1、西医综合（普通外科）模拟试卷 12 及答案与解析1 喉上神经是来自（A）副神经（B）迷走神经（C）舌下神经（D）舌咽神经2 甲亢时甲状腺 24 小时摄取 131I 的量超过人体总量的（A）25（B） 30（C） 40（D）503 判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志是（A）甲状腺大小变化（B）食欲变化（C）基础代谢率（D）脉率及脉压变化4 诊断不典型甲亢时最有意义的指标是（A） 131I 吸收率增高（B） BMR 增高（C）血清 T3 明显增高（D）PBI 增高5 关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是不正确的（A）继发甲亢是手术治疗适应证（B）青少年患者禁忌手术治疗（C）不准备手术治疗者不应服
2、用碘剂（D）手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极6 下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（A）普萘洛尔不能与碘剂合用（B）硫脲类药物和碘剂不能合并应用（C）服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术（D）使用碘剂 23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术7 甲亢手术的禁忌证是（A）继发甲亢（B）高功能腺瘤（C）青少年患者（D）妊娠早期甲亢8 甲亢术后最危急的并发症是（A）呼吸困难和窒息（B）喉返神经损伤（C）手足抽搐（D）甲状腺危象9 甲亢术后出现声音嘶哑，饮水无呛咳，可能是由于（A）喉上神经外侧支损伤（B）喉上神经内侧支损伤（C）喉头水肿（D）喉返神经损伤10 甲亢术后出现面部肌肉和
3、手足有疼痛感觉的持续痉挛，最有效的治疗是（A）静脉注射葡萄糖酸钙（B）静脉注射氯化钙（C）口服乳酸钙（D）口服二氢速固醇11 预防甲状腺危象的关键是（A）术中甲状腺切除范围要小（B）术前 BMR 降至正常范围（C）术前口服心得安（D）术后继续服碘12 女性，34 岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术，有关术中操作正确的是（A）结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极（B）结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面（C）切除腺体的 7080（D）须保留腺体的背面部分13 对甲状腺单发热结节的治疗常采用（A）服甲状腺素（B）服抗甲状腺药（C）核素治疗（D）服碘剂14 下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（A
4、）常继发于上呼吸道感染（B）常有基础代谢率增高和甲状腺摄取 131I 量降低的分离现象（C）组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡（D）无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现15 关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确（A）40 岁以下女性多见（B）按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种（C）乳头状囊性腺瘤多见（D）手术是治疗本病唯一有效的方法16 甲状腺癌预后最好的病理类型是（A）乳头状腺癌（B）未分化癌（C）滤泡状癌（D）髓样癌17 有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（A）同位素扫描均为“ 冷结节”（B）滤泡状癌是恶性度最高的病理类型（C）出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后（
5、D）髓样癌的预后做好18 下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确（A）甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一（B）甲状腺舌管囊肿是先天性畸形（C）颈部恶性肿瘤的 34 是转移性肿瘤（D）颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结结核19 颏下皮样囊肿常表现为（A）位于颈部正中线，指压可变形（B）位于颈部正中线，随伸舌活动（C）位于气管前，透光肿物（D）位于颈侧部，透光肿物20 女性，17 岁。颈部肿大 1 年，无怕热、多食、易激动，查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑，采用的最佳治疗措施是（A）多吃含碘丰富的食物（B）小剂量甲状腺素治疗（C）口服甲基硫氧嘧啶治疗（D）甲状
6、腺大部切除术21 女性，25 岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠 2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（A） 131I 治疗（B）抗甲状腺药物治疗（C）终止妊娠（D）甲状腺大部切除术22 女性，28 岁。21 岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊 Graves 病，他巴唑规则治疗 2 年。25 岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2 个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近 2 个月甲亢的症状、体征再现，查血 T3、T 4 及 TSH 确认为甲亢第二次复发。患者结婚 5 年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟（A）大剂量碘剂（B）再次他巴唑治疗，疗程延长
7、至 34 年（C）用他巴唑，甲功正常后加用 131I 治疗（D）用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术23 某患者，在施行右叶甲状腺腺瘤切除过程中，发现左叶有一 1cm 直径结节。冰冻切片诊为乳头状癌，未浸润到包膜。最恰当的治疗是（A）双侧甲状腺大部切除术（B）病侧甲状腺大部切除+峡部切除术（C）病侧甲状腺、峡部全切除术+对侧腺叶大部切除（D）病侧甲状腺体+峡部切除 +同侧颈淋巴结清扫24 女性，30 岁，发现甲状腺肿大 2 年，最近出现 Horner 综合征，其最可能的诊断是（A）甲状腺瘤（B）结节性甲状腺肿（C）甲状腺癌（D）桥本甲状腺肿25 12 岁儿童，发现颈前区中线有一囊性肿块，随
8、伸舌、缩舌运动而上下活动，最可能的诊断是（A）甲状腺瘤（B）淋巴结核（C）囊状淋巴管瘤（D）甲状腺舌管囊肿25 男性，20 岁，突然出现颈部肿大，伴发热 1 天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。26 初步诊断（A）结节性甲状腺肿囊性变（B）急性化脓性甲状腺炎（C）急性淋巴结炎（D）甲状腺腺瘤囊内出血27 应做如何处理（A）急诊手术（B）大剂量抗生素（C）激素治疗（D）甲状腺素治疗27 男性，33 岁，因“ 原发甲亢 ”施行甲状腺次全切除术后 6 小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。28 下列并发症中，哪项可能性大（A）喉返神经损伤（B）喉上神经损伤（C）切口
9、内出血（D）甲状腺危象29 下述处理方法最恰当的是（A）更换敷料，高流量吸氧（B）床旁打开切口，清除血肿（C）补液、降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素（D）抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂29 A易发生心肌损害 B基础代谢率正常 C基础代谢率略增高，甲状腺摄 131I量显著降低 D基础代谢率降低，甲状腺摄 131I 量降低30 桥本甲状腺肿31 亚急性甲状腺炎32 继发性甲状腺功能亢进32 A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌、33 发展迅速，属中度恶性的是34 发展迅速，属高度恶性的是35 分泌大量降钙素的是35 A抗甲状腺药物治疗 B手术治疗 C 131I 治疗 D甲状腺素治疗36
10、单纯性甲状腺肿37 青少年甲亢患者38 老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者38 A呼吸困难和窒息B音调降低，饮水呛咳C声音嘶哑D手足抽搐39 甲亢术后，如喉返神经损伤，出现40 甲亢术后，如喉上神经损伤，出现41 甲亢术后，如甲状旁腺损伤，出现42 发现甲状腺单个孤立结节，一般考虑是（A）甲状腺腺瘤（B）单纯性甲状腺肿（C）甲状腺癌（D）结节性甲性腺肿43 甲亢病人术后发生呼吸困难和窒息常见的原因是（A）出血压迫气管（B）喉头水肿（C）气管塌陷（D）喉上神经损伤44 甲亢病人术后并发甲状腺危象，其临床表现是（A）高热，脉快而弱（B）手足抽搐（C）烦躁、谵妄（D）呕吐、水泻45 单纯性甲状腺肿的临
11、床表现是（A）弥漫性肿大（B）基础代谢率正常（C）有压迫症状（D）体重减轻46 亚急性甲状腺炎的临床特点为（A）自体免疫性疾病（B）继发于上呼吸道感染（C）基础代谢率降低（D）泼尼松治疗有效47 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点是（A）病人体温升高，血沉增快（B）甲状腺功能多减退（C）不宜手术切除（D）甲状腺摄取 131I 量减少48 结节性甲状腺肿的手术适应证是（A）有压迫症状（B）胸骨后甲状腺肿（C）继发功能亢进（D）疑有恶变49 下列哪些表现有助于甲状腺恶性结节的诊断（A）结节突发、生长迅速（B）单发孤立结节（C）结节随乔咽移动度大（D）核索扫描为冷结节50 甲状腺乳头状癌的特点是（A）多见
12、于年轻人（B）常为女性（C）低度恶性（D）转移多在颈部淋巴结51 甲状腺髓样癌的特点是（A）生长缓慢，低度恶性（B）淋巴和血行转移（C）产生 5-羟色胺（D）分泌降钙素52 关于甲状腺冷结节，下列哪些是正确的（A）甲状腺癌均为冷结节（B）囊肿也表现为冷结节（C）放射性密度较正常弱（D）多需手术治疗西医综合（普通外科）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科7
13、【正确答案】 C【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 B【知识模块】 普
14、通外科21 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科
15、【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科37 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科38 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科39 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科40 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科41 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科42 【正确答案】 A,D【知识模块】 普通外科43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科44 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 普通外科45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科46 【正确答案】 B,D【知识模块】 普通外科47 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 普通外科48 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科49 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科50 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科51 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 普通外科52 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科
