1、西医综合（外科学）模拟试卷 102 及答案与解析1 下列急性胸部损伤中对生命威胁最大的是（A）闭合性气胸（B）开放性气胸（C）张力性气胸（D）血气胸2 开放性肋骨骨折不需要（A）胸壁悬吊牵引（B）清创缝合（C）骨折对端固定（D）胸腔闭式引流3 老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用（A）胸壁胶布固定（B）吗啡皮下注射（C）肋间神经阻滞（D）肋骨牵引固定4 下列哪种疾病可导致纵隔扑动（A）张力性气胸（B）闭合性气胸（C）进行性血胸（D）多根多处肋骨骨折5 闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法治疗反常呼吸（A）牵引固定法（B）压力包扎固定（C）肋骨内固定法（D）胶布肋骨
2、固定法6 诊断张力性气胸最充分的依据是（A）呼吸困难并伴有皮下气肿（B）伤侧胸部叩诊呈高调鼓音（C）伤侧呼吸音消失（D）胸膜腔穿刺有高压气体7 开放性气胸的紧急处理原则是（A）立即清创，胸壁伤口缝合（B）立即做胸腔穿刺抽气（C）用无菌纱布覆盖包扎伤口（D）立即行气管内插管辅助呼吸8 多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO260，PCO 250，SO 294，立即（A）开胸探查（B）胸廓牵引固定（C）手术切开内固定（D）气管插管呼吸机内固定9 关于外伤性血胸，下述哪项是错误的（A）胸穿抽出血液即可确诊（B）穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止（C）胸液涂片找到细菌可确定已有
3、感染（D）大量积血时严重影响呼吸、循环功能10 外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（A）呼吸困难（B）气管移位（C）胸透见有液气面（D）胸穿抽出血液和气体11 胸外伤后以下那种情况下应剖胸探查（A）多发性肋骨骨折，反常呼吸严重（B）闭合性胸部损伤伴血气胸（C）张力性气胸（D）纵隔壁阴影加宽，左侧有血性胸水12 外伤病人，右 46 肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：BP 6540mmHg，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（A）补液输血（B）胶布固定胸壁（C）胸腔穿刺排气（D）立即行开胸手术13 外伤性血胸，已做肋间插管引流，第 1 次引流出血性胸液
4、 1200ml，以后约100ml，3 小时后减至 50ml，血压 9070mmHg，心率 110 次分，面色苍白，呼吸 28 次分，气管移位不明显，最恰当的处理应是（A）升压药（B）输血，继续观察（C）吸氧（D）开胸探查止血14 在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快、最早出现淋巴结和血行转移，预后较差（A）鳞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌15 早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（A）早期手术切除（B）健康情况好者，采用放射治疗（C）各种免疫疗法（D）药物治疗、化学疗法、中医中药治疗16 目前对周围型肺癌最常用的手术方式是（A）肺楔形切除术（B）解剖性肺叶切除+ 系统性肺门纵隔淋巴结清
5、扫术（C）支气管袖状切除成形肺叶切除术（D）扩大的肺癌切除术17 有关食管癌下列哪项是正确的（A）上段食管癌多见（B）溃疡型食管癌可引起早期梗阻（C）血行转移多见（D）食管镜对中、晚期病例，确诊率可达 10018 食管癌的好发部位是（A）颈部食管（B）胸部食管上段（C）胸部食管中段（D）胸部食管下段19 早期食管癌是指（A）病变只侵犯部分肌层（B）病变局限于黏膜内（C）仅有轻度吞咽困难症状（D）病变小于 5cm20 食管癌出现背痛时常表示癌肿（A）累及肺脏（B）侵犯纵隔（C）纵隔淋巴结转移（D）已有背部胸壁或脊椎侵犯21 食管癌手术切除率最高者是（A）颈部食管癌（B）上段食管癌（C）中段食管癌
6、（D）下段食管癌22 早、中期食管癌常用的手术方法是（A）食管胃转流术（B）食管癌切除，结肠食管重建术（C）食管癌切除，胃食管重建术（D）食管癌切除，空肠食管重建术23 关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确（A）多为神经源性肿瘤（B）可出现神经压迫症状（C）胸部 CT 可显示肿瘤与邻近组织器官的关系（D）放射性核素碘-131 扫描有助于鉴别诊断24 关于胸腺瘤，下列哪项不正确（A）多位于前上纵隔（B）呈椭圆形或分叶状，边界清楚（C）半数以上合并重症肌无力（D）多为良性，包膜完整25 关于纵隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确（A）恶性淋巴瘤适用作放射治疗（B）原发性纵隔肿瘤均应外科治疗（C）良性肿瘤或囊肿可
7、行观察（D）若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗26 男性，31 岁。刺激性咳嗽 1 个月，头痛 10 天。胸片示左肺门块状阴影；颅脑CT 示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（A）鳞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌27 女性，38 岁，健康查体时发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，考虑诊断可能是（A）胸腺瘤（B）淋巴瘤（C）神经源性肿瘤（D）支气管囊肿27 A加压包扎固定B开胸止血加内固定C胸膜腔穿刺术D胸膜腔闭式引流28 左侧第 47 肋骨骨折伴有胸壁软化致反常呼吸的治疗29 多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血的
8、治疗29 A清创缝合伤口B胸腔穿刺抽气C胸腔闭式引流D用厚敷料封闭包扎伤口30 开放性气胸急救处理，首先要31 张力性气胸急救处理，首先是31 A开放性气胸B闭合性气胸C张力性气胸D进行性血胸32 男性，30 岁，右胸外伤后，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固，诊断首先考虑33 男性，21 岁，1 小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适，胸片示右肺压缩约20，诊断首先考虑33 A开放性气胸B闭合性气胸C进行性血气胸D张力性气胸34 上述疾病中，急需手术探查的是35 上述疾病中，可引起纵隔扑动的是35 女性，48 岁，因发现 L5 椎体破坏，术前常规检查未见异常，行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤
9、。36 要除外肺部有原发肿瘤，最好行何种检查（A）胸片检查（B）胸部 CT 检查（C）胸部 MRI 检查（D）胸部 PET 检查37 若发现左下叶背段心影后有一直径 3cm 的病灶，影像学诊断考虑肺癌，将如何处理（A）行左下肺癌根治术（B）行全身化疗（C）全面检查，了解身体其他部位情况（D）先明确肺部肿瘤的性质38 若考虑为肺癌转移，经治疗后全身检查，其他部位未见异常，对肺部病灶的处理哪种措施更合理（A）导管化疗（B） 刀治疗（C）包括肿物在内的肺楔形切除（D）左下肺癌根治术38 男性，70 岁。进行性吞咽困难 2 个月，现仅能进行流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管 X 线钡剂
10、透视示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。39 进一步检查应首选（A）食管镜（B）食管拉网（C）放射性核素（D）胸部及纵隔 CT40 如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（A）声带（B）迷走神经（C）喉返神经（D）喉上神经41 腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的（A）直接浸润（B）血行转移途径（C）淋巴转移途径（D）种植转移途径42 有关肋骨骨折下列哪几项是正确的（A）儿童不易骨折（B）第 13 肋不易骨折（C）第 47 肋容易骨折（D）无明显外伤史的需警惕病理性骨折43 闭合性单处肋骨骨折治疗时可采用（A）肋间神经阻滞（B）胸壁胶布固定（C）外牵引骨折肋骨（D）鼓励病人早
11、期起床活动，咳嗽排痰44 开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了（A）使肺完全扩张（B）防止胸壁进一步凹陷（C）为了消除纵隔摆动（D）重建胸膜腔负压45 闭式胸膜腔引流术的指征为（A）气胸经穿刺抽吸无效者（B）脓胸并发支气管胸膜瘘者（C）血胸经穿刺抽吸无效者（D）开胸手术后46 下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（A）经输血后，血压仍继续下降（B）穿刺抽出不凝血（C）引流量每小时250ml，连续 3 小时（D）Hb、RBC 和 Hct 持续降低47 肺癌手术治疗原则是（A）最大限度地切除肿瘤组织（B）彻底切除局部和纵隔淋巴结（C）最大限度地保留肺组织（D）无法根治性切除者可行姑息性
12、切除48 关于食管癌的病理，以下正确的是（A）鳞癌占绝大多数，以下段最常见（B）原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内（C）病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异（D）以血行转移较为常见49 早期食管癌的 X 线表现为（A）狭窄和梗阻（B）局限性黏膜皱襞增粗和断裂（C）较大充盈缺损（D）局限性管壁僵硬50 纵隔肿瘤中，下列哪些属于胸内异位组织肿瘤（A）胸骨后甲状腺肿（B）血管瘤（C）淋巴源性肿瘤（D）甲状旁腺瘤西医综合（外科学）模拟试卷 102 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病4
13、 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 胸
14、部外科疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病28 【正确答案】 A【知识模块】
15、胸部外科疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病【知
16、识模块】 胸部外科疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病43 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 胸部外科疾病44 【正确答案】 C,D【知识模块】 胸部外科疾病45 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病46 【正确答案】 A,C【知识模块】 胸部外科疾病47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病48 【正确答案】 B,C【知识模块】 胸部外科疾病49 【正确答案】 B,D【知识模块】 胸部外科疾病50 【正确答案】 A,D【知识模块】 胸部外科疾病
