1、西医综合（外科学）模拟试卷 53 及答案与解析一、A1 型题1 消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的（ ）（A）由手术区中心部向四周涂擦（B）消毒感染伤口或肛门方向与 A 相反（C）已接触污染部位纱布禁忌反擦清洁部（D）消毒范围为切口周围 10cm 处（E）有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大2 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（ ）（A）5cm（B） 10cm（C） 15cm（D）20cm（E）25cm3 洗手前准备哪项不妥（ ）（A）洗手前 30min 换好洗手衣、裤、鞋（B）洗手衣下摆放入裤腰内（C）戴帽子、口罩、修剪指甲（D）洗手衣的袖口应卷至肘上 5cm（E）洗手前应打开洗手刷盒盖和泡
2、水桶盖4 对于血栓性静脉炎的处理，正确的是（ ）（A）患肢多活动，促进局部血液循环（B）输血（C）局部按摩（D）服抗凝药物（E）患部输入抗生素溶液5 胃肠道手术前的准备下列哪项是错误的（ ）（A）术前禁食 12h，禁水 4h（B）术前 1 天可服石蜡油或番泻叶通便（C）结肠手术前 2d 口服肠道不吸收的抗生素和维生素 K（D）幽门梗阻病人术前 3d 每晚洗胃（E）急症手术前必须灌肠6 甲状腺腺瘤的备皮范围是（ ）（A）下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘（B）下唇至锁骨平面，两侧至斜方肌前缘（C）上唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘（D）下唇至肋缘平面，两侧至斜方肌前缘（E）下唇至胸骨角，两侧至斜方肌
3、前缘7 术前何时给病人安置体位（ ）（A）核对病历后（B）麻醉前（C）麻醉后（D）主刀者洗手后（E）主刀者、第一助手洗手后8 术后恶心、呕吐的处理常采用（ ）（A）应用抗生素（B）注射阿托品（C）纠正水、电解质失衡（D）不需处理（E）胃肠减压9 下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确（ ）（A）颅脑手术剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛（B）眼部手术上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛（C）颈部手术自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘（D）腹股沟部手术自脐平线至大腿上 1/3 包括外阴部（E）肾手术自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线10 术后采取的卧位中哪项不妥（ ）（A）术后全麻病人去枕平卧，头向
4、一侧（B）颈部术后取仰卧位（C）胸、腹术后取 30 45半卧位（D）脊柱术后一般平卧于硬板床（E）颅脑术后可取头高斜坡卧位11 术后尿潴留的处理首先是（ ）（A）在无菌技术下导尿（B）鼓励或诱导病人自行排尿（C）耻骨上区热敷（D）服用止痛药物（E）针刺疗法12 防止术后肺不张，下列哪项是错误的（ ）（A）嗜烟者术前戒烟 1d2d（B）术前控制呼吸道感染（C）加强翻身叩背，帮助咳痰（D）术中或术后防止呕吐物吸入（E）术前锻炼深呼吸13 避免切口感染的术前重要措施是（ ）（A）进高蛋白饮食（B）勿使病人感冒（C）入院后更换衣服（D）仔细认真备皮（E）术前应用抗生素14 上腹部手术消毒范围应包括（
5、）（A）剑突下，脐以上（B）乳房以下，脐以上（C）剑突下，腹股沟韧带以上（D）腹部手术切口周围 15cm 的区域（E）乳房以下，腹股沟韧带以上15 术后发生尿潴留最常见于（ ）（A）脾切除术后（B）胃大部分切除术后（C）疝修补术后（D）肛门、直肠手术后（E）输尿管切开取石术后16 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项最重要（ ）（A）咳嗽时最好取半卧位（B）术中必要时做皮肤减张缝合（C）术后及时处理腹胀（D）腹带做适当的腹部包扎（E）术前提高营养状况17 心跳骤停早期诊断的最佳指标是（ ）（A）面色苍白（B）瞳孔散大（C）心音、脉搏消失（D）颈动脉搏动不能摸到（E）乎吸停止18 初期复苏的关
6、键是（ ）（A）保持呼吸道通畅（B）心前区用力敲击（C）人工呼吸（D）胸外心脏按压（E）使用除颤器除颤19 胸外心脏按压时，手掌的正确按压部位是（ ）（A）左锁骨中线第 4 肋间（B）剑突以上 4cm5cm 处（C）胸骨下段（D）两侧胸廓（E）以上都不对20 判断口对口人工呼吸是否有效的依据是（ ）（A）出现自主呼吸（B）心脏复跳（C）收缩压8.0kPa（D）口唇发绀是否改善（E）胸廓是否扩张21 复苏药物主要的给药途径是（ ）（A）肌肉注射（B）皮下注射（C）静脉输注（D）气管内给药（E）心内注射22 心肺复苏后护理错误的一项是（ ）（A）血压应保持在略高水平，以利脑内灌注和冠状循环（B）气
7、管插管超过 48h72h，仍不能拔除者应考虑做气管切开（C）呼吸道分泌物应随时除去，确保呼吸通畅（D）除非特殊情况，一般不主张使用抗生素（E）待胃肠道蠕动恢复，即可开始鼻饲饮食23 心跳、呼吸骤停病人，初期复苏护理的首要措施是（ ）（A）应立即进行现场抢救（B）保持呼吸道通畅（C）迅速开放静脉输液通路（D）严密观察病情变化（E）准备好常用急救药物和器械物品24 抢救时，胸外心脏按压有效的标志是（ ）（A）桡动脉搏动（B）股动脉搏动（C）肱动脉搏动（D）颈、股动脉搏动（E）颈、肱动脉搏动25 成人胸外心脏按压频率应为（ ）（A）80 次/分90 次/分（B） 60 次/分80 次/分（C） 80
8、 次/分100 次/分（D）90 次/分100 次/分（E）100 次/分120 次/分26 脑复苏降温后复温的指证是（ ）（A）病人听力恢复（B）病人视力恢复（C）病人意识恢复（D）病人瞳孔反射恢复（E）病人有痛感27 气管内插管留置时间不能超过（ ）（A）12h24h（B） 48h72h（C） 4d5d（D）6d7d（E）8d10d28 心跳骤停复苏后最常见的感染是（ ）（A）败血症（B）肺部感染（C）尿路感染（D）伤口感染（E）医源性感染29 复苏病人即将清醒的指证是（ ）（A）疼痛反应出现（B）眼球活动（C）腱反射恢复（D）听觉出现（E）角膜反射恢复30 因失血性休克引起心跳骤停动脉输
9、血的主要作用是（ ）（A）增加血容量（B）增加机体免疫力（C）直接增加肝、肾、肺的血液供应（D）引起血管反射而使心脏复跳，并使冠状动脉和脑得到血流灌注（E）使全身得到含氧血31 心跳、呼吸骤停的初期复苏内容是（ ）（A）补充血容量（B）采用各种复苏药物（C）人工呼吸和心脏按压（D）用器械支持循环和呼吸（E）保护脑细胞32 判定口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（ ）（A）口唇发绀是否改善（B）瞳孔是否缩小（C）吹气时阻力大小（D）胸廓是否扩张（E）心跳有无恢复33 当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该（ ）（A）扪脉搏（B）听心音（C）扪颈动脉或股动脉搏动（D）测血压（E）连接心电图进行
10、描记34 一旦确认为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（ ）（A）4min6min（B） 6min8min（C） 8min10min（D）10min12min（E）12min14min35 心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（ ）（A）心肌缺氧性损伤（B）肺水肿（C）脑缺氧性损伤（D）肝小叶中心坏死（E）肾小管坏死36 胸外除颤时，电极板所放的正确位置是（ ）（A）心尖区，侧胸壁（B）胸骨左缘第二肋间心前区（C）胸骨后缘第二肋间胸后壁（D）胸骨右缘第二肋间心前区（E）胸骨右缘第二肋间胸后壁37 关于心脏复跳后的低温疗法应该是（ ）（A）头部重点降温（B）尽早开始降温（C）温度降至
11、 32维持（D）意识恢复后可维持低体温（E）病人出现惊厥时立即降温38 复苏处理要分秒必争，主要目的是（ ）（A）为迅速恢复脑的血液循环（B）使心脏迅速恢复跳动（C）使自发呼吸提早恢复（D）为减轻酸中毒（E）为保护肾功能39 微循环的灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素，它们分别是（ ）（A）血容量、心功能、输液速度（B）心功能、脉压差、血容量（C）心功能、周围血管张力、血压（D）周围血管张力、血容量、心功能（E）血容量、脉压差、周围血管张力40 休克时病人的体位应处于（ ）（A）半卧位（B）头低足高位（C）头与躯干抬高 10 15，下肢抬高 2030（D）头高足低位（E）侧卧位
12、41 下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（ ）（A）尿量30ml/h（B）脉压4.0kPa(30mmHg)（C）脉率50 次/分（D）意识淡漠或烦躁（E）皮肤苍白、湿冷42 休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是（ ）（A）神志恢复清楚（B）皮肤颜色转红（C）肢端温度上升（D）血压回升（E）尿量增多43 抗休克首要而基本的措施是（ ）（A）补充血容量（B）改善心功能（C）纠正酸中毒（D）改善周围血管张力（E）防治急性肾衰44 创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（ ）（A）葡萄糖液（B）血浆（C）全血（D）平衡液（E）右旋糖酐45 休克时血管扩张剂使用于（ ）（A）血容量已补足，CVP
13、 不高，血压仍低（B）输液量已足够，CVP 高于正常，但血压、脉搏仍未改善（C）不能及时补足血容量（D）各种药物治疗无效，又有心功能不全（E）腰麻下，血压明显下降时46 休克病人代偿期的主要表现是（ ）（A）脉细速、血压低、脉压显著缩小（B）脉细速、血压低、脉压轻度缩小（C）脉细速、血压正常、脉压无变化（D）脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小（E）脉细速、血压轻度降低、脉压无变化西医综合（外科学）模拟试卷 53 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 D【知识模块】 外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 外科学5
14、 【正确答案】 E【知识模块】 外科学6 【正确答案】 A【知识模块】 外科学7 【正确答案】 C【知识模块】 外科学8 【正确答案】 B【知识模块】 外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 外科学11 【正确答案】 B【知识模块】 外科学12 【正确答案】 A【知识模块】 外科学13 【正确答案】 D【知识模块】 外科学14 【正确答案】 D【知识模块】 外科学15 【正确答案】 D【知识模块】 外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 外科学17 【正确答案】 D【知识模块】 外科学18 【正确答案】 A【知识模块】 外科学19 【正确答案】 B【
15、知识模块】 外科学20 【正确答案】 E【知识模块】 外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 外科学25 【正确答案】 C【知识模块】 外科学26 【正确答案】 A【知识模块】 外科学27 【正确答案】 B【知识模块】 外科学28 【正确答案】 B【知识模块】 外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 外科学30 【正确答案】 D【知识模块】 外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 外科学32 【正确答案】 D【知识模块】 外科学33 【正确答案】 C【知识模块】 外科学34 【正确答案】 A【知识模块】 外科学35 【正确答案】 C【知识模块】 外科学36 【正确答案】 D【知识模块】 外科学37 【正确答案】 A【知识模块】 外科学38 【正确答案】 A【知识模块】 外科学39 【正确答案】 D【知识模块】 外科学40 【正确答案】 C【知识模块】 外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 外科学42 【正确答案】 E【知识模块】 外科学43 【正确答案】 A【知识模块】 外科学44 【正确答案】 D【知识模块】 外科学45 【正确答案】 B【知识模块】 外科学46 【正确答案】 D【知识模块】 外科学
