1、西医综合（外科学）模拟试卷 38（无答案）一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 急性胰腺炎常见的原因有(1)、(2) 、(3)、(4)和(5)等。2 胰腺癌的继发性改变有：(1)、(2) 、(3)(4) 。3 血清淀粉酶值在发病后(1)开始升高，(2) 达高峰，(3)后恢复正常。血清淀粉酶值高于(4)温氏单位 (正常值(5)，或大于(6)，索氏单位 (正常值(7)即提示急性胰腺炎。4 胰腺癌多发生于(1)，其次是(2) ，(3)较少。组织学类型以(4) 最多，其次为(5)、(6)；(7)少见。5 胰岛内有许多内分泌细胞，由不同细胞形成的肿瘤常以其分泌的激素命名，如B 细胞分
2、泌的胰岛素激素，称作胰岛素瘤；C 细胞分泌的(I)，称作(2)；Ec 细胞分泌与(3)，称作 (4)。二、名词解释题6 Whipple-Trlad三、简答题7 急性出血坏死性胰腺炎的临床表现是什么，化验结果有哪些异常?8 胰岛素瘤 Whipple 三联征是什么?9 叙述胰岛素瘤(胰岛 B 细胞瘤)的诊断(定性及定位)及治疗。10 简述重症急性胰腺炎基本病理过程，外科手术治疗的适应证和存在的困难。11 请描述急性重症胰腺炎的临床表现。12 试述重症急性胰腺炎(出血坏死性胰腺炎)的诊断要点。13 试述胰岛素瘤的定性及定位诊断。14 简述胰腺假性囊肿定义、病因、诊断、并发症及治疗。四、A1 型题15
3、 急性胰腺炎最常见的原因是（A）酒精中毒（B）暴饮暴食（C）感染（D）外伤和手术（E）胰、胆管共同开口梗阻16 出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是（A）化脓性感染（B）休克（C）急性肾衰竭（D）胰周围脓肿（E）中毒性脑病17 急性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（A）腹痛（B）恶心、呕吐（C）寒战（D）腹胀（E）腹膜炎体征18 胰腺癌最常见的首发症状是（A）黄疸（B）消瘦乏力（C）上腹痛和上腹饱胀不适（D）食欲不振（E）发热19 壶腹部癌的组织类型以哪种多见（A）腺癌（B）乳头状癌（C）黏液癌（D）未分化癌（E）鳞状细胞癌20 对壶腹部癌的诊断和鉴别诊断有重要价值的检查是（A
4、）CT 检查（B） X 线_卜二指肠低张造影检查（C） ERCP（D）PTC（E）B 超检查21 关于胰岛素瘤，以下哪项不对（A）胰岛素瘤即是胰岛细胞瘤（B） whiple 三联征是诊断胰岛素瘤的重要依据（C）胰岛素瘤多数是单发的（D）空腹血糖0.3（C）血淀粉酶高于正常（D）钙激发试验阳性（E）饥饿试验阳性25 下列哪条动脉不是供胰动脉（A）肠系膜上动脉（B）胃左动脉（C）脾动脉近侧（D）胃十二指肠动脉（E）脾动脉远侧26 下列哪种方法定位胰岛素瘤的准确率最高（A）B 超（B） CT（C）选择性腹腔动脉造影（D）MRI（E）核素扫描27 关于急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（
5、A）腹痛（B）腹胀（C）腹膜炎（D）低血糖（E）休克28 胰腺手术后，以下哪种方法对预防胰瘘发生没有帮助（A）禁食（B）注射抗生素（C）持续胃肠减压（D）给抗酸制剂（E）给抑制胰腺外分泌的药物29 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（A）发病 24 小时内即可被测得（B）淀粉酶500U dl( 索氏法)可诊断（C）尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长（D）淀粉酶值的高低与病变程度成正比（E）淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高五、A3 型题29 男性病人，65 岁。有慢性便秘多年。近年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲
6、击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。30 此病人诊断应为（ ）（A）腹股沟斜疝（B）腹股沟直疝（C）股疝（D）脐疝（E）切口疝31 医生决定为该病人行疝修补术，为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是（ ）（A）灌肠（B）备皮（C）排尿（D）治疗便秘（E）麻醉前用药32 术后当天病人宜采用的体位是（ ）（A）半卧位（B）端坐位（C）斜坡卧位（D）头低脚高位（E）平卧位33 术后预防阴囊血肿的主要护理措施是（ ）（A）保持平卧位（B）应用止血药物（C）不过早下床活动（D）保持敷料清洁、干燥（E）托起阴囊、砂袋压迫伤口34 正常情况下，此病人术后第二天的饮食为（ ）（A）禁
7、食禁水（B）禁食可进水（C）流食（D）半流食（E）普食34 男性，49 岁，因血便、排便次数增多，来院检查，确诊为直肠癌。癌肿距肛门6cm，病人一般情况尚可，肿物可推动，无远处转移。35 该病人手术方式是（ ）（A）直肠前切除术（B）局部肠段切除术（C）肠道捷径吻合术（D）经腹会阴联合直癌根治术（E）结肠造瘘术36 术前营养是（ ）（A）高糖、高热量、高维生素饮食（B）高蛋白、高热量、高维生素饮食（C）低蛋白、高热量、高维生素饮食（D）低糖、高蛋白、高维生素饮食（E）高脂肪、高热量、高维生素饮食37 口服肠道消炎药的时间是在术前（ ）（A）1 日开始（B） 2 日开始（C） 3 日开始（D）4
8、 日开始（E）5 日开始38 术前饮食要求是术前（ ）（A）3d 半流，2d 流食，1d 禁食（B） 3d 普食，2d 半流，1d 流食（C） 2d 半流，1d 流食（D）1d 流食（E）2d 流食，1d 禁食38 男性，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀 2 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，2 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。39 该病人的医疗诊断可能为（ ）（A）直肠癌（B）乙状结肠癌（C）麻痹性肠梗阻（D）乙状结肠扭转（E）小肠扭转40 为明确诊断，该病人还应做的检查是（ ）（A）B 超（B）腹部立位 X 线平片（C）
9、结肠镜（D）直肠指诊（E）CT41 下列针对病人的处理措施不正确的是（ ）（A）禁食（B）胃肠减压（C）应用抗生素（D）补液（E）立即手术治疗42 在护理该病人时，最重要的观察内容是（ ）（A）腹痛（B）腹胀（C）腹绞窄征象（D）呕吐（E）排便六、X 型题43 急性出血性坏死性胰腺炎的临床表现有（A）持续高热（B）黄疽加深（C）高度腹胀（D）脓性腹水44 胰腺癌出现腹水的原因是（A）胰酶刺激腹膜（B）癌浸润腹膜（C）门静脉血栓形成（D）低蛋白血症45 以黄疸为主的胰腺癌需与哪个疾病鉴别（A）病毒性肝炎（B）胆管结石（C）慢性胰腺炎（D）急性胰腺炎七、C 型题45 A,血淀粉酶 B,尿淀粉酶 C,血清脂肪酶 D,转肽酶46 急性胰腺炎时，升高最晚的是47 急性胰腺炎时，升高最早的是48 无黄疽的胰体尾癌时，少见升高的是49 在急性胰腺炎发病后 1224 小时升高的是49 A,腹痛 B,黄疽 C,两者都有 D,两者都无50 急性胰腺炎的主要症状是51 慢性胰腺炎可有52 胰腺癌的常见首发症状是53 壶腹部癌早期出现的症状是54 胰岛素瘤的临床表现是
