检查（C）上消化道双重对比造影（D）MRI 检查10 迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（A）15（B） 10（C） 20（D）2511 上消化道出血是指（A）幽门以上出血（B）贲门以上出血（C） Treitz 韧带以上出血（D）空回肠交界处以上出血12 上消化道出血最常见的病因是（A）食管贲门黏膜撕裂综合征（B）肝硬化食道静脉曲张破裂（C）消化性溃疡（D）胆道出血13 下述哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（A）ERCP（B） PTC（C）血清胆红素测定（D）苯巴比妥治
5、疗试验14 结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是（A）腹水浓缩涂片法（B）腹水涂片法（C）细菌培养法（D）动物接种法14 A白蛋白合成不足B门脉压力增高C血氨产生过多D腹泻E脾大15 血吸虫性肝硬化腹水产生因素16 口服乳果糖可治疗17 肝硬化血小板减少的主要原因是17 A易并发肝癌B女性多见C男性多见D儿童多见E老年人多见18 原发性硬化性胆管炎19 原发性胆汁性肝硬化20 乙型肝炎肝硬化20 A肝铁含量增加BlgA 升高C 血清铜蓝蛋白降低D胆固醇升高E抗核抗体阳性21 肝豆状核变性可出现22 遗传性血色病可出现23 下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（
6、A）有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全等)（B）高龄患者(60 岁)（C）本次出血量大（D）食管胃底静脉曲张破裂出血24 诊断肠易激综合征应具备下列哪项（A）腹痛或腹部不适（B）排便习惯改变（C）排除器质性疾病（D）中青年患者25 下述哪些是 Hp 感染的临床诊断标准（A）Hp 尿素酶试验阳性（B） Hp 病理组织学染色阳性（C） 13C 呼气试验阳性（D）血清学 HpIgG 抗体阳性26 下述哪些 Hp 阳性者是根除 Hp 的指征（A）无胃癌家族史并希望通过根除 Hp 面预防胃癌者（B）因其他疾病计划长期使用 NSAIDs 者（C）早期胃癌术后（D）低度恶性胃 MALT 淋巴瘤27 胃食管
7、反流物对食管黏膜的主要攻击因子包括（A）胃蛋白酶（B）前列腺素（C）胃酸（D）非结合胆盐28 下列哪些症状均可能是胃食管反流病的临床表现（A）咽喉炎（B）哮喘（C）上消化道出血（D）口腔溃疡西医综合（内科学）模拟试卷 145 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
8、8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒
9、18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
