1、西医综合（内科学）模拟试卷 165 及答案与解析1 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（A）利多卡因（B）美西律(慢心律)（C）胺碘酮(乙胺碘呋酮)（D）丙吡胺(双异丙吡胺)2 女性，突感胸部疼痛 3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（A）短暂脑缺血发作（B）主动脉夹层（C）脑出（D）急性心肌梗死3 洋地黄的绝对禁忌证为（A）舒张性心力衰竭（B）右心衰竭（C）无症状心力衰竭（D）单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律4 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（A）运动员（B）正常健康人（C）贫血（D
2、）急性下壁心肌梗死5 关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（A）去除诱因（B）针对病因治疗（C）对症治疗（D）应用“美西律 ”治疗6 感染性心内膜炎最常受累部位是（A）心脏瓣膜（B）大动脉壁内膜（C）心壁内膜（D）腱索7 二尖瓣狭窄最常见病因为（A）先天性畸形（B）结缔组织病（C）风湿热（D）退行性变8 室间隔缺损最常见类型为（A）膜部缺损（B）法洛四联症（C）房室通道缺损（D）肌部缺损9 不稳定或者易损斑块的特点不包括（A）纤维帽薄（B）炎症明显（C）脂核大（D）平滑肌细胞增殖10 高血压的主要病理改变是（A）中等动脉痉挛、收缩（B）大动脉痉挛、收缩（C）细小动脉痉挛及透明样变（D）毛细动
3、脉痉挛、狭窄、血栓形成11 房间隔缺损最常见类型为（A）第一孔未闭（B）第二孔未闭（C）高位缺损（D）房间隔完全缺如12 冠心病的病理生理基础不包括（A）冠状动脉痉挛（B）房颤导致冠状动脉栓塞（C）冠状动脉血栓形成（D）冠状动脉粥样硬化13 在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要（A）血培养阳性（B）结膜出血点（C）发热（D）超声心动图诊断风湿性心脏病14 导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是（A）感染性心内膜炎（B）二叶主动脉瓣畸形（C）梅毒性主动脉炎（D）风湿性心脏病15 对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（A）可引起左房、左室扩大（B）存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困
4、难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力（C）第一心音多减弱（D）轻度二尖瓣关闭不全可无症状15 A心室颤动B心室扑动C心房扑动D心房颤动E尖端扭转型室速16 QRS-T 波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形17 P 波消失，代之以大小不等的小“f” 波18 QRS-T 波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波19 以等电位线为轴，QRST 波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转19 A肌钙蛋白BCKMBC心电图D超声心动图E心脏 PET、检查20 诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是21 急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查22 急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是23 判断心肌存活的最
5、佳方法是23 A肥厚型心肌病B高血压性心肌损害(高血压性心脏病)C先天性二叶式主动脉瓣D风湿性心脏瓣膜病E心脏肿瘤24 患者男性，57 岁，心悸、黑矇 6 个月，体格检查血压 160100mmHg ，心界不大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图检查显示左室壁增厚，室间隔厚度为 18mm，游离壁为 16mm。应考虑的诊断是25 患者男性，27 岁，心悸、胸闷 5 个月，体格检查血压为 13090mmHg ，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度26 高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是（A）明确靶器官损害及其损害的程度（B）证实血压升高，了解血
6、压水平（C）寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况（D）了解有无会影响治疗的其他特殊状况27 关于高血压危象正确的是（A）可有双侧眼底渗出或出血（B）高血压危象包括高血压急症和高血压危症（C）高血压急症伴有急性靶器官损害（D）高血压危症伴有急性靶器官损害28 肥厚型心肌病常见的心电图表现有（A）胸前导联出现巨大倒置 T 波（B）左心室肥大（C） 、aVL 或、 、aVF、V 4、V 5 导联上出现病理性 Q 波（D）室内传导阻滞29 治疗急性心力衰竭可以使用（A）速尿（B）洋地黄（C）血管扩张剂（D） 受体阻滞剂30 下述哪些支持室性心动过速的诊断（A）QRS 间期小于 0 10s（B
7、） QRS 间期大于 012s（C）房室分离（D）心室夺获西医综合（内科学）模拟试卷 165 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】
8、 循环系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病
