1、西医综合（外科学）模拟试卷 105 及答案与解析1 下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（A）乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能（B）乳管内乳头状瘤恶变率为 68（C）慢性囊性乳腺病常为多发性病变（D）乳房内间质也可以发生恶性肿瘤2 年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是（A）乳腺囊性增生病（B）乳管内乳头状瘤（C）纤维腺瘤（D）乳腺癌3 目前认为乳腺癌最有效的检出方法是（A）防癌普查体检（B）红外线（C） B 超（D）钼钯摄片4 引起乳头内陷的疾病是（A）乳腺纤维腺瘤（B）乳腺囊性增生病（C）乳管内乳头状瘤（D）乳腺癌5 急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主（A）链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）大肠
2、杆菌（D）类杆菌6 急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（A）应用广谱抗生素（B）促进乳汁通畅排出（C）及时排脓（D）终止哺乳7 乳腺囊性增生症突出的表现是（A）病程长，发展慢（B）乳头溢液（C）乳房胀痛和乳房肿块（D）腋窝淋巴结不大8 关于乳管内乳头状瘤，以下错误的是（A）一般无自觉症状（B）常因乳头血性溢液就诊（C）恶变率为 510（D）常规行单纯乳房切除术9 乳腺癌最常见的部位是（A）外上象限（B）外下象限（C）内下象限（D）内上象限10 乳腺癌最早表现为（A）皮肤凹陷（B）无痛、单发的小肿块（C）乳头内陷（D）乳房皮肤橘皮征11 乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（A）乳头抬高、
3、内陷（B）乳头、乳晕湿疹样改变（C）局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变（D）局部皮肤“ 橘皮样” 改变12 乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样” 改变， 是因为（A）癌肿侵入 Cooper 韧带（B）癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管（C）癌肿与周围粘连（D）胸膜转移13 下列乳腺癌的病理类型中，预后较好的是（A）黏液腺癌（B）浸润性导管癌（C）浸润性小叶癌（D）硬癌14 乳腺癌 TNM 分期中 T2 肿瘤直径不超过（A）2cm（B） 3cm（C） 4cm（D）5cm15 乳腺癌预后最差的是（A）小叶原位癌（B）浸润性导管癌（C）炎性乳癌（D）乳头湿疹样癌16 乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的是（A）经肋间淋
4、巴管侵入胸骨旁淋巴结（B）经胸大肌外侧淋巴管侵入腋窝淋巴结（C）经皮下淋巴管侵入另侧乳房（D）经深部淋巴网侵入腹直肌鞘17 乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于（A）癌块2cm（B）癌块2cm（C）临床腋窝淋巴结阴性者（D）临床腋窝淋巴结阳性者18 下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（A）原发肿瘤大小（B）肿瘤所处的象限（C）手术范围（D）腋窝有无淋巴结转移及数量19 乳腺癌扩大根治术的切除范围包括（A）乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜（B）乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织（C）乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织（D）乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织2
5、0 乳房 Paget 病是指（A）乳头湿疹样乳腺癌（B）炎性乳腺癌（C）浆细胞性乳腺炎（D）乳腺结核病21 下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的（A）锁骨上淋巴结转移属远处转移（B）乳腺癌保乳术后应接受放疗（C）雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好（D）原位癌患者可不行腋窝淋巴结清扫22 下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是（A）雌、孕激素受体阴性（B）腋淋巴结转移阳性（C）导管内癌（D）脉管癌栓23 女性，30 岁，左乳外上象限肿块 2cm2cm 大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（A）乳腺皮下脂肪瘤（B）乳房纤维腺瘤（C）皮脂腺囊肿（D）叶状囊肉瘤24 女性，4
6、0 岁。近 10 天内发生 5 次乳头血性溢液，最可能的诊断是（A）乳管内乳头状瘤（B）乳腺囊性增生（C）乳腺癌（D）乳腺纤维腺瘤25 女性，38 岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（A）乳癌（B）乳房囊性增生（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺结核26 女性，46 岁，左乳外上象限无痛性肿物 3cm 直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及 2 个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌” 。按 TNM 分期，应为（A）T 1N0M0（B） T1N1M0（C） T2N1M0（D）T
7、2N2M026 女性，22 岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约 1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2 个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。27 较可能的诊断是（A）叶状囊肉瘤（B）乳腺癌（C）纤维腺瘤（D）乳腺囊性增生病28 最适宜的检查是（A）红外线（B） B 超（C）钼靶（D）CT29 病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是（A）乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫（B）乳腺区段切除+ 腋窝淋巴结清扫（C）改良根治术（D）乳房单纯切除+术后放疗29 女性，40 岁，左乳房外上象限 4cm3cm 肿块，距乳头距离 5cm，可推动，但是病人双手叉
8、腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。30 该病人最佳的定性诊断方法是（A）粗针穿刺活检（B）钼靶 X 线摄片（C）切取活检（D）细针穿刺细胞学检查31 该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（A）乳腺癌根治术（B）乳腺癌扩大根治术（C）保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术（D）保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术32 术后选择 CMF 方案辅助化疗，应使用的周期数是（A）2（B） 6（C） 10（D）1432 A乳头鲜红色血性溢液B乳头棕褐色溢液C乳头浆液性无色溢液D乳头黄色或黄绿色溢液33 乳管内乳头状瘤有34 乳腺癌有34 A导管内乳头状瘤B乳管阻塞的导管内乳头状瘤C终止哺乳后D
9、正常月经期、早期妊娠或囊性增生病35 乳头鲜红色血性溢液多见于36 乳头浆液性无色溢液可见于36 A乳腺囊性增生病B乳房纤维腺瘤C乳管内乳头状瘤D乳腺癌37 乳房胀痛和肿块多见于38 无痛、单发的小肿块多见于39 急性乳房炎的早期临床表现有（A）乳房肿胀疼痛（B）有压痛的硬块（C）表面皮肤发热（D）疼痛呈搏动性40 乳腺囊性病的突出表现是（A）乳房胀痛（B）腋窝淋巴结不肿大（C）乳房肿块（D）乳头血性溢液41 乳腺囊性增生病的特点有（A）表现为周期性胀痛（B）一般不用药物治疗（C）可触及颗粒性结节（D）常发生恶变42 下列哪几种疾病可能发生乳头溢液（A）导管内乳头状瘤（B）浆细胞性乳腺炎（C）
10、乳腺纤维腺瘤（D）乳腺癌43 下列哪几种疾病可能发生乳头内陷（A）乳腺癌（B）浆细胞性乳腺炎（C）乳腺囊性增生病（D）乳腺结核44 关于乳癌的描述，下列各项中正确的有（A）多见于更年期和绝经前后妇女（B）最常见、最早的症状是无痛性肿块（C）癌细胞阻塞静脉回流产生“橘皮样改变”（D）侵犯 Cooper 韧带产生“ 酒窝征”45 乳腺癌的诱发因素，有循证医学证据的是（A）初产年龄35 岁（B）初潮时间早（C）肥胖（D）单纯乳腺增生46 乳腺癌中属于低分化的是（A）乳头湿疹样乳癌（B）乳头状癌（C）单纯癌（D）腺癌47 乳腺癌的临床表现是（A）多见于乳房外上象限（B）乳头内陷（C）乳房皮肤橘皮样改变
11、（D）腋窝淋巴结肿大48 下列哪些皮肤改变是乳腺癌经淋巴道转移的表现（A）局部的可凹性改变（B） “橘皮样” 改变（C）卫星结节（D）湿疹样改变49 乳腺癌根治切除术的切除范围（A）整个患乳连同癌瘤周围至少 5cm 宽的皮肤（B）乳腺周围脂肪组织（C）胸肌及筋膜（D）腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结50 乳腺癌根治术腋窝清扫时应注意避免下列哪个神经的损伤（A）胸背神经（B）肋间神经（C）胸长神经（D）肩胛下神经西医综合（外科学）模拟试卷 105 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科4 【正确答案
12、】 D【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科18 【正
13、确答案】 D【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 D【知识模块】 普
14、通外科31 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科37 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科38 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科40 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科41 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科42 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科43 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科44 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科46 【正确答案】 C,D【知识模块】 普通外科47 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科48 【正确答案】 B,C【知识模块】 普通外科49 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科50 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科
