1、西医综合（内科学）模拟试卷 179 及答案与解析1 PPD 一般阳性时需做何种处理（A）预防化疗（B）按肺结核病治疗（C）做胸部 X 线检查（D）注射链霉素2 肺结核的易感人群不包括（A）HIV 感染者（B）免疫抑制剂使用者（C）营养不良（D）支气管哮喘患者3 继发性肺结核的好发部位是（A）上叶前段（B）上尖后段（C）中叶 (舌段)（D）下叶前基底段4 HIV 阳性患者，近 2 个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是 HIV 合并（A）肺炎（B）肺结核（C）卡氏肺孢子虫病（D）过敏性肺炎5 X 线胸片示有空洞形成，同侧或
2、对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（A）肺脓肿（B）继发性肺结核（C）肺囊肿（D）肺癌6 诊断肺结核的金标准是（A）痰结核菌培养阳性（B）痰 PCR 阳性（C） PPD 强阳性（D）抗结核抗体阳性7 杀灭存在于吞噬细胞外和空洞干酪病灶中的结核分枝杆菌群的药物，强弱程度依次为（A）异烟肼链霉素利福平乙胺丁醇（B）链霉素吡嗪酰胺异烟肼（C）异烟肼链霉素吡嗪酰胺乙胺丁醇（D）吡嗪酰胺异烟肼链霉素乙胺丁醇8 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（A）临床表现（B）胸 CT（C）胸腔积液颜色（D）胸腔积液的细菌学及细胞学检查9 下述哪项不属于脑膜刺激征（A）颈强直（B）头痛、恶心、呕吐（C）
3、 Babinski 征阳性（D）Kemig 征阳性10 脑脊液的主要吸收部位在（A）脉络丛（B）侧脑室（C）颅顶、颅底的蛛网膜绒毛（D）软脑膜11 下述哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助（A）胸腔积液中未找到肿瘤细胞（B）胸腔积液蛋白25gL（C）胸腔积液 WBC500mm 3(0510 9L)（D）腺苷脱氨酶及其同工酶(ADA)12 患者，女，28 岁，产后 1 天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBE 正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部 CT 示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是（A）肺炎球菌性肺炎（B）血行播散性肺结核（C）产褥热（D）金黄色葡萄球菌肺炎13
4、肺结核患者痰结核菌检查连续 2 个月由阳性转为阴性，表示（A）不必休息（B）痊愈（C）病变静止（D）无传染性14 胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了（A）组织胞浆菌病（B）肺结核（C）矽肺（D）肺念珠菌病14 A支气管哮喘B慢性肺脓肿C肺癌D肺炎E肺结核15 男性，40 岁，3 个月前着凉后发热，咳臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有 4cm 大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断16 男性，65 岁，吸烟 40 年，每日 2 包，近 2 个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X 线示右肺团块影，有短毛刺，诊断16 A肺结核病的各种 X 线表现斑点、条索、结节状，边缘清楚，密
5、度较高B云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影C密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影D有环形边界的透光区E大片均匀致密影，上缘呈弧形向上17 干酪性肺炎18 浸润性病灶19 硬结病灶19 AX 线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布BX 线为大片状阴影，其内有空洞液平面CX 线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影DX 线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平EX 线为肺底有弧形阴影20 肺脓肿21 肺结核22 肺癌22 A上叶前段B上叶尖后段，下叶背段，后基底段C中叶及下叶外基底段D舌叶上段，下段E全部各叶肺段23 肺结核病变的好发部位24 肺结核病变较少见的发病部位是25 下述抗结核
6、药物中有细胞内杀菌作用的是（A）左氧氟沙星（B）吡嗪酰胺（C）利福平（D）异烟肼26 支气管动脉栓塞术的并发症（A）食管坏死（B）远端小动脉栓塞（C）脊髓动脉栓塞（D）肺不张27 下面关于胸腔闭式引流正确的是（A）肺复张后可即刻拔管（B）胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部（C）提倡套管针操作，以免损伤肺组织（D）所用吸引负压为 620mmH 2O28 肠结核的主要并发症有（A）肠穿孔（B）肠梗阻（C）肠出血（D）瘘管形成29 下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别（A）急性心包炎病史（B）奇脉（C）心包膜厚度（D）心包钙化30 结核性脑膜炎椎管给药的适应证（A）较重病
7、例，伴昏迷者（B）抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不够强（C）脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞（D）顽固商颅压，颅压估计400mmH 2O西医综合（内科学）模拟试卷 179 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】
8、 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病
