1、西医综合（外科学）模拟试卷 19（无答案）一、A1 型题1 关于痛阈正确的是（ ）（A）忧虑可提高痛阈（B）儿童的疼痛阈值高于成年人（C）儿童的疼痛阈值明显低于成年人（D）有兴趣的活动可降低痛阈（E）优美的环境可降低痛阈2 消化道穿孔的疼痛性质常为（ ）（A）刀割样疼痛（B）刺痛（C）钝痛（D）胀痛（E）绞痛3 急性腹膜炎的腹部属于（ ）（A）牵涉性疼痛（B）内脏性疼痛（C）躯体性疼痛（D）躯体性疼痛及牵涉性疼痛（E）内脏性疼痛及躯体性疼痛4 急性胆囊炎表现出右肩背疼痛属于（ ）（A）牵涉性疼痛（B）内脏性疼痛（C）躯体性疼痛（D）躯体性疼痛及牵涉性疼痛（E）内脏性疼痛及躯体性疼痛5 术后疼痛
2、错误的是（ ）（A）术后 24 小时内疼痛最剧烈（B）术后 2 至 3 天后疼痛逐渐缓解（C）咳嗽会加剧疼痛（D）翻身会加剧疼痛（E）术后 6 小时内疼痛最剧烈6 手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是（ ）（A）头部（B）颈部（C）胸部（D）腹部（E）会阴部7 手术间空气采样的时间（ ）（A）1 周（B）半个月（C） 1 个月（D）2 个月（E）3 个月8 手术过程中，清点核对器械，敷料的时间是（ ）（A）手术开始前和准备关体腔前（B）手术进行中（C）手术开始前（D）开始缝合皮肤前（E）手术完毕后9 当铺巾的医师已穿好无菌手术衣时，腹部手术铺皮肤巾的原则（ ）（A）先上后下，先近后远（B）
3、先下后上，先近后远（C）先上后下，先远后近（D）先上后下，先远后近（E）先下后近，先上后远10 控制术后疼痛最有效的护理措施是（ ）（A）为病人取合适体位（B）及时应用止痛药（C）减轻病人焦虑（D）活动时保护伤口（E）减少病人活动11 可以采用择期手术的疾病是（ ）（A）肝癌（B）易复性斜疝（C）脾破裂（D）嵌顿疝（E）肠扭转12 万级手术室进行接台手术时，空气自净时间为（ ）（A）15min（B） 20min（C） 30min（D）40min（E）50min13 以下属于治疗性手术的是（ ）（A）淋巴结活检术（B）乳癌改良根治术（C）食道癌的胃造口术（D）重睑手术（E）直肠癌的结肠造口术14
4、 手术护士与巡回护士应共同完成的工作是（ ）（A）术中观察病情（B）传递器械（C）安置手术体位（D）清点器械敷料（E）术后清洗器械15 手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的（ ）（A）手术前一日沐浴，洗头（B）修剪指(趾)甲，更换衣服（C）剃去手术区皮肤的毛发（D）腹部手术擦净脐部污垢（E）备皮由病人或家属来完成16 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术病人手术前用药的叙述不正确的是（ ）（A）碘剂的作用是减少术中出血（B）常用制剂为复方碘化钾溶液（C）每日 3 次，每次 35 滴，逐日每次增加滴至 15 滴（D）一般约 4 周（E）碘剂的作用可使手术时便于手术操作17 全麻术后出现急性肺不张常见
5、原因是（ ）（A）饱食后急诊手术（B）病人手术前有急性呼吸道感染（C）术前应用抗生素（D）术前进行肺功能锻炼（E）术前紧张18 手术中输血后，出现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（ ）（A）过敏反应（B）细菌污染反应（C）循环超负荷（D）溶血反应（E）休克19 成人术后常规禁食和禁水的时间是（ ）（A）禁食 4h，禁水 12h（B）禁食 6h，禁水 12h（C）禁食 8h，禁水 8h（D）禁食 12h，禁水 4h（E）禁食 4h，禁水 4h20 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（ ）（A）5cm（B） 10cm（C） 15cm（D）20cm（E）30cm21 下列哪项不是
6、手术后并发症（ ）（A）出血（B）肺不张和肺炎（C）切口感染和裂开（D）伤口疼痛（E）血栓性静脉炎22 中心静脉压指（ ）（A）左心房压力（B）右心房或上下腔静脉压力（C）股静脉压力（D）左心室压力（E）右心室压力23 抗休克治疗最根本的措施是（ ）（A）积极处理原发疾病（B）及时纠正酸碱平衡失调（C）早期应用血管活性药物（D）及时，快速，足量补充血容量（E）应用强心药以增加心肌收缩力24 判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（ ）（A）PH（B） PaO2（C） SaO2（D）PaCO 2（E）BE25 下列哪项是休克病人的危重征象（ ）（A）收缩压低于 10.7kPa(80mmHg)（B）伴代谢
7、性酸中毒（C）脉搏细速 120 次/min（D）神志淡漠（E）皮肤出现多数瘀点瘀斑26 呼吸监测最直接的指标是（ ）（A）呼吸频率（B）有无发绀（C）血氧饱和度（D）血气分析（E）肺功能测定27 下列关于重症监护病房的述说哪项正确（ ）（A）综合 ICU 以某一系统为重点，也可同时进行全身监护（B）床间距以 1m 为宜（C）护士总数与病床数之比为 1:1（D）便于重症患者集中管理，利于降低死亡率（E）外科 ICU 应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静28 属于有效循环血量的是（ ）（A）毛细血管内血（B）淋巴窦内血（C）肝内储存血（D）脾内储存血（E）心脏及大血管内循环血29 对中心静脉压
8、和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是（ ）（A）大量输液，加快滴速（B）控制滴速，减慢输液（C）暂停输液，用强心剂（D）用升压药物（E）用扩血管药物30 提示休克病人血容量已基本恢复正常的指标是（ ）（A）尿量每小时 30ml 以上（B）神志由烦躁转为淡漠（C）脉压继续减小（D）中心静脉压小于 5cmH2O（E）尿量每小时 50ml 以上31 能比较真实反映肾小球滤过率的指标是（ ）（A）尿比重（B）尿量（C）尿素氮（D）尿 pH 值（E）内生肌酐清除率32 心跳骤停过程中首选的复苏药物是（ ）（A）肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）利多卡因（D）阿托品（E）碳酸氢钠33 在心脏骤停抢救
9、过程中，脑复苏首要措施是（ ）（A）高压氧治疗（B）头部置冰袋降温（C）激素的应用（D）中心静脉压检测（E）高流量吸氧34 成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（ ）（A）舌后坠（B）胃内呕吐物反流（C）气道分泌物（D）脱落的牙齿（E）卧位不舒服35 胸外按压操作正确有效时，动脉血压可达（ ）（A）4060mmHg（B） 6080mmHg（C） 80100mmHg（D）90100mmHg（E）100120mmHg36 下列哪项操作是初期复苏的首要关键（ ）（A）心脏挤压（B）口对口人工呼吸（C）保持呼吸道通畅（D）简易人工呼吸器使用（E）电除颤37 心搏骤停时最常见的心电图改变的类型是（ ）（
10、A）室性早搏（B）室性心动过速（C）室颤（D）房性早搏（E）房颤二、X 型题38 手术后决定开始进食的时间正确的是（ ）（A）局部麻醉术后，病人很少出现全身性反应，术后即可依病人需求进食（B）经蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后 6h，病人无明显不适时可开始进食（C）消化道手术术后 6-10h 禁食，然后开始进流质饮食（D）消化道手术应鼓励病人多进食易消化，富含维生素和膳食纤维的食物（E）消化道手术后可以及时进流质饮食39 外科皮肤准备的方法正确的是（ ）（A）用持物钳夹取皂球涂擦备皮区域，一手绷紧皮肤，一手持剃毛刀（B）剃毕用手电筒照射，仔细检查是否剃净毛发（C）用毛巾浸热水洗去局部毛发和皂液（D
11、）腹部手术者需用棉签蘸取乙醚清除污垢和油脂（E）剃毛发片不应锐利40 手术后，不宜早期下床活动的是（ ）（A）大隐静脉高位结扎术（B）门静脉高压分流术（C）腹外疝修补术（D）胃大部切除术（E）直肠癌根治术41 导致手术野污染的途径可能有（ ）（A）手术器械用品（B）麻醉器械（C）手术人员的手臂（D）病人手术区皮肤（E）感染病灶或空腔脏器内容物42 术后早期活动的好处有（ ）（A）减少肺部并发症（B）防止血栓形成（C）促进引流管流畅（D）减少腹胀（E）防止尿潴留43 预防术后出现肺不张的护理措施有（ ）（A）术前锻炼深呼吸（B）急性上呼吸道感染者应用抗菌药（C）防止术后出现呕吐物误吸（D）术后应
12、用镇咳药（E）术后避免限制呼吸44 关于休克护理，下列护理措施恰当的有（ ）（A）平卧位（B）常规吸氧（C）给热水袋，保暖（D）观察每小时尿量（E）每 15min 测血压、脉搏 1 次45 属于 ARDS 初期表现的是（ ）（A）呼吸加快（B）呼吸窘迫感（C）肺无啰音（D）胸部 X 光片见网状阴影（E）动脉血氧分压下降46 呼吸功能监测参数有（ ）（A）潮气量（B）肺活量（C）氧分压（D）肺内分流量（E）血气分析47 ICU 感染的危险因素包括（ ）（A）病人的病情重（B）侵入性操作多（C）抗菌药应用不足（D）环境拥挤（E）病人周转快48 重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪些可以使用（ ）
13、（A）THAM（B） 5%碳酸氢钠（C）碳酸氢钠等渗盐水（D）11.2% 乳酸钠（E）5%葡萄糖等渗盐水49 下列哪些是使用呼吸机的护理要点（ ）（A）按照病人的主观要求决定是否使用呼吸机（B）根据病人血气分析结果调节呼吸机参数（C）观察呼吸机是否与病人呼吸同步（D）监测气道峰值压（E）病人不愿使用呼吸机，随时撤离50 下列关于重症监护病房的述说错误的有（ ）（A）综合 ICU 以某一系统为重点，也可同时进行全身监护（B）床间距以 1m 为宜（C）护士总数与病床数之比为 1:1（D）便于重患集中管理，利于降低死亡率（E）外科 ICU 应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静51 机械通气病人吸痰时的注意事项（ ）（A）调节吸引负压不要超过 19.6KPa（B）每次吸痰时间不超过 15 秒（C）吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管（D）吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中（E）吸痰前后应适当提高吸入氧浓度52 急性肾衰护理，表达正确的有（ ）（A）尿量400ml/d，提示肾衰可能（B）少尿期饮食应取低蛋白（C）避免使用含钾食物（D）进入多尿期表示病人已脱离危险（E）禁用对肾有毒性作用的药物
